简介：摘要：现阶段我国经济和科技迅猛发展，人工智能是这一时期最典型的产物，实现人类历史的自动化、智能化、信息化等，改变了各个领域和各行各业的经营模式，是这个时期的重大特色。基于这个情况，分析人工智能技术在机械电子工程领域的实际应用，希望实现机械工程更大空间的发展。

简介：摘要：为不断提高我国供电服务质量，电力工程设计效果需持续优化，旨在满足新时代电力系统建设与发展需求。其中，电力系统规划设计作为保障电力工程质量一环，亦需朝着规范化、灵活性方向发展。本文通过探析电力工程设计中电力系统规划设计方略，以期提高电力工程建设综合质量。

简介：摘要： 生产力的提高使各行业对电力的需求也是越来越大，在电厂中，电动力设备是热控系统的重要组成部分。在电厂工作状态下，热控系统的可靠性直接影响到整个电厂的生产安全。基于此，本文对 热控技术、 电厂热控装置运行存在的问题以及 提高电厂热控系统可靠性技术措施进行了分析。

简介：【摘要】目的： 分析不同检测方法对痰液标本中结核杆菌检测结果的影响 。 方法： 选取 2019 年 1 月 ~2019 年 12 月来 我中心 进行检测后接受手术 治疗 的肺结核 患者 100 例， 在患者来我中心后的第二天清晨，取其痰液标本，经处理后使用 PCR 检查法和涂片检查法两种方法进行结核杆菌检测。 结果： 100 例患者中， PCR 检查结果显示阳性 69 例，阴性 31 例；涂片检查结果显示阳性 58 例，阴性 42 例。 100 例患者中，两种检测方法的 阳性预测值、特异性相同， PCR 检查法的阴性预测值和敏感度均优于涂片检查法 （ P＜ 0.05）。 结论： PCR 检查与涂片检查均能有效检测出结核杆菌，但 PCR 检查法有着更高的阴性预测值和敏感度，值得广泛采用。

简介：摘要：随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对于工业施工的要求已经不仅仅满足于追求经济效益，更追求社会效益与生态平衡。在这种社会背景下，绿色施工的技术应运而生。绿色施工技术在道路桥梁施工中的应用，能够很好地解决道路桥梁施工中环境污染、资源浪费的问题，促进生态平衡。本文对于绿色施工技术在道路桥梁中应用的意义出发，探讨了绿色施工技术在道路桥梁中的实际应用，以促进绿色施工技术的发展和使用。

简介：【摘要】在我国经济突飞猛进的发展过程中，电力工业有着不可忽视的重要地位，它从某种程度上支撑我国国民经济持续发展，在经济安全领域也有着不可或缺的关键作用。当前，人们在生产和生活中对电能的需求越来越多，而在这样的情况下，有效采用集控运行系统是大势所趋。然而在具体的运行过程中，火电厂集控运行所存在的相关弊端或者不足，也越来越引起社会各界的广泛关注，基于此，本文简要分析和介绍火电厂集控运行现状，并由此提出有效改善火电厂集控运行现状的应对策略，希望本文的分析可以为同行业者提供一定意义上的启示。 　　【关键词】火电厂 ;集控运行现状 ;应对策略

简介：摘要：在建筑工程施工的过程中，加强施工现场安全管理工作，对提高工作效率，实现人、财、物的集约有效利用有着积极意义。本文基于对建筑工程施工现场安全管理问题的分析，进而提出相应的解决对策，以推进建筑行业的良性发展。

