简介:摘要由于数据质量和机会抽样的影响,通过与对照组比较获得的对治疗效果/差异的估计存在不确定性。尽管如此,有时作者仍然会使用统计学显著性检验做出明确的陈述,即治疗之间"无差异"。2001/2002年发表了一项评估Cochrane系统评价摘要的调查,1 212篇系统评价摘要中有259篇(21.3%)对"无差异"或"无效"提出了错误的声明。我们重复了这一调查,以评估2017年已发表的Cochrane及其他系统评价摘要中此类声明的频率。共调查2017年发表的Cochrane系统评价摘要和其他系统评价摘要中各643项随机研究,剔除仅涉及研究方案、缺少结论或不包含任何结论相关信息的系统评价摘要。调查过程中采取了减少偏倚的措施。声明为"无差异/无效"者,在460篇Cochrane系统评价摘要中有36篇(7.8%),218篇其他系统评价摘要中有13篇(6.0%)。在2017年发表的Cochrane系统评价中,"无差异/无效"的错误声明比2001/2002年发表的系统评价摘要中有实质性减少。我们希望这反映出2017年的调查为减少偏见和不一致的判断而做出了更大努力,以及对摘要措辞的审阅更加谨慎。对效果的陈述还有许多其他方式的错误,这些问题也必须加以解决,因为它们对卫生和健康研究会产生不利影响。
简介:摘要:OBE教育理念是指以成果为导向的教育,具体是指以学生学习完毕以后所需要达成的成果为最终目标进行教学设计和教学实施,最终的评价方式也是根据目标成果达成情况进行评价,基于OBE课程评价系统的幼儿评价实践进了分析研究,希望能够给幼儿评价提供参考。
简介:摘 要:随着现代信息技术与高等教育的高度融合,在线作业评价系统已成为高等学校数学教学的发展方向和趋势之一。本文从现阶段高校数学教学存在的问题出发,阐述了在线作业评价系统的必要性和现阶段存在的一些问题,介绍了在线作业评价系统的总体结构和优越性。教师可以利用该系统及时了解每位学生的学习现状,发现学生之间存在的共性问题,并据此改进教学方法,优化教学模式,提高教学质量和工作效率;学生可以通过该系统完成相关的作业与考试,并获得自主评分,有利于激发学生的学习兴趣,充分调动学生们学习数学的积极性,从而实现教师——学生双向反馈机制。在线作业评价系统有利于提高高校数学教学的质量。
简介:摘要:目的 :探究临床药学抗感染会诊效果的系统性评价。 方法 : 本次实验中,于我院各科室选择 127 例需要接受抗感染治疗的患者作为研究对象,均对患者实施临床药学抗感染会诊,并分析抗感染会诊的得出的药物使用方案使用率及治疗有效率。 结果 : 127 例患者中,共有 121 例患者采用了会诊药物方案,采用率( 95.27% ); 121 例患者中,治疗效果达到治愈者 83 例,占比( 68.59% ),好转 33 例,占比( 27.27% ),无效 5 例,治疗有效率( 95.86% )。 结论 : 在对患者实施会诊药物方案后可有效提高治疗有效率,应用价值高。
简介:摘要目的探讨胃炎评价(operative link on gastritis assessment,OLGA)系统及基于肠化的胃炎评价(operative link on gastritis assessment based on intestinal metaplasia,OLGIM)系统对慢性萎缩性胃炎患者发生癌变的风险预测价值,以及可能的其他胃癌相关危险因素。方法回顾性分析2016年7月—2018年11月在南方医科大学深圳医院经内镜结合病理确诊慢性萎缩性胃炎或肠化的643例患者资料。标准胃镜检查评估有无萎缩及其范围,病理证实并评估萎缩、肠化严重程度,以及有无上皮内瘤变。采用OLGA及OLGIM系统进行萎缩和肠化分期,比较OLGA和OLGIM低分级与高分级患者高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)检出率。结果OLGA高分级患者HGIN检出率(13.89%,10/72)显著高于低分级患者(3.85%,22/571, χ2=13.618,P<0.001);OLGIM高分级患者HGIN检出率(13.41%,11/82)显著高于低分级患者(3.74%,21/561, χ2=14.150,P<0.001);OLGA与OLGIM均为高分级患者,HGIN检出率进一步升高[21.21%(7/33)比4.10%(25/610), χ2=19.389,P<0.001]。Logistic回归分析显示,OLGA、OLGIM高分级患者发生HGIN的危险度是低分级患者的2.640倍(95%CI:1.083~6.439,P=0.033)及2.747倍(95%CI:1.156~6.528,P=0.022),OLGA与OLGIM均为高分级患者,比值比为6.300(95%CI:2.497~15.897,P<0.001)。结论OLGA与OLGIM系统对慢性萎缩性胃炎有较好的癌变风险预测价值,是患者进行胃镜精查和制定随访策略的重要参考依据。
