简介：摘要目的探究三维适形放疗治疗食管癌的临床疗效与不良反应。方法从我院2013年5月到2015年5月以来，选取90例食管癌患者，将患者随机分成两组，每组45例，一组为对照组，采用化疗的方式。另一组为观察组，在化疗的基础上进行三维适形放疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生。结果两组患者手术治疗后，观察组的患者临床总缓解率为68.89%，对照组为42.22%，观察组明显比对照组高，观察组患者的一年内生存率为97.78%，对照组为82.22%，观察组明显优于对照组，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。两组患者的不良反应发生率没有明显差异（P>0.05），没有统计学意义。结论三维适形放疗能够明显地提高食管癌患者的治疗效果，提高患者的生存质量，远期不良反应需要进一步观察。

简介：目的：评价PET-CT在三维适形放射治疗晚期胰腺癌中靶区勾画的价值及放疗后评价疗效的意义。方法：对13例晚期胰腺癌患者,采用PET-CT检查并定位,分别勾画出大体肿瘤体积CT-GTV和PET-CT-GTV,并分别制定出三维适形放射治疗的GTV进行比较。放疗后3个月行PET-CT复查。结果：13例患者的PET-CT-GTV和CT-GTV均不同,其中5例患者PET-CT-GTV较CT-GTV平均减少10.9cm3（25.7%）。CT-GTV平均42.4cm3,PET-CT-GTV平均为31.5cm3（P=0.0045）;8例患者的PET-CT-GTV较CT-GTV增加45.3%（27.4cm3）,CT-GTV平均为60.4cm3,PET-CT-GTV平均为87.8cm3（P=0.0000）。治疗后3个月PET-CT复查示：7例胰腺病灶较前明显缩小,局部FDG代谢明显减低或消失。其余6例病灶略缩小,FDG不同程度减低。治疗后的SUVmax变化范围为1.6-6.0,SUVmean变化范围为1.4-2.2。结论：采用PET-CT融合图像能够更好地提高靶区确定的精度及不确定性,最大限度减少不同勾画者之间的差异性。治疗前后局部病灶代谢活性的不同程度改变,对评价放疗疗效具有一定的指导意义。

简介：摘要目的对比常规放疗与适形调强放疗治疗乳腺癌根治术后患者效果。方法选取2010年1月至2012年12月期间在我院接受治疗的乳腺癌根治术患者40例，随机分为观察组与对照组，每组20例。为患者分别制定常规放疗（对照组）与适形调强放疗计划（观察组），对两组治疗计划中的剂量分布、临床疗效及副作用等情况进行比较分析。结果观察组与对照组的3年无病生存率相似，但不良反应观察组较对照组明显减轻；患者的V95%高于对照组，但在V105%、V110%上低于对照，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的肺部及心脏受到的照射剂量低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论适形调强放疗治疗乳腺癌根治术患者效果较好，可改善照射剂量的分布，减轻对正常组织所造成的伤害。

简介：摘要目的对三维适形放疗联合双膦酸盐治疗骨转移癌的临床疗效进行分析。方法选取我院2014年4月-2015年4月收治的46例骨转移癌疼痛患者作为研究对象，所有患者均接受局部三维适形放疗，每次2.0Gy，5次/周，DT40Gy/20次。同时静脉滴注双磷酸盐，每28d为1次，连续2次以上。结果治疗后，止痛治疗效果中，显效13例，有效30例，无效3例，总有效率为93.5%（44/46）。所有治疗有效患者止痛起效于放疗后5d内，疼痛得到缓解的持续时间可达9-23周，中位时间大约在16周。所有患者均未出现超过2级的晚期放射性损伤。结论三维适形放疗联合双膦酸盐对骨转移癌治疗的临床疗效确切，可有效缓解患者骨转移疼痛，且未见严重晚期放射性损伤，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的总结胰腺癌介入化疗和三维适形放疗后的护理经验。方法随机选取2013年12月～2016年1月我院胰腺癌患者30例作为研究对象，患者均是介入化疗联合三维适形放疗，治疗后进行护理，总结护理经验。结果护理期间2例患者消化道出血，4例患者发生放射性皮肤炎，3例患者血小板数量异常，5例患者厌食；所有患者经过对症治疗症状缓解消失。结论介入化疗加三维适形放疗治疗胰腺癌，术前常规护理的同时进行心理护理，增强患者信心，提高患者治疗配合度；术后护理时，对症处理治疗后的副作用，保证患者营养摄入，帮助患者治疗后快速恢复。

简介：目的探讨常规分次外照射加后程三维适形放射治疗在鼻咽癌治疗中的价值.方法2000年4月～2002年9月用常规外照射加三维适形放射治疗鼻咽癌患者61例.先常规外照46～60Gy(平均50Gy),后改用三维适形放射放疗,每次4Gy～7Gy(平均5.5Gy)共3～4次,隔天1次.结果1、2、3年生存率分别为100%(55/55)、96.4%(53/55)、100%(5/5),总的局控率95.1%(58/61),无严重并发症.结论鼻咽癌常规外照射50Gy后采用三维适形放射治疗,近期局控率较好,且安全有效.

