简介：摘要目的比较不同镇痛药物在体外冲击波碎石术(ESWL)中的止痛效果。方法计算机检索Ovid、Pubmed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库。搜索有关ESWL术中镇痛药物镇痛效果的随机对照研究，检索时间为建库至2019年6月30日。文献纳入标准：对门诊行ESWL的≥18岁上尿路结石患者，使用单一用药或与对照组相同的基础用药，伴或不伴术中疼痛追加镇痛用药，对照组采取安慰剂或其他药物镇痛；给药方式为静脉注射、肌肉注射、局部浸润或表面涂抹；结局指标为疼痛视觉模拟评分(VAS)。排除标准：研究对象有药物滥用史或<18岁；数据不完整或无法提取数据的研究。由2名研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用STATA 14.0和WinBugs 1.43软件对数据进行网状Meta分析，比较ESWL术中使用不同镇痛药物患者的VAS。结果最终纳入17篇随机对照研究，共包含1 427例患者。17篇文献质量等级均为B级，漏斗图评估结果显示均无发表偏移。网状Meta分析的两两比较结果显示，强效阿片类、非甾体类、局麻类、弱效阿片类、安慰剂之间镇痛效果差异有统计学意义(95%CI均不包含0)。网状Meta分析镇痛效果排序由强至弱依次为强效阿片类、非甾体类、局麻类、弱效阿片类，排序概率分别为0.7719、0.7657、0.4141、0.4059、0.1425。结论在ESWL术中，强效阿片类、非甾体类、局麻类、弱效阿片类药物与安慰剂比较，均可以取得良好的镇痛效果。镇痛效果由强至弱依次为强效阿片类、非甾体类、局麻类、弱效阿片类。

简介：【摘要】随着我国基础设施投资的不断加大，工期要求也日趋紧张，而桥梁桩基础施工是制约工程进度的主要因素之一，如何在保证质量的前提下，更快、更经济的完成桩基施工，是一个比较大的技术难题。

简介：摘要：介绍顾北煤矿南二采区1512（3）工作面顶板风氧化带地面预注浆加固煤层顶板，改善工作面上覆围岩结构，密实岩层增大强度，避免发生压架事故。

简介：【摘要】目的： 研究体外冲击波碎石对不同部位肾结石非靶区的临床影响。 方法： 选取 2018 年 6 月至 2020 年 6 月河源市和平县中医院收治的 200 例肾结石患者，根据结石不同部位分为肾上盏结石组、肾中盏结石组和肾下盏结石组，并将上述 3 组患者按体外冲击波能量差异分为（ E ＜ 9 ） kV 组、（ 9≤E ＜ 11 ） kV 组和（ E≥11 ） kV 组。 对比不同部位肾结石非靶区的肾脏CT灌注图像参数、排石成功率及并发症率差异。 结果： 结石患者体外冲击波碎石术术后对肾结石非靶区均有损伤，在 11kV 以上能量时会加速肾损伤程度。 E≥11kV 、 9-11kV 能量波碎石排石成功率比 E ＜ 9 能量波碎石高（ P ＜ 0.05 ）。 E≥11kV 能量波碎石并发症发生率比 9-11kV 、 E ＜ 9kV 能量波碎石高（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 9-11kV 能量的体外冲击波碎石，对非靶区损伤较小，排石成功率较高，并发症发生率较低，在临床治疗中更为合适。

简介：　　【摘要】 目的：研究体外冲击波碎石术治疗膀胱结石伴前列腺增生的效果。方法：本次研究选取的研究对象为 2018年 7月 -2019年 7月在笔者所在医院进行治疗的膀胱结石伴前列腺增生患者，将 84例患者根据治疗方式的差异分为两组，每组 42例。将实施经尿道前列腺电切术治疗的患者纳入对照组，将采用体外冲击波碎石术治疗的患者设为观察组。将两组患者的围术期相关指标、临床效果、并发症发生率及生活质量进行比对。结果：观察组膀胱结石伴前列腺增生患者的手术时间、下床活动时间、住院时间均比对照组短，差异有统计学意义（ P<0.05），临床总有效率比对照组高，并发症发生情况更少，生活质量更优，数据对比差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：膀胱结石伴前列腺增生患者采用体外冲击波碎石术治疗可取得理想的疗效，可减少并发症的发生，促进生活质量的提高。

