简介:摘要目的评价壮药扶正复方辅助治疗晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感型突变非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法将符合入选标准的2019年6月-2020年5月广西国际壮医医院120例晚期NSCLC患者,按随机数字表法分为2组,每组60例。对照组以酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKIs)治疗,观察组以壮药扶正复方辅助表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗。2组均治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒副作用时为治疗终点。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用生活质量量表(QLQ-C30)评估生活质量;采用放射免疫分析法检测血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原50(CA50)水平;采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+水平,计算CD4+/CD8+比值;观察并记录治疗期间的毒副作用,评价疗效。结果观察组客观缓解率为66.7%(40/60)、疾病控制率为81.7%(49/60),对照组分别为48.3%(29/60)、63.3%(38/60),2组客观缓解率、疾病控制率比较,差异有统计学意义(χ2值分别为4.13、5.06,P值分别为0.042、0.025)。观察组治疗后胸闷气促、痰中带血、神疲乏力评分低于对照组(t值分别为8.72、5.02、5.47,P值均<0.001);QLQ-C30评分高于对照组(t=5.21,P<0.01)。治疗后,观察组CEA[(31.45±4.56)mU/L比(38.98± 5.71)mU/L,t=7.98]、SCC-Ag[(4.87±0.93)μg/L比(7.29±1.25)μg/L,t=12.03]、CA50[(58.27±7.14)U/L比(66.48±7.94)U/L,t=5.96]水平低于对照组(P<0.01);CD3+[(52.43±5.01)%比(48.56±4.87)%,t=4.29]、CD4+[(54.89±5.03)%比(51.09±5.22)%,t=4.06]、CD4+/CD8+比值[(1.95±0.28)比(1.65±0.27),t=5.97]高于对照组(P<0.01),CD8+[(28.12±2.70)%比(31.23±2.64)%,t=6.38]低于对照组(P<0.01)。治疗期间,观察组毒副作用发生率为13.3%(8/60)、对照组为8.3%(5/60),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.78,P=0.378)。结论壮药扶正复方辅助EGFR-TKIs可降低晚期EGFR敏感型突变NSCLC患者肿瘤标志物水平,改善患者中医证候、生活质量,增强患者免疫力,提高疗效。
简介:摘要目的研究分析丙型肝炎患者血清中HCVRNA与抗-HCV及ALT值的相关性及意义。方法此次研究的对象是选择2014年2月~2016年10月在本中心血站检测的抗-HCV双试剂检测阳性的血清标本252例,对HCVRNA含量应用荧光定量聚合酶链反应技术进行检测,对抗-HCV应用酶联免疫吸附测定法进行检测,之后用全自动生化分析仪检测ALT值。结果所有患者的血清标本均为HCVRNA或者抗-HCV阳性,HCVRNA阳性占78.97%,抗-HCV阳性占93.75%。ALT值异常的患者有163例,正常者89例。HCVRNA水平和ALT异常率为正相关,和ALT水平则无相关性。结论进行丙型肝炎诊断时,通过检测HCVRNA、抗-HCV的含量,能够提高诊断结果的准确性,且HCVRNA水平和ALT异常率为正相关,和ALT水平则无相关性。
简介:摘要目的探讨HBsAg阳性患者中丙型肝炎感染者。方法采用ELISA法检测本院住院病人220例HBsAg阳性患者血清中抗HCV-Ab和抗HCV-IgM,结果220例HBsAg阳性患者中(丙肝病毒检出率0.244(55/225),其中男性感染率0.275(45/160),女性感染率0.167(10/60),男女之比无显著性差异(p>0.05),HBV中(HBsAg阳性HBsAg阳性)检出抗HCV-Ab较单纯HBsAg的阳性检测率低(p<0.05)。结论乙肝合并丙肝感染病情更为严重。
简介:摘要目的探讨长期应用恩替卡韦单药治疗的慢性乙型肝炎患者骨密度变化情况及其相关影响因素。方法回顾性收集2018年6月至2019年9月就诊于河南省人民医院感染科的211例应用恩替卡韦单药治疗的慢性乙型肝炎患者,收集年龄、性别、人体质量指数、用药年数、有无肝硬化以及目前骨密度水平(利用双能X线检测,取腰椎L1~4与左侧股骨为观察部位)等相关资料。采用病例对照研究设计,对211例患者的一般情况进行描述性分析。采用两独立样本t检验比较不同用药时长患者血清钙、磷及肾功能水平差异;利用单因素logistic回归筛选骨密度水平相关影响因素,将单因素分析有意义的变量纳入多因素logistic回归,获得导致患者骨密度水平降低的独立影响因素,检验水准取α= 0.05。结果211例慢性乙型肝炎患者年龄(42.36±11.10)岁、用药(2.52±1.94)年、人体质量指数(23.95±3.11)、男女比例2.25/1、肝硬化发生率35.5%、两个观察部位(腰椎L1~4与左侧股骨)低骨量的发生率分别为24.6%与29.4%。不同恩替卡韦经治时长(≥3年和< 3年)患者血清钙、磷及肾功能水平差异有统计学意义(P值均< 0.05);单因素分析结果显示影响骨密度的因素分别为年龄、用药年数、性别、有无肝硬化(腰椎L1~4部位)和年龄、用药年数、性别(左侧股骨部位)。纳入多因素分析后进入两个模型的变量分别为年龄(腰椎L1~4部位:OR = 2.225,左股骨OR = 1.660)、性别(腰椎L1~4部位:OR = 3.048,左股骨OR = 2.496)、用药年数(腰椎L1~4部位:OR = 1.387,左侧股骨OR = 1.276)。结论年龄、性别、用药年数是影响长期应用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者骨密度水平的独立影响因素。年龄每增加10岁,两个观察部位发生低骨量的风险分别是原先的2.225倍和1.660倍;女性相比于男性,两个观察部位发生低骨量的风险分别为3.048倍和2.496倍;用药年数每增加1年,两个观察部位发生低骨量的风险分别是原先的1.387倍和1.276倍。年龄越大、用药时间越长的女性患者是发生骨密度降低的高危人群。
简介:摘要目的探究病毒性肝炎高胆红素血症患者应用痰热清注射液辅助治疗对细胞因子产生的影响。方法选取84例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分为对照组(42例,常规治疗)与研究组(42例,常规治疗+痰热清注射液辅助治疗)。对比治疗前后两组细胞因子水平、临床疗效。结果治疗前两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆内毒素(ET)、血清胆红素(TBiL)水平差异不明显(P>0.05),治疗后均有所降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论病毒性肝炎高胆红素血症患者应用痰热清注射液辅助治疗可减轻炎性反应、降低TBiL水平、减少血浆内毒素产生,提升临床效果。
简介:摘要目的通过一系列的措施加强药事管理工作,使得门诊药房药患纠纷得到有效减少。方法通过提高药剂师的能力、有效控制药品质量、增进与患者的沟通等方法,对我院2011年6月—2013年6月在药事管理办法实施前后的医患纠纷变化情况。结果加强门诊药房药事管理后的一年中,相关药患纠纷数量明显下降(P<0.05),门诊和住院患者对医院满意度显著提高(P<0.05)。结论对门诊药房药事进行有效管理,能够降低用药不科学、药剂师的失误、药品质量不符合要求等现象出现,而且也可以有效降低患者退药情况的发生,由此使病人的满意度得到有效提高,减少医患纠纷的发生,这样病人就可以放心的让医生开药和用药了。