简介：<正>恶性肿瘤是现代难治性疾病,迄今为止,人类尚未找到治疗肿瘤的特效方法,因此,目前绝大多数肿瘤的基本治疗原则是综合治疗。恶性肿瘤综合治疗的含义是:根据病人的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势,有计划、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高肿瘤治愈

简介：大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，全世界大肠癌的发病率每年以2％的速度上升，在西欧、北美国家中发病率较高，可达35-50／10万，亚、非、拉国家发病率较低；在美国所有死于癌症的病人中，大肠癌居第二位，其中85％-90％的病人癌发生与环境和饮食因素有关。近年来从我国各地资料显示：随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，结肠癌发病率呈逐年上升趋势，其年平均增长率为4％，现已成为市区第四位常见癌症。据统计，1992年上海市大肠癌的年发病率为28．35／10万，已接近欧美国家水平。遗传学和临床研究认为，大肠癌发病可能是遗传易感性和饮食因素协同作用所致，其中环境、生活习惯、尤其是与饮食方式有密切关系。

简介：在接受化疗或免疫治疗的HBsAg阳性癌症患者中,HBV的再激活风险很高,尤其是给予利妥昔单抗或类固醇治疗时。HBV再激活的机制分为HBV复制增加,HBV破坏肝脏细胞,以及HBV下降的恢复期这三个阶段。对高风险患者应在化疗前进行HBV标志物的筛查（包括HBsAg、anti-HBc和/或anti-HBs）和/或HBVDNA的检测,但检测项目的数目目前还存在争议。对达到预防性抗HBV治疗标准的患者尽早进行抗HBV治疗,并根据患者的治疗计划以及合并症情况选择合适的抗病毒药物,通常在免疫抑制性治疗结束后还要进行6个月甚至更长时间的抗HBV治疗。

简介：2012年我科收治了一例肺癌脑转移患者．经综合治疗后目前患者一般情况良好．从确诊脑转移至今已生存20个月。目前脑转移控制问题比较棘手，该病例值得进一步分析探讨。

简介：颞叶参与很多高级神经活动，如认知、情感、记忆、定时定向、语言等功能。颞叶依靠白质纤维束与大脑其它部位建立的广泛联系来完成其复杂的神经功能。临床上涉及颞叶的神经外科手术非常常见，因此，掌握颞叶内主要白质纤维束的解剖和功能有利于更好的制定手术计划。尽可能减少术后神经功能障碍的发生。弥散张量成像（diffusiontensorimaging，DTI）可以清楚显示白质纤维束的解剖结构。本文复习文献报道，结合我院DTI影像介绍颞叶重要白质纤维束的解剖、功能以及在颞叶肿瘤手术策略的参考。

简介：目的探讨人工全髋关节置换术下肢长度的平衡方法及临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月,在我院行单侧全髋关节置换术的患者102例,其中男59例,女43例,年龄30-68岁,平均（55±5）岁。股骨头坏死54例,先天性髋关节发育不良骨关节炎（CroweⅠ、Ⅱ型）32例,原发性骨关节炎6例,类风湿关节炎6例,强直性脊柱炎4例。术前Harris评分20-66分,平均（43.8±10.7）分。术前双下肢长度差异0.4-2.3cm,患肢短缩〈2cm70例,短缩≥2cm32例,平均短缩（1.5±0.5）cm。术前通过直接测量及影像学测量评估患者双下肢长度,模板测量预估假体型号及假体安放位置,术中通过测量大转子尖与股骨头中心在股骨长轴线上的垂直距离,关节复位后用手触摸坐骨结节与小转子尖的位置关系,保证双下肢间隙与身体纵轴平行的情况下,用手触摸双侧胫骨结节看是否在同一垂直面等多种综合方法确定肢体长度。结果术后98例获得12-24个月随访,平均（17.6±7.6）个月。术后12个月Harris评分80-94分,平均（88±3.3）分,术后双下肢等长38例,患肢缩短20例,延长40例,双下肢不等长范围0.1-0.4cm,平均0.2cm。结论翔实的术前测量评估和精细的术中再评估等综合调整肢体长度的方法能为患者带来更好的肢体长度平衡。

简介：结直肠癌的发病率高居不下,其中20%以上的患者在诊断时即发现肝转移灶。同时性结直肠癌肝转移患者的肿瘤生物学行为较差,以外科为主的综合治疗可改善患者预后。但手术时机的选择、术前术后辅助性放化疗方案的制定等问题均无高级别证据给予定论,我们提倡多学科团队对患者进行全面评估,根据原发部位和肝内病灶的严重程度、是否引起症状及患者一般情况等因素综合制定个体化诊疗方案。

简介：目的回顾性分析并总结我科75岁以上高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗方法。方法选取2008年6月至2018年6月我科收治的23例75岁以上髋部骨折合并认知功能障碍患者的临床资料,包括性别、年龄、骨折类型、麻醉方式、内固定方式、术前等待时间、术后全身和局部并发症、患者满意度,总结高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗经验。结果本组中,11例出现全身或局部并发症,发生率47.8%,分别为:全身并发症30.4%(n=7),局部并发症17.4%(n=4)。全身并发症发生情况,分别为:1例肺栓塞、2例肺部感染、2例肠梗阻、1例下肢深静脉血栓形成、1例股骨头坏死。局部并发症发生情况分别为:1例褥疮、3例尿路感染。整体治疗满意度为87%。结论高龄髋部骨折合并认知功能障碍的患者,通过积极的术前计划、术中监测和术后管理,可有效降低患者的并发症发生率,提高治疗效果。