简介：【摘 要】目的：分析体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的临床效果。方法：抽取 2018年 1月 -2019年 12月我院收治的 200例泌尿结石患者作为研究样本，参照单双号法分成对照组和治疗组两组，各 100例。治疗组治疗所用的是体外冲击波碎石术，对照组治疗所用的是经皮肾镜气压弹道碎石术，评比两组在临床疗效上的差异。结果：进行两组治疗总有效率的比较，治疗组显著高于对照组，并且差异显著，具备统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：相比于经皮肾镜气压弹道碎石治疗方案，体外冲击波在泌尿结石治疗中优势突出，值得借鉴和选择。

简介：摘要目的观察在综合消肿疗法(CDT)基础上加用体外冲击波(ESWT)对中重度乳腺癌相关淋巴水肿的疗效及对患者皮肤纤维化、上肢症状的影响。方法采用随机数字表法将40例中重度乳腺癌相关淋巴水肿患者分为ESWT＋CDT组和CDT组，每组20例。CDT组患者给予CDT治疗，包括手法淋巴引流、短弹力绷带加压包扎或压力袖套加压治疗，每周治疗5次，共治疗4周。ESWT＋CDT组患者在CDT疗法基础上辅以ESWT治疗，每周治疗2次，共治疗4周。于治疗前、治疗2周、治疗4周后分别采用周径测量法、改良Rodnan皮肤评分(mRSS)及乳腺癌淋巴水肿症状指数量表(BCLE-SEI)对患者肢体肿胀、皮肤硬化程度及患肢淋巴水肿症状进行评定。结果治疗2周后发现2组患者患肢体积、皮肤硬化程度及淋巴水肿症状均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且ESWT＋CDT组患肢体积[(1557.36±260.86)cm3]、mRSS评分[(4.05±0.89)分]及BCLE-SEI评分[(25.20±2.21)分]均显著优于CDT组水平(P<0.05)；治疗4周后发现2组患者患肢体积、皮肤硬化程度及淋巴水肿症状均较治疗前进一步改善(P<0.05)，并且ESWT＋CDT组患肢体积[(1305.73±211.27)cm3]、mRSS评分[(2.70±0.57)分]及BCLE-SEI评分[(13.20±2.69)分]仍显著优于CDT组水平(P<0.05)。结论在CDT治疗基础上辅以ESWT能进一步加速乳腺癌术后淋巴水肿患者康复进程，纠正皮肤纤维化和水肿的恶性循环，改善患肢疼痛等并发症状，该疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要目的观察常规中晚期手掌碾压伤术后患者在常规康复治疗方案的基础上增加体外冲击波治疗后的临床疗效。方法收集临床确诊为手掌部碾压伤且病程在3个月以上的患者40例，按随机数字表法分为常规治疗组和联合治疗组，每组患者20例。常规治疗组给予常规关节松动、超声波、肌肉力量训练、作业训练等治疗，每日治疗1次，10 d为1个疗程，连续治疗2个月。联合治疗组在常规治疗组治疗方案的基础上增加体外冲击波治疗，体外冲击波治疗每周3次，连续治疗2个月。于治疗前、治疗1个月后和治疗2个月后对2组患者的上肢综合功能(DASH评分)、手部力量(握力大小)、手部灵活性(采用9孔木插板试验)进行评估。结果治疗2个月后，2组患者的DASH评分、9孔木插板评分、握力评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且联合治疗组治疗后的DASH评分、9孔木插板时间、握力值分别为(31.0±10.1)分、(22.7±4.1)s、(25.7±5.1)kg，与常规治疗组治疗2个月后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期手掌部碾压伤患者在常规康复治疗基础上增加体外冲击波治疗，可以改善患者手部的粗大及精细功能，促进手功能恢复。

