简介:摘要本文通过查询国内外关于微创经皮肾输尿管镜取石术的麻醉研究文献,并对其进行相关总结,探讨麻醉在微创经皮肾输尿管镜取石术中具体应用及应用价值,对安全性进行分析。在微创经皮肾输尿管镜取石术中采用的麻醉方式比较多,主要麻醉方法有硬膜外麻醉、腰麻、全身麻醉以及腰麻硬膜外联合麻醉,在手术进行过程中应该根据患者的不同情况以及手术的进程进行麻醉方式的选择。近年来对于肾和输尿管上段的取石术通常选择微创经皮肾输尿管镜取石术,但该该种手术方式对于麻醉的要求比较高,因此本论文对国内外相关的文献进行总结,分析出比较普遍及安全系数高的麻醉方式,为以后的临床治疗提供文献参考来源。
简介:摘要目的观察研究腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床效果.方法随机选取2014年1月到2015年1月在我院住院治疗的胆囊结石患者45名,采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,命名为观察组,再从我院数据库中随机选取2008年1月到2009年1月在我院采用腹腔镜下胆囊切除术治疗的胆囊结石患者45名,命名为对照组.两组患者随访6个月,观察对比两组患者的手术时间、手术出血量、术后不良反应.结果两组患者手术时间和手术出血量无明显差异(P>0.05),观察组术后的不良反应率为4.44%,对照组术后的不良反应率为17.78%,观察组的不良反应明显比对照组少,具有显著差异(P<0.05).结论腹腔镜下手术具有手术时间短,手术出血量少的优点,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术有效的减少了术后的不良反应,同时保存了胆囊的作用.关键词腹腔镜胆道镜保胆取石术胆囊切除术胆瘘中图分类号R47文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0473-01
简介:目的探究腹腔镜联合胆道镜保胆取石医治胆囊结石的临床疗效。方法以2011年3月至2013年3月收治的胆囊结石行保胆取石治疗的80例患者为研究对象,根据患者及家属要求分为腹腔镜与胆道镜联合保胆取石组(观察组)和纤维胆道镜取石术组(对照组),各40例,利用SPSS19统计学软件进行对数据进行分析,两组患者术中及术后情况比较,采用t检验;术后并发症、清除率、复发率比较采用χ2检验,P〈0.05被认为有统计学意义。结果平均出血量:观察组(15.63±3.72)ml少于对照组(41.35±4.68)ml;胃肠功能恢复时间:观察组(12.83±4.37)h早于对照组(26.31±5.73)h,差异均具有统计学意义(t=27.209、11.831,P〈0.05);平均手术时间、术后平均住院时间,两组差异没有统计学意义(P〉0.05)。观察组与对照组结石清除率分别为(95.0%比77.5%,χ^2=5.165,P=0.023),术后并发症发生率分别为(2.5%比15.0%,χ^2=3.914,P=0.048),术后2年复发率分别为(7.5%比25.0%,χ^2=4.501,P=0.034),差异均具有统计学意义。术后2年所有患者FACT-G评分、术后胆囊壁厚度和胆囊收缩功能的变化都比术前改善明显(P〈0.05)。结论将腹腔镜与胆道镜相联合来保胆取石医治胆囊结石具有很好的疗效,不仅保留了胆囊的完整性,还使患者生活质量得到明显提高,能够显著降低术后并发症的发生率,值得临床广泛应用。