简介：【摘要】：目的：分析胸锁乳突肌间隙入路治疗甲状腺乳头状癌的疗效。方法：选取2016年1月-2020年9月80例医院收治行乳腺癌根治术的甲状腺乳头状癌患者，随机分为两组。对照组采取常规颈白线入路；观察组则采取胸锁乳突肌间隙入路。比较两组患者手术相关指标及预后相关指标的差异。结果：两组在手术指标差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组预后指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：胸锁乳突肌间隙入路在甲状腺癌根治术中的应用价值要高于颈白线入路，能够降低术后切口疼痛程度，减少并发症的发生，缩短切口愈合时间，提高患者对切口的满意度，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨有晶状体眼后房型人工晶状体植入术对不同年龄高度近视眼患者调节功能的影响。方法回顾性队列研究。对2017年1月至2018年12月在陆军军医大学第一附属医院眼科行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术、随访资料完整的高度近视眼患者进行研究，共75例（150只眼），其中男性23例，女性52例，年龄（28.99±7.26）岁。按照年龄分为两组：低龄组（18~34岁）40例（80只眼），高龄组（35~48岁）35例（70只眼）。对患者术前及术后1、3、6、12个月的裸眼远视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、裸眼近视力（UNVA）、等效球镜度数、调节幅度、负相对调节（NRA）、正相对调节（PRA）、单眼和双眼调节灵敏度（AF）、调节反应、远近水平隐斜、调节性集合与调节比值（AC/A）以及视觉满意度问卷调查评分等指标进行统计与分析，比较不同年龄组上述指标的变化及差异性。对两组患者手术前后各时间点的指标采用重复测量方差分析进行比较，有统计学意义者再行最小显著性差异法两两比较；两组间的数据比较采用独立样本t检验，组内手术前后数据比较采用配对t检验；率的比较用卡方检验及Fisher确切检验。结果术前和术后12个月低龄组调节幅度分别为（8.88±2.27）和（9.51±1.34）D，高龄组分别为（7.67±2.36）和（6.56±2.63）D，两组调节幅度随时间变化趋势不同（F=15.044，P<0.05），同一时间比较两组的调节幅度差异有统计学意义（F=47.678，P<0.05），高龄组调节幅度在各时间点均显著低于低龄组。两组间NRA比较，术前及术后低龄组NRA均优于高龄组，差异具有统计学意义（F=13.459，P<0.05），两组内NRA随时间变化差异无统计学意义（F=1.788，P=0.141）。PRA术前及术后两组差异均无统计学意义（F=1.447，P=0.233），各组随时间亦无显著性变化（F=1.762， P=0.146）。两组单眼及双眼AF比较，随时间变化差异均有统计学意义（F=34.296，21.839，P<0.05），两组单眼AF及双眼AF术后12个月均较术前显著性提高。各时间点低龄组单、双眼AF均优于高龄组，差异均有统计学意义（F=80.327，43.08，P<0.05）。两组调节反应比较，高龄组由术前（0.12±0.32）D增加到术后12个月（0.38±0.49）D，差异有统计学意义（F=4.752，P<0.05）；而低龄组内术前术后变化差异无统计学意义（F=2.110，P=0.151）。AC/A术前及术后两组间差异无统计学意义（F=0.389， P=0.505），术后组内随时间变化差异亦无统计学意义（F=1.049， P=0.309）。结论高度近视眼患者有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后视力、调节幅度及AF都有显著提高，术后调节功能显著改善，视觉满意度高；低龄患者的提高优于高龄患者。（中华眼科杂志，2021，57：113-121）

简介：摘要随着人工晶状体材料和功能的不断改进，有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正近视眼及散光取得了满意的临床效果。该手术矫正近视眼的适应证从既往超高度和高度近视眼逐步拓宽，扩大了应用范围，在国内迅猛发展，但其安全隐患不可忽视，有必要强化采用该手术矫正近视眼及散光的规范化，以提升其安全性。本文从合理选择手术适应证、增加设计的精准度、有效防范围手术期并发症等方面提出问题并进行论述，为临床进一步加强安全实施及质量控制提供参考。（中华眼科杂志，2021，57：86-89）

