简介:摘要:电气化铁路既有线改造工程中由于土建线路改造的产生,导致接触网的改造数量也随之增多,且之接触网还需停电,施工难度增大。本文浅析了电气化铁路既有线改造工程中,接触网施工的特点,涉及多线别、多供电单元的问题,并制定了解决对策。以期对类似施工提供一定的帮助和参考。
简介:摘要目的成人脓毒症临床试验正在评估针对三种炎症表型的治疗方法,包括:(1)免疫麻痹相关;(2)血栓性微血管病变所致血小板减少相关;(3)序贯性肝衰竭相关。这三种表型尚无儿科多中心评估。本文假设这些表型与儿童脓毒症中巨噬细胞活化反应综合征发生率和病死率增加相关,并进行验证。设计前瞻性严重脓毒症队列研究。比较多脏器衰竭合并任一表型,多脏器衰竭无上述表型及单脏器衰竭患儿。场所Eunice Kennedy Shriver国立儿童健康和人类发展研究所儿科重症医学研究网络内的9家PICUs。对象留置动脉或中心静脉导管的严重脓毒症患儿。干预措施临床数据收集和每周两次血样本采集直至PICU入院第28天或离开PICU。测量方法与主要结果401例入选严重脓毒症病例中,112例(28%)单脏器衰竭(巨噬细胞活化反应综合征0%,0/112;病死率<1%,1/112),289例(72%)多脏器衰竭(巨噬细胞活化反应综合征9%,24/289;病死率15%,43/289)。多脏器功能衰竭且合并表型患儿总体病死率较高(24/101比20/300;RR 3.56,95%CI 2.06-6.17)。与无炎症表型的188例多脏器功能衰竭患儿相比,合并表型的101例患儿巨噬细胞活化反应综合征发生率(19%比3%;RR 7.07,95%CI 2.72-18.38)和病死率(24%比10%;RR2.35,95%CI 1.35-4.08)均增加。结论这三种炎症表型与脓毒症所致多脏器功能衰竭儿童巨噬细胞活化反应综合征发生率和病死率增加有关。本研究为设计针对儿童炎症表型的多中心临床试验提供了推动和必要的基线数据。
简介:摘要: 现如今,我国的智能科技发展十分迅速, 针对智能变电站二次安措开票防误和操作票诊断需求,提出了一种二次安措诊断方法。该方法制定了保护装置、合并单元和智能终端在不同场景状态下的安措规则,设计了二次安措规则专家库;以二次安措专家库为基础,解析SCD文件,分析出需要检修的装置与相关二次设备的虚端子连线,给出操作票制定提示,并在操作票执行前后分别对操作票和执行结果进行分析诊断,给出诊断结果;在操作票诊断的基础上,实时监视检修过程中压板的状态变化,在误操作改变装置场景状态时及时给出告警提示。该方法在现场的应用取得了良好的防误效果,对二次安措的执行有积极的作用。
简介:摘要多拇指畸形是最常见的先天肢体畸形之一,其临床表现多样,术前全面、准确地评估异常结构及严重程度比分型更为重要。手术原则是去掉不需要的结构,把需要的部分重建或组合成一个新的、外观功能良好的拇指。主要治疗方法有副拇指切除+主拇指重建和2个拇指的组合2种。目前,多拇指畸形病因研究虽有进步,但具体发病机制尚不清楚;临床上,缺乏指导治疗并评估预后的理想分类方法,对于复杂的多拇指畸形,治疗结果远未达预期。这类看似"简单"的畸形,至今仍是相关专业医生面临的挑战。该文在大量经典文献及3 000余例多拇指的治疗经验基础上,总结了绝大多数多拇指的治疗原则并精炼了手术细节,旨在对相关专业的医生有所裨益。
简介:[ 摘要 ] 在班主任工作中,善于发现学生的闪光点,给学生以称赞,可以春风化雨 , 起到对学生的引导作用 。称 赞可以融化学生心中的坚冰;称赞可以帮学生找到自信;称赞可以提高学生的能力。多给学生一称赞 , 可以收到良好的教育效果。