简介：摘要目的研究正常孕妇阴道菌群特征及影响因素。方法本研究基于2018年2月至2020年2月在安徽医科大学附属安庆医院建立的孕妇队列，将所有符合纳入排除标准的"正常"孕妇阴道样本，按采样孕周顺序排列，以每个孕周为一抽样层，每层随机抽取5例样本，不足5例则全部纳入，使用16S rRNA基因测序技术测得样本V3~V4序列。利用MicrobiomeAnalyst进行优势菌种分析。Alpha多样性以Chao1、Observed Features、Shannon、Simpson、Faith_pd、Pielou′s Evenness指数的对数值进行表示，并依据样本是否以乳酸菌为主导划分为两类，分别利用多重线性回归、Logistic回归探索影响因素。连续性变量采用方差分析、Kruskal Wallis检验，分类数据则采用卡方检验、Fisher检验。P<0.05时认为数据差异有统计学意义。结果本研究纳入91例孕妇/91例阴道标本，平均年龄为(27.37±3.60)岁，孕早期、孕中期、孕晚期分别纳入18个、56个和17个阴道样本，孕周中位数分别为11.93周、19.43周和38.29周。样本物种组成：门水平上，厚壁菌门相对丰度为91.30%；属水平上，乳酸菌属相对丰度为87.67%；种水平上，惰性乳酸菌、卷曲乳酸菌相对丰度分别为42.95%、36.33%。惰性乳酸菌在所有孕期均显示出优势性，其相对丰度较高的样本数随孕期逐渐减少，卷曲乳酸菌在孕中期、孕晚期显示出优势性，其相对丰度较高的样本数随孕期逐渐增加。孕期阴道菌群Alpha多样性随着孕周推进，呈逐渐降低的趋势。不同吸烟习惯孕妇阴道菌群Pielou′s Evenness多样性指标差异有统计学意义(P<0.05)，不同饮酒习惯孕妇阴道菌群Shannon多样性指标差异具有统计学意义(P<0.05)。不同教育水平孕妇阴道菌群Chao1、Observed Features、Faith_pd多样性指标差异有统计学意义(P<0.05)，不同收入水平孕妇阴道菌群Shannon、Simpson多样性指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常孕妇阴道内以乳酸菌为主导，随着孕期推进，惰性乳酸菌的优势性逐渐降低，卷曲乳酸菌优势性逐渐升高。正常孕妇阴道菌群Alpha多样性与吸烟、饮酒、教育水平、家庭收入水平有关，孕前戒烟、孕前有饮酒习惯的孕妇阴道菌群Alpha多样性较低，较低教育水平、较高家庭收入水平孕妇阴道菌群Alpha多样性较高。

简介：摘要目的探讨新生儿水痘的临床特点、诊断、并发症及预后。方法选择2008年9月至2019年12月在北京地坛医院儿科住院的新生儿水痘患儿为研究对象，回顾性分析新生儿水痘的临床特点、诊断、并发症及预后。结果共收治新生儿水痘33例，男18例，女15例，足月儿32例，早产儿1例。胎龄（38.8±1.2）周，出生体重（3 670±247）g，发病日龄14.0（8.0，19.0）d，确诊日龄18.0（11.5，23.0）d，住院时间（8.1±3.7）d（2~20 d）。母亲均否认既往患水痘或水痘疫苗接种史。33例患儿中有水痘/带状疱疹接触史29例。33例患儿均有典型皮疹，25例伴发热。诊断先天性水痘13例，获得性水痘20例；合并心肌酶异常24例，皮肤感染11例，贫血9例，肝损害8例，粒细胞减少/缺乏6例，肺炎、败血症各4例，病毒性脑炎1例。予静脉阿昔洛韦抗病毒治疗20例，抗生素治疗17例，应用丙种球蛋白15例，抗病毒及丙种球蛋白联合治疗8例，使用重组人粒细胞刺激因子6例。治愈出院31例，2例皮疹好转后自动出院，经电话随访均痊愈。结论新生儿水痘患儿多有明确接触史，除皮疹外可合并心肌酶异常、肝损害、粒细胞减少/缺乏、肺炎、病毒性脑炎等并发症，静脉应用阿昔洛韦、丙种球蛋白、对症支持等综合治疗，多预后良好。