简介：摘要目的探讨1岁以下存在明确致痫病灶儿童癫痫的临床特点、手术方法、并发症及预后。方法回顾性纳入2017年3月至2019年7月北京大学第一医院儿童癫痫中心行根治性手术，存在明确致痫病灶且手术年龄小于1岁的患儿，共14例。收集手术年龄、病程、病因、体检、发作类型、发作频率、发作间期脑电图(EEG)特征、手术方式、口服抗癫痫药物、病理等临床相关资料并分析。应用Engel分级标准评估术后疗效。采用Griffiths神经发育量表和Peabody各项运动发育量表检查进行运动神经发育评估。结果14例患儿手术年龄为119～358 d，中位年龄281 d；病程119～352 d，中位数为266 d；起病年龄为0～135 d，中位数为7.5 d。术后随访时间为0.5～2.0年，平均随访1.5年。末次随访无一例发作。随访期间共1例有发作，经调药后至今无发作。所有患儿随访期间认知和运动功能有进步。所有患儿均无术后感染、脑积水等严重并发症。结论低龄且存在明确致痫病灶的儿童癫痫起病早，对发育影响大。通过多学科术前评估，手术安全且可终止癫痫进展及发作，使患儿获得良好的发育时机，并可减少抗癫痫药物的服用。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的探究早产儿实施连续喂养方法对生长发育的影响。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院82例早产儿作为研究对象，其出生时间均在2018年3月至2019年3月，依据喂养方式不同将其分为对照组及观察组，每组各41例。对照组早产儿实施间歇喂养方法，观察组早产儿实施连续喂养方法。比较2组黄疸消退时间以及住院时间；喂养前、喂养6个月后2组早产儿血清生长激素和胰岛素样生长因子-1水平；喂养6个月后2组早产儿智力发育指数（MDI）以及运动发育指数（PDI）；体质量、头围以及身高情况；不良反应情况。结果观察组早产儿黄疸消退时间为（8.01 ± 1.52） d，住院时间（28.41 ± 3.57） d，均短于对照组的（10.28 ± 2.29）、（36.19 ± 6.47） d，差异具有统计学意义（t值为5.288、6.741，P<0.01）。对照组与观察组早产儿喂养前在血清生长激素和胰岛素样生长因子-1水平方面比较差异无统计学意义（t值为0.160、0.075，P>0.05）；喂养6个月后观察组早产儿在血清生长激素和胰岛素样生长因子-1水平均高于对照组（t值为6.895、19.537，P<0.01）。喂养6个月后观察组早产儿MDI指数是115.26 ± 7.93、PDI指数是107.64 ± 8.66，均高于对照组的96.17 ± 13.57、94.52 ± 10.89（t值为7.777、6.038，P<0.01）。观察组早产儿喂养6个月后体质量、头围以及身高增长水平均高于对照组（t值为7.590、10.124、15.661，P<0.05）。观察组早产儿在院内感染、多次呼吸暂停、胃潴留、新生儿坏死性小肠结肠炎方面不良反应率均低于对照组（χ2值为5.399～21.006，P<0.05）。结论对早产儿实施连续喂养方法可显著提升其机体生长激素和胰岛素样生长因子-1水平，有利于其机体生长发育，同时还可减少不良反应的发生，缩短早产儿住院时间，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的分析改良后尿管拔除方法对宫颈癌术后患者尿潴留发生率以及尿路疼痛的影响。方法采用便利抽样法，选取2018年2—9月在北京某三甲医院行宫颈癌根治术患者为研究对象，采用随机数字表法随机分为对照组和干预组，每组各52例，对照组采用常规拔除尿管方法，干预组采用改良后尿管拔除方法。采用国际尿控协会指南中尿潴留的诊断标准和Wong-Bake面部表情疼痛分级量表比较患者拔管后尿潴留发生率和排尿时尿路疼痛评分。结果干预组尿潴留发生率15.4%（8/52），低于对照组的32.7%（17/52），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者Wong-Baker疼痛评分（2.38±1.37）分，低于对照组患者评分（4.08±1.25）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良后尿管拔除方法可预防宫颈癌术后患者尿潴留的发生，同时减轻排尿时疼痛程度。

