简介:摘要目的了解云南省德宏州2015—2017年新报告HIV感染者的病毒载量基线及人口学特征,为德宏地区HIV防治工作提供科学依据。方法收集云南省德宏州2015—2017年新报告HIV感染者的治疗前病毒载量、CD4+T细胞计数结果及人口学信息进行回顾性分析。结果2015—2017年德宏州共计新报告HIV感染者1 157例,1 057例进行治疗前病毒载量检测。在1 057例新报告HIV感染者中,男性占64.9%(686/1 057)、25~49岁占59.5%(629/1 057)、已婚占51.9%(549/1 057)、少数民族占51.8%(548/1 057)、中学以上学历占48.2%(510/1 057)、异性传播占85%(898/1 057)。新报告感染者的病毒载量中位数为8 200 (四分位间距:1 900~44 000)拷贝/ml。病毒载量介于103~105拷贝/ml的感染者占比最高,为65.7% (694/1 057)。55例HIV感染者病毒载量低于检测限,其中24例CD4+T细胞数≥500个/μl。结论不同HIV感染者之间病毒载量基线水平存在差异。鉴于病毒载量基线对诊疗效果的影响,有必要在治疗前进行病毒载量检测,其结果有助于制定个性化、更有效的治疗方案。
简介:摘要目的通过对湖南省既往HIV-2疑似感染者血清样本进行HIV-2抗体检测和流行病学调查,了解湖南省HIV-2感染状况。方法收集全省15家艾滋病确证实验室2003—2020年原始记录中出现了HIV-2抗体指示性条带的库存血样和检测对象流行病学资料,采用国内批准上市的能同时诊断HIV-1和HIV-2的试剂盒进行重复检测。结果判定按照试剂盒说明说明书。结果共收集到出现了HIV-2抗体指示性条带的样本378份,涉及病例363例。血清检测结果显示,326例(89.81%)HIV-1抗体阳性;18例(4.96%)HIV-2抗体阳性;12例(3.31%)HIV抗体阳性但不能分型;6例(1.65%)HIV抗体不确定;1例(0.28%)HIV-1/2抗体阴性。18例HIV-2抗体阳性样本来自湘潭市15例(83.33%)和长沙市3例(16.67%)。流行病学调查结果显示,男性12例(66.67%)、女性6例(33.33%),男女比2∶1;丧偶或离异6例(33.33%),在婚单阳8例(44.44%)、在婚双阳2例(11.11%)、婚姻状况不详2例(11.11%);首次检测平均年龄(56.94±12.52)岁,男性年龄跨度在33~76岁之间、女性年龄在44~66岁之间,男性年龄跨度比女性大;样本来源医院住院13例(72.22%)、监狱羁押和血站送检各2例(22.22%)、配偶筛查1例(5.56%);样本首次检测时间2005年、2009年、2013年、2014年、2018年、2020年各1例;2016年6例、2017年2例、2019年4例。截至2020年存活9人、死亡或者失联9人、已经开展抗病毒治疗3人。在能随访到的7例中,全部承认为异性性传播、6例否认有国外旅居史、1例否认有国外性接触史。结论HIV-2感染疫情在湖南省已经持续时间比较长,本地感染不是偶发个例,存在长期聚集性疫情传播的可能。这提示国家应加强对HIV-2的监测、检测、诊断治疗的研究,重视HIV-2传播的风险。
简介:摘要目的了解甘肃省碘营养适宜农村地区成年男性碘营养状况及甲状腺功能状态。方法2017年,选择甘肃省儿童碘营养适宜地区凉州区和临泽县作为调查点,对当地农村地区常住20 ~ 49岁男性进行调查,各为52人。采集1次随机尿样测定尿碘;采集空腹血样测定血清促甲状腺激素(TSH),甲状腺激素[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)],甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb),同时进行甲状腺B超检查。结果凉州区、临泽县成年男性尿碘中位数分别为180.2、161.0 μg/L,二者比较差异有统计学意义(P < 0.05);两地成年男性均无甲状腺肿大;血清TSH中位数分别为1.85、1.61 mU/L,血清FT3、FT4均值分别为5.19、5.16,16.58、16.30 pmol/L,地区间比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。