简介：

简介：摘要目的探讨机能性端侧吻合在桡动脉-头静脉内瘘手术的临床疗效。方法显微镜下应用机能性端侧吻合行桡动脉-头静脉内瘘手术42例。结果技术成功率100%，3年一期通畅率88%、二期通畅率90%。结论显微镜下应用机能性端侧吻合行桡动脉-头静脉内瘘手术，创伤小、操作简单、血管吻合可靠、精密、通畅率高、并发症少，是建立永久性血液透析通路的理想方法。

简介：摘要目的分析研究丹参注射液预防普外科手术后患者下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法分析我院在２０１３年１月－２０１４年１月间本院收治的７０例普外科手术患者的临床资料，并根据用药的不同将本组患者随机分成对照组和实验组，每组各３５例；对照组患者除常规治疗外不给予其他药物；观察组在常规治疗的基础上给予丹参注射液治疗；比较两组患者治疗后的血液粘稠度、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原以及血栓生成几率。结果两组患者治疗后的血液粘稠度、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原以及凝血酶原时间的比较结果并未表现出明显差异（Ｐ＞０．０５）；观察组血栓形成几率为８．６％，对照组血栓形成几率为２８．５％；两组数据的比较结果具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论丹参注射液预防普外科手术后患者下肢深静脉血栓形成的临床治疗效果显著，因此值得临床推广应用。

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者病死率很高，静脉-静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO）支持目前已被证明可以改善这类患者预后，但这种获益的最大化需要依靠合适的机械通气策略；随着新的研究证据不断出现，学者针对VV-ECMO支持下的ARDS患者如何实施机械通气尽管有了一定的共识，但仍存在众多争议。本文基于目前的循证研究结果与临床体会，分析这类患者的机械通气策略热点问题，如早期“超保护”通气策略的实施、是否允许自主呼吸、俯卧位通气与呼吸机的撤离，为同道提供参考。

简介：摘要目的探讨骨科细节护理预防老年患者下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)发生的临床效果。方法病例患者来源于2016年1月至2017年12月我院诊治的90例行下肢骨折手术老年患者，随机数字表法均分为实验组及对照组各45例，术后两组患者均实施常规护理措施，实验组加骨科细节护理，观察两组凝血功能指标［活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血活酶时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)］。结果护理干预前两组凝血功能指标无明显差异(P＞0.05)；护理干预后2组凝血功能指标较护理干预前明显改善，护理干预后实验组并发症总发生率及下肢静脉血栓发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论骨科细节护理预防可降低下肢DVT的发生率。

简介：摘要目的分析首次心脏手术遗漏部分性肺静脉异位引流（PAPVC）的原因，总结二次矫治手术的诊治策略和经验。方法回顾性分析2009年6月至2019年5月就诊于中国医学科学院阜外医院及云南省阜外心血管病医院需再次行心脏外科手术矫治PAPVC的患者临床资料，归纳该组患者术前、术中基本情况及术后并发症发生情况。结果共纳入18例患者，男7例，女11例；年龄1~49岁，中位年龄4.5岁。首次心脏手术中，3例术前确诊PAPVC，术后仍然存在；1例术前诊断为完全性肺静脉异位引流（TAPVC），术后遗留PAPVC；其余14例术前术中均漏诊。首次手术后，患者多无明显症状（11/18），11例均因术后心脏杂音或复查经胸超声心动图（TTE）发现PAPVC。二次手术中，Bordy分型A型4例，B型10例，C型2例，无D型，混合型2例，TTE对其诊断准确率为50.0%，而CT血管造影（CTA）准确率达92.9%。二次手术后无死亡病例，4例患者出现肺静脉闭塞、心包积液及吻合口狭窄等不同并发症。结论术前未明确患者心脏结构畸形以及术中未仔细探查是造成PAPVC漏诊的主要原因，TTE诊断PAPVC简便易行，联合CTA检查可提高诊断准确率。

简介：摘要目的探讨静脉留置针在手术过程中的重要性及护理方法。方法将260例手术病人随机分为实验组和对照组，每组130例。实验组用一次性静脉留置针，对照组用一次性输液器上连带的7号或者9号钢针穿刺。比较两组患者手术期间针刺伤、局部有无渗漏、疼痛、再次穿刺的发生率。结果实验组手术期间针刺伤、局部有无渗漏、疼痛、再次穿刺的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用一次性静脉留置针不仅能减轻患者痛苦，减少静脉穿刺次数，减少护理人员的工作压力，更能保证手术安全、有效、平稳的进行。

