简介：摘要目的观察健脾化痰方配合温灸中脘的综合治疗对肺脾气虚型稳定期轻中度慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及相关疗效影响因素。方法本研究为前瞻性随机对照临床试验，将符合纳入、排除标准的轻、中度COPD稳定期患者签署知情同意后纳入研究。按照随机数字表法，将病例随机分为治疗组（健脾化痰方配合温灸中脘+西医基础治疗）和对照组（西医基础治疗），每组各70例，治疗过程中无病例脱落。治疗12周，随访12周，观察两组患者治疗前后临床症状及生存质量评分变化，并通过多分类logistic回归分析，分析主要可能对疗效产生影响的因素。结果治疗后两组的主要临床症状较治疗前均有显著改善（P＜001），健脾化痰方配合温灸中脘治疗组的总临床疗效显著优于西医基础治疗组（P＜001）。经长期随访，综合治疗组治疗后的生存质量较治疗前有显著提高（P＜001），治疗组生存质量较对照组显著提高(P＜001)，而对照组的生存质量治疗前后无明显改善（P＞005）。多分类logistic回归分析发现，治疗方式及病情轻重程度（分级）对临床疗效有显著影响（P＜005，P＜001）。结论健脾化痰方配合温灸中脘治疗肺脾气虚型轻中度稳定期慢性阻塞性肺疾病具有显著临床疗效，并改善了远期生存质量及预后；治疗方式及病情轻重程度为主要的影响临床疗效的因素，表明早期COPD的健脾化痰综合治疗可作为慢阻肺防控工作的重点。
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