简介：摘要目的评价加速康复外科理念下的一系列优化护理措施在颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者围手术期的应用效果。方法采用回顾性队列研究设计。用整群抽样的方法选取2018年4—12月在北京某三甲医院行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的患者476例，将患者按照是否实施加速康复优化措施分为加速康复组100例和对照组376例。对照组进行了术前评估与宣教、血液管理、麻醉要点、手术要点、切口关闭、疼痛管理、引流管管理和并发症预防等常规措施；加速康复组在常规措施基础上在术前禁食水与输液管理、术后饮食与输液管理、肠道准备、尿管管理和离床活动等临床措施上实施了加速康复外科优化措施。采用自行设计的调查问卷进行调查，比较两组患者一般资料、加速康复外科护理实施情况（术前禁食时间、术前禁水时间、麻醉时间、手术时间、术前输液量、术中输液量、术后输液量、留置尿管使用情况）、近期效果评价指标[住院时间、住院费用、出院日常生活活动能力评分（Barthel指数）、术后并发症、术后尿潴留]和远期效果评价指标[日本骨科协会（JOA）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分、颈肩部疼痛VAS评分、随访颈肩部僵硬麻木VAS评分、90 d再住院率]。结果最终纳入研究295例，其中加速康复组69例，对照组226例。研究发现，两组患者在术前禁食时间、禁水时间、术前输液量、术后输液量和尿管使用率上的差异具有统计学意义（P<0.05）；比较近期效果显示，两组患者的住院时间和Barthel指数差异有统计学意义（P<0.05），术后并发症的发生率差异无统计学意义（P>0.05）；比较远期效果显示，两组患者的改良JOA评分、NDI评分、术后颈肩部不适症状和90 d再住院率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论加速康复外科护理在颈椎单开门椎管扩大成形术患者围手术期应用有效缩短了患者禁食时间、禁水时间和尿管的使用率。可以减少患者住院时间，对手术远期治疗效果无显著影响。

简介：摘要目的采取前瞻性队列研究探讨ApoE-ε4等位基因对遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者认知功能和静息态功能MRI（rs-fMRI）的影响。方法2009年9月至2015年11月对16例携带ApoE-ε4基因的aMCI患者（aMCI-ε4组）和24例非携带ApoE-ε4基因的aMCI患者（aMCI-nonε4组）进行前瞻性研究。两组受试在基线期和随访期完成成套的神经心理测评和rs-fMRI影像数据采集。进一步对rs-fMRI数据采用基于种子点功能连接分析方法，以左侧内侧前额叶（mPFC）和后扣带回（PCC）为种子点，计算两组患者基线期和随访期种子点的全脑功能连接。对有差异的脑区进行两因素（随访时间和ApoE-ε4等位基因）重复测量方差分析。两组人群的痴呆转化率比较采用卡方检验，对功能连接和临床资料等计量资料进行正态分布分析，服从正态分布，采用双样本t检验，不服从正态分布，采用Mann-Whitney秩和检验。最后采用一般线性模型对有组间差异脑区的功能连接值变化与神经心理测评结果变化进行相关性分析，及与ApoE基因的交互效应。结果（1）基线期和随访期aMCI-ε4组记忆功能均显著低于aMCI-nonε4组，aMCI-ε4组随访期内转化率（14/16）高于aMCI-nonε4组（13/24，χ2=4.862，P=0.027）；（2）两组人群基线期功能连接无显著差异，随访期aMCI-ε4组左侧后扣带回和左侧角回之间的功能连接（0.23±0.11）显著高于aMCI-nonε4组（-0.03±0.13，t=4.800，簇大小1 944 mm3，P=0.004），左侧内侧前额叶和左侧角回之间的功能连接（0.33±0.21）显著高于aMCI-nonε4组（-0.08±0.18，t=5.040，簇大小1 836 mm3，P=0.006）；重复测量方差提示随访时间与ApoE-ε4等位基因的交互作用对左侧PCC（F=10.833，P=0.002）和左侧mPFC（F=7.280，P=0.010）与角回功能连接的影响有统计学意义；（3）aMCI-ε4组左侧内侧前额叶皮层与左侧角回间功能连接的变化与即刻回忆评分变化显著正相关（r=0.692，P=0.018），aMCI-nonε4组中未发现显著相关性（r=-0.198，P=0.417），交互效应显著（F=8.632，P=0.006）。结论ApoE-ε4基因加速了aMCI患者的认知功能下降，风险基因携带者较非携带者在AD病程晚期出现左侧角回和默认网络核心脑区之间功能连接的代偿性保留，提示功能连接破坏可能是ApoE-ε4促进AD病程进展的机制之一。

