简介：摘要目的探讨规范性应用脾切除加贲门周围血管离断术，治疗门脉高压症的疗效。方法回顾性分析我院2014年1月至2014年12月期间收治的89例肝硬化合并明显食管下段及胃底静脉曲张、脾肿大伴亢进、有上消化道出血史的门静脉高压症患者行规范的围手术期处理和脾切除加贲门周围血管离断术的临床资料。结果手术止血率97.75％（87/89），无手术死亡，无肝性脑病发生，全部病例均痊愈出院。术后腹腔内出血1例、膈下积液2例，肺部感染10例，切口感染0例。28例出现腹水增加，胸腔积液62例。随访半年再出血率分别为2.2%。结论脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症疗效确切，术者的规范性手术操作和做好围手术期准备是提高疗效、减少手术死亡率和降低术后再出血率的重要因素。

简介：摘要目的了解我院最近的用药情况，回顾和分析不合理处方。方法随机抽查2012年1月-4月的处方，每周抽一天，共抽查处方15525张，然后进行统计、分析。另一种方法是查看本院的药品接近失误登记本的记录然后分析。结果我院使用中成药的比率挺高的，不合理的处方主要存在重复给药、药理拮抗、超常规用药、药物用法错误、注射剂溶媒错误、医生漏签名等问题。结论临床医生要清楚所使用中成药的处方组成，避免重复用药，注意用药的合

简介：1例52岁女性2型糖尿病患者，先后用门冬胰岛素和精蛋白锌胰岛素治疗。3个月后，改为门冬胰岛素30皮下注射（剂量不详）。约1个月后，患者的注射部位出现皮疹伴瘙痒，持续2—3h后消退。约2个月后，患者的前臂和腹部注射部位出现局限性脂肪萎缩区，直径1—4cm，停用门冬胰岛素30，改为口服那格列奈60mg，2次／d。1年后，患者的脂肪萎缩区基本消失。

简介：【摘要】　目的：探讨胆道支架在肝门部恶性梗阻的临床应用价值及安全性。资料与方法：回顾分析 2011年 2月至 2015年 3月在我院诊断为恶性肿瘤致肝门部胆道梗阻患者 48例，通过 ERCP手术置入胆道支架引流，观察引流的临床疗效及其并发症的发生情况。结果： 48例肝门部胆道恶性梗阻患者均一次性成功置入支架，引流效果明显，并发症发生率约 8.33%。结论：经 ERCP置入胆道支架，对不能手术和（或）不愿手术的患者解除胆道梗阻、改善症状、提高患者生存质量具有较好的临床疗效，且安全性较好。

简介：

简介：摘要目的总结肝硬化门脉高压症围手术期处理的临床经验。方法回顾性分析手肝硬化门脉高压症81例患者围手术期的处理方案术前肝功能的评估，术中稳定生理功能，术后加强观察病情。结论合理的围手术期处理方案，能提高手术的安全性，可取得较好的远期疗效。

简介：摘要目的探讨门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效和安全性。方法选取2014年7月――2015年7月本院收治的60例肝性脑病患者，随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗。观察两组治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为93.3%，对照组的总有效率为73.3%，两组比较，P<0.05，差异有统计学意义；两组用药过程中均无明显不良反应发生。结论门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切，安全性高，便于在各级医院推广应用。

简介：摘要对符合指征的患者实施术前胆道引流(PBD)已成为肝门部胆管癌患者围手术期管理的重要环节，但PBD适应证的把握仍然未能统一。PBD主要包括经皮经肝胆道穿刺引流、经内镜鼻胆管引流和经内镜胆管支架置入3种方式。对于PBD方式的选择，目前不同中心意见各异，争议主要集中于经皮经肝胆道穿刺引流与肿瘤种植、经内镜鼻胆管引流成功率、耐受性和胰腺炎风险以及经内镜胆管支架置入作为内引流的优缺点等方面。此外，PBD与术后感染的关系也越来越受到重视。本文主要针对这些问题进行文献综述，以期为临床决策提供参考。

简介：目的提高肝硬化门脉压症介入断流术术后患者的舒适度。方法将160例行介入断流术术后患者随机分对照组与观察组，各80例。对照组按传统方法护理，即于介入断流术后卧床24H，卧床期间按常规行腰背部按摩等；观察组在此基础上增加针对心理护理、体征护理、饮水与排尿护理及并发症的观察等。结果患者舒适度观察组显著高于对照组，除穿刺部位红肿外，术后48H不良反应及并发症发生率观察组显著低于对照组。结论综合护理干预可有效提高患者治疗期间的舒适度。

简介：摘要目的经过对我院2016年的门诊处方点评，进步处方质量，为临床合理用药供给参考。方法对我2016年1-12月门诊处方每月按份额随机抽取共990张处方。对不合理用药进行剖析。结果处方平均用药品种数为2.37种，国家根本药物使用率为37.3％，抗菌药物使用率为17.6％，注射剂使用率为24.2％。960张处方合理用药处方908张、占93.2％，不合理用药处方82张、占6.8％。结论经过处方点评与干涉，我院处方质量及合理用药水平得以明显进步。

