简介:目的评价1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效与安全性.方法计算机检索MEDLINE(1977~2004年)、EMBASE(1989~2004年)、Cochrane图书馆(2004年第4期)、CBM(1978~2004年)和CNKI(1994~2005年)等文献数据库,收集FDP治疗HIE的临床研究和系统评价,进行质量评价,并对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析.结果共纳入9项随机对照研究,全部为中文.5项研究的JADAD评分为2分,4项研究为1分.各研究均未描述具体的随机方法,未进行分配方案的隐藏.所有研究均未使用盲法.7项研究报道了治疗过程中的死亡例数,5项研究进行了随访.与安慰剂或空白对照比较,FDP组死亡的OR(95%CI)为0.50(0.21,1.16),脑瘫的OR(95%CI)0.36(0.19,0.89),癫痫的OR(95%CI)为0.74(0.29,1.88),智力低下的OR(95%CI)为0.21(0.06,0.70).由于缺乏高质量的临床研究,上述Meta分析中未进行敏感性分析.未检索到评价FDP用于HIE安全性的评价研究.结论目前FDP用于HIE的临床研究普遍质量较低.由于缺乏高质量的临床研究,FDP用于治疗HIE的有效性缺乏证据.
简介:目的系统评价前列腺素E1(PGE1)治疗糖尿病周同神经病变(DPN)的疗效与安全性:方法计算机检索Cochrane图书馆2006年第1期、PubMed、EMbase、CNKI、VIP,手工检索《中华内分泌代谢杂志》、《中华糖尿病杂志》、《新医学》,收集以PGE1为干预措施治疗DPN的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价厅法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析.结果共纳入了31个RCT,包括2497例DPN患者?Meta分析结果显示,PGE.改善DPN症状及体征均优于B族维生素、安慰剂及其它改善微循环药物,其RR(95%CI)分别为[RR=1.75,95%CI(1.54,2.00)]、[RR合并=1.57.95%CI(1.42,1.74)]及[RR=1.31,95%CI(1.19,1.45)]:PGE.对DPN神经传导速度的改善亦优于B族维生素、安慰剂以及其它改善微循环药物:PGE.不同剂型间比较,前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo—PGE1)较PGE,粉针剂(PGE1-CD)改善白发性疼痛和感觉异常等症状更有效[RR=1.43,95%CI(1.16,1.76)]。有16个研究报道了不良反应,结果显示大多较轻微。结论本系统评价结果显示,较之B族维生素、安慰剂及其他微循环改善药物,PGE,对改善糖尿病周围神经病变症状、体征及神经传导速度均有较好疗效。存PGE,的剂型选择上倾向于Lipo—PGE1。但目前收集到的文献质量较低,若有高质量、大样本、长期随访的研究进一步证实其有效性和安全性,该结论将更呵信。
简介:对于道德评价主体和道德评价客体的涵义,学术界的认识不尽一致,本文为了辨清道德评价主体与道德评价客体的矛盾结构类型并说明其逻辑推演的现实结论,在正式叙述前先对两者作一界定。所谓道德评价主体,就是指在道德生活中参与评价的人。作为道德评价主体的“人”,可以是单个人,也可以是群体和社会,本文这里主要是指前者。所谓道德评价客体,就是指道德评价活动所指向的对象。在道德生活中,所有的道德现象都可以成为道德评价对象,但其主要表现为道德行为。本文这里所说的道德评价对象,即道德评价客体,主要是指这种道德行为。可见,所渭道德评价主体与道德评价客体的矛盾在某种意义上概括地说,也就是道德评价者在评价道德行为时所发生的矛盾。
简介:本文具体介绍了20世纪90年代在美国兴起,并迅速推广应用的企业经营绩效评估法——BSC(BalancedScorecard)法,并着重探讨了BSC法的核心与优势。BSC是建立在“综合平衡观”、“战略观”基础上的综合绩效评估体系,它除了传统的财务绩效衡量指标外,还融合了三类非财务绩效衡量指标,包括顾客导向、企业内部业务流程、学习创新与成长等长期性绩效指标。BSC突破了传统绩效评估的局限性,也超越了单纯的绩效评价功能,它把传统意义上的业绩评价还原于企业的竞争能力,把管理绩效和长远发展规律紧密联系起来,是对传统绩效评价观念与模式的一次重大改革。