简介：摘要：麻醉并发症与风险管理是现代医疗管理中的重要环节。本文从麻醉并发症的分类与发生原因、风险管理的概念与实施等方面进行了综述，重点探讨了如何通过合理的风险评估、处理和监控等措施，降低麻醉并发症的发生率和危害。

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简介：牙拔除术是口腔颌面外科门诊最常见、最基本的临床治疗操作。由于口腔颌面部解剖及临床操作的特殊性,在拔牙操作中易发生一些临床并发症。本文针对牙拔除术的基本特点、常见失误、并发症类型以及牙拔除术的基本原则进行了阐述,以期为临床上预防拔牙并发症的发生提供参考。

简介：摘要目的探讨公民逝世后器官捐献（DCD）肝移植发生肝动脉并发症的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2020年6月空军军医大学西京医院收治的147例行DCD肝移植受者的临床病理资料；男109例，女38例；年龄为（46±12）岁。所有受者行DCD肝移植。观察指标：（1）手术情况。（2）肝移植后肝动脉并发症发生情况。（3）肝移植后发生肝动脉并发症的供者相关影响因素分析。（4）肝移植后发生肝动脉并发症的受者相关影响因素分析。（5）随访情况。采用门诊或电话方式进行随访，了解受者术后生存情况。随访时间截至2021年6月。正态分布的计量资料以x±s表示。偏态分布的计量资料以M（范围）表示。单因素分析采用Fisher确切概率法，多因素分析采用COX回归分析。采用Kaplan-Meier方法计算累积生存率和绘制生存曲线。结果（1）手术情况：147例受者中，行经典原位肝移植108例，行原位背驮式肝移植39例。147例受者手术时间为（458±101）min。（2）肝移植后肝动脉并发症发生情况：147例受者中，4例发生肝动脉并发症，其中3例为肝动脉栓塞，1例为肝动脉狭窄；并发症发生时间为肝移植后（5±2）d。（3）肝移植后发生肝动脉并发症的供者相关影响因素分析：单因素分析结果显示年龄、动脉粥样硬化、脂肪肝、动脉变异不是影响肝移植后发生肝动脉并发症的供者相关因素（P>0.05）。（4）肝移植后发生肝动脉并发症的受者相关影响因素分析：多因素分析结果显示受者肝动脉血流不足是影响肝移植后发生肝动脉并发症的独立危险因素（风险比=10.13，95%可信区间为1.05~97.42，P<0.05）。（5）随访情况：147例受者中，146例获得随访，随访时间为1~77个月，中位随访时间为34个月。146例受者1年累积生存率为92.2%。结论受者肝动脉血流不足是影响DCD肝移植发生肝动脉并发症的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨护理干预对冠状动脉旁路移植术患者术后并发症发生情况的影响。方法选取行冠状动脉旁路移植术（CABG）的病人112例，对照组（56例）和实验组（56例）均进行常规护理，实验组增加多项护理干预，包括术前的心理干预和术后的护理干预。结果经κ2检验，实验组五种并发症的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预能明显降低患者术后并发症的发生。