简介：摘要2019新型冠状病毒（2019 novel coronavirus，2019-nCoV）感染已被纳入《中华人民共和国传染病防护法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病预防控制措施。耳鼻咽喉头颈外科急症食管异物、呼吸道异物、鼻出血、喉阻塞合并呼吸困难及头颈部外伤发病率相对较高，部分可迅速危及生命的急症需紧急手术。本文根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版），在疫情蔓延地区结合华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科急诊手术处理的经验，现总结制订了新型冠状病毒防控期间耳鼻咽喉头颈外科急症手术诊疗建议，以期在新型冠状病毒防控期间提高耳鼻咽喉头颈外科急症的救治成功率及减少或避免围手术期医护人员新型冠状病毒感染可能。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间北京地区儿童中急性呼吸道感染（ARI）的病原谱。方法采用前瞻性研究，自2020年1月20日至2月20日首都儿科研究所附属儿童医院入组3类患儿：有2019新型冠状病毒（2019-nCoV）相关流行病学史的ARI组（疑似病例组），无2019-nCoV相关流行病学史的ARI组（单纯ARI组），既无流行病学史也无呼吸道感染、但因其他疾病需住院治疗的排查组（非ARI组），每组预计纳入至少30例。疑似病例组同时采集咽拭子和鼻咽拭子标本，单纯ARI组及非ARI组仅采集鼻咽拭子标本；所有标本同步应用两个不同厂家的试剂盒进行2019-nCOV核酸检测；鼻咽拭子标本进行ARI多病原核酸检测。单纯ARI组与2019、2018年同期的ARI患儿多病原核酸检测结果比较采用t检验或χ2检验。结果至2020年2月20日总计入组244例患儿，男139例、女105例，年龄（5±4）岁，2019-nCoV核酸检测结果均为阴性。疑似病例组（69.4%，25/36）与单纯ARI组（55.3%，73/132）均有较高的病原检出，以肺炎支原体阳性检出率为最高[19.4%（7/36）、17.4%（23/132）]；其次是人偏肺病毒[16.7%（6/36）、9.8%（13/132）]；非ARI组病原检出率较低（11.8%，9/76）。2019年同期ARI患儿病原阳性检出率为83.7%（77/92），以呼吸道合胞病毒A（29.3%，27/92）为最高，然后依次为流感病毒H1N1（19.6%，18/92）及腺病毒（14.1%，13/92），与2020年单纯ARI组的3种病毒阳性检出率（分别为7/132，5.3%；0；5/132，3.8%）比较差异均有统计学意义（χ2=27.346、28.083、7.848，P均<0.01）；2018年同期ARI患儿病原阳性检出率为61.0%（50/82），以人博卡病毒（13.4%，11/82）及腺病毒（11.0%，9/82）多见，与2020年单纯ARI组人博卡病毒阳性检出率（5/132，3.8%）比较，差异有统计学意义（χ2=6.776，P=0.009）。结论在非高风险地区，即使在有相关的流行病学史前提下，非家庭聚集性发病或非密切接触的儿童感染2019-nCoV的可能性仍很小；与既往同期患儿ARI的病原以病毒为主不同，COVID-19疫情防控期间肺炎支原体占了病原谱的首要位置。

简介：摘要目的探讨大隐静脉在颈动脉重建手术中的应用以及对恶性肿瘤侵犯颈动脉的患者行颈动脉重建手术的临床疗效和安全性。方法回顾性研究。纳入中国医学科学院肿瘤医院头颈外科2017年11月—2019年9月18例行肿瘤切除颈动脉重建的恶性肿瘤患者，其中男10例、女8例，年龄47～72(58.8±6.6)岁；甲状腺乳头状癌11例，头颈部鳞癌7例，其中5名患者在术前接受过放射治疗。完成综合术前检查后，术中完整切除肿物及受侵的部分颈动脉，并以自体大隐静脉重建颈动脉。观察患者术前颈部超声及颈部CT提示肿瘤包绕角度、下肢静脉超声所提示的大隐静脉情况及距汇入股静脉远心端5 cm处内径，手术时间、术中出血量、移植大隐静脉侧别、供体大隐静脉长度、术中颈动脉阻断时间、肿瘤包绕颈动脉角度、受体颈动脉吻合处内径，术后病理组织学检查结果、患者住院时间、重建血管的通畅情况、有无出现神经系统及下肢供区并发症，随访期间有无局部复发及远处转移病例。结果术前超声探查及颈部CT示，18例患者大隐静脉在距汇入股静脉远心端5 cm处内径(0.53±0.14)cm；颈部CT扫描见肿瘤对颈动脉的包绕角度均超过180°，其中超过270° 15例、全部包绕颈动脉9例。术中大隐静脉取材长度(7.3±1.1)cm，取用左侧大隐静脉9例、右侧大隐静脉9例。颈动脉近心端吻合处均为颈总动脉，内径(0.74±0.06)cm；远心端吻合处位于颈总动脉14例，颈内动脉4例，内径(0.71±0.17)cm。术中颈动脉阻断时间(640±117)s。术中观察颈动脉受侵角度190°～360°(317°±56°)，与术前影像学检查一致。18例患者手术时间4～6 h，术中出血200～500 mL，住院时间7～28 d(平均13.13 d)。术后病理提示侵犯颈动脉血管壁组织13例。术后随访时间3～24个月，平均11.06个月。18例中，死亡2例、局部复发1例，余15例无瘤生存；术后颈动脉CT血管成像示重建血管均通畅，未见移植血管破裂、感染、狭窄及假性动脉瘤形成，供区下肢均未见水肿、跛行等血液循环障碍并发症。结论在头颈部肿瘤患者的颈动脉重建手术中，大隐静脉具有易于取材、移植物感染率低等优势，同时该手术能在低神经系统并发症风险下安全、完整地切除肿瘤，值得推广应用。