简介：摘要目的总结儿童继发性肺结核的临床及影像学特点，提高对其早期识别及诊断水平。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科确诊的30例继发性肺结核患儿临床资料，分析临床特点及影像学表现。结果30例患儿中男10例、女20例，就诊年龄13.0（12.0，13.3）岁，常见的症状为咳嗽26例（87%）和发热23例（77%），除发热外仅4例（13%）伴有其他结核中毒症状（盗汗、乏力、体重下降）。白细胞计数（10±3）×109/L，中性粒细胞比例为0.69±0.11，血C反应蛋白水平31（15，81）mg/L。胸部CT主要表现为结节影伴空洞19例（63%）、肺实变13例（43%）、支气管播散12例（40%）、肺门或纵隔淋巴结肿大5例（17%）。好发部位依次为右上肺21例（70%）、左下肺17例（57%）及右下肺15例（50%）。30例患儿均进行痰抗酸染色涂片和痰结核杆菌培养，检出率分别为33%（10/30）和50%（15/30）。结论儿童继发性肺结核临床表现无特异性，胸部CT的影像学主要表现为结节影伴空洞、实变和支气管播散，准确识别继发性肺结核对限制结核病的传播和早期治疗至关重要。

简介：摘要目的分析0~5岁儿童IgE介导牛奶蛋白过敏（CMPA）的临床特征。方法采用横断面研究，收集2019年10月至2020年11月在首都儿科研究所变态反应科确诊为IgE介导0~5岁CMPA的106例患儿资料。完善患儿外周血常规、血清总IgE、牛奶特异性IgE、新鲜牛奶过敏原皮肤点刺试验（SPT）及牛奶蛋白组分检测等检查，根据临床表现诊断严重过敏反应，采用秩和检验、χ²检验进行临床特征差异的统计学分析。结果106例CMPA患儿中男67例、女39例。首次就诊年龄为15（8，34）月龄，≤1岁42例、>1~<3岁39例，≥3岁25例，发病年龄为6（5，8）月龄。患儿中进食牛奶或其制品后出现过敏95例（89.6%），皮肤接触时出现过敏42例（39.6%），在哺后出现过敏11例（10.4%）；进食牛奶或奶制品时间为45（1，120）min、皮肤接触途径时间为10（5，30）min、母乳喂养途径出现症状时间为121（61，180）min，3种不同途径暴露后过敏症状出现的时间比较差异有统计学意义（χ2=77.01，P<0.001）。临床表现以皮肤症状（100例，94.3%）最常见，其余依次为消化道症状（20例，18.9%），呼吸道症状（16例，15.1%），很少表现神经症状（1例，0.9%）。24例（22.6%）患儿既往至少发生过1次牛奶诱发的严重过敏反应。伴其他食物过敏87例（82.1%），曾患湿疹94例（88.7%）、鼻炎57例（53.8%）、喘息23例（21.7%）。患儿总IgE水平为191.01（64.71，506.80）kU/L，牛奶特异性IgE水平为3.03（1.11，15.24）kU/L，SPT风团最长直径为8.2（4.0，12.0）mm，过敏原组分检测结果示77例（81.9%）至少存在酪蛋白、α乳清蛋白、β乳球蛋白、牛血清白蛋白组分中1项致敏。牛奶特异性IgE Ⅳ~Ⅵ级的患儿发生严重过敏反应的可能性高于0~Ⅲ级的患儿［57.7%（15/26）比12.5%（10/80），OR=9.545，95%CI 3.435~26.523］；牛奶SPT≥+++的患儿发生严重过敏反应的可能性高于≤++的患儿［34.4%（11/32）比11.5%（3/26），OR=4.016，95%CI 0.983~16.400］；α乳清蛋白阳性的CMPA患儿出现严重过敏反应的可能性高于阴性［34.2%（13/38）比14.3%（8/56），χ²=1.23，P=0.042］。结论儿童CMPA发病年龄小，以皮肤症状为主要表现。多数患儿有1种以上蛋白组分致敏；SPT、牛奶及其组分特异性IgE检测对CMPA的诊断及病情评估具有重要价值，高度致敏者易发生严重过敏反应。