简介:【摘要】目的:分析评估在成人外周静脉留置针输液时应用不同封管液的应用效果。方法:选择在本院接受静脉留置针输液的住院患者 74例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组、观察组,两种患者例数相等,分别应用生理盐水、肝素盐水进行封管,两组患者采用的封管方式均为正压封管,进行应用效果的对比评估。结果:观察组患者封管有效率为 97.28%,对照组为 81.05%,两组数据对比差异显著, P均 <0.05;对比两组患者留置针留置时间以及穿刺血管堵塞率,观察组具有明显优势, P均 <0.05。结论:在静脉留置针封管过程中选用肝素盐水具有显著效果,能够增加留置针平均留置时间,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的系统评价偏头痛患者脉络膜厚度的改变。方法检索从建库到2020年1月1日期间,PubMed、EMbase、Scopus、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库收录的关于相干光断层扫描评估偏头痛的研究。两名研究者独立筛选、提取和评价纳入的研究,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入12项病例对照研究,共1 091名研究对象,其中偏头痛组646例,对照组445例。偏头痛组及对照组间的各指标观察结果均有统计学异质性(P值均<0.10),均采用随机效应模型进行分析。Meta分析显示,偏头痛组黄斑中心凹脉络膜厚度及距中心凹鼻侧1.0 mm处、鼻侧2.0 mm处、颞侧1.0 mm处、颞侧2.0 mm处的脉络膜厚度均比对照组低,其加权均数差值(95%可信区间)分别为-39.97 μm(-54.43~ -25.50 μm)、-41.60 μm (-57.74~ -25.45 μm)、-41.95 μm (-59.59~ -24.31 μm)、-44.32 μm (-63.31~ -25.34 μm)、-39.51 μm (-59.25~ -19.77 μm),差异均有统计学意义(P值均<0.01)。亚组分析显示,有先兆偏头痛和无先兆偏头痛患者各位点脉络膜厚度的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Begg's检验和Egger's检验的P值分别为0.156和0.484,无发表偏倚的证据。结论偏头痛患者的脉络膜变薄,脉络膜厚度改变可能是偏头痛发病的重要指标之一,是偏头痛诊断的一个重要依据。需要进一步研究以明确不同类型偏头痛的脉络膜厚度改变程度。
简介:摘要目的整合相关研究内容,系统评价影响护士感知医院伦理气氛的相关因素。方法计算机检索英文数据库PubMed、Web of Science 、Embase、The Cochrane Library及中文数据库中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI、维普中文期刊(VIP)、万方数据库从建库起至2019年8月31日的所有相关研究,采用澳大利亚JBI循证保健中心(2016年)横断面现况调查类研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,采用定性方法整合文献结果。结果共纳入17篇文献,15篇为横断面研究,2篇为质性研究。共提取出15个影响因素,总结为3大类,分别为个人因素、职业因素和组织因素,主要包括护士的年龄、教育水平、工龄、职位、工作场所、组织合作和支持等。结论护士对医院伦理气氛的感知受到各种因素影响,观点比较一致的主要包括人事关系、职位、工作场所类型和性质、组织合作与支持,而其他因素如年龄、工龄、教育水平、月收入、工作负担等因结论存在分歧或文献数量不足,影响尚不能明确。未来需要更多的相关研究对护士伦理气氛感知的影响因素进行探索,挖掘潜在的影响因素,探索可能的影响机制,为制订正确有效的干预措施奠定理论基础。
简介:摘要目的系统评价ICU获得性衰弱预测模型,为临床工作者选择合适的预测模型提供客观依据,为今后模型的更新及新模型的开发提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、万方六大国内外数据库,检索时限为建库至2019年10月15日,语种限定中英文。2名研究者依次进行独立的筛选文献、提取资料、纳入文献质量评价,再采用PROBAST工具对纳入文献中的模型进行质量评价。结果共纳入8篇高质量文献。5项模型ROC曲线下面积均≥0.7。模型偏倚风险评价结果显示,仅Witteveen的模型被评为低偏倚,其余7项模型存在较高的偏倚风险,但所有模型适用性好。结论ICU获得性衰弱预测模型的预测性能较好,但在开发、报道方面存在一定的偏倚。今后应规范报道模型开发验证的全过程,以减少方法学偏倚,为临床实践提供高质量证据。未来研究应侧重于模型的外部验证和模型更新,不断改进模型预测性能,为临床提供实际可用的模型。
简介:摘要:稻田生态系统作为农田生态系统的一部分,为人类生存和发展提供了多种服务功能,学者多运用谢高地的当量因子法和单项服务评价法对其服务功能价值进行评价。通过对已经发表稻田生态系统服务功能价值评价相关的文献进行搜集和整理,得到运用单项服务分析法的全国22个稻田案例点进行指标统计,对其中8个案例进行数据提取,在此基础上运用谢高地当量分析法进行再次计算,运用两种方法对稻田生态系统各项服务功能价值量进行对比分析。结果显示,稻田生态系统食物生产、气体调节、气候调节、水文调节等服务功能为学者所共识;两种方法相比较,单项服务评价法各个案例之间评价指标及结果差异较大;除水文调节功能外,当量因子法的评估结果低于当项服务评价法,对稻田生态系统农产品服务价值可能存在低估和水资源消耗负价值的高估,降水量调节因子不适用于稻田生态系统的水资源供给服务。两种方法在灵活性、便捷性等方面各有优劣,求同存异的合理运用两种计算方法可以实现对稻田生态系统服务价值进行更有效的评估。