简介：后交通动脉瘤通常指颈内动脉-后交通动脉分叉处的动脉瘤，在我国的颅内动脉瘤中所占的比率居第一位。颅内动脉瘤是一种潜在的致命性疾病，发病前无明显先兆、起病急、症状重、致死率及致残率高，动脉瘤破裂引起的颅内出血是其致死、致残的主要原因。重视颅内动脉瘤的早期症状，早发现、早治疗是预防其破裂出血的根本途径。动眼神经自脑干发出后，

简介：将硬管内窥镜应用于耳科及神经耳科是近年来兴起的一种新技术，本文对该技术的临床应用及应用解剖等方面的研究进展进行了综述。

简介：目的通过在视网膜组织三维立体培养系统中加入不同浓度的川芎嗪溶液，观察川芎嗪对视网膜神经节细胞轴突再生的作用。方法建立体外培养的大鼠视网膜组织三维立体培养系统，将1～3d新生远交群SD（SpragueDawley）大鼠视网膜切成0．5mm×0．5mm大小的视网膜组织，加入不同浓度（0．125、0．25、0．5、1．0g／L）川芎嗪溶液后，在相差显微镜下动态观察视网膜神经节细胞轴突的生长情况，于加药后第3、6和9天记录再生轴突的数目及长度。结果与对照组相比，各浓度川芎嗪对视网膜神经节细胞轴突生长均有促进作用，以0．5g／L浓度效果最明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫组织化学染色显示视网膜神经节细胞的轴突具有明显再生现象。结论一定剂量范围的川芎嗪可促进视网膜神经节细胞轴突再生和伸长。（中国跟耳鼻喉科杂志，2009，9：86—88）

简介：目的探讨微创玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的临床疗效。方法回顾性分析PDR患者16例（16只眼）均行微创玻璃体切割联合白内障超声乳化术，术中行全视网膜光凝。其中3只眼行硅油填充，6只眼行气体（C3F8）填充，术后3—6个月行硅油取出术，术后随访6个月。结果16只眼随访12个月，视网膜复位良好，12只眼矫正视力显著提高，4只眼因视神经萎缩视力无提高，3只眼后囊增生明显。结论微创玻璃体切割联合白内障超声乳化术是治疗PDR有效的方法，具有良好的临床前景。

简介：青光眼是一组以眼压升高、视功能和视神经受损为综合表现的致盲性疾病,严重危害人类的健康.早期诊断常依赖于视野检查,现有研究证实,视网膜神经纤维的受损早于视野缺损,通过视网膜神经纤维层检查有利于青光眼的早期诊断,其检查方法可分形态学检查和厚度测量法两大类.包括:手持检眼镜检查、无赤光眼底照相、视神经纤维分析仪、视网膜厚度分析仪、扫描激光拓扑仪、光学相干断层扫描仪、激光偏振扫描仪等,本文将国内外现状进行综述.

简介：AIM:ToinvestigatetheeffectofY-27632onthesurvivalandneuriteoutgrowthoftheculturedretinalneurocytes.METHODS:Afterthepostnatalday2-3,Sprague-Dawleyretinalneurocyteswereculturedfor48hours,theculturemediawasreplacedwithserum-freemedia(controlgroup)andserum-freemediacontained30μmol/LY-27632(Y-27632group),andthecellswerecontinuallyculturedanother48hours.Theculturedretinalneurocyteswereidentifiedwithanti-neuronspecificenolase(NSE)immunocytochemistry.ThesurvivalstateofthosecellswasestimatedbyMTTassay,andtheneuriteoutgrowthofthosecellswasevaluatedbythecomputerizedimage-analysissystem.RESULTS:Comparedwiththecontrolgroup,theabsorbancevaluesofcellssurvivalinY-27632groupincreased12.90%and33.33%respectivelyafter72and96hoursculture.Y-27632hadnosignificanteffectonthediameterofculturedretinalneurocytes.Comparedwiththecontrolgroup,Y-27632inducedastableimprovementofneuriteoutgrowthofretinalneurocytesafter72and96hoursculture(P=0.001).CONCLUSION:Y-27632couldpromotethesurvivalandneuriteoutgrowthoftheearlypostnatalculturedretinalneurocytes.