简介：摘要：目的：观察分析环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：70例患者随机分组；两组患者均接受常规激素治疗，观察组患者额外接受环磷酰胺冲击治疗。判定两组患者的治疗成效，统计治疗期间不良反应发生情况。结果：①观察组治疗总有效率为85.72%，优于对照组的60.00%（P＜0.05）；②观察组不良反应总发生率为5.72%，低于对照组的22.86%（P＜0.05）。结论：环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效甚佳，可广泛应用。

简介：【摘要】目的：体外冲击波碎石患者应用自制尿液过滤器，探讨其应用价值 。方法：本次研究对象共 100 例，是我院行体外冲击波碎石术的泌尿系统结石患者，选取时间段为 2019 年 3月 -2020 年 2 月。其中 50 例患者采用常规容器收集尿液，视为对照组；另外 50 例患者使用自制简易尿液过滤器过滤尿液，视为观察组。比较观察两组患者的处理尿液依从性、排石阳性尿次数和护理满意度变化 。结果：观察组患者的处理尿液依从性显著高于对照组，且排石阳性尿次数较多， 有统计学意义 （P<0.05） ；观察组患者的护理满意度显著高于对照组，有统计学意义 （P<0.05）。 结论：泌尿结石患者行体外冲击波碎石术后应用自制尿液过滤器过滤尿液，有助于帮助医生对结石碎屑进行分析，利于预防，便于病情的早日康复 。

简介：【摘要】目的 对甲泼尼龙冲击疗法治疗球后视神经炎的疗效进行探究。方法 按照抽样方法对我院 2019年 2月 ~2020年 3月期间接诊的球后视神经炎患者开展研究，共 30例，经电脑随机法对照组、研究组，均 15例，对照组予口服泼尼松片，研究组则予甲泼尼龙冲击疗法后再口服泼尼松片，比较两组治疗效果。结果 治疗后，研究组视野平均光敏感度、平均缺损改善程度高于对照组，比较差异显著（ P＜ 0.05）；研究组发生不良反应发生率为 6.67%，对照组不良反应发生率为 20.0%，比较 差异无显著性（P＞ 0.05）。结论 甲泼尼龙冲击疗法可控制球后视神经炎患者病情进展，促进视野的恢复，以及保障患者治疗安全，值得优选。

简介：摘要 目的 探讨内镜手术与体外冲击波应用于上尿路结石患者的临床效果。方法 将我院 2017年 4月至 2018年 4月期间收治的 106例泌尿系外科患者作为研究对象，根据患者的入院时间将所有患者分为两组，参照组患者采取体外冲击波治疗，观察组患者采取内镜手术治疗。比较两组患者的并发症发生率、 各项手术指标以及术后一个月和三个月的结石清除率、结石有效率以及结石残留率 。结果 观察组患者并发症发生率低于参照组，差异具有统计学意义（ p<0.05），各项手术指标均优于参照组，差异具有统计学意义（ p<0.05）。观察组患者结石有效率、结石清除率和结石残留率均优于参照组，差异具有统计学（ p<0.05 ）。 结论 对于泌尿系结石患者来讲，采用内镜手术治疗效果更加显著，而且并发症发生率更低，进一步提高了手术的安全性，值得临床应用。

简介：【摘要】 目的：研究体外冲击波碎石术治疗膀胱结石伴前列腺增生的效果。方法：本次研究选取的研究对象为 2017年 7月 -2019年 7月在笔者所在医院进行治疗的膀胱结石伴前列腺增生患者，将 84例患者根据治疗方式的差异分为两组，每组 42例。将实施经尿道前列腺电切术治疗的患者纳入对照组，将采用体外冲击波碎石术治疗的患者设为观察组。将两组患者的围术期相关指标、临床效果、并发症发生率及生活质量进行比对。结果：观察组膀胱结石伴前列腺增生患者的手术时间、下床活动时间、住院时间均比对照组短，差异有统计学意义（ P<0.05），临床总有效率比对照组高，并发症发生情况更少，生活质量更优，数据对比差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：膀胱结石伴前列腺增生患者采用体外冲击波碎石术治疗可取得理想的疗效，可减少并发症的发生，促进生活质量的提高。  　　【关键词】 膀胱结石； 前列腺增生； 体外冲击波碎石术； 疗效  　 [Abstract] Objective: To study the effect of extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) in the treatment of bladder calculi with prostatic hyperplasia. Methods: the subjects of this study were patients with bladder stones and BPH who were treated in our hospital from July 2017 to July 2019. 84 patients were divided into two groups according to the difference of treatment methods, 42 in each group. The patients who were treated by transurethral resection of prostate were included in the control group, and the patients who were treated by ESWL were set as the observation group. The perioperative indexes, clinical effect, complication rate and quality of life of the two groups were compared. Results: compared with the control group, the operation time, out of bed activity time and in-hospital time of the observation group were shorter, the difference was statistically significant (P < 0.05), the total clinical effective rate was higher, the incidence of complications was less, the quality of life was better, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: extracorporeal shock wave lithotripsy can achieve ideal curative effect, reduce the occurrence of complications and improve the quality of life in patients with bladder stones and BPH.

