简介：摘要目的探讨序贯性血液净化对有机磷农药中毒合并中毒性心肌炎患者的疗效。方法

简介：摘要目的探讨阿立哌唑治疗慢性酒精中毒性精神障碍的疗效。方法本院将2013年5月至2015年5月期间收治的90例慢性酒精中毒性精神障碍患者，按照入院时间分为两组，分别为对照组和观察组，每组患者平均45例，给予对照组奋乃静治疗，观察组患者应用阿立哌唑治疗，对两组患者治疗效果进行评估。结果在治疗效果方面，观察组患者总有效率高于对照组，具有可比性。在不良反应发生情况方面，观察组患者发生率低于对照组，具备统计学意义。结论针对慢性酒精中毒性精神障碍患者，给予阿立哌唑治疗，能够有效改善患者精神状态，促进患者康复，而且毒副反应较少，安全性较高，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨临床相关因素对急性一氧化碳中毒性心脏病患者近期预后的影响。方法选择2017年10月至2019年12月入住本院急救医学部的急性一氧化碳中毒(ACOP)患者中符合中毒性心脏病诊断的患者92例，记录患者从发现中毒到就诊时间、昏迷时间、住院时间、是否行气管插管、是否入住ICU病房、入院时急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)；行心电图检查，测量并计算入院时、d 2、d 3、出院时经心率校正后的QT离散度(QTcd)时长；收集入院时、d 2、d 3、出院时的血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。根据《职业性急性化学物中毒性心脏病诊断标准》将患者分为：轻度心脏病组45例，中度心脏病组35例和重度心脏病组12例。各组定量资料用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用单因素方差分析检验，组间两两比较采用LSD-t检验，计数资料比较采用χ2检验，相关性分析采用Spearman相关法及二元Logistic回归分析。结果重度组的APACHEⅡ评分、昏迷时间及住院时间均高于轻中度两组，是否早期行气管插管保护气道及入住ICU病房的比例低于轻中度两组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。各组cTnI、QTcd在入院即出现增高，与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，重度组cTnI、QTcd与轻中度组在入院时比较均具差异有统计学意义(P<0.05)。而重度组的CK-MB在入院第2-3天才与轻中度组表现出统计学差异(P<0.05)；入院当天血清cTnI与APACHEⅡ评分的相关性为(r1=1.000，r2=0.458)，入院当天QTcd间期与APACHEⅡ相关性为(r1=1.000，r2=0.765)，均呈正相关，具差异有统计学意义(P<0.01)。结论ACOP患者需尽早入院治疗，对于缺氧严重、没有气道保护能力的患者应及早建立人工气道，并在中毒早期入住监护病房稳定病情，注意观察患者QTcd、血清cTnI、CK-MB等指标变化，及时发现心脏损伤并加以保护。

简介：目的：探讨大剂量维生素B1治疗慢性酒精中毒性脑病的临床疗效.方法：54例患者入院后渐进性戒酒,大剂量维生素B1200mg/日静滴2周,以后改为100mg/日肌内注射,疗程视患者病情而定.患者临床症状和降低≥85%为治愈,60%～84%为明显好转,30%～59%为好转,〈30%为无效.结果：经治疗后Wernicke脑病治愈明显好转以上93.3%,总好转率100%;而周围神经病变、Korsakoff综合征明显好转以上29.5%,总好转率88.9%.二者明显好转以上以及总好转率均有明显差异（P＜0.01,P＜0.05）.结论：大剂量维生素B1治疗酒精中毒性脑病疗效显著,Wernicke脑病可能是周围神经病变、Korsakoff综合征的早期表现,阻滞Wernicke脑病的发展是早期临床治疗的关键.

简介：目的：分析重症多形红斑（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）的致病因素、临床特征、实验室检查指标以及治疗方法的差异。方法：对2013年1月-2018年1月本院收治的52例SJS和14例TEN患者的临床资料进行回顾性分析。结果：引起SJS和TEN的可疑致敏药物以抗生素为主。发热、肝功能异常和肾功能异常是SJS和TEN最常见的并发症。SJS和TEN患者共有65例系统使用糖皮质激素治疗,35例使用人免疫球蛋白（IVIG）、24例使用环孢素治疗。SCORTEN评分超过3分的有11例。共4例死亡。结论：抗生素是SJS和TEN最常见的致敏药物,肝肾损伤及发热是最常见的临床并发症。系统应用糖皮质激素联合环孢素,早期予以IVIG可能是治疗SJS和TEN的有效手段。

