简介：摘要目的通过应用化学发光的方法在西门子centurexp上测定昌吉地区妊娠女性在其妊娠各个时期妊娠早期（T1）、妊娠中期（T2）、妊娠晚期（T3）特异性血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3，）、游离甲状腺素（FT4，）以及血清促甲状腺激素（TSH，）的正常参考范围。方法收集符合《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》提出的建立该单位或地区的妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值的正常孕妇的血清标本，其中含妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期若干例。甲状腺激素作为重要的内分泌激素参与人体新陈代谢、生长发育及多器官功能活动。甲状腺功能状态对妊娠的正常维持及胎儿正常发育非常重要。妊娠期甲状腺疾病使妊娠期各种并发症显著增多，并可能导致胎儿畸形、甲状腺功能异常、生长受限、低出生体重儿，还可能影响胎儿神经系统发育。妊娠期间甲状腺激素水平降低，可能造成胎儿脑发育障碍，这种发育障碍具有不可逆性，明显影响智力水平。因此，母体甲状腺功能除对妊娠本身产生影响外，对其子代亦起着重要的作用，妊娠期间正常的甲状腺激素分泌是维持子代正常发育的重要条件。正常妊娠期间，甲状腺功能面临着复杂的生理学变化，这些变化使妊娠期甲状腺激素水平发生相应变化。由于妊娠期甲状腺特殊的生理变化，妊娠期妇女甲状腺激素水平与非妊娠妇女不同，如果以非妊娠健康人甲状腺激素参考值判定妊娠期甲状腺功能，会增加妊娠期甲状腺疾病误诊和漏诊率，增加临床工作中诊断和治疗妊娠期甲状腺疾病的困难。因此2012年7月中华医学会内分泌分会与围产医学分会联合颁布我国的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，指出不同地区、不同种族、不同的碘摄入状况以及妊娠期特殊的生理代谢对甲状腺疾病的发病率均可造成影响，建议各个地区和医院应该建立自己的妊娠期特异的血清甲状腺功能参考范围。目前昌吉地区尚无孕期特异性参考值的相关研究。本研究测定昌吉地区健康妊娠妇女的不同孕期的血清甲状腺激素水平，研究其变化规律，建立本地区的妊娠期血清甲状腺激素功能指标参考值，减少妊娠期甲状腺疾病的漏诊和误诊，对妊娠期甲状腺疾病早期诊断、早期干预，以期最大程度的减少母儿不良妊娠结局，具有一定的临床意义。方法在本次研究中，根据美国国家生化研究院（NACB）制定的妊娠及甲状腺疾病诊断和处理指南中所推荐的试验方法来建立正常参考值范围。入选人群来源于2016年3月至2017年9月期间在昌吉市人民医院门诊就诊且进行妊娠常规检查的昌吉地区妊娠妇女。筛选条件（1）查体未触及甲状腺肿大；（2）妊娠前及妊娠期间未服用影响甲状腺功能的药物（不包括雌激素类）；（3）无甲状腺相关疾病的既往史；（4）甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb，）阴性；（5）无自身免疫性疾病；（6）妊娠期间无妊娠剧吐症状；（7）无甲状腺疾病的家族史；（8）经超声检查确定为单胎妊娠；（9）无滋养层细胞疾病；（10）无先兆子痫；（11）促甲状腺激素受体抗体（TRAb，）阴性者（12）抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb，）阴性者。经过严格筛选得到妊娠妇女412名。分成早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠3组，各组分别123人、196人、122人。以各指标的第2.5至97.5百分数作为置信区间。将以上全部数据分别依据组别、内容等录入EXCEL，并使用SPSS19.0进行接下来的统计学分析。甲状腺激素功能指标的参考值采用双侧限制的95％参考值范围，结果用中位数M及双侧限值（P2.5和P97.5）表示。a=0.05作为检验水准。结果妊娠各期血清FT3、FT4、TSH指标的参考范围血清FT3在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为4.63-4.86pmol/l、4.45-4.66pmol/l、4.24-4.37pmol/l；血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠"期的参考值范围分别为1.62-1.77pmol/l、1.64-2.02pmol/l、1.53-1.64pmol/l；血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为0.03-8.00mIU/l、0.04-7.63mIU/l，0.49-5.70mIU/l。结论制定当地正常参考值非常必要。

