简介：摘要目的调查口腔专科医院护士工作参与状况，分析其影响因素。方法采用方便抽样法，选取2018年9—10月某三级甲等公立口腔专科医院229名医护人员为研究对象。采用自行设计口腔专科门诊护士工作参与状况调查表对其进行调查，分析口腔专科医院门诊护士工作参与度现状以及影响因素。结果本研究发放医生问卷134份，收回有效问卷126份，有效回收率94.0%；发放护士问卷113份，收回有效问卷103份，有效回收率91.2%。50.8%（64/126）医生护士人员配备合理，45.6%（47/103）护士对专业现状及发展感到满意。医生评价参与度最高的3项为：材料混合调拌、器械仪器使用和消毒处理使用后的物品；医生评价参与度最低的3项为：病案资料管理、协助医患沟通和回访。单因素方差分析结果显示，不同科室护士的参与程度不同，差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示，护士人员配备状况与护士临床配合及院感防控的工作参与程度呈正相关（P<0.05）；护士工作能力与责任心与患者管理参与程度呈正相关（P<0.05）；薪酬待遇的满意程度与患者管理参与程度呈正相关（P<0.05）。结论公立口腔专科医院护士在患者诊疗过程中总体工作参与度不高，需加强口腔专科护士培训；护士人员配置到位和完善的绩效考核办法可以促进护士全面履行工作职责，促进患者诊疗安全保障水平的提高。

简介：摘要目的通过对妊娠晚期正常孕妇尿碘浓度测定及膳食调查，评价此类人群碘营养状况，并分析其碘营养状况与胎儿生长发育之间的关系。方法通过队列研究方法，选取2014年12月至2015年8月产科门诊产前检查的妊娠晚期孕妇(孕28～34周)为研究对象。于入组及入院待产时进行两次膳食调查(包括碘相关食物频度法和24 h饮食日记)，使用膳食营养软件计算膳食碘摄入量。每隔两周门诊产检时完成1次随机尿样本留取(3次/人)，检测尿碘浓度。期间记录产检资料完成分组，并于入院分娩后记录其新生儿体格发育指标及促甲状腺激素结果。结果研究共纳入符合研究标准并完成研究方案的研究对象151例。尿碘中位数为100.0 μg/L。研究对象碘缺乏、碘充足和碘超足量的比例分别为76.8%(n＝116)、19.2%(n＝29)和4.0%(n＝6)。比较碘缺乏组(n＝116)与非碘缺乏组(n＝35)的新生儿出生体重[(3 295±370)g比(3 395±450)g，P＝0.183]、身长[50.0(48.0，50.0)cm比50.0(49.0，51.0)cm，P＝0.171]、头围[34.5 (34.0，35.0)cm比34.5(34.0，35.0)cm，P＝0.691]和促甲状腺激素值[(4.0±1.9)mIU/L比(4.2±2.5)mIU/L，P＝0.438]，两组间各指标差异均无统计学意义。结论根据世界卫生组织标准，碘营养缺乏在妊娠晚期孕妇人群中发生的比率高达76.8%。但研究对象中，不同碘营养状况孕妇其新生儿体格发育及相关指标比较未见明显差异。

简介：摘要目的描述脑卒中患者家庭照顾者的生活方式、照顾负担、心理状况并探讨影响生活方式的因素。方法采用便利抽样法选取社区脑卒中患者家庭主要照顾者60例，采用一般情况调查问卷、健康促进生活方式量表Ⅱ、照顾者负担量表、焦虑和抑郁自评问卷进行评定。结果社区脑卒中患者家庭主要照顾者健康促进生活方式得分为(106.45±18.00)分，多数处于一般水平(67.7%)；家庭主要照顾者负担总分为(42.90±13.61)分，处于中度水平；照顾者焦虑发生率为55.0%，抑郁发生率为46.7%。照顾者照顾负担、焦虑、抑郁状况与其健康促进生活方式呈负相关(P<0.05)。结论社区护理工作中应关注照顾者照顾负担及心理状况并采取适当的护理干预促进其采取健康的生活方式。