简介：目的探讨边缘系统兴奋对耳鸣状态下听觉传导主要核团下丘外核（extemalnucleusofinferiorcolliculus，ICx）放电的影响。方法采用细胞外记录方法，观察急性水杨酸（sodiumsalicylate，SA）耳鸣模型大鼠杏仁外侧核（lateralamygdaloidnucleus，LA）自发放电及电刺激LA后ICx自发放电活动和放电间隔直方图。结果1．SA模型大鼠LA神经元平均自发放电率较正常对照组增加（5．42±0．68Hzvs3．36±0.24Hz，P〈0．01）。2．电刺激LA2h后，正常对照组大鼠的ICx平均自发放电率较刺激前增加（7．90±0．85Hzvs3．21±0．41Hz，P〈0．01）；0～50ms间隔放电脉冲比例由31．9％增加到55．1％。3．急性SA模型大鼠在电刺激LA前，ICx的平均自发放电率（7．63±0．70Hz）已高于正常对照组，其中0—6ms短间隔放电比例明显增加；刺激LA后2h内，ICx神经元平均自发放电率降低（5．66±1．05Hz）与电刺激前比有差异（P〈0．05），但较正常组刺激前，自发放电活动仍明显增加；0～20ms的ICx自发放电脉冲数比例明显下降（28．4％vs14．5％）。结论大剂量SA可引起LA和ICx神经元放电增加；SA引起的LA神经元兴奋可引起ICx兴奋程度的改变，耳鸣是否伴随情绪因素，有待进一步研究。

简介：糖尿病视网膜病变（DR）是作为一种常见的糖尿病并发症，对其发病机制的研究一直是关注的焦点。经典的糖尿病视网膜病变的发病机制假说集中与多元醇通路的异常、蛋白质非酶糖基化产物的堆积、蛋白激酶C及氨基己糖途径有关。聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）作为统一机制中的一个关键分子，与DR发病机制及其防治密不可分，对其进行适当干预，可成为DR治疗的重要方法之一。

简介：目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割治疗增殖期糖尿病视网膜病变的优质护理。方法通过对28例28眼采用玻璃体腔注射雷珠单抗辅助玻璃体切割治疗糖尿病患者并发视网膜增殖期病变存在的主要护理问题，针对患者治疗各阶段，责任护士提供全程、连续、系统的优质护理服务，加强护患沟通，提高护理质量，缩短手术时间，减少并发症的发生。结果24眼一次性手术复位成功（85．7％）术后三个月取出硅油，其中有4例伴有晶状体混浊的同时行晶状体超声乳化联合人工晶体植入术；4例硅油填充下仍然存在下方局限性视网膜增殖，术后三个月取出硅油再次切割增殖膜然后注入C3F8气体填充，随访至气体完全吸收，视网膜复位。结论对玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割治疗增殖期糖尿病视网膜病变的患者提供优质护理，可缩短手术时间，减少并发症的发生，提高病人及家属的满意度，提升患者的康复效果，是手术取得成功的关键因素。

简介：突发性耳聋一般认为是由内耳微循环障碍所致,我科自1997年1月至2000年12月,用利多卡因作星状神经节封闭加丹参治疗突聋32例和同期临床随机分组的用等量利多卡因静脉滴注加丹参治疗者33例进行比较,现报告如下.