简介：摘要目的对比、定量分析鼻咽癌调强适形放疗(IMRT)和常规二维放疗(2D-CRT)时靶区及各危及器官的剂量学特点，从剂量学角度观察和比较二种不同放疗技术治疗鼻咽癌的优劣及其临床意义，为鼻咽癌IMRT应用展示剂量学优势。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月间在我院采用此二种不同放疗技术的90例鼻咽癌患者，收集比较两套计划各靶区和危及器官的物理剂量数据，如Dmax、Dmin、Dmean、D95、V95、CI、HI、危及器官限制剂量。结果两组计划对肿瘤靶区（PGTVnx、PGTVnd、PGTVrpn）范围的覆盖均无明显差别(P＞0.05)。鼻咽癌高危靶区PCTV1的D95%、V95%、HI值相比差异有统计学意义(P＜0.05)，IMRT对靶区覆盖更好，剂量分布更均匀。PCTV2的Dmin、Dmean、D95%、V95%、CI、HI均有统计学差异(P＜0.05)。显示2D-CRT无论在靶区覆盖程度、适形度、均匀性均较差，靶区范围内存在低剂量区。IMRT计划中脑干、垂体、颞叶、颞颌关节、腮腺受照剂量显著低于常规二维放疗(P＜0.05)结论从剂量学上分析，IMRT可以使各个靶区得到足够、均匀的剂量分布，周围正常组织得到较好的保护。

简介：摘要目的基于4D剂量分布，探究呼吸运动对三维适形放疗(3DCRT)和滑窗调强放疗(SW-IMRT)的计划剂量分布的影响，评估在4D剂量模式下呼吸运动引起剂量误差的大小。方法使用动态胸部模体(CIRS-008A)，设定振幅分别为5、10 mm的cos4(x)和sin (x)波形的运动曲线。分别进行4DCT扫描，将最大密度投影(MIP)、平均密度投影(AIP)和10个相位图像发送到计划系统，用于设计3DCRT和滑窗IMRT计划及剂量计算。将AIP计划复制到10个时相，把所有相位的剂量配准并叠加到参考相位，创建得到4D累积剂量分布。利用免冲洗胶片(EBT2)、光释光检测器(OSLD)对计划的平面剂量、点绝对剂量进行分析。结果3DCRT和滑窗IMRT的预期4D累积剂量与EBT2测量剂量在3%/3　mm误差标准下，对于不同呼吸模式的平均γ通过率分别为(98.8±0.78)%和(96.4±1.89)%，两者4D累积剂量分布与OSLD点绝对剂量在靶区内外区域显示出良好的一致性。结论基于4DCT定位、4D累积剂量分布评估呼吸运动对放疗计划的影响是有必要的。在不同的呼吸模式下，3DCRT和滑窗IMRT计划实际测得的剂量和预期4D累积剂量显示结果相似。

简介：摘要目的讨论进展期胃癌术后三维适形放疗联合替吉奥化疗的临床效果。方法选取40例患有胃癌的患者为研究对象，分为常规组和治疗组，常规组实施三维适形放疗治疗；治疗组在常规组的基础上加入替吉奥化疗治疗。结果常规组不良反应的发生率为40.0%，治疗组发生率为45.0%，（p>0.05），常规组的复发率为30.0%，治疗组的复发率为15.0%，治疗组的复发率明显低于常规组，（p<0.05）。结论三维适形放疗联合替吉奥化疗的治疗效果较为理想，可以有效的提高手术效果，降低不良反应发生率，保障患者健康。