简介：摘要目的分析亚洲各地区已婚/同居育龄女性的避孕状况和未满足的计划生育需要，为保障女性生殖健康权利和相关政策的制定提供依据。方法选取1990—2030年间亚洲各地区避孕相关数据，分析亚洲各地区已婚/同居育龄女性的避孕率、未满足的计划生育需要(数据来源于《全球避孕方法使用状况2017》)。结果2017年亚洲地区避孕率由1990年的56.8%(95% CI=53.6%~60.3%)上升至66.0%(95% CI=60.9%~70.0%)、未满足的计划生育需要由1990年的14.2%(95% CI=12.6%~16.3%)下降至10.1%(95% CI=8.5%~12.4%)。与1990年相比，2017年现代避孕方法使用比例升高。2017年中国的避孕率为83.3%(95% CI=70.8%~91.0%)，与1990年的78.3%(95% CI=70.8%~84.5%)相比有所升高，但其差异无统计学意义；现代避孕方法的比例由1990年的98.6%上升为99.0%，中国的避孕率高于全亚洲的平均水平。2017年中亚、东亚、东南亚、南亚、西亚地区未满足的计划生育需要分别为13.1%(95% CI=9.7%~18.4%)、4.6%(95% CI=2.4%~9.5%)、12.2%(95% CI=10.2%~14.6%)、13.2%(95% CI=10.3%~16.7%)、14.1%(95% CI=11.7%~17.2%)。中国未满足的计划生育需要较低(3.7%，95% CI=1.4%~8.3%)。预测至2030年，中亚、东南亚、南亚及西亚未满足的计划生育需要将呈下降趋势(P<0.001)，但是中国和东亚地区未满足的计划生育需要率将呈上升趋势(P<0.001)，而未满足计划生育需要的绝对人数会逐年递减，出现双向效应。结论2017年亚洲各地区避孕率升高，未满足的计划生育需要有所下降。预测至2030年，该状况仍有可能延续。但是中国应关注将会出现的计划生育需要率上升、绝对人数减少的双向效应，及时做出相应的计划生育服务调整和满足。

简介：摘要目的了解安徽省淮南市12 295人无偿献血者的梅毒感染现状，为公共卫生管理工作提供参考依据。方法收集淮南市中心血站2017年4月1日至2017年9月30日的无偿献血者12 295人血标本，采用酶联免疫吸附测定法进行梅毒螺旋体(TP)抗体筛检，采用梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)对TP抗体筛检不合格献血者标本进行梅毒确认试验。结果淮南市12 295人无偿献血者中TPPA阳性48人，TPPA阳性率为3.90‰(48/12 295)；男性献血者TPPA阳性率3.12‰(22/7 048)、女性4.96‰(26/5 247)，差异无统计学意义(u＝1.61，P>0.05)；已婚献血者TPPA阳性率5.33‰(42/7 884)、未婚2.01‰(6/2 989)，差异有统计学意义(u＝2.33，P<0.05)；不同文化程度献血者TPPA阳性率差异有统计学意义(χ2＝29.94，P<0.05)，而不同血型献血者TPPA阳性率差异无统计学意义(χ2＝2.24，P>0.05)。结论安徽省淮南市无偿献血者中，不同婚姻状况、不同文化程度者TPPA阳性率存在明显差异。

简介：摘要呼吸治疗师是一种新兴医学职业，其工作主要是协同医师对心肺功能不全或异常者给予专业的评估、治疗和管理，可显著降低新生儿病房的病死率。本文主要介绍呼吸治疗师的职责、在新生儿呼吸支持中的作用及国内发展现况，旨在帮助临床医生认识到呼吸治疗师的重要性。