简介：摘要目的分析与探讨品管圈活动在住院患者血糖危急值管理中的作用.方法我院在２０１３年开展了为期９个月的品管圈活动,主要应用于住院患者血糖危急值管理.并以７０例危重、血氧控制不良的糖尿病患者随机分为观察组与对照组各３５例.在观察组中推行品管圈活动,对照组采取常规护理方式.结果与对照组相比,观察组在专业知识、解决问题能力、团队凝聚力、护理品质意识等４个方面优于对照组,P＜０．０５.结论品管圈活动在住院患者血糖危急值管理中的应用中,提升了护士发现问题、解决问题的能力,加强了团队合作意识,提高了患者对治疗与护理工作的满意度,健全了血糖危急值制度.关键词品管圈活动;住院患者;血糖危急值;管理中图分类号R４７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０６００－０１

简介：摘要目的调查并探究健康体检人群的静脉血细胞参考值。方法择取2015年7月到2016年7月于笔者所在医院接受体格检查的1000例健康受检者作为研究对象，使用全自动式血细胞分析仪检测其静脉血取样标本，并分析不同性别受检者在血细胞参数上的特点。结果大多数的血细胞参数在性别上存在统计学差异（P＜0.05），其中尤以血小板差异最为显著，白细胞中的淋巴细胞比和中性粒细胞比也同样存在统计学差异（P＜0.05）；而嗜碱粒细胞比则无统计学差异（P＞0.05）。结论性别不同可导致静脉血细胞参数出现差异，临床在进行血常规检测时应注意参考受检者的性别差异。

简介：摘要高值耗材对于医院的发展来说十分重要，如何对其进行高效管理，成为了医院需要重点研究的话题。本文首先阐述医院高值耗材管理难点和传统管理方式的弊端，然后以某医院为例，对以信息管理系统实现高值耗材全部动态监管进行探析，希望对促进医院发展有所帮助。

简介：

简介：摘要D-二聚体是由交联纤维蛋白经过降解后得到的特殊物质，它可作为反应体内高凝状的指标，同时在诊断DIC及用于排除静脉血栓性疾病中有重要意义;妊娠期血浆D-二聚体水平较非孕期有所增高，但目前尚缺少有关孕期女性血浆D-二聚体水平的参考区间及用于诊断血栓性疾病的界定值，故其在诊断孕产妇DIC、血栓性疾病中受到很大限制。非孕期女性血浆中的D-二聚体值在健康人群参考区间范围内；妊娠期间，DD值随着孕周的增长而呈明显的上升趋势，晚孕期其值到达最高。

简介：目的探讨和比较多台血细胞分析仪测定低值白细胞的准确度。方法用新鲜血校准仪器后，以自体血浆倍比稀释定值新鲜全血，同时在几台仪器上测定，计算百分数差异与可接受性能比较。结果五台仪器在白细胞计数〉1．2×10^9／L时，百分数差异〈15％，在白细胞计数〈0.6×10^9／L时，有些仪器百分数差异〉15％。结论血细胞分析仪测定低值白细胞结果要慎重接受。

简介：摘要：目的：研究妇产科超声危急值报告和临床医疗安全之间的关系。方法：以 2017年 1月 -8月本院未执行超声危急值报告制度时接诊的孕妇 500名为对照组，另以 2017年 9月 -2018年 6月本院执行超声危急值报告制度时接诊的孕妇 500名为实验组。分析两组的医疗纠纷发生情况，比较急救率和成功率等指标。结果：实验组的急救率为 5.8%、成功率为 100.0%，比对照组的 1.0%、 60.0%高，组间差异显著（ P＜ 0.05）。实验组的医疗纠纷发生率为 0.0%，比对照组的 1.4%低，组间差异显著（ P＜ 0.05）。结论：于妇产科中全面落实超声危急值报告制度，可显著减少医疗纠纷发生风险，且有助于提高急救率和成功率，建议采纳。 