简介：目的：探讨原发性开角型青光眼（primaryopenangleglaucoma,POAG）早期上下半视盘周围视网膜神经纤维层（retinalnervefiberlayer,RNFL）的变化特征。方法：临床观察研究,研究对象为2012-05/2014-05在我院门诊确诊为原发性开角型青光眼早期患者30例39眼和健康成人20例40眼,使用Humphrey视野计和光学相干断层成像术（opticalcoherencetomography,OCT）检查,分别记录视野平均缺损（meandefect,MD）、青光眼半视野检测（glaucomahemifieldtest,GHT）、眼压、C/D比值及视盘周围FNFL厚度。使用SPSS18.0统计软件对测量值进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验。结果：两组上半视盘各钟点位的RNFL厚度减去下半视盘相对应钟点位的RNFL厚度,两组间比较,仅上鼻-下鼻的差值具有统计学意义（t=2.526,P=0.014）,其余上下半视盘相对应钟点位RNFL厚度的差值比较,两组间均无统计学意义（均为P〉0.05）。结论：原发性开角型青光眼早期上下半视盘周围RNFL存在不对称性变化,上鼻部位（右眼1颐00位,左眼11颐00位）的RNFL较下鼻部位（右眼5颐00位,左眼7颐00位）的RNFL更容易受损变薄。

简介：目的探讨多层螺旋CT（muhislicespiralCT，MSCT）面神经管曲面重建（curvedplanarreformation，CPR）在中耳乳突手术中的应用。方法成人尸头标本20具，行颞骨MSCT超薄层高分辨率扫描，在3个垂直平面上分别进行面神经管CPR重建，在重建图像上测量面神经管与各外科解剖标志结构间的距离，并与标本测量结果进行对照。结果（1）外半规管与面神经管关系在横断面重建CPR像上显示最好，壶腹部与面神经管间距离最短，为（1．74±0．29）mm，外半规管后缘与面神经管锥曲处间距离最大，为（2．47±0．51）mm。（2）砧骨短脚窝形态在矢状面重建CPR像上显示最佳，与面神经管锥曲最短距离为（2．88±0．41）mm。（3）乙状窦沟在冠状面重建CPR像上显示最好，与面神经管最短距离为（8．97±2．72）mm。CPR像上各测量值与解剖标本测量值差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论MSCT面神经管CPR重建可用于测量面神经管与外科标志性结构间的距离，为术中面神经的保护发挥重要作用。（中国眼耳鼻喉科杂志，2009，9：89-91）

简介：目的明确前列腺素E1等药物对神经性耳鸣的疗效及观察其不良反应.方法对381例神经性耳鸣患者分别使用前列腺素E1、盐酸培他啶、尼莫地平,静脉给药后对其疗效进行观察、分析.结果前列腺素E1、盐酸培他啶、尼莫地平静脉给药后的总有效率分别是82.5%、71.8%、71.3%.疗效与病程有关.结论大多数神经性耳鸣患者对上述药物治疗是有效的.其中前列腺素E1具有疗程价格低廉、疗效高、安全、使用方便等相对优点.

简介：目的比较急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的患侧与对侧眼视网膜频域相干光断层扫描（OCT）的图像特征。方法应用频域OCT对30例（60眼）单眼发病急性CSC患者患侧和对侧眼的黄斑部视网膜显微结构进行检测，比较患侧组与对侧组黄斑中心凹外核层厚度、光感受器层（IS／OS层）、视网膜色素上皮（RPE）形态差异。结果所有30例患者患侧眼均有不同程度黄斑部视网膜浆液性脱离，对侧眼中有4眼（13．3％）存在轻度视网膜浆液性脱离；患侧组黄斑中心凹外核层厚度均值为（95．32±24．87）μm，对侧组为（98．80±14．36）μm，两组差异无统计学意义（t=1．627，P=0．110）。患侧组中IS／OS层厚度均匀一致者12眼（40．0％），对侧组20眼（66．7％）；患侧组IS／OS层厚度均匀一致伴内外节缺损、不均、凸起增厚者共18眼（60．O％），对侧组共10眼（33．3％），差异有统计学意义（X2=4．28，P=0．038）。患侧组中出现RPE异常者有24眼（80．0％），对侧组中有8眼（26．7％），差异有统计学意义（x。=17．143，P=0．000）。结论频域OCT能清晰显示急性CSC患者的细微病理结构改变，单眼发病CSC患者中一部分对侧眼存在IS／OS层和RPE异常，但是其发生率较患侧眼低。（中国眼耳鼻喉科杂志，2013，13：165—167）