简介：摘要目的基于近10年的文献分析，了解老年髋部骨折患者的营养现状及其对术后功能恢复、并发症及死亡率的影响。方法检索PubMed、Medline、Embase Database、万方数据库、CNKI、中国生物医学文献数据库，收集2010年1月1日—2019年5月31日公开发表的相关研究。采用单个率的Meta分析，整合营养不良患病率及死亡率，采取定性系统评价的方法，分析营养状况与手术预后的关系。结果最终纳入文献11篇，患者21 791例。Meta分析结果显示，使用血清白蛋白（ALB）浓度评定法，老年髋部骨折患者住院期间营养不良平均患病率为46%（95%CI：45%～47%），而使用微型营养评估（MNA）评定法，老年髋部骨折患者住院期间营养不良平均患病率为17%（95%CI：12%～22%），营养不良风险患病率为42%（95%CI：45%～47%）。定性评价结果显示，营养不良风险组（MNA简表为8～11分）较营养良好组（MNA简表为12～14分）术后4个月活动能力下降（OR=2.03，95%CI：1.24～3.31），且MNA评分减少1分，死亡风险增加15%（HR=0.869，95%CI：0.757～0.998）；营养不良组（ALB<3.5 g/dl）的脓毒症（P<0.001）、肺部感染发生率更高（P=0.019），且ALB减少1 g/dl，死亡风险升高0.59倍（RR=0.59，95%CI：0.53～0.65）。结论老年髋部骨折营养不良或营养不良风险发生率极高，这对患者术后活动功能、并发症及死亡发生率有不良影响，且营养状况越差，预后越差。建议将ALB和MNA同时纳入老年髋部骨折的护理计划中，当通过ALB未能诊断营养不良时，进一步采用MNA评定法，以便更早发现患者存在的营养问题，从而提前进行营养干预。

简介：摘要目的探讨护理专业本科生和教师在护理专业认证背景下对临床课程整合的认知状况。方法参考中国医科大学教育研究中心翻译的教育环境评估量表（dundee ready education environment measure，DREEM），自制学生版和教师版护理临床课程整合调查表；包括教师/学生自评，实践教学环境，课堂收获与自主学习，学习态度与情感等主要项目。2017年5月至7月，向三个年级（2013级、2014级、2015级）的300名护理本科生，各分发100份学生版调查表（共300份），回收295份；同时，分别向30名护理临床带教教师和30名医学院护理专职教师，共发放教师版调查表60份，回收58份。使用SPSS 21.0对调查数据行t检验、方差分析和线性相关描述。结果①学生对"减少时间和精力浪费""课程整合满意度""减轻学习负担"条目的评分，高于其他条目。②护理临床带教教师对"实习学生适应度""见习学生适应度""实验课内容把握度"条目的评分，高于其他条目得分；而医学院专职教师评分处于前三位的条目是"实习学生适应度""授课内容把握度""授课内容信息量"。③不同年级学生的条目平均评分差异有统计学意义（F=6.648，P=0.002）；随就读年级升高，条目平均评分越高，且线性相关性较高（r=0.202，P=0.005）。④护理临床带教教师与医学院护理专职教师对课程整合的认知状况差异有统计学意义（P<0.05）。结论在护理专业认证背景下，护理本科生在乎课程整合为自身带来的时间、精力和学习方面的减负，而护理教师更加注重临床课程整合实践教学的实施。

简介：摘要目的对轮转重症医学科的住培医师进行岗位胜任力调查，了解不同专业住培医师的岗位胜任力现况及其对各项指标的认可度。方法采用横断面调查，以2015年1月至2018年12月在西安交通大学第一附属医院重症医学科轮训的住培医师为对象；借助"问卷星"，让住培医师在线填写《中国临床医师岗位胜任力调查问卷》；获得有效问卷共256份。组间数据比较应用SPSS 19.0行t检验或卡方检验。结果重症医学科轮转期间，住培医师均认为岗位胜任力涉及的8个维度指标非常重要；重症医学专业住培医师对"临床基本能力""掌握与运用医学知识能力""学术研究能力"3项指标的认可度评分高于其他专业，且差异有统计学意义（P<0.05）。住培医师对自身学术研究能力评分最低。重症医学专业住培医师在"临床基本能力""掌握与运用医学知识能力""学术研究能力"方面的自评情况优于其他专业，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论重症医学科轮转期间，不同专业住培医师对岗位胜任力的各维度重要性及自身状况评价有差异。在制定重症医学科的培训内容及考核标准时，需要综合考虑住培医师专业背景，适时评估其培训需求。