两地总体甲状腺功能异常率为6.7%(7/104),以亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)为主(6/7)。其中凉州区、临泽县甲状腺功能异常率分别为5.8%(3/52)、7.7%(4/52),二者比较差异无统计学意义(P > 0.05)。两地总的抗体阳性率为12.5%(13/104),其中凉州区、临泽县抗体阳性率分别为13.5%(7/52)、11.5%(6/52),二者比较差异无统计学意义(P > 0.05)。总的TgAb、TMAb同时阳性人数占总的抗体阳性人数的9/13,其中凉州区、临泽县抗体同时阳性者的占比分别为7/7、2/6。单纯抗体阳性(不伴有甲状腺激素和TSH异常)人数占总的抗体阳性人数的11/13。结论甘肃省碘营养适宜农村地区成年男性碘营养适宜,但该人群甲状腺功能存在潜在患病风险,应加以关注,定期开展检查。
简介:摘要目的调查陕西省大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)患者接受药物治疗意愿及其影响因素,为促进KBD患者规范化管理提供参考依据。方法收集陕西省地方病防治信息系统2018年1月至2020年12月KBD患者一般情况资料,包括性别,年龄(< 50、50 ~ 79、≥80岁),民族(汉族、其他),教育水平(小学及以下、初中、高中及以上),职业(农民、其他),地区(陕北、关中、陕南),疾病严重程度(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)等。采用面对面问卷调查的方式对KBD患者进行接受药物治疗意愿调查,主要包括患者接受药物治疗意愿,管理服务情况(是否贫困人口、参加医保情况、接受残疾评定情况)和综合防治措施落实情况(饮水类型、主食粮类型及来源、异地搬迁和退耕还林情况)。采用多因素logistic回归分析KBD患者接受药物治疗意愿的影响因素。结果共纳入KBD患者58 501人,其中男性占51.60%(30 185/58 501),女性占48.40%(28 316/58 501);年龄中位数为64岁;民族主要为汉族,占99.87%(58 427/58 501);小学及以下教育水平占81.76%(47 831/58 501);职业主要为农民,占99.24%(58 059/58 501);主要分布在关中地区[81.40%(47 619/58 501)];Ⅰ度患者占63.68%(37 254/58 501)。89.02%(52 078/58 501)的KBD患者愿意接受药物治疗。经多因素logistic回归分析,性别、年龄、教育水平、疾病严重程度、地区、参加医保、接受残疾评定、饮水类型、主食粮类型、异地搬迁、退耕还林为KBD患者接受药物治疗意愿的影响因素(P均< 0.05)。结论陕西省KBD患者接受药物治疗意愿较高。今后规范化管理KBD患者时应综合考虑年龄、教育水平、疾病严重程度和地区等因素,实施精准化药物治疗。
简介:摘要目的全面掌握甘肃省饮茶型地方性氟中毒(简称饮茶型地氟病)的流行范围、地理特征和受威胁人群等基础资料。方法2019年6月至2020年12月,按照《2019年饮茶型地氟病流行现状调查方案》和前期掌握的甘肃省各市(州)居民生活习惯等相关信息,选择有饮用边销茶习惯人群分布的甘南州、武威市、酒泉市、张掖市4个市(州)的12个县(市)作为调查地点。调查内容包括各县(市)温度、海拔、乡(镇)数、行政村(居民委员会,以村计)数、所辖人口数、民族构成、生产方式、边销茶饮用情况、茶氟含量等。茶氟含量检测参照《砖茶含氟量》(GB 19965-2005),并进行氟含量超标与否(> 300 mg/kg为超标)的评价。结果调查地点年平均温度范围为0.2 ~ 12.7 ℃,除舟曲县外,其余11个县(市)年平均温度均< 10 ℃;平均海拔高度范围为1 200 ~ 4 874 m,海拔高度> 3 000 m的县有6个(玛曲、天祝、肃北、肃南、阿克塞、碌曲)。