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简介：摘要目的研究分析完全无管化经皮肾镜碎石术对患者并发症的影响。方法回顾性分析我院于2014年2月～2015年2月收治的100例应用完全无管化经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石患者的病历资料，患者均借助于钬激光气压弹道联合碎石。结果100例患者均完成手术治疗，手术时间在30mins～100mins之间，平均手术时间为（49.2±1.8）mins；住院时间在8d～19d之间，平均住院时间为（11.2±2.1）d。10例患者术后伴有肾绞痛，2例为完全无管化，1例为无DJ管，2例为无肾造瘘管。患者术后6例发热，3例伴有肾周血肿，2例伴有肠梗阻，发热患者应用降温对症处理，体温恢复正常。术后肾周血肿患者进行胃肠减压治疗，结合灌肠治疗，患者恢复正常。结论完全无管化经皮肾镜碎石术治疗，不仅仅缩短了患者的住院时间，减轻患者的痛苦，同时在对完全无管化经皮肾镜适应症合理掌握的情况下，减少了并发症，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的分析单侧完全重复肾合并梗阻性异位输尿管末端膨出患儿术后出现并发症的危险因素。方法2008年1月至2019年6月在中国医科大学附属盛京医院行手术治疗的单侧完全重复肾合并梗阻性异位输尿管末端膨出患儿共74例。74例患儿中13例患儿被排除。61例患儿纳入分析，其中男8例，女53例，分为2组，术后出现并发症(并发症组)23例和术后未出现并发症(无并发症组)38例。本研究患儿纳入标准：单侧完全重复肾合并梗阻性异位输尿管末端膨出的患儿，术后随访时间半年以上，患儿年龄≤14岁。本研究患儿排除标准：术前存在膀胱输尿管反流，重复肾下肾发育异常，重复肾对侧肾脏发育异常。所有患儿术前1个月内行泌尿系统超声检查，排尿性膀胱尿道造影(voiding cystourethrogram，VCUG)以及利尿肾图检查(造影剂为DTPA或EC)。如患儿术前出现尿线细，排尿无力或排尿滴沥，则术前需要完善尿流动力学检查。异位膨出的确定由术前VCUG及术前膀胱镜检查确定。当术前上肾分肾功能<10%，可行上位肾切除术、输尿管末端膨出电切或穿刺术以及输尿管膀胱移植术，但是具体手术方式的选择由手术医生及患儿家长共同决定。当术前上肾分肾功能≥10%，行输尿管末端膨出电切/穿刺或输尿管膀胱移植手术，术式选择由手术医生及家长共同决定。结果61例患儿中首次行经尿道输尿管末端膨出电切或穿刺35例，行腹腔镜上位肾切除23例，行输尿管膀胱移植术3例。术后23例出现并发症，包括21例新发膀胱输尿管反流，1例膀胱出口梗阻，1例日间尿失禁。61例患儿中5例行二次手术治愈，再手术率为8.2%(5/61)。21例出现术后新发膀胱输尿管反流患儿中，12例出现同侧上肾反流，7例同侧下肾反流，2例对侧反流；9例自行缓解，8例为无症状持续Ⅰ～Ⅱ度反流，4例出现Ⅳ度反流合并突破性泌尿系统感染，行输尿管膀胱移植术后治愈。1例上肾切除术后出现输尿管末端膨出引起膀胱出口梗阻，再次行膨出电切后治愈；1例出现日间尿失禁。所有患儿平均随访时间为54个月，随访时间范围为28～90个月。其中女性多见86.9%(53/61)，患侧以左侧多见54.1%(33/61)，平均手术年龄为15个月，手术年龄范围为6.5～34.0个月，其中<1岁手术治疗的患儿占39.3%(24/61)。62.3%(38/61)的患儿第一次术前存在发热性泌尿系统感染，术前上肾平均分肾功能为5.5%，术前下位肾平均分肾功能为37.1%，术前输尿管末端膨出最大径平均值为24.1 mm。术后37.7%(23/61)出现并发症，8.2%(5/61)需要二次手术。术后并发症分级Clavien-Dino Ⅰ级29.5%(18/61)，Clavien-Dino Ⅲ级8.2%(5/61)。经尿道输尿管末端膨出电切或穿刺术是术后出现并发症的独立危险因素(OR＝11.107，P＝0.002)。结论行输尿管末端膨出电切或穿刺术治疗的患儿术后出现并发症的风险较行上肾切除术或输尿管膀胱移植术高。故常规将经内镜输尿管末端膨出电切或穿刺术作为一线治疗应该谨慎。