简介：摘要目的探讨临床护士关怀感知、抗逆力、职业生涯状况的路径关系，为促进临床护士职业生涯更好发展提供参考。方法2019年9—10月，采用方便抽样法抽取青海省3所三级甲等医院500名临床护士为研究对象。采用一般资料调查表、关怀因素调查-护士长关怀量表（CFS-CM）、医护人员抗逆力评价量表、职业生涯状况评价量表进行调查，使用Pearson相关分析对临床护士关怀感知、抗逆力、职业生涯状况进行相关分析，并建立路径关系模型。结果本研究共发放问卷500份，回收有效问卷489份。489名临床护士CFS-CM总分为（58.62±11.34）分，医护人员抗逆力总分为（58.84±9.14）分，职业生涯状况总分为（80.39±9.82）分；Pearson相关分析结果显示，临床护士关怀感知、医护人员抗逆力总分均与职业生涯状况各维度得分及总分呈正相关（P<0.05）。根据模型拟合结果，临床护士关怀感知和抗逆力对职业生涯状况均有直接预测作用，其路径系数分别是0.37和0.43。结论抗逆力在关怀感知和职业生涯之间起中介作用，护士的关怀感知度不仅会对其职业生涯产生正向影响，还会通过提升护士抗逆力来正向影响护士职业生涯状况。护理管理者应给予临床护士更多的关怀，提升护士的抗逆力水平来改善护士的职业生涯状况。

简介：摘要目的分析振幅整合脑电图(aEEG)监测对早产儿神经行为发育状况的评估价值。方法抽取郑州市中心医院2019年5月至2020年5月收治的210例早产儿为研究对象，所有早产儿均接受aEEG监测。于纠正胎龄6个月时，记录aEEG评分系统各参数，包括aEEG连续性(Co)、睡眠-觉醒周期(Cy)、下边界值(LB)、带宽(B)、总分(T)；另根据新生儿行为神经检查法(NBNA)评估早产儿神经行为发育状况，并将其分为神经行为发育异常组(78例)和神经行为发育正常组(132例)。比较两组早产儿一般资料及纠正胎龄6个月时aEEG参数，分析aEEG监测对早产儿神经行为发育的评估价值。结果神经行为发育异常组Co、Cy、T值均低于神经行为发育正常组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组其他资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。绘制受试者工作特征曲线图显示，Co、Cy、T值单独及联合评估早产儿神经行为发育异常的曲线下面积分别为0.806、0.791、0.792、0.871，均有一定评估价值。结论aEEG监测对早产儿神经行为发育状况具有一定评估价值。

简介：摘要目的分析胆道闭锁患儿术前基线生长发育状况，评估其营养风险及特点，并结合血液学检验指标，为临床营养支持提供客观的循证医学证据。方法收集2015年7月至2019年4月期间在广州市妇女儿童医疗中心住院经手术确诊为胆道闭锁的≤6月龄患儿病历资料，包括基于NRS2002的改良营养风险筛查评分表，血常规、生化检验、凝血功能等各项实验室检验指标，并计算其年龄别身高(长)Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)和身高(长)别体重Z评分(WHZ)，分析不同年龄、性别间胆道闭锁患儿营养发育状况的差异和特点，并找到能有效反映其营养发育状态的检验指标。分类变量资料用χ2检验(Pearsonχ2检验、连续校正χ2检验)和Fisher确切概率法，计数资料先进行正态性及方差齐性检验，符合正态分布且方差齐的资料采用独立样本t检验，否则采用秩和检验。分类变量资料采用单因素分析(卡方检验)。结果共收集有效病例169例，男92例，女77例；年龄为(74±26 )d，范围为30～178 d。营养评估高风险的患儿占32.5%，其中，女性高风险患儿比例明显高于男性(41.6%比25.0%，P＝0.02，OR＝2.13，95%CI：1.11～4.10)。>90 d组高风险患儿比例明显高于≤90 d组(55.9%比26.7%，P<0.01，OR＝3.48，95%CI：1.60～7.58)，其营养风险评分也明显偏高(P<0.01)。生长发育异常患儿占29.0%，其中生长迟缓(HAZ<-2)占16.6%，消瘦(WHZ<-2)占11.2%，低体重(WAZ<-2)占6.5%。>90 d组低体重患儿比例明显高于≤90 d组(14.7%比4.4%，P＝0.03，OR＝3.71，95%CI：1.06～12.98)，HAZ和WHZ在不同年龄、性别组间差异无明显统计学意义。检验指标中，三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、嗜酸性粒细胞百分比和磷水平在生长发育异常组(Z评分<-2)明显低于正常组(均P<0.05)。结论约三分之一胆道闭锁患儿入院时存在营养高风险，且随年龄增加风险增大，女性患儿更易出现营养高风险。约三成胆道闭锁患儿术前存在生长发育异常，依次为生长迟缓、消瘦和低体重。临床应重视胆道闭锁营养发育评估的重要性，三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白可作为反映营养发育状态的有效指标。