12个县(市)总人口数为1 051 843人,有饮用边销茶习惯的少数民族492 597人,占46.83%(492 597/1 051 843);其中,藏族474 620人,裕固族10 152人,蒙古族4 660人,哈萨克族3 165人。在125个乡(镇)的860个村进行了边销茶饮用情况调查,调查率为79.48%(860/1 082),村边销茶饮用率为57.67%(496/860),户边销茶饮用率为42.41%(3 658/ 8 625);从生产方式来看,阿克塞、肃北、玛曲、碌曲、肃南5个牧业县和半农半牧的天祝县的村和户边销茶饮用率均> 95%。共检测茶样3 664份,茶氟含量均值为481.33 mg/kg,有2 588份茶样氟含量> 300 mg/kg,占70.63%(2 588/3 664)。结论甘肃省仍存在大量饮用边销茶的人群,主要分布在阿克塞、肃北、玛曲、碌曲、肃南等低温、高海拔牧业县,受饮茶型地氟病威胁最大的民族为藏族。
简介:摘要目的追踪调查青海省西宁市湟中区小学生的视力、屈光状态变化情况。方法队列研究。首都医科大学附属北京儿童医院眼科于2020年9月和2021年7月对青海省西宁市湟中区16所小学及教学点一至五年级学生的视力、屈光状态进行普查。对视力<1.0的儿童使用复方托比卡胺滴眼液(0.5%托吡卡胺和0.5%盐酸去氧肾上腺素)散瞳验光,近视定义为睫状肌麻痹后等效球镜(spherical equivalent,SE)≤-0.5 D。计量资料数据分析行t检验,计数资料行χ2检验,影响因素分析采用多元线性回归分析。结果两年重复受检的2 489人被纳入研究。2020年近视患病率为26.24%(653/2 489),2021年近视患病率为32.94%(820/2 489)。一至五年级一学年近视发病率依次为11.19%(47/420),5.44%(21/386),6.39%(25/391),11.52%(44/382)和11.67%(30/257)。各年级儿童双眼平均SE均较前一年向负值增大(一至五年级分别增加:0.40 D、0.69 D、0.62 D、0.52 D和0.37 D)。结论青海省西宁市湟中区小学生近视患病率较高。一年级和四、五年级是小学阶段两次近视发病高峰,女生、年级、基线SE是近视进展的相关影响因素。
简介:摘要目的分析浙江省居家养老群体中医药服务使用情况及其影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取浙江省≥65岁、在当地居住≥6个月的2 300例居家养老人群,于2021年7月15日—8月15日以面对面问卷方式收集其基本特征、健康状况和行为、中医文化素养、中医认知信念和中医药服务使用情况等信息,回收有效问卷2 123份。采用非条件logistic回归分析居家养老群体中医药服务使用情况的影响因素。结果浙江省居家养老群体中医药服务整体使用率为36.46%(774/2 123),6个种类使用率由高到低依次为中药口服(22.00%)、中药外治(15.12%)、针灸治疗(11.96%)、药膳调理(7.44%)、体质辨识(7.40%)和功法调理(4.57%)。居住地为城镇、没上过学、学历为小学或高中及以上、患有慢性病、适度活动或体育锻炼、相信中医、参加过中医药知识讲座的居家养老群体更倾向使用中医药服务(均P<0.05);退休前职业为农业劳动者、生产运输工人、家庭劳动者更不倾向使用中医药服务(均P<0.05);女性、有医疗保险、饮酒、中医文化素养较好者更倾向使用≥2种中医药服务(均P<0.05)。结论浙江省居家养老群体中医药服务使用率相对较高;性别、居住地、文化程度、退休前职业、医疗保险、相信中医、参加过中医药知识讲座等是居家养老群体中医药服务使用情况的主要影响因素。