简介：摘要目的对重症新生儿病情采用凝血检验危急值预测的价值进行探讨。方法选取2014年2月～2016年2月我院收治的180例重症新生儿组为观察组，分期其凝血检验结果，对各指标危急值进行观察；选取2012年1月～2014年1月我院收治的180例重症新生儿作为对照组，未应用凝血检验危急值，对两组患者机械通气时间、监护时间及住院时间进行对比。结果在机械通气时间、监护时间及住院时间方面对比，观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论凝血检验危急值在重症新生儿病情预测中的应用效果较好，有利于对患者病情的及时追踪，为及时治疗提供依据，提升了患儿的疾病恢复情况，改善预后质量。

简介：目的探析正常高值血压与理想血压飞行员血管无创检测指标之间的关系。方法分理想血压组111例,正常高值血压组99例,先后使用Omron动脉硬化检测仪和SphygmoCor无创心功能检测仪采集中心动脉压（centralaorticsystolicpressure,CASP）、心率75次/min时标准反射波增强指数（AIxHR75）、肱踝动脉脉搏波传导速度（brachial-anklepulsewavevelocity,baPWV）和踝臂指数（ankle-brachialindex,ABI）。结果①正常高值组baPWV、CASP、AIxHR75均高于理想血压组,差异有统计学意义（P〈0.05）;②组ABI比较差异无统计学意义（P〉0.05）。baPWV增快的比例为7.4%。2CASP分布范围在80～120mmHg,P50为100mmHg,P95为112mmHg。③中心动脉血压与外周血压差值分布范围在7～31mmHg,P50为18mmHg,P95为24mmHg;基本呈正态分布。结论正常高值血压与理想血压人群的血管指标差异有统计学意义,但其与临床意义是否对等尚需进一步大样本的研究;CASP应作为评估高血压病的诊断与治疗的指标之一。

简介：摘要：通过对 CT 值测定 进行研究，分析其在输尿管结石治疗方法选择中的应用价值 。方法：选取我院 2018 年 3 月—— 2020年 3 月期间收治观察，共 95 例输尿管结石 患者为研究对象，将患者按结石 CT 值大小 分为两组，研究组与对比组，研究组患者 CT 值＜ 700HU, 共 48 例，对比组患者 CT 值≥ 700UH ，共 47 例。两组患者均 选用体外冲击波碎石术及输尿管镜碎石术 。收治后分别对两组输尿管结石 患者进行结石排出率 及治疗 满意度调查。结果：研究组输尿管结石 患者在选用体外冲击波碎石术时结石排出率为 83.3% ，采用输尿管镜碎石术时结石排出率为 75% ， 存在的差异均具有统计学意义（ P<0.05）。对比组输尿管结石患者在选用体外冲击波碎石术时结石排出率为 47.8% ，采用输尿管镜碎石术时结石排出率为 87.5% ， 存在的差异均具有统计学意义（ P<0.05）。讨论： CT 值测定在输尿管结石治疗方法选择中具有重要意义，对 于 CT 值＜ 700HU 的研究组患者来说选用 体外冲击波碎石术更为有效， CT 值≥ 700UH 的对比组患者采用输尿管镜碎石术更为有效。

简介：

简介：摘要：目的：本研究主要就患者在行自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术临界值即胬肉进入角膜长度与角膜散光的关系及术后角膜屈光和视力变化相关情况展开分析讨论。方法：选择我院眼科 2014 年 1月— 2016 年 1月所收治 100例患者 144只眼作为研究对象，对本研究所有患者胬肉进入角膜长度、角膜曲率、屈光度以及视力进行常规测定，对本研究所有患者的患眼在治疗前后屈光度进行比较。结果：本研究 136只患眼存在不同程度散光，患者此种情况与胬肉进入角膜具体长度有关，且以顺规性散光为主。经过 1个月治疗后，患者散光度数明显下降，其视力也得以提高，本组患者在治疗前后屈光度存在明显差异，具有统计学意义， p＜ 0.05。结论：翼状胬肉可以引起顺规性散光，胬肉大小与散光程度密切相关，翼状胬肉侵入角膜＜ 2.5mm的可暂缓手术，对较大患者行自体角膜缘干细胞移植治疗不仅降低复发率，而且可以使患者散光情况得到明显改善，以此来提高患者视力。