简介：目的：研究αB-晶体蛋白对大鼠急性高眼压后视网膜组织中αB-晶体蛋白含量,视网膜神经节细胞（retinalganglioncells,RGCs）中生长相关蛋白-43（growthassociatedprotein-43,GAP-43）表达和全视野视网膜电流图（full-fieldERG,F-ERG）的b波振幅差异,探讨αB-晶体蛋白对急性高眼压后RGCs轴突再生的影响。方法：采用随机分组设计的实验研究。本实验选择120只健康、无眼疾SD大鼠,随机分为以下4组：αB晶体蛋白组（αB）30只,生理盐水组（S）30只,假手术组（P）30只,急性高眼压组（H）30只,均以右眼为实验眼,分别于术后7d和14d各取5只术眼的视网膜,行Western-blot法,观察急性高眼压后视网膜中αB-晶体蛋白的表达;术后7,14,21d各取5只术眼的视网膜,行免疫组织化学法,观察急性高眼压后RGCs的GAP-43表达;术前和术后1mo时应用全视野ERG的b波振幅变化测定视网膜功能。组间数据比较采用单因素方差分析（One-wayANOVA）,组间两两比较采用SNK-q检验。结果：αB组视网膜中αB-晶体蛋白的表达于术后7d较高,14d时表达减弱（P=0.000）,但同一时间点明显高于其他三组（P=0.006,P=0.024,P=0.007;P=0.006,P=0.008,P=0.010）;αB组RGCs的GAP-43表达于术后7d达高峰,14d时表达减弱,21d时仍有少量表达（P=0.000）,但各时间点明显高于其他三组（P=0.001,P=0.002,P=0.001;P=0.015,P=0.002,P=0.006;P=0.005,P=0.003,P=0.005）;ERG-b波振幅于术后1mo较低（P=0.014,P=0.004,P=0.003,P=0.006）,其中术前各组ERG-b波振幅无明显差异（P=0.993）,术后1mo时αB组ERG-b波振幅明显高于其他三组（P=0.000,P=0.004,P=0.002）。结论：外源性αB-晶体蛋白能够提高视网膜αB-晶体蛋白的表达;αB-晶体蛋白通过促进RGCs中GAP-43的表达,从而促进RGCs的轴突再生;αB-晶体蛋白可促进视网膜功能的恢复,对大鼠视网膜无毒性作用。

简介：目的研究转录因子扭曲基因（Twist）在喉鳞癌（LSCC）中的表达及其通过对上皮型钙黏附蛋白（E-cadherin）、神经型钙黏附蛋白（N-cadherin）的作用在判断肿瘤的生物学行为方面的意义。方法采用免疫组织化学SP法及反转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测49例喉鳞癌及20例癌旁组织中Twist、E-cadherin和N-cadherin基因的表达情况。结果Twist在喉癌组织中的阳性表达率（61.22%）明显高于癌旁组织（25%）（P〈0.01）；Twist在喉癌组织中的mRNA相对表达量（0.93±0.39）明显高于癌旁组织（0.57±0.24）（P〈0.01）；Twist在喉癌中蛋白及mRNA表达均与淋巴结转移、临床分期相关，而与肿瘤病理学分级、临床分型及年龄无关。在mRNA及蛋白水平，Twist与E-cadherin，N-cadherin与E-cadherin的表达均呈负相关；Twist与N-cadherin均呈正相关。结论Twist在喉鳞癌中过度表达,可能通过分别上调N-cadherin和下调E-cadherin的表达，进而在喉鳞癌的浸润、转移过程中发挥重要作用。

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstnactivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）的发病机制涉及多方面，其中上气道神经肌肉的调控可能发挥着重要作用。本文对正常人和OSAHS患者在清醒和睡眠状态下的神经肌肉活动进行综述，以阐释上气道神经肌肉调控参与OSAHS发病的可能机制。