简介：摘要目的调查北京市餐饮服务单位厨师的诺如病毒隐性感染状况及餐饮服务单位环境中诺如病毒污染情况。方法采用横断面调查方法，按照方便抽样的原则抽取北京市16个行政区内的餐饮服务单位以及三个大型火车站内部的餐饮服务单位，采集环境标本和厨师的肛拭子或便标本，使用实时荧光定量PCR技术对标本进行诺如病毒核酸检测，并分析了餐饮服务单位环境中诺如病毒污染情况和人员隐性感染状况。结果共调查650家餐饮服务单位，采集厨师肛拭子或便标本1 302件，环境标本2 600件。其中非火车站内部餐饮服务单位644家，厨师肛拭子或便标本1 290件，环境标本2 576件。非火车站餐饮服务单位厨师诺如病毒隐性感染率为0.85%（11/1 290），环境污染率为0.04%（1/2 576）；火车站餐饮服务单位厨师和环境标本中均未检出诺如病毒。结论在2019年诺如病毒非流行季期间，北京市餐饮服务单位中厨师诺如病毒感染率较低，环境中存在诺如病毒污染情况。

简介：摘要目的探讨交通运输设备制造行业工人噪声接触水平及其健康状况，为指导和实施干预措施提供科学依据。方法于2019年1至12月，采用整群抽样方法，在铁路运输设备制造、汽车制造、航天航空器制造企业各选取1家大型企业的噪声作业工人作为调查对象，共2 088人。测定噪声作业岗位的噪声接触水平，并对噪声作业工人进行纯音测听、血压和心电图测量，采用χ2检验和趋势χ2检验等统计方法对所得数据进行分析。结果工人噪声接触水平超过85 dB（A）占66.9%（1 396/2 088），噪声声级为87.9（84.3~90.3）dB（A），其中铁路运输设备制造企业工人噪声声级最大[89.9（87.8~91.6）dB（A）]。噪声作业工人高频听力损失、血压异常、心电图异常检出率分别为15.7%（327/2 088）、18.1%（378/2 088）、6.1%（128/2 088）。铁路运输设备制造、汽车制造、航天航空器制造企业工人的高频听力损失、血压异常和心电图异常检出率差异均有统计学意义（P<0.05）。铁路运输设备制造企业工人高频听力损失检出率较高（17.6%，186/1 056），航天航空器制造企业工人血压异常和心电图异常检出率较高（26.3%，169/642；10.0%，64/642）。噪声作业工人高频听力损失、血压异常和心电图异常检出率在不同年龄和工龄组的差异均有统计学意义，且随着年龄、工龄增加而逐渐升高（P<0.05），噪声作业工人高频听力损失检出率在不同噪声接触水平组的差异有统计学意义，且总体呈上升趋势（P<0.05）。结论交通运输设备制造行业噪声危害严重，尤其是铁路运输设备制造行业。长期职业接触噪声会对工人听力及心血管产生不良影响，企业应加强职业健康检查，同时做好个体防护措施，保护劳动者健康。