简介：【摘要】目的：观察初诊甲亢患者药物治疗对患者骨密度和骨代谢标志物的影响。方法：选取我院初诊甲亢患者68例（2019年1月至2020年2月），患者均给予药物治疗，观察骨密度和骨代谢标志物。结果：治疗后，患者骨密度高，骨量减少发生率低，骨代谢标志物水平改善好，与治疗前对比，P＜0.05。结论：给予初诊甲亢患者药物治疗，能提高骨密度，促进骨代谢标志物的改善，值得借鉴。

简介：【摘要】目的：此次研究主要对比分析丙硫氧嘧啶和甲疏咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症（甲亢）疗效。方法：随机选取我院接收的40例老年甲亢患者展开研究，并分成参照组与研究组，参照组采用甲疏咪唑，研究组丙硫氧嘧啶治疗，观察疗效。结果：研究组治疗后促甲状腺激素（TSH）、血清甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）与血清三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平均优于参照组，肝功能异常与皮疹等不良反应发生率高于参照组，P

简介：摘要：目的 分析胰岛素泵联合优质护理在甲亢合并2型糖尿病中的效果。方法 选取2019年5月~2020年8月我院收治的甲亢合并2型糖尿病患者94例，随机单双数法分为对照组47例，为常规护理联合胰岛素泵治疗，观察组47例为优质护理联合胰岛素泵，对比患者甲状腺功能以及并发症率。结果 护理前两组患者总甲状腺素（TT4）、糖化血红蛋白（HbA1c）并无较大差异（P＞0.05）；护理后观察组患者TT4、HbA1c更低，并发更少，差异较大（P＜0.05）。结论 为甲亢合并2型糖尿病患者采用优质护理以及胰岛素泵联合干预时可有效改善患者甲状腺功能，控制血糖，降低并发症发生率。

简介：摘要细胞衰老是指细胞生理功能的衰减，包括增生能力下降、细胞周期停滞、细胞凋亡、衰老相关基因表达增加等现象。近年来随着人们对衰老的进一步认识及细胞衰老检测方法的不断补充与升级，为临床治疗衰老相关性疾病提供了新思路和新方法。目前发现眼表的诸多疾病与衰老相关，如干眼症、睑板腺功能障碍、结膜松弛症、Fuchs角膜内皮营养不良、翼状胬肉与睑裂斑等，提示眼表疾病可从细胞衰老的角度来进一步认识及诊治。(国际眼科纵览，2021, 45：71-75)

简介：摘要随着社会发展和人口老龄化进程的加速，青光眼患病率也逐年升高，作为全球范围内主要的不可逆性致盲眼病，青光眼严重影响患者的生活质量，明显增大了我国公共卫生负担，因此加强青光眼的防治将是我国公共卫生体系的重要任务。欧洲青光眼协会(EGS)制定的《欧洲青光眼指南》(Terminology and Guidelines for Glaucoma)是全球公认的青光眼诊疗指南文件，自制定以来已依据对青光眼发病机制研究的进展和循证医疗实践经过多次修订。2020年EGS在2014年发布的Terminology and Guidelines for Glaucoma (4th Edition)基础上出版了Terminology and Guidelines for Glaucoma (5th Edition)(简称新版指南)，提出了青光眼诊疗中出现的关键问题和需要规避的问题，对一些既往关于青光眼的诊治认识和观点进行了更新，为青光眼的精准诊断和治疗提出了指导意见，包括不建议在青光眼诊断及随访过程中采用中央角膜厚度对眼压进行校正、在闭角型青光眼诊断中房角成像设备不能取代房角镜检查、光相干断层扫描在青光眼诊疗中的作用、闭角型青光眼的手术及药物治疗建议等，对规范临床医生在青光眼的诊断和治疗中的医疗决策具有很好的参考价值。本文主要对新版指南中修订的新概念进行解读。