简介：AIM:Toinvestigatethediffusioncharacteristicsofwaterofopticnerveandopticradiationinhealthyadultsanditsrelatedfactorsbydiffusiontensorimaging（DTI）at3T.METHODS:Atotalof107healthyvolunteersperformedheadconventionalMRIandbilateralopticnerveandopticradiationDTI.TheprimarydataofDTIwasprocessedbypost-processingsoftwareofDTIstudio2.3,obtainingfractionalanisotropyvalue,meandiffusivityvalue,principalenginevalue,orthogonalenginevaluebymeasuring,andanalyzedbytheSPSS13.0statisticalsoftware.RESULTS:Thebilateralopticnerveandopticradiationfiberspresentedgreencolorindirectionalencodedcolor（DEC）mapsandpresentedhighsignalinfractionalanisotropy（FA）maps.TheFAvalueoftheleftopticnervewas0.598±0.069andtherightwas0.593±0.065;themeandiffusivity（MD）valueoftheleftopticnervewas（1.324±0.349）×10-3mm2/sandtherightwas（1.312±0.350）x10-3mm2/s;theprincipalenginevalue(λ?)oftheleftopticnervewas（2.297±0.522）×10-4mm2/sandtherightwas（2.277±0.526）×10-3mm2/s;theorthogonalenginevalue（λ⊥）oftheleftopticnervewas（0.838±0.285）×10-3mm2/sandtherightwas（0.830±0.280）×10-3mm2/s;theFAvalueoftheleftopticradiationwas0.636±0.057andtherightwas0.628±0.056;themeandiffusivity（MD）valueoftheleftopticradiationwas（0.907±0.103）×10-3mm2/sandtherightwas（0.889±0.125）×10-3mm2/s;theprincipaleigenvalue(λⅡ)oftheleftopticradiationwas（1.655±0.210）×10-3mm2/sandtherightwas（1.614±0.171）×10-3mn2/s;theorthogonalenginvalue（λ⊥）oftheleftopticradiationwas（0.531±0.103）×10-3mm2/sandtherightwas（0.524±0.152）×10-3m

简介：AIM:Toassesstheeffectofmyopiaonthethicknessofretinalnervefiberlayer(RNFL)measuredby3Dopticalcoherencetomography(3D-OCT)inagroupofnonglaucomatousChinesesubjects.METHODS:Twohundredandfifty-eighteyesof258healthyChinesemyopicindividualswererecruitedandfourgroupswereclassifiedaccordingtotheirsphericalequivalent(SE):lowmyopia(n=42,-0.50

简介：目的：利用频域三维相干光学断层扫描（threedimensionalfrequencydomaincoherentopticaltomography,3D-OCT）评估准分子激光原位角膜磨镶术（laserinsitukeratomileusis,LASIK）对视网膜神经纤维层厚度（retinalnervefibrelayerthickness,RNFLT）的影响。方法：对83例83右眼接受LASIK治疗的受试者分别于术前及术后1d;1wk;1,3mo行3D-OCT检查,测量视乳头上方、下方、鼻侧、颞侧及12个钟点位RNFLT,利用重复测量方差分析及配对t检验对术前及术后的数据统计学处理。结果：术前及术后各时间点行重复测量方差分析显示,视乳头下方、颞侧、5：00～11：00位RNFLT均值无显著差异（P〉0.05）,而视乳头上方、鼻侧、1：00～4：00位、12：00位RNFLT有显著差异（P〈0.05）;进一步对术前及术后各时间点视乳头上方、鼻侧、1：00～4：00位、12：00位RNFLT分别行配对t检验得出,术后1d时视乳头上方、鼻侧及1：00～4：00位、12：00位RNFLT较术前变薄,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1wk;1,3mo时以上各方位RNFLT较术前比较均无统计学差异（P〉0.05）。同时表明RNFLT变薄与屈光度及激光时间成正相关。结论：LASIK术后早期上方及鼻侧RNFLT变薄,但术后1wk恢复至正常水平,LASIK手术对RNFLT无长远影响。