简介：摘要目的观察门冬氨酸鸟氨酸对于肝性脑病病人的治疗效果。方法运用常规方法治疗肝病，当病情得到一定程度的缓解后，将门冬氨酸鸟氨酸作为治疗药物，对患者进行静脉滴注治疗。结果对照组91例中，70例为显效，10例为有效，11例为无效；观察组91例中，82例为显效，9例为有效，0例为无效。两组疗效存在显著性差异，P<0.05。结论门冬氨酸鸟氨酸的治疗效果良好，应推广使用，以便使患者的病情得到有效改善。

简介：目的：了解本院麻醉药品的利用情况及用药趋势，评价麻醉药用药的合理性，加强本院麻醉药品管理和为临床用药提供合理的参考依据。方法：对本院按照WHO推荐的限定日剂量（DDD）进行计算，采用金额排序法和用药频度（DDDs）排序法进行统计、分析。结果：吗啡口服制剂用药频度最高，并逐年递增。磷酸可待因片用量和用药频度逐年递减。结论：本院麻醉药品使用合理，但也存在不足，需要加强对麻醉药品的管理以防止滥用。

简介：门脉性肺动脉高压是伴或不伴晚期肝病患者在门静脉高压基础上出现以肺动脉压升高和肺血管阻力增加为特点的疾病。门脉性肺动脉高压显著增加患者病死率。目前尚无明确有效的治疗药物，肝移植是唯一有效的治疗手段。本文重点介绍了门脉性肺动脉高压的流行病学、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后情况。

简介：

简介：摘要目的了解中成药不合理使用情况，促进中成药合理使用。方法随机抽取我院2014年1~12月每月2日门诊中成药处方共计6762张，对其相关用药信息进行点评，对不合理用药处方进行分析。结果6762张中成药处方中存在不合理用药现象，不合理用药处方占3.4%，其中处方不规范3%，其中不适宜处方、超常处方分别占不合理用药的33.1%、9.1%，不规范处方主要有前记缺项或处方不规范、无临床诊断或诊断不明。不合理用药主要有无适应证用药、有配伍禁忌或不良相互作用、用法用量不适宜。结论本院门诊处方书写基本合格，用药情况基本合理，但仍存不足，中成药使用不合理现象时有发生，处方书写不规范也常见。

简介：摘要培门冬酰胺酶是近年来应用于急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗的新药。本文通过对我院20例应用培门冬酰胺酶化疗的ALL患儿临床资料的回顾性分析明确护理要点。培门冬酰胺酶注射后90%患儿出现低纤维蛋白原血症，一般在注射后7天左右降至最低点。此外还可出现过敏反应、低蛋白血症、高血糖等表现，严重者出血过敏性休克。因此，培门冬酰胺酶化疗过程中应警惕过敏反应。要定期监测凝血功能、生化指标、血糖，做好饮食控制及对症支持治疗。

简介：摘要：目的 探讨儿童门冬酰胺酶相关胰腺炎药学监护。方法 临床药师参与并发门冬酰胺酶相关胰腺炎儿童急性淋巴细胞白血病治疗，依据相关指南和最新循证医学证据，建立门冬酰胺酶相关胰腺炎药学监护要点。结果 药学监护要点为门冬酰胺酶相关胰腺炎较早和快速识别；门冬酰胺酶相关胰腺炎治疗药物方案建立与调整；评估门冬酰胺酶相关胰腺炎患儿是否可再次使用门冬酰胺酶。结论 通过药学监护，快速识别和管理门冬酰胺酶相关胰腺炎有助于确保患儿从门冬酰胺酶疗法中获得最大益处。

简介：目的：总结Rex分流术及Warren分流术治疗8例门静脉海绵样变的效果及并发症。方法2012年12月至2015年1月作者采用分流手术治疗门静脉海绵样变8例，其中Rex分流手术5例（2例为断流手术后出血复发），Warren分流手术3例。Rex分流术选取自身门静脉Rex窦与扩张的胃冠状静脉等做吻合，并在血管吻合前后测量门静脉压力，门静脉压不同程度地降低。Warren分流术将游离脾静脉与左肾静脉相吻合，吻合前后均测门静脉压力。结果8例均获随访，随访时间6～31个月，患儿生长发育如同龄儿，均未出现门脉高压性脑病；1例于术后16个月再出血1次，后未再出血，7例无再发出血；1例术后出现肠系膜静脉血栓形成，经溶栓及抗凝治疗后痊愈；1例行脾动脉结扎术患儿术后出现脾梗死，间断发热1个月。结论分流手术治疗门脉海绵样变，预防消化道出血效果良好，手术有一定的并发症。

简介：

简介：摘要 目的 探讨介入法治疗肝硬化门脉高压症综合护理效果。方法 选取我院收治的100例介入法治疗肝硬化门脉高压症的患者为研究对象，按随机法分组，对照组和观察组，每组各50例。对照组：选择常规方法进行护理；观察组：在常规基础上选择对患者进行术前及术后综合护理干预，观察两组患者护理后病发证发病率情况及护理后患者满意程度。结果 干预后，观察组患者护理后并发症发病率明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理后满意程度高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对介入法治疗肝硬化门脉高压症的患者，采用术前、术后综合护理措施干预患者并发症发生率低，满意程度高，值得借鉴。