简介：摘要目的：分析成人重症肌无力眼肌型（OMG）患者的临床特征。方法：回顾性系列病例研究。收集2016年6月至2019年10月暨南大学附属第一医院眼科收治的40例成人OMG患者的病例资料，并对病程、性别比例、眼部表现、复视特征、眼外肌麻痹情况和辅助检查结果等进行分析。结果：40例成人OMG患者中男女比例为1∶1。病程中位数6个月（范围：1个月～10年）。27例表现为单纯复视（68%），9例表现为单纯上睑下垂（22%），4例表现为复视合并上睑下垂（10%）。31例复视患者中，水平复视20例（64%），垂直复视11例（35%），所有复视患者均表现为双眼多条眼外肌呈不同程度麻痹。31例复视患者中主要受累眼外肌分布：外直肌16例（52%），上直肌6例（19%），内直肌4例（13%），下直肌3例（10%），上斜肌1例（3%），下斜肌1例（3%）。辅助检查显示新斯的明试验阳性32例（80%），乙酰胆碱受体抗体阳性4例（10%），合并胸腺异常5例（13%），肌电图异常2例（5%），合并甲状腺异常19例（48%）。结论：成人OMG临床表现多以水平复视为首发症状，其中外直肌受累较为常见。

简介：[摘要]目的：分析原发性闭角型青光眼患者治疗效果。方法：选择我院2018年12月－2019年12月收治的原发性闭角型青光眼患者102例为研究对象，采用盲选法划分为对照组与研究组，对照组患者应用传统小梁切除术，研究组患者应用复合式小梁切除术，对比两组患者治疗效果。结果：术前，两组患者在视力及眼压指标方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）;术后两组患者视力及眼压改善情况均好于术前（P＜0.05）；术后3个月，研究组患者视力改善情况显著好于对照组（P＜0.05）；术后1周，研究组与对照组患者眼压改善情况相比差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：原发性闭角型青光眼患者治疗中应用复合式小梁切除术的整体效果较好，可作为优选手术方案进行临床推广。

简介：摘要目的：比较弱视患儿和正常儿童对光照环境下的适应情况。方法：系列病例研究。收集2020年1-11月在温州医科大学附属眼视光医院门诊就诊的屈光参差性弱视儿童作为弱视组，并选择同期门诊就诊的视力正常儿童作为对照组。利用偏振片+中灰密度镜（ND）定量测量不同光照环境下（分别为15、220、2 000 lx）的眼间抑制情况，分析弱视儿童的抑制深度与环境亮度的相关性，并比较弱视儿童和正常儿童对光照环境的适应情况。数据分析采用重复测量方差分析、独立样本t检验及Spearman相关性分析。结果：共纳入弱视组27例，对照组10例。与15 lx相比，2 000 lx下弱视组（近距离q=5.76，P<0.001；远距离q=4.85，P=0.0027）和对照组（近距离q=6.93，P<0.001；远距离q=8.31，P<0.001）的眼间抑制更明显，差异均有统计学意义。3种光照环境下弱视组与正常组的眼间抑制差别不同，在2 000 lx光照时差别较明显（近距离P=0.0114、P=0.0014、P=0.0018；远距离均P<0.001）。弱视患儿在15 lx时的抑制深度与在220 lx（近距离r=0.9318，P<0.001；远距离r=0.9172，P<0.001）和2 000 lx时（近距离r=0.8699，P<0.001；远距离r=0.7445，P<0.001）的抑制深度均有相关性。结论：眼间抑制受不同光照环境影响，环境越亮的情况下眼间抑制越深。与正常儿童相比，弱视儿童存在对亮环境代偿更差的现象，且受环境亮度的影响较大。

简介：摘要目的：观察分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）术中及术后并发症。方法：回顾性非随机病例研究。选取2015年3月至2019年10月在济南爱尔眼科医院行SMILE矫正且资料完整的患者4 386例（8 600眼），对术中、术后并发症的发生情况进行分析，并通过问卷调查的方式，进行视觉质量的研究。结果：术中244眼（2.84%）发生并发症，其中负压吸引环脱失12眼（0.14%），不透明气泡层（OBL）154眼（1.80%），微切口出血25眼（0.29%），寻找角膜基质透镜困难1眼（0.01%），非计划分离透镜33眼（0.38%），透镜残留4眼（0.04%），切口撕裂13眼（0.15%），扫描黑区2眼（0.02%）。术后并发症17眼（0.20%），其中早期弥漫性板层角膜炎8眼（0.09%），术后中期免疫性角膜炎9眼（0.10%）。术后3个月后过矫>0.75 D者26眼（0.30%），欠矫>0.75 D者1眼（0.01%）；术后需二次增效手术者1眼（0.01%）。术后视觉质量异常主要为术后初期雾视、眩光、光晕，随着时间的推移均明显改善，术后6个月，99.30%的患者对手术的综合评价为非常满意。结论：SMILE治疗近视并发症少，未出现影响视力的严重并发症，但安全有效，患者满意度高。