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简介：摘要：目的：探究持续质量改进对提升静脉药物配置中心医务人员手卫生依从性的作用。方法：选择2023年6-12月在我院静脉药物配置中心工作的14名医务人员作为对象进行分析，对其进行了为期六个月的持续质量改进工作。在改进之前及之后，分别对14名医务人员的手卫生执行率、执行合格率和手卫生知识考核合格率进行统计分析。结果：通过本研究发现，在对静脉药物配置中心的医务人员实施为期半年的持续质量改进之后，其手卫生执行率、合格率和有关手卫生的知识考试的总体合格率都得到显著改善，且较对照组有显著差异（P<0.05），这说明，强化静脉药物配置中心医务人员手卫生依从性的持续质量改进工作，对于提升手卫生依从性和执行手卫生有着非常大的帮助。结论：对静脉药物配置中心的医务人员实施持续质量改进，可有效提升医务人员手卫生的依从性，降低院内感染发生率。

简介：[摘要]目的：观察清热解毒、燥湿类中药配伍治疗静脉炎的疗效。方法：175例患者，分组应用黄金膏（大黄、姜黄、黄柏、白花、南星、厚朴等）与中频电理疗治疗，并进行疗效比较，结果：治疗组90例，有效率80%，对照组85例，有效率61.18%。两组疗效比较，具有极显著差异（Ｐ＜0.01）。提示：黄金膏具有清热解毒、散瘀、疏通经络、消肿止痛、修复损伤组织细胞的作用，其疗效明显优于中频电理疗。[关键词]静脉炎黄金膏外治法我们于2006年1月至2011年12月对静脉炎175例患者，分组应用黄金膏、中频电理疗治疗，并进行疗效比较，现报道如下。临床资料。2006年1月至2011年12月，住院与门诊患者发生静脉炎175例,其中药物(麻醉药物、化疗药物、造影剂)引起静脉炎115例,静脉穿刺引起60例。女性100例,男性75例，年龄25-60，平均年龄42岁。分组与分度将175例静脉炎患者随机分为治疗组90例，对照组85例，静脉炎的判断标准参照1990年美国注射护理协会的分级标准共分3度。治疗方法。黄金膏配方：大黄、姜黄、黄柏、白芷各500g，南星、陈皮、苍术、厚朴、生甘草各200g，天花粉1000g研末过筛，4倍凡士林调成膏。治疗组：根据病变大小取适量黄金膏敷于病变部位，厚约3mm，上盖塑料薄膜，外用纱布包扎，每日或隔日换药1次，7d为1疗程。

简介：摘要目的探讨超声对正常下肢静脉瓣生理性返流的诊断价值。方法对正常人35例70条下肢静脉进行二维彩色多普勒血流显像检查，并与有临床症状的下肢深静脉瓣功能不全的患者对比。结果正常下肢静脉回流通畅，部分静脉瓣存在生理性返流，持续时间为0.25±0.16s，90%上限值为0.5s。结论正常下肢静脉瓣可以存在生理性返流，为下肢深静脉瓣功能不全的鉴别诊断提供了诊断依据。

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简介：摘要目的探讨静脉穿刺的技巧，减轻患者疼痛程度，提高穿刺成功率。方法将240例静脉穿刺患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组采用传统进针角度静脉穿刺，即针头与皮肤呈15°～30°角；观察组行静脉穿刺时针头与皮肤呈45°～50°角，进针尖斜面后再改平行进针穿刺入血管。结果两组患者疼痛程度比较，差异显著，有统计学意义（均P＜0.01）。结论改进静脉穿刺的进针角度与持针方式，可明显减轻患者疼痛程度；同时利用输液器内负压进行穿刺，提高了穿刺成功率。

简介：摘要目的探讨脑静脉窦血栓形成（cranialvenoussinusthrombosisCVST）的主要临床表现，提高对CVST诊断和治疗的认识。方法回顾研究山大二院自2002年1月至2010年1月期间，经数字减影血管造影（DSA）和（或）MRV确诊CVST的患者24例，对患者的病因，症状，临床表现，影像学特点，腰椎穿刺检查及治疗预后结合相关文献进行分析。结果CVST多发于年轻人，常见原因有外伤，感染，妊娠和围产期，病程长短不一，临床表现复杂多样，其中头痛最为常见，占75%，其次为视乳头水肿，占58.3%，各种程度的意识障碍占41.7%，视力下降37.5%。腰椎穿刺检查有脑脊液压力升高。经抗凝，溶栓治疗，大部分患者好转。结论CVST的临床表现复杂多样，缺乏特异性。早期容易漏诊误诊，头痛和视乳头水肿是最为常见的临床症状，MRV和DSA是诊断的主要影像学方法，肝素抗凝治疗为CVST的主要治疗方法。

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简介：摘要通过静脉药物配制中心的建立,对我院住院病人的输液进行集中调配和供应,在严格的操作条件下,保证了输液的质量提高我院住院病人输液用药的安全性,有效性,合理性,为病人提供更好的药学服务。

简介：摘要在老年静脉注射过程中，正确选择穿刺部位是穿刺成功的关键，摆好患者体位、掌握好穿刺进针的角度和方向是穿刺成功的基础。在实践中，勤于总结成败经验，勤于思考，不断地提高静脉穿刺的技术水平，以提高静脉穿刺的成功率，从而减少病人的痛苦并提高病人满意度。

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