简介：丙型肝炎病毒(HCV)可引起输血后肝炎,迄今为止对HCV的感染既没有有效的疫苗,又无特异性的治疗药物,因此,严格筛选献血员至关重要.目前血站大多采用ELISA检测抗-HCV,此法具有特异性好、灵敏度高等优点,但在检测过程中影响因素较多,为克服误差,减少阳性漏检率,笔者采用以阳性血清自制临界值质控血清进行室内质控,在实际工作中取得较为满意效果,现报告如下.

简介：【摘要】 目的 研究正常高值血压高危人群在居家期间接受社区生活行为方式干预的效果。方法 选择2019年1月-2021年8月在我社区医疗机构管辖范围内的正常高值血压高危人群100例，根据社区干预模式的不同分成对照组和观察组，对照组中50例研究对象接受常规社区慢性病预防干预，观察组中50例研究对象在常规社区慢性病预防干预基础上，增加实施生活行为方式干预。对比两组高血压患病率、对社区干预模式的满意度。结果 观察组研究对象高血压最终患病率水平低于对照组；对社区干预模式的满意度高于对照组。上述指标数据组间比较P＜0.05。结论 正常高值血压高危人群在居家期间接受社区生活行为方式干预，能够帮助改善血压水平，明显降低高血压的最终患病率，使社区干预模式满意度提高。

简介：摘要：目的：分析在心内科护理中危急值报告制度的应用和管理。方法：择取本院心内科收治的患者200例开展研究分析，对于患者的护理管理采用危急值报告制度，统计实施前后的效果。结果：使用危急值报告制度后，患者的用药依从性和健康行为得到提高，且优于实施前（P＜0.05）。结论：在心内科护理中应用危急值报告进行管理，能够有效地提高患者的健康行为和用药依从性，减少风险事件的发生，对患者的康复有着良好促进作用。

简介：

简介：摘要：目的：对检验危急值报告进行分析，为持续改进提供精确数据信息。方法:此次实验共选取120例危急值项目结果作为研究对象，统计危急值报告项目发生频率以及各科室分布占比，在此基础上制定改进措施。结果：经实验结果表明，120例危急值报告中，其中血小板项目危急值占比发生频率较高，共发生20例，占比16.67%，淀粉酶18例（15.00%）、钾17例（14.17%）、肌钙蛋白T15例（12.5%）、血红蛋白14例（11.67%）；与此同时整合各科室分布情况可见，ICU危急值发生频率较高，例数为34例，占比28.33%，其他科室根据占比排序为脾胃病科（19.17%）、血液内科（12.50%）、冠心病介入科（11.67%）与老年病科（9.17%）。结论：为提高临床检验水平及效率，还应当做好危急值报告制度的分析与总结工作，并强化与临床沟通，从而实现持续治疗改进。

简介：

简介：摘要：强迫症患者灰质存在异常主要是眶额皮层、基底节、丘脑、前扣带回支撑核等CST系统异常为主。本文聚焦强迫症患者在使用DTI-FA检测发现，分子沿白质纤维通道方向弥散处于“外窄内宽”或“外宽内窄”状态，有学者认为很可能是大脑白质断裂导致FA值发生改变，笔者同时发现患者一旦强迫症状越严重，诸多部位白质在“对外联系”主要枢纽节点位置均呈现FA值降低现象。对照国外病例发现，强迫症产生很可能是脑白质断裂、脑萎缩、年龄因素导致灰质改变等因素有关。