简介：摘要目的分析和总结儿童复发性肠套叠的临床特征。方法回顾性研究。以2015年1月1日至2019年11月30日在浙江大学医学院附属儿童医院因“腹痛、阵发性哭闹、呕吐、血便”等症状就诊，并诊断为复发性肠套叠的126例患儿为研究对象，收集患儿临床资料，比较≤3岁组和>3岁组的临床表现，分析病理诱发点（PLP）的病因构成和年龄特点；比较有PLP组和无PLP组的临床特征，组间比较采用χ²检验、Mann-Whitney U检验。结果126例患儿中男76例、女50例，年龄为2.9（1.7，5.1）岁，>1岁的患儿占87.3%（110/126），>3岁的患儿占48.4%（61/126）。临床表现大多缺乏典型的肠套叠三联征，≤3岁组阵发性哭闹的发生率明显高于>3岁组［52.3%（34/65）比24.6%（15/61），χ²=10.17，P=0.001］，而腹痛的发生率则明显低于>3岁组［46.1%（30/65）比75.4%（46/61），χ²=11.25，P=0.001］。超声检查PLP阳性报告率17.5%（22/126），确诊率63.6%（14/22）。13例患儿行CT检查，PLP阳性报告4例，最终确诊2例。本组部分患儿经结肠镜、腹腔镜或剖腹探查手术确诊有PLP组患儿37例，无PLP组患儿89例。>3岁组PLP阳性率明显高于≤3岁组［37.7%（23/61）比21.5%（14/65），χ²=3.96，P=0.046］。≤3岁组PLP病因构成主要以梅克尔憩室和幼年性息肉为主，分别占7/14、3/14，>3岁组则以淋巴瘤和幼年性息肉为主，分别占34.8%（8/23）、26.1%（6/23）。有PLP组年龄明显大于无PLP组［5.2（1.6，6.7）比2.7（1.8，4.2）岁，Z=-2.26，P=0.010］，而性别比例和复发次数差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论复发性肠套叠多见于1岁以上患儿，临床表现不具特异性。影像学检查有助于PLP的识别。复发性肠套叠患儿以特发性为主，但要警惕PLP的存在，如梅克尔憩室、淋巴瘤和幼年性息肉，必要时行结肠镜检查，并及时进行手术探查和治疗。

简介：摘要目的分析耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）患者的临床特征、实验室指标与影像学特点，为该病的临床诊治提供依据。方法纳入2017年5月至2020年8月中日友好医院就诊的154例PJP患者。收集患者的临床症状、实验室检查和预后情况，并将患者分为死亡组（51例）与存活组（103例），采用 t检验、非参数检验、卡方检验等统计学方法比较死亡组与存活组实验室检查结果的差异。结果154例PJP患者中男性89例，女性65例，年龄（53.7±14.8）岁。其中，1个月内使用免疫抑制剂的患者占85.7%（132/154），肾脏疾病患者27.9%（43/154），结缔组织病患者33.1%（51/154）。临床症状方面，发热81.8%（126/154），咳嗽59.7%（92/154），呼吸困难52.6%（81/154）。实验室检查，乳酸脱氢酶（LDH）561.0（434.3，749.0）IU/L，91.3%（95/104）患者LDH 升高；CD4+T淋巴细胞<400个/μl和<200个/μl的患者分别占88.0%（95/108）和57.4%（62/108）；74.4%（67/90）PJP患者（1，3）-β-D葡聚糖试验（BG）>100.0 ng/L。影像学检查，CT检查90%（117/130）患者可见双肺弥漫性磨玻璃/网格影。死亡组患者LDH 690.5（528.8，932.3）IU/L，高于存活组502.5（381.8，657.0）IU/L（Z=-3.375，P=0.001）；死亡组的白细胞计数9.8（5.8，12.6）×109/L高于存活组的7.3（5.0，10.1）×109/L（Z=-2.392，P=0.017）；死亡组淋巴细胞比例5.3（3.2，9.3）%，低于存活组9.6（5.6，17.2）%（Z=-3.262，P=0.001）；死亡组年龄（69.8±14.5）岁，高于存活组（50.6±14.0）岁（t=-3.756，P=0.001）；死亡组患者动脉氧分压均值（64.8±17.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），低于存活组（73.2±20.5）mmHg（t=2.345，P=0.021）；死亡组患者合并细菌/曲霉菌感染为55.1%（27/51），高于存活组21.5%（22/103）（χ2=15.372，P=0.001）。结论长期使用免疫抑制剂/糖皮质激素者易发生PJP；CD4+T淋巴细胞、LDH、BG可作为辅助临床诊断PJP的重要参考指标；年龄、LDH、白细胞计数、淋巴细胞比率、动脉氧分压及是否合并细菌和/或曲霉感染与PJP患者预后关系密切。