简介：摘要：突如其来的新冠疫情给中国各行产业经济发展带来严重的影响和冲击，也给中医药产业带来了新的机遇与挑战。为此，中国加大对中医药产业投入力度，推进中医药产业的发展。本文采用 SWOT-PEST 矩阵分析法，对广西中医药产业的现有的发展环境进行系统梳理，并构建其发展战略分析矩阵，主要从“增长型（SO）、多元化（ST）、扭转型（WO）、 防御型（WT）”四个方向提出应对策略建议。

简介：摘要目的分析甲泼尼龙冲击治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态(electrical status epilepticus during sleep，ESES)的疗效及免疫功能变化。方法选取2017年10月至2018年10月于中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科病房住院治疗的患儿35例，其中初诊颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy，TLE)患儿19例(TLE组)，初诊TLE伴ESES患儿16例(ESES组)；同一时期儿童保健科健康体检儿童21例(正常对照组)；比较各组间淋巴细胞亚群及细胞因子变化。口服抗癫痫药治疗无效的ESES患儿，共32例，给予甲泼尼龙冲击治疗3 d，通过治疗前后自身对比，探讨其疗效及患儿免疫功能的变化。结果抗癫痫药治疗无效的ESES患儿病程越长，预后越差。与正常对照组相比，ESES组患儿NK细胞活性降低，差异有统计学意义(P<0.05)；与TLE组患儿相比，ESES组患儿IL-6水平更高，差异有统计学意义(P<0.05)。抗癫痫药治疗无效的ESES患儿，予甲泼尼龙冲击治疗后外周血B淋巴细胞比例升高，T淋巴细胞亚群及NK细胞比例均降低，差异均有统计学意义(P均<0.05)；IL-2、IL-4、IL-10水平较治疗前升高，IL-6、IL-17、γ干扰素、肿瘤坏死因子水平较治疗前降低，其中IL-6水平变化差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后脑电图棘波指数(SWI)明显下降，部分患儿生长发育及认知功能得到改善，所有患儿无严重感染、高血压、电解质紊乱等不良反应；治疗效果与免疫指标变化的相关性在NK细胞(r＝0.50，P<0.01)、B淋巴细胞(r＝0.35，P＝0.04)、IL-6(r＝0.46，P＝0.01)水平有统计学意义，且均为正相关。结论ESES患儿本身即存在免疫功能紊乱，可能存在NK细胞过度失活及IL-6水平升高，先天性免疫及适应性免疫在ESES的发病、病理生理过程中可能均起一定作用。甲泼尼龙冲击治疗可明显降低ESES患儿非快动眼期放电指数，作用机制可能主要与IL-6水平明显降低有关；也可能与重分布各淋巴细胞亚群，影响细胞分化，平衡各种细胞因子有关。