简介：摘要目的探讨前庭自发性眼震（spontaneous nystagmus，SN）对视觉眼动系统平稳跟踪功能的影响。方法对46例存在SN的急性单侧外周性前庭综合征患者（前庭神经炎26例、Ramsay-Hunt综合征伴眩晕6例、突发性聋伴眩晕14例）行视频眼震图平稳跟踪试验（smooth pursuit test，SPT）和SN检测，以SPT水平跟踪增益、非对称性、波形及SN强度为评定参数，分析SN强度对SPT增益、非对称性、波形的影响及相互关系。应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果46例患者中SN向健侧36例（78.3%，36/46），强度范围（2.68~32.53）°/s；向患侧10例（21.7%，10/46），强度范围（2.66~16.54）°/s。根据SN强度将患者分为轻［（0.50~5.00）°/s］、中［（5.01~10.00）°/s］及强（>10.01 °/s）三组，分别为14例（30.4%）、18例（39.1%）及14例（30.4%）。比较总体及轻中强三组向SN快相侧及慢相侧的SPT增益，差异均有统计学意义（t值分别为t总=13.338、t轻=6.184、t中=8.436、t强=8.477，P值均<0.001）。比较不同SN强度组间向SN快相侧的SPT增益值，差异有统计学意义（F=9.639，P<0.001）；向SN慢相侧的SPT增益值，三组间差异无统计学意义（F=1.137，P=0.330）。SN强度与向SN快相侧SPT增益值呈负相关（r=-0.433，P=0.003），与向SN慢相侧的SPT增益值无相关性（r=-0.061，P=0.687）。46例患者中SPT波形呈Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型者分别占8例（17.4%）、21例（45.6%）和17例（37.0%），对应的SN强度平均值分别为（3.71±0.69）°/s、（7.44±1.88）°/s和（20.04±5.53）°/s，无Ⅳ型波。SN强度与SPT左右增益非对称值呈正相关性（r=0.450，P=0.002），即随着SN强度的增大，非对称性值亦随之增大，SPT左右跟踪的对称性越差，SPT波形越差。结论前庭SN可影响SPT的增益、非对称性及波形，SN越强，影响越大，当SN较强时可出现Ⅲ型波，提示急性外周性前庭综合征也会影响视觉平稳跟踪功能。

简介：摘要目的：分析沈阳地区30岁及以上眼健康筛查人群眼压的分布特征。方法：横断面调查研究。收集2016年3—9月在沈阳市第四人民医院健康体检中心预约进行体检的30岁及以上的本地城市居民，按登记的居住地所属辖区分布，进行分层随机抽样。所有被纳入者在全身健康体检时增加生活视力、眼压和免散瞳眼底照相检查。眼压测量采用非接触眼压计，测量3次取平均值。眼压>21 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）且不伴有眼底异常者定义为可疑高眼压征。眼底照相存在2项及以上青光眼性视神经改变者定义为可疑青光眼。采用t检验和方差分析比较不同性别和年龄人群眼压分布的差异。结果：共纳入15 303例，最终12 374例被检者的数据用于结果分析，包括11 296例（91.3%）眼部健康者、801例（6.5%）可疑高眼压征和277例（2.2%）可疑青光眼。健康组被检者年龄为（50±13）岁，双眼平均眼压为（16.2±2.2）mmHg，左眼眼压（16.3±2.3）mmHg，高于右眼的（16.0±2.3）mmHg（t=-19.813，P<0.001）；女性眼压为（16.1±2.3）mmHg，高于男性的（15.9±2.3）mmHg（t=-3.264，P=0.001）；眼压随年龄增加呈下降趋势（F=29.729，P<0.001）。可疑高眼压征人群年龄为（49±13）岁，右眼眼压为（21.7±2.3）mmHg，性别及年龄对眼压分布无显著影响。可疑青光眼人群年龄为（56±13）岁，右眼眼压为（18.0±4.0）mmHg，显著高于健康组的眼压，且低于可疑高眼压征（F=2300，P<0.001）。可疑青光眼人群中单眼或双眼眼压>21 mmHg者仅为16.6%，不同性别和年龄在个体间的眼压水平差异无统计学意义。结论：沈阳地区成年健康人群的眼压随年龄增加而降低，女性眼压高于男性。单纯眼压测量在青光眼筛查中的诊断价值有限，建议联合眼底照相，以提高特异性和准确性。

