简介：摘要目的对比研究腹腔镜下阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术（OA）的临床疗效。方法将我院2010年1月~2011年10月收治的186例病人进行回顾性分析，比较LA与OA两种不同手术的手术时间、住院时间、术后下床活动时间、切口感染率、残余脓肿发生率及住院费用等指标。结果两种手术方式有显著的统计学差异。结论LA具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，值得临床推广和应用。但由于同时存在着适应症相对狭窄，手术时间长及住院费用较高等不足，目前尚不能完全取代OA。

简介：

简介：目的总结经胆囊管腹腔镜联合胆道镜胆道取石临床经验。方法80例胆囊结石可疑胆总管结石采用经胆囊管腹腔镜联合胆道镜胆道探查术。腹腔镜下分离胆囊管至胆总管汇合处，剪开胆囊管前壁，扩张器适当扩张胆囊管，行胆道造影明确胆道结石分布，胆道镜经胆囊管行胆道探查取石后再造影确认结石取净，夹闭胆囊管并切除胆囊。术后不常规放T管。结果6例胆道探查阴性。术中证实74例胆道有结石，0．6—1．0cm18例，〈0．5cm56例。31例胆道内1枚结石，43例有2枚以上。18例需用等离子碎石器碎石。67例行胆囊管扩张。胆囊管开口变异6例。胆囊管损伤2例，处理后无术后胆漏。5例可疑肝内胆道结石行胆总管切开T管引流，术后行T管造影和胆道镜检查证实2例左肝管结石行胆道镜取石治愈，3例未发现结石。本组手术时间（168±34）min，出血量（50±8）ml，术后腹腔引流量（30±17）ml。62例术后3个月B超检查，未发现胆管残余结石。结论经胆囊管腹腔镜联合胆道镜取石是治疗继发性胆道结石的一种有效微创方法。

简介：摘要目的对经验不足的外科医生，比较腹腔镜下经腹入路肠系膜间途径行输尿管切开取石术与传统经腹入路侧结肠途径行输尿管切开取石术的疗效。方法回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院在2014年3月至2018年3月期间收治的59例左侧肾盂输尿管连接部狭窄患者的资料，采用常规侧结肠入路32例，而经中结肠系膜间入路27例，比较围手术期结果和随访资料，比较两种方法患者的手术时间、术中失血量、术后肠道功能恢复，术后疼痛程度等情况。结果经中结肠入路组手术时间明显短于常规侧结肠入路组(P<0.05)，经中结肠系膜间入路组术后疼痛明显减轻，两组患者在术中失血量、术后进食时间、住院时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过中结肠系膜间途径直接暴露输尿管可节省游离侧结肠所需时间。该方法对于经验有限的外科医生也是安全可行的，并具有与侧结肠手术相似的成功率。

简介：摘要目的探究将腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与开腹手术应用于治疗疝气患者的治疗效果，评价两种手术方案的临床应用意义。方法随机抽取我院2015年9月至2017年5月间收治的疝气患者56例，并通过计算机随机分组法将其分为两组，分别命名为对照组和实验组。对照组患者采用传统开腹疝气治疗术进行治疗；实验组患者采用腹腔镜下疝气修补术进行治疗。手术完成后记录两组患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间，对比两组患者的治疗结果。结果两组患者在手术完成后，疝气的病症均得到治愈，通过护理工作的辅助，患者的术后恢复也较好，切口都有良好的愈合状况。但就手术时间和住院时间来说，实验组较对照组明显更短，同时对照组患者的手术中出血量较实验组更多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术对疝气患者进行治疗，能够有效提高患者的术后恢复，缩短患者的手术时间，减少患者的手术中出血量，对于患者的康复有十分积极的意义，值得推广使用。

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简介：摘要目的对比经腹保守性和腹腔镜下手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床疗效。方法2015年6月-2016年12月期间，有卵巢肿瘤蒂扭转患者68例来我院接受救治，其中愿意采用经腹保守治疗者共计31例，余下37例皆愿意行腹腔镜手术治疗。为了解两种手术效果差异，需对比其治理效果。结果相较于经腹保守组，腹腔镜组患者的手术时间、肛门排气时间以及住院时间均明显缩短，术中出血量明显降低，组间对比差异均存在显著性（P＜0.05）；经腹保守组并发症发生率为16.13%，腹腔镜组为8.11%，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的疗效显著优于经腹保守性治疗，术后并发症少。