简介：摘要目的初步探究毛母细胞瘤皮肤镜结构特征，为临床诊断毛母细胞瘤提供思路。方法收集2018年11月至2021年7月在武汉市第一医院就诊的5例经组织病理确诊的毛母细胞瘤患者皮肤镜数据资料，分析其镜下结构特征。结果根据肉眼观察有无色素，将毛母细胞瘤分为色素型（3例）和无色素型（2例）两类。在3例色素型毛母细胞瘤中，皮肤镜下可见蓝灰色卵圆形巢（3例）、分支状血管（2例）、蓝灰色小球（2例）、亮白色无结构区（2例）、同心性结构（1例）、溃疡（1例），均无黄白色均质结构。2例无色素型毛母细胞瘤中，皮肤镜下可见分支状血管2例、黄白色均质结构2例、亮白色无结构区2例，蓝灰色小球1例，均未见溃疡及蓝灰色卵圆形巢。结论色素型与无色素型毛母细胞瘤具有不同的皮肤镜特征，皮肤镜可以为毛母细胞瘤提供初步的诊断线索。

简介：摘要目的分析和探讨脂肪肉瘤的临床特征、诊治方法及预后因素。方法收集2009—2019年间我院手术治疗的48例脂肪肉瘤患者的临床资料，单因素或Cox模型多因素分析预后影响因素。结果在45例获得随访患者中32例出现肿瘤复发（71%），发病年龄是唯一复发相关因素（P < 0.05）。18例患者死亡（40%），中位生存期为8年，5、10年生存率分别为63%、47%。肿瘤位置、病理类型、手术方式与预后相关（P < 0.05），但多因素分析中仅肿瘤位置是独立预后因素（P < 0.05）。在32例复发患者中，中位生存期为6年，术后首次复发的时间和病理类型是预后相关因素（P < 0.05），但多因素分析中仅首次术后复发时间是独立预后因素（P < 0.05）。结论脂肪肉瘤较为罕见，临床表现不具有特异性。病理类型并不是独立的预后因素，而肿瘤位置和首次复发时间具有更加重要的预后价值。

简介：摘要：伴随着科学技术的不断发展，我国的医疗水平也在不断的提升，开始在医学领域方面上采用更多更先进的技术进行应用，促进我国医疗事业稳定前进。超声波这一技术也逐渐运用在医学的方面中，超声波有着独特的物理特性和传播性能，与常规的医学技术有着很大的差异，所以在医学领域方面上或许能够做出较为明显的贡献。本文章主要介绍超声波的传播特性和物理特性，进一步去分析超声波在医学领域方面上的具体应用，希望能够更好的促进超声波医学的发展。

简介：【摘要】目的：探讨老年妇女阴道炎临床特征及治疗方法和效果。方法：选取我院诊治的110例老年妇女阴道炎患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，了解患者的阴道炎类型，并展开相应治疗，分析治疗效果。结果：本组110例患者中41例为老年性阴道炎，36例为细菌性阴道炎及滴虫性阴道炎，30例为念珠菌性阴道炎，3例为淋菌性阴道炎。经综合治疗后，110例患者的治疗总有效率为96.36%。结论：老年妇女阴道炎病种类型复杂，通过予以患者有效治疗可以取得较为理想的治疗效果。