简介：摘要目的追踪研究宫外生长迟缓极早早产儿（出生胎龄28~31+周，very preterm infants，VPI）生后至学龄前期（48月龄）的生长趋势及营养状况。方法纳入2015年1月1日至12月31日江苏省淮安市妇幼保健院出生、新生儿科存活出院、儿童保健科多学科协作诊疗管理至学龄前期的VPI，根据新生儿科出院时是否诊断宫外生长迟缓（extrauterine growth restriction，EUGR）进行分组，统计EUGR组和对照组40周龄、纠正月龄1~6个月、纠正月龄24个月、48月龄时体重、身长/身高、头围的Z评分值（weight for age Z score，WAZ；height for age Z score，HAZ；head circumference for age Z score，HCZ），并比较两组早产儿相应生长指标Z评分值的变化趋势以及48月龄时营养代谢指标的组间差异。结果（1）纳入符合标准的VPI共53例，其中男35例，女18例，EUGR组20例，对照组33组。EUGR组早产儿的出生胎龄、出生体质量、极低出生体重儿发生率、呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）发生率、支气管肺发育不良（broncho pulmonary dysplasia，BPD）发生率与对照组比较，差异有统计学意义（χ2=2.306、3.543、10.852、9.515、0.001，P<0.05）。（2）EUGR组各观察时间点的WAZ、HAZ均低于对照组，40周龄WAZ、纠正月龄3个月HAZ的组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；40周龄至纠正月龄2个月和纠正月龄6个月至24个月，两组早产儿的WAZ、HAZ、HCZ均呈上升趋势，而纠正月龄24个月至48月龄，EUGR组的WAZ和非EUGR组的WAZ、HAZ均呈下降趋势。（3）EUGR组早产儿不同观察时间点相应体格生长指标的生长迟缓发生率与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）EUGR组早产儿48月龄的各项营养代谢指标水平与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论低出生胎龄、低出生体质量、NRDS和BPD是EUGR发生的危险因素。合并EUGR的VPI出院后至纠正月龄24个月整体呈上升的生长趋势，48月龄时的营养代谢状况良好，但纠正月龄24个月后的生长趋势下降，因此，临床在综合管理VPI的基础上，仍需持续其远期的生长监测和营养投入。

简介：摘要目的掌握全国医疗机构放射工作人员职业健康监测情况，发现职业性放射性疾病防治的薄弱环节。方法于2020年1月，根据"全国放射卫生信息平台"（职业性放射性疾病与职业健康监测子系统和职业性放射性疾病报告子系统）监测数据，对2019年1月1日至12月31日全国职业健康监测数据，包括医疗机构放射工作人员数量、职业健康检查情况、个人剂量监测和职业性放射性疾病诊断情况进行描述性分析。结果全国医疗机构放射工作人员共394 436人，各省放射工作人员数量差异较大，中位数为10 206人，与各省常住人口数呈正相关（r=0.947）。全国共有个人剂量监测机构376家，医疗机构放射工作人员个人剂量监测率为96.61%（381 045/394 436）。全国共有放射工作人员职业健康检查机构419家，有269家（64.20%）使用软件打印体检表，共对334 455名医疗机构放射工作人员开展职业健康检查，医疗机构放射工作人员职业健康检查率为84.79%（334 455/394 436）。医疗机构放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变异常率为0.33%（776/233 571），后极后囊下浑浊检出率为0.63% （2 093/334 455），甲状腺彩超异常率为28.49%（14 946/52 464）。2019年共上报职业性放射性疾病16例。结论全国医疗机构放射工作人员个人剂量监测率和职业健康检查率较高，但淋巴细胞染色体畸变分析、眼晶状体检查和甲状腺彩照检查质量有待进一步提高。

简介：摘要目的探讨多次化疗后消化道肿瘤患者的心理痛苦程度，并对心理痛苦影响因素进行分析。方法纳入2017年12月至2019年12月江苏省人民医院收治的消化道肿瘤患者130例行调查，所有患者均接受多次化疗。利用心理痛苦筛查工具对患者的心理痛苦程度进行评估，收集患者相关资料，运用单因素及二元Logistic回归模型进行统计学分析。结果在130例患者中，有32例（24.62%）无心理痛苦，98例（75.38%）存在心理痛苦。心理痛苦者与无心理痛苦者的年龄、病理分期、远处转移、家庭月收入、陪护人员、住院时间、人格类型比较差异有统计学意义（χ2值为4.598~12.404，P<0.05）。二元Logistic回归分析提示，年龄、病理分期、远处转移、家庭月收入、陪护情况、住院时间、人格类型是患者心理痛苦的影响因素（P<0.05）。结论多次化疗后消化道肿瘤患者的心理痛苦比较常见，且其发生主要与患者年龄、病理分期、远处转移、家庭月收入、陪护人员、住院时间、人格类型存在关联。