简介：摘要目的探讨气流冲击法对经口气管插管机械通气患者微误吸的预防效果。方法采用单纯随机抽样法，选取2019年3—8月入住天津市第一中心医院重症监护室经口气管插管行机械通气的76例患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各38例。观察组采用气流冲击法联合间断声门下滞留物吸引（SSD），对照组采用间断SSD，比较2组24 h囊上滞留物总量、囊上吸引管堵管发生率、囊上滞留物与下呼吸道分泌物细菌培养、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率，并比较操作前后患者生命体征的变化。结果观察组VAP发生率、24 h囊上滞留物总量、囊上吸引管堵管发生率分别为2.9%（1/34）、（19.37 ± 5.52）ml、17.6%（3/34），对照组分别为20.0%（7/35）、（14.98 ± 3.77）ml、25.7%（12/35），2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.896、7.239，t值为5.315，P<0.05或0.01）。囊上滞留物培养病原菌阳性率为54.6%（113/207）、病原菌149株，下呼吸道分泌物病原菌阳性率为12.6%（26/207）、病原菌37株，2组囊上滞留物病原菌构成相似，以革兰阴性杆菌为主，主要优势菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌，2组囊上滞留物与下呼吸道分泌物主要病原菌构成比差异无统计学意义（P>0.05）。2组操作前后患者心率、收缩压、舒张压、呼吸变化比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论气流冲击法联合间断SSD能有效清除气囊皱褶和集聚于囊上的滞留物，可减少囊上吸引管堵管发生率，预防微误吸的发生，降低VAP发生率。

简介：摘要目的系统评价体外冲击波治疗脑卒中后痉挛的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、中国知网等数据库中有关体外冲击波治疗脑卒中后痉挛的随机对照试验(RCT)，按纳入与排除标准选择文献并进行资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12项研究，536例患者。Meta分析结果显示：体外冲击波对脑卒中后指屈肌、腕屈肌以及肱二头肌痉挛改善的即刻效应和短期效应均比对照组更具优势[加权均数差(WMD)＝－0.84，95%置信区间(CI)为(－1.03，－0.65)，P<0.01]；体外冲击波对脑卒中后手腕运动功能的改善与对照组相比并无优势[WMD＝0.95，95%CI(－0.16，2.5)，P＝0.23]；暂未有证据显示其对下肢运动功能的改善优于对照组[WMD＝－1.33，95%CI(－7.98，5.32)，P＝0.69]。结论体外冲击波可以有效降低脑卒中后痉挛的程度，安全性好，可作为一种辅助治疗方法。

简介：摘要目的探索经椎间孔体外冲击波治疗神经根型颈椎病的疗效。方法选取平湖市第一人民医院2018年4月至2019年4月诊治的神经根型颈椎病患者84例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组采用常规康复治疗，观察组在对照组基础上结合经椎间孔体外冲击波治疗。两组疗程均为3周。比较两组治疗前后视觉痛觉评分量表(VAS)评分、田中靖久颈椎病症状量表评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分和颈椎活动度评分及疗效。结果观察组治疗3周VAS评分(1.11±0.21)分，低于对照组的(3.13±0.75)分(t＝16.808，P<0.05)；观察组治疗后颈椎病症状评分(17.67±2.16)分，高于对照组的(14.28±2.31)分，而NDI评分(7.54±2.66)分，低于对照组的(12.44±4.08)分(t＝6.947、6.520，均P<0.05)；观察组治疗后颈椎前屈(46.52±3.25)°和后伸活动度(47.32±2.61)°，高于对照组的(41.02±2.65)°和(42.36±2.80)°(t＝8.500、8.398，均P<0.05)；观察组总有效率(85.71%)高于对照组(64.29%)(χ2＝5.143，P<0.05)。结论经椎间孔体外冲击波治疗能够降低神经根型颈椎病患者疼痛感，改善患者颈椎病症状及颈椎功能，临床疗效较好。

简介：摘要相对于传统体外冲击波而言，低能量体外冲击波(LESW)是一种双相低能量声波，在骨骼肌肉损伤、心肌梗死以及勃起功能障碍等治疗中显示出了较好的疗效和安全性，引起了人们的关注。本文就LESW在泌尿系统疾病中的应用进展进行了综述。

简介：摘要本文报道1例胆总管巨大结石患者行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)，术中取石时发生网篮嵌顿断裂，予体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL)治疗3次后顺利取出网篮并取净结石。检索2000年1月—2020年5月中国知网、万方数据库及PubMed数据库的相关文献7篇，显示报道的18例ERCP取石网篮断裂病例，患者均经胆道镜或ERCP取出断裂网篮。可见对于取石网篮嵌顿断裂，ESWL治疗安全有效。