简介:摘要目的分析2017-2019年某区户籍居民肝癌发病和死亡趋势。方法利用某区肿瘤登记报告系统及死因监测系统中相关数据,计算全人群、男性和女性粗发病率和粗病死率,并根据2000年全国人口普查年龄结构及Segi's世界人口年龄结构分别计算各人群的中标率和世标率。利用变化百分比(percent change,PC)、年度变化百分比和经病例数加权的年度变化百分比来评价肝癌发病和死亡的变化趋势。利用年龄别率来分析肝癌随年龄增长的流行趋势。结果某区2017-2019年全人群、男性和女性的肝癌粗发病率分别为18.86/10万、26.05/10万和11.90/10万,粗病死率分别为21.20/10万、29.29/10万和13.38/10万。男性肝癌粗发病率和粗病死率呈现下降趋势(PC分别为-16.77%和-20.15%),女性肝癌粗发病率和粗病死率变化不一致,粗发病率呈现下降趋势,粗病死率先升后降(PC分别为-19.42%和-0.30%)。肝癌发病和死亡随年龄增长而递增,男性30岁之后开始攀升,65岁和75岁左右为加速增长的两个关键点,80岁之后达到发病高峰(130.78/10万)和死亡高峰(201.96/10万)。女性60岁之前为零星发病,发病率和病死率显著低于男性,65岁之后迅速上升,逐渐接近于男性,80岁之后(发病高峰104.40/10万,死亡高峰132.87/10万)约为75~79岁的近2倍。结论2017-2019年某区肝癌发病和死亡总体呈下降趋势,但是随年龄增长而递增,老年人群疾病负担较重;肝癌在男性中更高发,应积极加大对中老年男性肝癌流行的防控。
简介:摘要 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新冠病毒感染引起的急性呼吸道传染病,其迅速传播给全球公共卫生安全带来了巨大挑战。COVID-19定点收治医疗机构作为收治新冠病毒感染患者的前线,在奥密克戎席卷全球的形势下,医院内疫情传播风险的预防与控制尤为重要。孕产妇作为一类特殊人群,在感染新冠病毒的基础上,增加了医疗机构疫情防控应急处置能力建设需求。资阳市第一人民医院作为资阳市级新冠肺炎定点收治医疗机构,通过总结收治四川省首例晚期妊娠合并新冠病毒感染患者期间的具体对策,以探索医院感染防控策略,为国内同类型医疗机构疫情防控提供参考和借鉴。
简介:摘要:目的 为掌握平塘县法定丙类传染病的流行特征和分布规律,做好疫情预测预报工作,为地方政府有关部门制定传染病防控策略和措施提供科学依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统中的《疾病监测信息报告系统》数据资料,采用描述流行病学方法对平塘县2004-2021年法定丙类传染病流行特征进行分析。结果 2004-2021年报告法定丙类传染病7种,共3186例,无死亡病例,年均报告发病率54.62/10万。2004-2018年发病率呈逐渐上升趋势,2018年达到最高峰,年发病率128.87/10万,之后逐渐下降, 2004年发病率最低,年发病率为1.31/10万。结论 平塘县法定丙类传染病主要以手足口病为主,其次是流行性腮腺炎,重点人群是散居儿童,其次是学生、农民及幼托儿童,是今后传染病防控工作的重点。
简介:摘要目的调查台州市中西医结合医院住院患者的健康素养水平,探索其影响因素。方法选取台州市中西医结合医院2019年1月1日至2020年6月1日住院患者1 354例为研究对象,采用面对面的方法进行健康素养问卷调查,使用该问卷配套计分方法计算住院患者健康素养得分;对住院患者的健康素养水平和相关影响因素实行描述性分析、单因素分析和多因素分析。结果该院住院患者的总体健康素养水平为13.52%;在健康素养的三个维度中,基本知识和理念维度、健康技能维度、健康生活方式与行为维度分别为31.76%、22.75%、15.36%;在健康素养的6类问题中,科学健康观问题、慢性病防治问题、基本医疗问题、健康信息问题、安全与急救问题和传染病防治问题分别为44.09%、27.55%、27.18%、21.27%、19.50%和16.91%。单因素分析表明性别、文化程度、是否健康投资和是否每年体检是住院患者健康素养的影响因素(均P < 0.05)。多因素分析表明性别、文化程度、是否每年体检是住院患者健康素养的影响因素(均P < 0.05)。结论台州市中西医结合医院住院患者总体健康素养水平还有待提高。