简介：摘要目的分析师生交流情况与留学生的中医药"知信行"状况(即对中医药认知、认同与信念、应用及传播状况)之间的关系，为增强留学生对中医药文化的认同与传播提供参考。方法2021年6月，以山东中医药大学中医学、中药学、针灸推拿学等专业304名留学生为研究对象，调查其师生交流情况、对中医药的"知信行"状况，使用结构方程模型分析师生交流与留学生的中医药"知信行"之间的关系。结果留学生对师生交流的评分为(14.69±3.17)分(总分20分)，对中医药认知、认同与信念、应用及传播状况的评分分别为(13.40±4.78)分(总分20分)，(11.88±2.08)分(总分15分)，(15.70±3.63)分(总分20分)。师生交流可通过留学生的中医药认知、认同与信念间接影响留学生对中医药的日常应用与传播状况(b＝0.349，P＝0.008)，也可仅通过中医药认同与信念间接影响留学生对中医药的日常应用与传播状况(b＝0.918，P＝0.001)。结论师生交流、留学生的中医药"知信行"状况有待改善。师生交流能影响留学生的中医药"知信行"状况，应切实改善中医药专业留学生的师生交流质量，优化中医药国际教育方案，不断提高留学生对中医药的认知程度与认同感，促进中医药文化传播。

简介：摘要目的探讨老年肱骨近端骨折患者术前营养状况对术后功能预后的影响。方法回顾性分析2020年1-12月西安交通大学附属红会医院创伤骨科采用切开复位内固定术治疗的103例老年（年龄≥65岁）肱骨近端骨折患者的资料。入院时根据老年营养风险指数（GNRI）分为营养正常组55例（GNRI≥92）和营养不良组48例（GNRI<92），比较两组患者基线资料、术前血红蛋白水平、受伤至手术时间、术中输血率、术后并发症发生率、1年内病死率及术后3个月、6个月、末次随访时Neer肩关节功能评分等。结果营养正常组与营养不良组患者性别、受伤侧别、Neer骨折分型、致伤原因、美国麻醉医师协会（ASA）分级比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。而营养不良组患者年龄较营养正常组高，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者术后获9~16个月（平均13.6个月）随访。营养正常组与营养不良组患者术前血红蛋白水平分别为（10.24±0.68）、（8.94±0.89）g/dL，受伤至手术时间分别为（3.9±1.3）、（5.8±1.2）d，术中输血率分别为14.5%（8/55）、60.4%（29/48），术后并发症发生率分别为20.0%（11/55）、39.6%（19/48），术后1年内病死率分别为1.8%（1/55）、4.2%（2/48），术后3个月Neer肩关节功能评分分别为（46.7±8.8）、（43.2±5.6）分，术后6个月Neer肩关节功能评分分别为（67.6±6.2）、（76.3±5.5）分，末次随访时Neer肩关节功能评分分别为（80.4±5.0）、（76.3±5.5）分，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论老年肱骨近端骨折患者术前营养不良对术前等待时间、术中输血率、并发症发生率及术后肩关节功能均有不利影响。因此，围术期应该重视老年患者营养状况，减少患者对骨折、手术及麻醉的应激反应，改善患者术后功能及生活质量。

简介：摘要目的了解不同类别规范化培训医师(简称规培医师)职业倦怠状况及其影响因素。方法2020年4月采用基本情况调查表和中文版Maslach职业倦怠量表对某大学17家附属医院和教学医院的全体规培医师进行问卷调查。比较不同类别和培训专业的规培医师职业倦怠各维度评分，并采用二元logistic回归分析职业倦怠影响因素。结果共收到有效问卷3 531份，规培医师职业倦怠3个维度情绪耗竭、去个性化、成就感低落评分依次为(10.24±6.82)分、(5.60±4.84)分、(13.36±8.12)分，职业倦怠总体检出率为53.2%(1 878/3 531)。以住院医师为参照，临床医学硕士专业学位研究生职业倦怠风险较高(OR＝1.40，95%CI：1.14~1.71)；工作量越大发生职业倦怠的风险越高(OR＝1.26，95%CI：1.19~1.34)；受疫情影响程度越大越容易引发职业倦怠(OR＝1.24，95%CI：1.14~1.34)，以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论不同类别规培医师职业倦怠存在差异，临床医学硕士专业学位研究生以及全科、妇产科等规培医师职业倦怠风险较高。培训管理部门应提高关注度，加强人文关怀，通过多种途径减缓规培医师职业倦怠。