简介：背景与目的：垂体巨、大腺瘤是否采用经蝶手术尚有不同看法，本文总结垂体瘤手术经验，探讨经蝶入路显微切除垂体巨、大型腺瘤的理论依据、策略与技巧。方法：回顾性总结中山大学第一、第三医院收治垂体瘤的临床资料，对300例开颅术和1110例经蝶手术疗效（分三个阶段）进行对比，重点讨论经蝶手术的策略和技巧。结果：经蝶切除垂体巨、大型腺瘤全切除率高，合并症少，生活质量好。结论：经蝶显微切除垂体大、巨大型腺瘤仍是最安全有效的首次和再次手术的首选方法。

简介：胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰头部、壶腹部等恶性肿瘤及局限于胰头部良性疾病的标准术式.经过几十年的发展,虽然PD相关死亡率从30％降至1％[1],但其并发症发生率仍高达40％～60％,其中最常见的两个并发症为胃排空障碍(delayedgastricemptying,DGE)和胰瘘.10％～40％的患者术后出现DGE,DGE加重了术后营养不良,延迟术后饮食的恢复,延长住院时间,增加住院费用,降低生活质量,故需引起临床医生的高度重视,本文检索目前与胰十二指肠切除术后DGE治疗的相关循证医学证据,提出胰十二指肠切除术后DGE的循证治疗策略.

简介：在中国，肿瘤专科医院的神经外科起步较晚，目前，还只有少数肿瘤专科医院开设神经外科服务。中山大学附属肿瘤医院神经外科始建于2000年．是国内肿瘤专科医院中最早提供神经肿瘤外科服务的单位之一。

简介：脂筏是细胞膜上具有特殊功能的微区域，通过动态聚集、募集及靶向运输作用为蛋白分子提供功能平台，调节细胞功能，该过程受到脂筏结构、内在组分及动态定位分子的多重调节。肿瘤的发生发展与凋亡异常、侵袭转移力增强等因素密切相关，而脂筏可调节上述因素，因此成为近年来肿瘤治疗研究中的新靶点。

简介：在靶向治疗的今天，如何对晚期乳腺癌患者进行最优的个体化治疗一直是临床医师及患者所面临的挑战。为了给广大医师建立一个临床学术交流平台，分享临床经验，提升临床医生对晚期乳腺癌患者个体化治疗水平，《临床肿瘤学杂志》社、卫生部国际交流与合作中心与上海罗氏制药有限公司将共同举办“靶向治疗时代晚期乳腺癌患者治疗策略暨优秀病例评选”活动，现将有关事宜通知如下。

简介：垂体腺瘤是人体常见肿瘤．发病率约占颅内肿瘤总体的10％～20％。虽然从大体外观到解剖部位．此类肿瘤相对单一．但其引发的临床后遗症却可能是多种多样的。药物、显微手术、内镜手术、放射外科和常规放疗都是治疗本病采用的手段。另外．一部分患者因无明显内分泌改变及相关临床症状可选择持续密切观察。对于术后残留或复发．

简介：乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy,NAC）是目前治疗乳腺癌,尤其是中晚期乳腺癌的重要治疗手段,NAC不仅可以使原发肿瘤和转移的淋巴结缩小,降低肿瘤临床分期,为无手术条件的患者提供手术的机会,提高保留乳房治疗的安全性;理论上也能抑制或消灭可能存在的微小转移病灶,降低治疗失败的概率,而且还能评估肿瘤对化疗药物的敏感性,从而为后续治疗提供依据。

简介：吉士俊,《中国骨与关节杂志》学术指导委员会委员。小儿骨科教授、博士生导师,1955年毕业于中国医科大学,后留校附属二院即现在盛京医院外科工作至今。曾任小儿外科主任,卫生部小儿先天畸形重点实验室主任,中华医学会小儿外科分会副主任委员,连续三届担任小儿骨科学组组长;《中华外科杂志》编委,《中华小儿外科杂志》副主编,《中华骨科杂志》常务编委,《中国矫形外科杂志》特约编委。

简介：腰椎间盘突出症是目前最为常见的脊柱退变性疾病之一。随着人口老龄化和现代生活方式的改变，其发病率不断增加并趋向于年轻化。随着科学技术发展和进步，内镜系统如腹腔镜和关节镜作为外科疾病治疗手段得到广泛应用。90年代，脊柱内镜技术和微创手术逐步发展，脊柱内镜手术治疗椎间盘突出症已成为现实并逐渐成熟。Kambin等提出首先提出可经椎间孔部位的安全三角区域置入内镜行腰椎间盘切除和神经减压手术。1997年，

简介：人表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorreceptor-2,Her-2）过表达是乳腺癌患者的一个独立预后因子。曲妥珠单抗单药治疗Her-2阳性转移性乳腺癌具有一定疗效。但由于一些生长因子（如EGFR、IGF1-R）转导作用增强,以及曲妥珠单抗与Her-2的亲和力下降,一些患者会对曲妥珠单抗的抗Her-2治疗产生原发性耐药或获得性耐药。研究显示,HER-2阳性乳腺癌患者即使在曲妥珠单抗治疗进展后,继续使用曲妥珠单抗,并与化疗药物联合或更换靶向药物或采用双靶向治疗,仍可以进一步改善预后。