简介:摘要目的调查分析滨州市社区居民对结核病防治核心信息的知晓情况和需求。方法2020年10月至2021年3月,采用多阶段随机分层对滨州市326例15周岁以上的社区居民使用统一调查问卷进行调查,数据录入后应用SPSS 22.0软件分析社区居民对结核病防治核心信息知晓情况和需求。结果发放调查问卷共326份,均有效回收,回收率为100%。调查对象总知晓率为76.63%,核心信息全部知晓人数为98例(30.06%),居民对于条目A3的知晓率最高(83.44%),对于条目A4的知晓率最低(47.85%)。不同年龄、性别、调查点、文化程度、职业等居民对于结核病核心信息知晓情况差异均有统计学意义(均P < 0.05)。女性知晓率(71.52%)低于男性(83.24%),农村居民知晓率(68.26%)低于城市居民(86.25%),年龄65岁以上知晓率最低(45.45%),文化程度中文盲/半文盲的知晓率最低(47.73%),职业中无业(59.50%)比工人/农民居民(64.30%)的知晓率低。社区居民对结核病防治核心信息需求普遍,主要集中在了解结核病防治知识、定期化验检查、健康行为和生活方式指导、社会支持、了解相关政策这5个方面。结论社区居民的结核病知晓率与国家制定的标准还存在一定差距,需要加强结核病健康知识的宣传,尤其应该重点关注农村地区低收入、低文化的人群。
简介:摘要目的分析2005-2020年河南省≤14岁儿童丙型肝炎(丙肝)疫情的时间序列特征,并通过有效的模型预测其流行情况。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统2005-2020年河南省报告的≤14岁儿童丙肝个案,季节特征的时间序列分析采用趋势分解法,以季节指数表示季节趋势的显著程度,按月变化的长期趋势采用线性回归模型分析,建立差分自回归移动平均(ARIMA)模型进行拟合。结果2005-2020年河南省共报告儿童丙肝病例5 355例,当年报告病例季节指数的极差值<1,季节特征不明显。以2012年为界限,2005-2011年当年报告病例数的按月变化长期趋势呈上升趋势(0.351例/月),2012-2020年呈下降趋势(-0.474例/月)。对当年报告病例数和现存儿童病例数2个指标分别建模拟合,ARIMA模型拟合的2005年1月至2020年12月的预测值与实际值较一致,均方根误差、平均绝对误差百分比和平均绝对误差分别为10.240、10.558,35.566、0.659和6.688、7.156。模型对现存儿童病例数的预测值与实际值一致性较好。结论采用时间序列分析有助于了解河南省≤14岁儿童丙肝的流行特征,ARIMA模型用于河南省儿童丙肝的短期预测和动态分析,具有较好的应用价值。
简介:摘要目的调查河南省胸科医院护理人员的工作满意度及其抑郁状况,并分析两者的相关性。方法选取2019年1—12月河南省胸科医院护理人员为研究对象,采用明尼苏达满意度量表和抑郁自评量表(SDS)进行评估,并分析护理人员工作满意度与抑郁状况的相关性,对护理人员的工作满意度进行潜在剖面分析,进一步分析潜在剖析面与护理人员抑郁之间的关系。共发放问卷共264份,回收有效问卷252份。结果252名护理人员的内部满意度得分为(35.3±7.2)分,外部满意度得分为(24.2±6.1)分,总体满意度得分为(59.5±6.5)分;护理人员SDS评分为(16.2±2.8)分。护理人员在各维度的工作满意度得分与抑郁评分均呈负相关(P<0.05),护理人员的内部满意度得分与外部满意度呈正相关(P<0.05)。采用Mplus 7.0对剖面与抑郁的关系分析显示,抑郁症状得分类型-2[(26.2±0.7)分]>类型-3[(20.8±0.8)分]>类型-1[(14.3±0.5)分],所有剖析面均与抑郁评分呈负相关(P<0.05)。结论护理人员工作满意度与抑郁呈负相关,即满意度越高,发生抑郁可能性越低。为了缓解护理人员的抑郁状况,应积极地改善护理人员的工作满意度。