简介：摘要基质金属蛋白酶-2（MMP-2）是基质金属蛋白酶（MMPs）家族中的一员，它的异常表达近年来被证明与多种疾病的发生发展有关，其在眼科疾病中起着重要作用。现笔者对MMP-2在眼组织中的表达、检测以及在眼病中的作用进行总结。

简介：摘要：近几年来，随着社会的发展，人们对青少年保健的要求越来越高，其中眼睛保健就成为家长们普遍关注的问题之一。视力不良是我国青少年的一种常见疾病，发病率高，危害性大。青少年进行视力筛查可早期发现和治疗弱视、斜视、近视、远视等高屈光不正的疾病。本文通过2019年~2020年对四川省三台县部分学校学生进行视力筛查的数据分析，提出造成视力异常的原因及预防措施。

简介：【摘要】目的：分析青光眼视神经萎缩治疗中实行药物治疗的效果。方法：分析对象为就诊于我院的青光眼视神经萎缩患者78例（2019.12-2020.12），因治疗药物差异分组，38例所用药物为甲钴胺片，纳入对照组，40例所用药物为甲钴胺片+疏血通，纳入试验组，比较和分析临床效果。结果：比较对照组临床效果，试验组优势明显，显著差异，P

简介：【摘要】目的：评价运用前房穿刺术治疗青光眼疗效。方法：于2017年1月至2021年01月在我院接受手术治疗的青光眼患者为本次观察对象，按照标准选出50例依据临床治疗方式不同将其分成两组，对照组接受常规药物治疗，观察组采取前房穿刺术治疗，对比两组治疗效果以及眼压、视力恢复情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组，组间差异显著，P

简介：摘要：目的：了解原发性开角型青光眼(POAG)患者视野缺损的进展情况，探讨其发生进展的相关危险因素。方法：回顾性分析2014年1月至2018年7月就诊于本院眼科并有至少4次视野检查的POAG患者。按照患者首次视野检查的平均偏差或平均缺损进行分期。将历次随访视野检查的平均偏差或平均缺损与时间进行线性回归分析，取其斜率(dB/年)。根据平均偏差或平均缺损的斜率将患者分为进展组与无进展组。分析患者视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度损害位置、平均随诊间隔时间、基线视野分期等因素与青光眼视野缺损进展的关系。结果：上下方RNFL都存在重度损害的患者，其视野缺损更易进展(P4个月的患眼(P=0.058)。基线视野分期、年龄、性别、总随访时间与视野缺损进展未见显著相关性。结论：青光眼患者的视功能损害出现恶化是普遍存在的。上下方RNFL均存在重度损害、随诊间隔时间短与视野缺损进展相关。视神经结构的改变与功能损害具有相关性，结构改变的方位对功能损害进展有提示功能。规律随诊对病情监测有重要意义，对于可能快速进展的患者，应缩短随诊间隔时间。

简介：【摘要】目的：探讨熏眼与按摩治疗干眼症的持续护理改进对策。方法：此次研究初始时间为2020年1月，截止时间为2021年2月，均为此段时间本院接收的干眼症患者共2460例，所有患者均接收熏眼与按摩治疗。按照计算机随机抽选的方式，组中1230例采取传统的临床方式进行护理，为对照组，余下1230例采取持续护理，为观察组。结果：观察组总有效率98.86%，高于对照组85.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：熏眼与按摩治疗干眼症的持续护理的临床应用当中，患者的临床治疗效果得到了显著的提升，值得推广应用。