简介：摘要目的分析经腹腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）在基层医院的应用价值。方法数字随机法抽取2018年2月至2019年期间我院接收并行TAPP术的32例患者作为研究组，另选取同期接收并行开放式无张力疝修补术治疗的31例作为对照组，对比两组治疗疗效。结果研究组早期下床活动时间、疼痛时间、平均住院天数与对照组对比差异显著且（P＜0.05），研究组并发症、复发率发生率低于对照组（P＜0.05）。结论在基层医院开展TAPP术的效果显著，有临床推广的价值。

简介：摘要目的探讨医用胶粘合、钉枪钉合及可吸收线缝合固定补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）中的疗效差别及对并发症的影响。方法2017年9月至2018年12月，对北京市垂杨柳医院90例初发腹股沟疝患者进行TAPP手术治疗。术中分别采用医用胶粘合、钉枪钉合及可吸收线缝合固定补片，每组患者30例。术后随访6～12个月。结果各组患者均无复发，医用胶粘合组术后局部血清肿0例，钉枪钉合组1例，可吸收线缝合组1例；医用胶粘合组术后未发生慢性疼痛，钉枪钉合组1例，可吸收线缝合组1例。医用胶粘合、钉枪钉合及可吸收线缝合固定补片各组的手术时间分别为（47.5±7.3）min、（36.4±6.5）min，及（69.2±6.6）min，两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。医用胶粘合、钉枪钉合及可吸收线缝合固定补片组术后住院时间分别为（3.1±0.7）d、（3.2±0.6）d及（3.2±0.7）d，两两比较，差异均有统计学意义（P>0.05）。钉枪钉合组住院费用[（13 325±645）元]显著高于医用胶组[（9629±646）元]及可吸收线缝合组[（9617±429）元]，差异均有统计学意义（P<0.05）；医用胶粘合组住院费用与可吸收线缝合组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后l、3、5、7、14 d疼痛视觉模拟评分（VAS），钉枪钉合组及可吸收线缝合组显著高于医用胶组，差异均有统计学意义（P<0.05）。可吸收线缝合组与可吸收线缝合组术后1 d、7 d VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后3 d、5 d、14 d VAS评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论TAPP术中各种补片固定方法均安全有效，均未有补片移位甚至导致复发发生；钉枪钉合是手术时间最短的固定方法；医用胶粘合及可吸收线缝合固定相对便宜；医用胶粘合可减低术后疼痛和减低血肿的发生。

简介：摘要目的分析低位直肠癌患者行腹腔镜和开放经腹括约肌间切除手术（ISR）治疗对近期疗效的影响。方法分析本院于2012年5月-2017年5月收治的低位直肠癌120例患者资料，按照不同治疗方案分成两组，将行开腹ISR治疗60例患者作为对照组，将行腹腔镜ISR治疗60例患者作为观察组，比较两组近期疗效。结果观察组术中出血量比对照组少，手术用时比对照组长，且住院时间比对照组短（P＜0.05）；两组总并发症率对比无明显差异（P＞0.05）。结论低位直肠癌者行腹腔镜ISR治疗能够减少出血量和缩短住院时间，且术后并发症少，具较高推广价值。

简介：摘要目的比较开腹胆囊切除术与经腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石的治疗过程中的效果。方法对2013年3月至2018年1月入院治疗的78例老年胆结石患者，按照随机抽签的方式将患者分为研究组和对照组，每组39例，对照组患者实行开腹术，研究组患者实行腹腔镜手术，比较两组患者术后指标。结果研究组的通气时间和住院时间均短于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术在胆囊切除中应用效果十分突出，手术后患者的各项指标恢复较快，值得被临床推广使用。

简介：目的探讨3D-MAX补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）中的应用效果。方法回顾性分析2011年8月至2013年8月,顺德区龙江医院用3D-MAX补片行TAPP手术180例患者临床资料,分析其手术时间、围手术期并发症及术后1年随访结果。结果本组患者均顺利完成手术,平均手术时间为（42±15）min/侧,术后阴囊血肿5例（2.8%）,局部血清肿15例（8.3%）,腹壁戳口感染1例（0.5%）,术后24h平均视觉模拟评分（VAS评分）为（2.4±1.2）分,术后48h平均VAS评分为（1.5~0.8）分,术后1年无复发患者。结论3D-MAX补片行TAPP手术降低了手术难度,缩短了手术时间,减少了术后不适。