简介:摘要目的调查四川省三甲医院护士执业环境现状,分析其影响因素,为优化护士执业环境提供依据。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,于2019年4—9月选取四川省内21家三甲医院的6 320名护士为研究对象,采用一般情况调查表、修订版护士执业环境测评量表对护士进行线上调查。采用多重线性回归分析护士执业环境的影响因素。本研究共发放问卷6 320份,回收有效问卷6 180份,有效回收率为97.78%。结果6 180名护士执业环境测评量表总分为(70.85±18.69)分。多重线性回归分析显示,性别、受教育程度、职称、工作年限、是否为独生子女是护士执业环境的影响因素(P<0.05)。结论四川省三甲医院护士执业环境总体处于中等水平。护理管理者应鼓励护士积极参与医院管理,优化人力资源配置,建立科学合理的薪酬分配制度,关注护士特殊人群特点,进一步构建良好的护士执业环境。
简介:摘要目的了解吉林省2017—2020年婴幼儿腹泻患者中人星状病毒(human astrovirus, HAstV)的分子流行特征。方法采集2017年1月至2020年12月小于5岁腹泻住院婴幼儿粪便标本,用逆转录-聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)方法将粪便标本核酸进行扩增,对阳性扩增产物进行序列测定,构建系统进化树。结果收集粪便标本共2 019份,HAstV阳性总数71份,阳性率3.5%。HAstV阳性标本中,42份存在与其他腹泻病毒的混合感染,占阳性总数的59.2%,其中50%为轮状病毒(rotavirus,RV)和HAstV的混合感染。2017—2020年HAstV检出阳性率分别为4.69%、1.98%、5.93%、0.43%,每年出现2个流行高峰,每2年出现1次流行高峰年。36~47月龄阳性率最高,其次是0~2月龄。共获得55份序列,经过系统进化树分析显示,均属于经典型HAstV,其中42株HAstV-1a亚型,8株HAstV-1b亚型,5株HAstV-5型。结论HAstV是吉林省5岁以下儿童腹泻的重要病原之一,流行规律有明显的季节和年龄差异,流行优势株以HAstV-1a型为主。
简介:摘要目的应用高通量测序和生物信息学分析技术,从一起经货轮输入的新冠肺炎(COVID-19)聚集性病例标本中直接测定新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)全基因组序列,并从全基因组水平分析2019-nCoV的基因组变异特征,追溯病毒的潜在来源。方法采用2019-nCoV全基因组靶向扩增结合Ion S5二代测序的技术,对来源于同一艘货轮的8例COVID-19确诊病例咽拭子标本进行病毒全基因组测序。应用在线分析平台,判断病毒型别,分析病毒突变位点。利用进化分析软件,构建系统发育树,结合病例流行病学资料,推测病毒的来源。结果成功测序获得8条长度为29 822~29 865 bp的2019-nCoV全基因组序列,平均测序深度为11 928×~33 588×,基因组覆盖度为99.73%~99.87%;Pangolin分型结果显示8个2019-nCoV基因组均属于VOC/Delta(B.1.617.2)进化分支;全基因组突变分析显示,与武汉参考株(NC_045512.2)相比,8个2019-nCoV基因组序列核苷酸突变的中位数为35个(31个~38个),氨基酸突变的中位数为26个(24个~28个),突变位点分布于8个编码区(ORF1a、ORF1b、S、ORF3a、M、ORF7a、ORF8、N);进一步分析发现8个2019-nCoV基因组中含有23个属于2019-nCoV Delta(B.1.617.2·AY.2)变异株的特征性突变位点;但因8个2019-nCoV基因组间的突变位点并非完全重合,且流调报告显示货轮中途经停多个口岸且有人员更替,故推测该起聚集性COVID-19疫情可能有不同传播来源;进化分析显示,8个2019-nCoV序列共同处于B.1.617.2进化分支的AY.2子分支上,同Pangolin分型及突变分析结果一致。结论本研究从一起经货轮输入的COVID-19聚集性疫情病例标本中测序获得8个Delta变异株全基因组序列,本研究所构建的测序方法和分析结果可在COVID-19防控中为2019-nCoV的变异分析和病例溯源提供参考。