简介：摘要 总结 11 例局限性肾癌保留肾单位手术患者术后并发症的护理，本组术后 1 例出现尿量减少、氮质血症， 2 例轻度的皮下气肿， 1 例尿瘘， 1 例患者出现继发性出血。护理重点是加强对肾功能及尿量的监测，保护患者参与肾功能、促进肾功能的恢复；密切监测 肾 周引流管和导尿管的引流情况，确保引流通畅；通过持续低流量吸氧促进 CO 2 排出，预防高碳酸血症及皮下气肿；评估患者的疼痛情况并积极进行疼痛管理，缓解患者的疼痛程度，提升患者的躯体舒适度；积极进行止血、抗感染等对症治疗。本组并发症经积极对症处理后均痊愈，出院后定期随访无复发。

简介：摘要目的分析微创经皮肾镜钬激光碎石术后的常见并发症和护理措施。方法收集我院2012年5月-2014年9月期间实施微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的88例患者作为研究对象，随机分为试验组（44例）与对照组（44例），对照组患者采用常规健康教育、心理干预、出院康复护理管理，试验组在对照组的基础上分析常见的并发症并实施针对性的护理干预，对两组患者的并发症发生情况进行分析对比。结果研究结果显示，试验组患者的出血、感染、低钠血症、尿外渗、水中毒等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术后容易发生出血、感染、低钠血症、尿外渗、水中毒等多种并发症，加强患者的护理干预可显著减少并发症发生。

简介：【摘要】目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症及其处理方法。方法 回顾性分析我院96例2016年1月-2019年12月在本院进行微创经皮肾镜钬激光碎石术的患者的临床资料，观察患者术后并发症发生情况、总结不同并发症的处理方法。结果 96例患者全部手术成功，痊愈出院。共14例患者术后出现并发症，并发症发生率为14.58%，包括3例尿瘘外渗，低压冲洗造瘘管后症状消失；6例出血，其中4例通过夹闭深造瘘管后止血，2例通过选择开放手术后止血；2例低钠血症，静脉输注高渗盐水后症状消失；1例腹腔积液，通过B超抽吸等对症处理后积液自行吸收；2例感染，经积极的抗感染治疗后症状消失。结论 微创经皮肾镜钬激光碎石术是当前临床肾结石的有效手段，但受到手术操作和经验等因素的影响，患者在术后有较大的概率出现并发症，影响手术效果与预后。鉴于此，在手术过程中，术者应当不断提高自身操作技能，并根据患者个体情况选择合适的穿刺方式、正确建立通道，以有效预防并及时处理并发症。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的的原因和处理方法。方法回顾性分析220例微创经皮肾镜钬激光碎石术的临床资料。结果术中并发大出血4例，液气胸1例，结肠穿孔1例，感染1例，液体外渗2例，结石残留3例。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术是一种有效的治疗肾结石的手段，由于手术操作和经验的因素，出现并发症应引起高度重视。为了减少并发症，降低危害，应选择合适的经皮肾穿刺和通道建立和提高手术操作技能，做到及时发现并发症，有效果断的处理。

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简介：摘要随着国内医疗水平的整体性提高，相应的医疗技术也变得更加完善，能够针对病人的实际状况，选择最为合理的治疗方式。现阶段的我国，不仅广泛使用了一些全新的医疗设备，而且也实现了医疗技术的创新，其中超包括B超引导，它能够应用到微创经皮肾镜取石术当中，但是也可能导致一定的并发症，因而需要加以格外关注，以确保病人恢复的科学有效性。

简介：【摘要】目的 分析针对性健康教育对小儿肾穿刺患者术后并发症的影响。方法 选择我院2019年1月-2023年12月收治的60例肾活检穿刺术患儿，将其随机均分为观察组和对照组，观察组采用针对性健康教育方法，对照组采用常规性健康教育方法，观察比较干预前后两组患儿的疼痛程度和术后并发症发生率。结果 干预前两组VAS评分无明显差距（P＞0.05），干预后观察组VAS评分低于对照组（P＜0.05），观察组出现并发症患儿共2例（6.67%），显著低于对照组（P＜0.05）。结论 针对性健康教育能够减低患儿疼痛程度，减少术后并发症发生率。