简介：摘要目的本文研究在急性化学物中毒性心肌损伤合并心力衰竭中运用新活素治疗临床疗效。方法随机选择我院收治的60例患者作为对象，其中应用新活素治疗急性化学物中毒性心肌损伤合并心力衰竭30例患者作为观察组成员，同样选择同期运用常规方法治疗的急性化学物中毒性心肌损伤合并心力衰竭的30例患者作为对照组成员，通过对观察组和对照组治疗效果的改善进行进一步疗效比对。结果观察组总有效率为90.0%（27/30），对照组总有效率为66.7%（20/30），观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.812，P<0.05）。两组患者治疗前心功能各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组心输出量（CO）、心脏指数（CI）及左室射血分数（LVEF）水平升高、氨基末端脑钠肽（NT-proBNP）水平降低，且均优于对照组治疗后，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论新活素在应用于急性化学物中毒性心肌损伤合并心力衰竭患者中效果显著，可以改善患者的心功能，快速缓解临床症状，提高临床治疗效果，安全有效，值得推广应用。

简介：目的：探讨颅脑CT在慢性酒精中毒性精神病检查中的应用。方法：选取我院2022年1月到2022年12月慢性酒精中毒性精神病患者40例，患者均接受相同的颅脑CT检查；分析颅脑CT检查的效果。结果：经过颅脑CT检查后40例患者中有37例出现CT异常现象，异常检测率为92.50%（37/40）；轻度脑萎缩有21例，中度脑萎缩15例，重度脑萎缩1例。结论：在慢性酒精中毒性精神病检查中应用颅脑CT诊断，能够获得较高的诊断准确性，对于指导临床治疗具有重要意义。

简介：摘要：目的 总结一例中毒性表皮坏死松解症（TEN）伴多重耐药菌(MDRO)感染患者的护理经验。方法 在全面的治疗基础上，将患者进行保护性隔离，并加强基础护理、专科护理、伤口护理。结果 患者全身皮肤愈合，好转出院。结论 正确全面的治疗，各专科护理措施的联合应用是患者有效控制感染，皮肤愈合好转出院的关键。

简介：摘要目的探讨心率校正后的QT离散度(QTcd)及可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与急性一氧化碳中毒性心脏病患者病情严重程度与预后的关系。方法回顾性分析2017年1月至2020年3月入住本院急救医学部的急性一氧化碳中毒性心脏病患者135例，记录入院即刻、3 h、12 h、2 d、3 d血sST2、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(cTnI)浓度；由专人测量并计算患者入院当天、2 d、3 d及出院时QTcd；根据一氧化碳中毒性心脏病严重程度分为轻度心脏病组(58例)、中度心脏病组(45例)、重度心脏病组(32例)，按照是否发生重度心脏病分为重度组(32例)和非重度组(103例)，在重度心脏病患者中根据患者是否死亡分为死亡组和存活组。两组间比较采用t检验，相关性分析采用Spearman相关法分析，并绘制受试者工作特征曲线(ROC)，分析sST2、QTcd对重度急性一氧化碳中毒性心脏病早期的预测价值及相关性。结果135例患者中有32例为重度中毒性心脏病，发生率为23.7%。重度组sST2自入院时开始升高，cTnI自24 h开始升高，CK-MB自2 d开始升高，检测值均高于非重度组及健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前各中毒组患者sST2、QTcd与非重度组、健康对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。中毒后2 d、3 d不同程度中毒组之间各指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示，sST2曲线下面积为0.726，95%CI为0.555~0.898，敏感度56.3%，特异度94.1%，截断值为88.5 ng/mL；QTcd曲线下面积为0.745，95%CI为0.602~0.889，敏感度56.3%，特异度82.4%，截断值为68.5 ms；两者联合检测曲线下面积为0.939，95%CI为0.874~1.000，敏感度81.3%，特异度91.2%。结论急性一氧化碳中毒性心脏病患者sST2水平升高时间早于cTnI、CK-MB，sST2与QTcd两者联合观测可作为早期预测急性一氧化碳中毒性心脏病及其严重程度的指标。

简介：摘要目的探究叙事治疗对职业性急性化学物中毒性脑病恢复期患者的认知、情绪以及治疗满意度的影响。方法于2019年6至7月，将60例职业性化学物中毒性脑病恢复期患者随机分为叙事组和对照组，每组30例。对照组进行常规临床治疗；叙事组患者在接受原有临床治疗的基础上，每周增加一次叙事治疗，从疾病和心理的角度通过谈话让患者在特定人生境遇中阐释不适。每次30 min，共6周。每2周对患者进行一次《蒙特利尔认知评估量表》（MoCA量表）调查，评估患者的认知功能障碍程度。于干预前后分别调查患者抑郁、焦虑和治疗满意度变化。结果两组患者干预前MoCA得分差异无统计学意义（P>0.05），经6周治疗后，叙事组和对照组的MoCA得分均随着治疗时间的延长逐渐增加，且叙事组MoCA得分增加程度大于对照组（P<0.01）。在干预前，叙事组和对照组患者抑郁、焦虑得分和患病率以及满意度指标差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，叙事组患者抑郁、焦虑得分及患病率均明显低于对照组，看病过程中的感受和如何获取自身疾病信息满意度得分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论叙事治疗能改善职业性化学物中毒患者的认知功能和情绪，提高患者的治疗满意度。