简介：摘要目的评价微信课堂在妇科医师绝经相关疾病诊治培训中的运用效果。方法选取2017年3月自愿参与北京世纪坛医院线下继续医学教育项目"绝经相关疾病诊治培训"的47位妇科医师作为对照组（传统教学），自愿参与线上微信课堂培训的52位妇科医师作为实验组（微信课堂教学）。通过比较培训前后妇科医师对绝经相关疾病知识的掌握情况及课程满意度，以评价教学效果。采用SPSS 20.0对组间数据行t检验或卡方检验。结果所有妇科医师均完成了研究，培训前后的测评问卷回收率均为100%。培训前实验组学员绝经相关疾病知识平均得分（63.65±21.42）、知识考核通过率为65.4%，与对照组[（60.85±24.83）分，63.8%]相比，差异无统计学意义（P>0.05）。两组学员培训后的绝经相关疾病知识得分和考核通过率均高于培训前，且差异有统计学意义（P<0.05)。培训后，实验组学员平均得分为（77.50±16.19）分、考核通过率为90.1%，优于对照组[（78.72±16.89）分，87.2%]，但两组差异无统计学意义（P>0.05）。实验组学员对培训的满意度相较对照组更高，但两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论微信课堂用于妇科医师绝经相关疾病诊治培训，具有与传统教学相同的效果且培训满意度更高，可进一步运用于妇科其他亚专业培训及向其他专科推广。

简介：摘要目的探讨气管导管改造和护理改良对重症监护病房(ICU)人工机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法2017年6月至2018年6月选取滨州市中心医院(ICU)收治的呼吸机机械通气患者110例，根据随机数字表分为观察组及对照组，各55例。对照组行常规呼吸道管理，观察组在对照组基础上进行气管导管改造及护理改良。比较两组患者使用呼吸机3 d后痰液黏稠度、痰痂形成、刺激性咳嗽次数、VAP发生率、肺部湿罗音消失时间、机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间及患者治疗满意率。结果观察组痰液黏稠度较对照组明显降低，痰痂形成率、VAP发生率均明显低于对照组，患者的治疗满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组肺部湿罗音消失时间、机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间均明显短对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论气管导管改造和护理改良能有效促进ICU人工机械通气患者痰液排出，降低患者的VAP发生率，有利于患者预后，提高患者治疗的满意率。

简介：摘要目的探讨综合性护理干预在纤维支气管镜治疗肺脓肿中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年3月在该院采用纤维支气管镜治疗肺脓肿的110例患者，将其随机分为常规组及干预组，常规组患者行常规护理，干预组患者行综合护理干预，比较两组患者治疗效果、护理前后血气分析指标、治疗期间并发症及对护理工作满意率水平。结果干预组患者显效率及总有效率均显著优于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，两组患者护理后，其PaO2、SaO2、PaCO2及心率等指标均有显著改善，且干预组患者相应指标改善程度更优于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)，同时，患者治疗期间出现的并发症主要为支气管痉挛、肺部感染及出血等干预组发生率显著低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，另外，干预组患者对护理满意度显著高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对采用纤维支气管镜治疗的肺脓肿患者实施综合性护理干预，能够有效提高其治疗效果，改善患者血气分析指标，并能够降低患者发生几率，另外，该护理模式能够得到多数患者的认可，值得推广。