简介：

简介：摘要：目的：了解精神科老年患者的临床特点。方法：865例患者(≥选择2018至2020年在医院精神科急诊科就诊的65岁患者，调查其临床特征。结果：共纳入865例患者，平均年龄（74.94±7.58）岁，最大年龄99岁，其中男性340例（39.3%）。所有样本均按年龄分组，624名年轻人≥年65-80岁年龄组和241名老年人≥80岁年龄组。与年轻老年组相比，目前无配偶的老年组比例较高（68%），差异有显著性（P

简介：摘要：“慢阻肺”对于很多人来说是一个陌生的词汇，但慢性支气管炎或肺气肿却广为人知。慢阻肺其实与上述两种疾病息息相关，本文就慢阻肺的基本病例和防治常识进行简要分析，以供大家参考。

简介：【摘要】目的：分析新生儿青紫患儿病因以及临床特征，为疾病的治疗提供有利参考借鉴。方法：回顾性分析2019年4月至2022年3月收治的30例新生儿青紫患儿的临床资料，对患儿的临床特征、病因以及治疗情况进行回顾性分析。结果：30例新生儿青紫患儿，主要的症状为呼吸急促以及呼吸减慢，体征则是多见胸廓隆起；新生儿青紫病因多样，不同类型新生儿病因差异。30例患儿经治疗后的病情改善，青紫情况得到很好的缓解，部分患儿存在经干预后病情未见改变情况，整体干预效果良好。结论：新生儿青紫病因以肺部疾病常见，给予患儿氧疗干预是有效措施，但是根据患儿实际情况差异，氧疗效果同样存在差异。

简介：摘要：目的：探讨乳腺肿块不同疾病的声像图改变及其诊断价值。方法：选择2018年1月至2019年12月期间在本院接受超声检查有乳腺包块的妇女，经手术切除治疗后资料完整的24例进行回顾性对比分析。结果：24例乳腺肿块中恶性肿块14例，良性肿块10例，双侧乳腺发病率无明显差异，外上象限乳腺肿块发生率最高。浸润性非特殊癌是乳腺最常见的恶性肿瘤，乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤。结论：根据肿块的形态、方位、边缘、内部回声、后方回声、钙化、血流情况及腋窝淋巴结有无肿大能够判断出大多数乳腺肿块的良恶性，但仍要注意部分同病异图和异病同图的鉴别诊断，以减少误诊。

简介：

简介：摘要手足口病是世界范围广泛流行的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹，部分重症可导致死亡，严重威胁儿童健康。肠道病毒A组71型（EV-A71）和柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）等EV是引起我国手足口病持续流行的主要病因。2013年以后，其他EV在手足口病病例中所占比例逐渐增多，引起重症和死亡病例。本文对2008年以来我国手足口病流行病学和病原学的主要研究进展进行综述。

简介：摘要：微生物学是高等学校生物学的重要基础或学科。这是基于微生物基础和技术的现代先进生物技术的理论和技术基础。微生物学也是农林业生物发展和现代化的基石之一。鉴于生物技术的广泛应用，微生物学将对人类现在和将来的生产和生活产生深远的影响。检验医学是近几十年增长最快的领域之一。鉴于微生物学和免疫学分析的理论和实践意义很高，通过标准化综合检测方法不断提高临床标本的检测和鉴定能力。为了提高微生物学和免疫学在形式化中的重要作用，简要分析了微生物学和免疫学检验现状，并提出了实际措施。

简介：摘要：从《方剂学》学科发展建设的视域来看，《方剂学》教材建设应进行及时而切实的反思与评价，应加强教材编写的顶层设计、加强教材创新性建设研究，促进《方剂学》教材对《方剂学》一流学科建设、人才培养质量的提高发挥更大的作用。

简介：摘要内耳畸形可分为迷路未发育、初始听泡、耳蜗未发育、共同腔畸形、耳蜗发育不全、不完全分隔型、大前庭导水管、前庭半规管畸形、蜗神经孔异常、前庭蜗神经异常。不完全分隔Ⅱ型和大前庭导水管与SLC26A4基因有关，不完全分隔Ⅲ型为一些X-连锁耳聋的表现。耳蜗发育不全可以与一些综合征性耳聋有关。对内耳畸形的完整评估应包括利用MRI对前庭蜗神经的评估。