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简介：摘要目的探讨三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床效果。方法抽取在我院采取三维适形放疗进行治疗的原发性肝癌患者271例，对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均完成了3～6个月的治疗，仅18例患者感觉食欲减退、恶心、疲倦乏力，均无需特殊治疗；复查CT、B超，根据疗效评定标准，完全缓解46例，部分缓解176例，无变化34例，进展15例，总有效率81.9％；随访l、2、3年生存率分别为71.2％、40.6％、27.3％。结论三维适形放疗治疗原发性肝癌不仅能够最大限度提高肿瘤照射剂量，减少并发症，取得良好的近期疗效，还能有助于改善患者的生存质量，延长生存期，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨进展期胃癌术后三维适形放疗同步替吉奥化疗的不良反应及近期疗效。方法对32例进展期胃癌术后患者行同步放化疗：采用三维适形放疗（3DCRT）技术，靶区包括瘤床和区域淋巴引流区，放疗总剂量（DT）46Gy/23Fx；同期口服替吉奥胶囊，60mg/次，2次/日，28天。观察毒性反应、肿瘤局部复发情况和1年生存率。结果32例患者随访率100％，1＋2、3级白细胞减少发生率分别为78．13％，15．63％；1＋2、3级恶心、呕吐发生率分别为62．50％、3．13％。1年总生存率、无复发生存率和局部控制率分别为87．50％，81．25％和90．63％。3例3级骨髓移制，1例3级恶心、呕吐，其余均为1～2级不良反应。结论进展期胃癌术后采用3DCRT联合替吉奥同步放化疗，患者不良反应可耐受，近期疗效较好。

简介：摘要目的探讨食管癌三维适形放疗（3dimensionalconformalradiationtherapy,3DCRT）的近期疗效。方法68例中晚期食管癌患者行3DCRT，采用东软公司精确放疗系统，包括NMSR600型直线加速器，三维治疗计划系统，全自动多叶光栅，CT模拟定位系统。观察放疗副作用、局部控制率和近期疗效。结论中晚期食管癌3DCRT显示了较好的局部控制率，且副作用轻微。

简介：摘要目的探讨CT和MRI图像融合在颅内肿瘤三维适形放疗中的应用。方法以我院我院收治的38例颅内肿瘤患者为研究对象，利用自制的适宜GE1.5T头部线圈的泡沫固定枕，在XIO放疗计划系统工作站将CT和MRI图像进行融合，勾画肿瘤靶区（GTV），并对靶区进行适形放疗，观察CT和MRI图像融合定位的准确度。结果本组38例患者病变部位均能在CT和MRI图像融合中清楚显示，CT扫描患者最小体积、最大体积及平均靶区体积均明显小于CT和MRI图像融合显示结果（P＜0.05）。结论利用自制泡沫枕将CT和MRI图像融合明显优于CT和MRI单独使用，可为颅内肿瘤三维适形放疗提供较为精确的肿瘤靶区，值得临床推广使用。

简介：摘要目的分析研究中晚期食道癌通过常规放疗以及三维适形放疗的方法、治疗效果以及毒性反应，为临床提供依据。方法选取2016年4月到2017年10月中晚期食道癌患者资料80例实施回顾性分析，将80例患者随机分为两组，观察组和对照组分别40例，对照组患者实施常规放疗，观察组患者实施三维适形放疗，比较观察组和对照组患者治疗效果，将结果进行统计学分析。结果观察组患者治疗有效率为92.5%，对照组患者治疗有效率为70.0%，观察组治疗效果显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者放射性肺炎、放射性食管炎出现几率明显低于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对中晚期食道癌患者通过三维适形放疗治疗效果明显优于常规放疗，应该在临床中大力推广使用。

简介：摘要目的研究替莫唑胺口服同步三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效和不良反应。方法选取52例脑转移瘤患者，随机分为治疗组和对照组，每组26例。治疗组替莫唑胺口服同步适形放疗，对照组单纯适形放疗，通过观察肿瘤消退情况、生存时间、卡氏评分变化等指标评价临床疗效和毒副反应发生情况。结果治疗组总有效率为73.07％，对照组总有效率为46.15％，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组与对照组的毒副反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论替莫唑胺口服同步适形放疗治疗脑转移瘤疗效优于单纯适形放疗，且毒副反应小，值得推广。

简介：【摘要 】目的：分析 适形放疗与肝动脉栓塞化疗治疗肝癌门静脉癌栓的效果 。方法： 研究时段自 2016 年 9 月至 2017 年 9 月， 选定本院收治的 肝癌门静脉癌栓 患者 110 例，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组（ 55 例，采纳 肝动脉栓塞化疗治疗 ）、研究组（ 55 例，在对照组基础上采纳三维 适形放疗 ），比较临床疗效、存活率。 结果： 研究组临床总有效率（ 90.91% ）以及 1 年内存活率（ 90.91% ）显著较对照组（ 69.09% 、 65.45% ）高， P <0.05 （ 具统计学差异 ） 。 结论： 三维 适形放疗 联合 肝动脉栓塞化疗 可有效提高 肝癌门静脉癌栓 患者存活率，缓解病情，值得借鉴。