简介：手术采用5孔法,按日本学组提出的3间隙原则进行,TME手术完成第一间隙完整切除后,保护下腹神经丛及下腹神经,清扫其与髂总动脉、髂内动脉之间的第二间隙淋巴结,以及髂内外动脉间闭孔内的第三间隙淋巴脂肪组织。可视肿瘤部位、肿瘤浸润深度以及侧方淋巴结肿大情况,选择性行单侧或双侧的侧方淋巴结清扫。

简介：目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中使用生物蛋白胶固定补片的临床价值。方法回顾分析2014年2月~2015年8月80例行腹腔镜腹膜前疝修补术患者的临床资料,术中均使用生物蛋白胶固定补片。结果80例患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹,术中无大出血发生。1例术后出现腹股沟区血肿,经理疗、穿刺抽吸并局部加压包扎3d后血肿消失,无局部感染发生,未出现腹股沟区感觉迟钝或疼痛。80例随访6~24个月,均无复发。结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中使用生物蛋白胶固定补片安全有效,并发症少。

简介：摘要目的比较腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术在临床的应用效果。方法选择我院收治的69例行全子宫切除术患者作为研究对象，根据手术方式的不同将患者分为腹腔镜手术治疗组（观察组，n=38例）和传统经腹手术治疗组（观察组，n=31例），比较两组患者的手术相关指标，观察术后并发症情况，对盆底功能进行评价。结果观察组患者术中出血量、肛门排气时间、住院天数及并发症发生例数均少于对照组患者（P<0.05），术后随访结果表明观察组患者术后盆底功能优良率为92.1%，高于对照组患者的77.4%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜全子宫切除术手术创伤小，患者术后恢复快，且对患者盆底功能影响较小，在临床应用中具有可行性。

简介：

简介：目的探讨经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟嵌顿疝的安全性及优势。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月,十堰市人民医院25例手术治疗腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,全身麻醉后先在腹腔镜下还纳疝内容物,如肠管未坏死,则行TAPP术,术中置入10cm×15cm（网孔直径〉10mm）的聚丙烯网片,覆盖整个耻骨肌孔。如肠管坏死,则根据情况行坏死小肠切除或结肠造口手术。结果22例患者成功施行TAPP手术,未中转开腹,术后无补片感染及严重并发症发生。术中还纳、检查嵌顿肠管较便利,2例合并小肠坏死,于腹腔镜下完成肠切除手术,1例合并结肠坏死,于腹腔镜下行结肠造口术;所有合并肠坏死病例仅在腹腔镜下封闭疝环口,不再行TAPP手术。术后随访1-4年,未见复发。结论TAPP治疗腹股沟嵌顿疝探查便利、操作方便、安全可行,疗效可靠、优势明显。

简介：摘要 目的：探讨经腹腹腔镜肾盂切开取石+肾盂成形术治疗马蹄肾合并鹿角形结石的临床疗效。方法：2019年9月我院采用经腹腹腔镜肾盂切开取石+肾盂成形术治疗马蹄肾合并巨大鹿角形结石患者1例，具体方法在腹腔镜下先解剖分离肾盂切开取出鹿角形结石，再行Y-V式肾盂成形术。结果：手术顺利，手术时间120 min，出血量约50ml，术后15h肛门排气、第5天拔出腹腔引流管、第7天出院，2月后取出输尿管支架，随访1年未见结石与积水。结石成分：碳酸磷灰石、二水草酸钙。结论：经腹腹腔镜肾盂切开取石+肾盂成形术治疗马蹄肾合并鹿角形结石安全有效。

简介：[摘要] 目的：分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法：研究起于

简介：摘要：目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝术后发生血清肿的影响因素。方法 回顾分析2020年1月至2022年12月诊治的100例成人腹股沟疝患者的临床资料，按照患者术后是否发生血清肿分为血清肿组26例和非血清肿组74例。采用单因素和多因素 logistic 回归分析经腹腹膜前疝修补术术后患者发生血清肿的影响因素。结果 单因素分析发现两组患者病程、疝囊直径、术中出血量及合并症有统计学差异（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析发现病程、疝囊直径及合并症是患者发生术后血清肿的危险因素。结论患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术术后血清肿发生的影响因素可能为病程、疝囊直径及合并症，医护人员应针对上述影响因素进行个体化治疗和术后护理，从而降低血清肿的发生。