简介：摘要目的在重度一氧化碳中毒性肺水肿患者的临床护理工作中应用急诊集束治疗，探析护理效果。方法本次探究中选取我院在2015年4月至2016年4月期间所收治的38例重度一氧化碳中毒性肺水肿患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分，两组患者分别为研究组与对照组，每组内患者例数是19例。给予对照组患者常规护理干预，给予研究组患者常规护理干预+急诊集束治疗。结果研究组患者的护理总有效率、氧合指数对比对照组患者而言，差异显著，P＜0.05，统计学意义存在。结论在重度一氧化碳中毒性肺水肿患者的临床护理工作中应用急诊集束治疗的护理效果较为理想。

简介：无

简介：摘要目的对重度一氧化碳中毒性肺水肿患者行急诊集束治疗，探析临床护理方法。方法择取本院于2013年10月-2016年1月期间收治的重度一氧化碳中毒性肺水肿患者12例，对患者行急诊集束治疗，并在治疗期对患者行预见性护理，观察并对比患者护理前后的氧合指数以及护理有效率。结果患者治疗前的氧合指数为（203.1±69.5），治疗后的氧合指数为（434.5±97.2），数据组间比较存在明显差异，即P<0.05，具有统计学意义，而且患者治疗有效率高达100%。结论在重度一氧化碳中毒性水肿患者接受急诊集束治疗过程中，对其行以有效的预见性护理，可以改善患者的氧合指数，提高患者的临床治疗有效率，改善患者的生命质量，临床应用价值显著，值得应用及推广。

简介：1病历摘要患者．女，87岁。因急性坏疽性胆囊炎、胆总管结石、中毒性休克，于2006年8月5日7pm入院。患者三天前突感右上腹部疼痛不适，伴恶心、呕吐。到当地医院行B超检查，确诊为胆囊炎、胆总管结石，静滴抗生素治疗，腹痛症状逐渐加重，伴发热，急诊人院。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨1例卡马西平致中毒性表皮坏死松解症（TEN）的易感基因类型。方法收集1例由卡马西平诱发的TEN患者临床资料，抽外周血提取DNA，应用荧光染色原位杂交技术检测卡马西平易感基因位点HLA-A*31:01（rs1633021）、HLA-B*58:01（rs3095318）、HLA-B*15:02（rs3909184）和HLA-B*15:02（rs2844682）。结果患者女，40岁，汉族，因口周红斑水疱7 d，泛发全身4 d就诊。患者出现皮损前曾应用卡马西平1个月。基因检测显示，HLA-B*15:02阴性，HLA-A*31:01阳性。结论本例中国汉族卡马西平致TEN患者HLA-A*31:01阳性。

简介：患者,女,76岁。因重度一氧化碳(CO)中毒昏迷,经抢救醒转,恢复正常。间隔3周后突然胡言乱语,大小便失禁,记忆力丧失,撕衣毁物,丧失了生活自理能力。查体:表情刻板,不能站立,心率80次/分,律不齐。双肺呼吸音清晰、肝脾未见异常。四肢活动不灵,余未查。诊为重度CO中毒性精神病。予以胞二磷胆硷、细胞色素C、维脑路通等药加液静滴,疗程7天,效果不明显。停用上药,改服银杏王口服液,一天3次,每次10ml,14天后,患者神志清醒,记忆力开始恢复,能自行大小

简介：摘要目的探讨米氮平联合治疗慢性酒精中毒性周围神经病的临床效果。方法慢性酒精中毒性周围神经病患者110例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者55例实施常规治疗，观察组患者55例联合米氮平治疗，于治疗前后给予患者症状自评量表（SCL-90）、下肢神经损害量表（NIS-LL）、神经症状改变量表（NSS）评定，同时检测患者神经传导功能。结果治疗后，两组患者SCL-90评分、NIS-LL评分、NSS评分降低（P＜0.05）。两组患者运动神经传导速度（正中神经、腓总神经）、感觉神经传导速度（正中神经、腓总神经）增加（P＜0.05）。观察组患者SCL-90评分、NIS-LL评分、NSS评分低于对照组（P＜0.05）。观察组患者运动神经传导速度（正中神经、腓总神经）、感觉神经传导速度（正中神经、腓总神经）高于对照组（P＜0.05）。结论米氮平联合治疗慢性酒精中毒性周围神经病的疗效显著，值得临床推广使用。

简介：