简介：摘要目的探究联合重点护理对顺产产妇侧切后尿潴留及感染率的影响。方法以我院收治的800例侧切口产妇为研究对象，分为对照组和观察组各400例，对照组患者采取常规护理方式，观察组患者实施联合重点护理措施，比较护理后两组患者的护理效果。结果比较两组患者的实验数据，观察组患者护理效果明显优于对照组，产妇首次排尿时间较短、尿不尽感、尿潴留和切口感染率均低于对照组。结论对侧切口产妇实施联合重点护理有利于降低尿潴留和切口感染发生率，在临床应用上有良好的效果。

简介：摘要目的在口腔正畸无托槽隐形矫治过程中很多复杂病例需要用舌侧扣作为辅助附件进行弹力牵引，由于传统的舌侧扣是金属色，往往不被无托槽隐形矫治患者所接受，所以在临床治疗中希望能找到一种舌侧扣来代替成品（金属色）舌侧扣。方法选取2016年5月—2017年3月在四川大学华西口腔医院接受无托槽隐形矫治的57例病例（其中男性18人女性39人），探索尝试制作粘接树脂舌侧扣的基本方法和临床护理操作配合。结果在接受无托槽隐形矫治的57例病例中，制作粘接树脂舌侧扣的成功率为90.35%，患者满意率为96.49%，95.24%的医生反馈现场制作粘接树脂舌侧扣快捷方便。结论通过分析总结我院无托槽隐形矫治的57例病例、患者满意度以及医生反馈信息，无托槽隐形矫治过程中制作粘接树脂舌侧扣用时短、颜色接近牙色、在满足治疗要求的同时又达到患者对美观的需求，提高了患者满意度和治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨双侧卵巢切除术后血清雌激素水平急剧下降对身心症状的影响。方法将我院因子宫或卵巢肿瘤行手术治疗的46例患者随机分为研究与对照组。研究组23例，两侧卵巢及子宫均切除，对照组23例，单纯切除子宫但双侧卵巢保留。采用更年期综合征的Kupperman评分法评价两组患者术后身心症状变化，并比较两组患者术前后血清雌激素水平变化情况。结果研究组中轻度症状者7例、中度10例、重度5例，其发生率为95.7%；对照组中，轻度者4例、中度3例、重度1例，其发生率为34.8%；组间比较，差异显著（P＜0.05）。两组术前雌二醇水平无显著差异（P＞0.05）；两组术后雌二醇水平均明显下降，与术前相比，存在显著差异；研究组切除子宫及双侧卵巢后，雌二醇水平下降程度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫及双侧卵巢切除术后患者会存在一定程度血清雌激素水平下降，身心症状高于单纯子宫切除术后患者，二者呈负相关，可为临床治疗女性身心症状提供一定理论依据。

简介：摘要目的探讨超声引导下肢神经阻滞在单侧膝关节置换术中的应用效果。方法择期行单侧膝关节置换术的患者50例，随机分为神经阻滞（NB）组（n=25），腰硬联合麻醉（CSEA）组（n=25）。记录两组患者麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后1min(T2)、5min(T3)、10min（T4）、30min（T5）、60min（T6）、手术结束后（T7）的MAP、HR、SpO2。记录手术时间、出血量、术中复合用药、术后VAS评分及麻醉相关的不良反应。结果与T0时比较，T1～T7时CSEA组MAP明显降低（P<0.05），且T1～T6时点明显低于NB组（P<0.05）；NB组MAP的变化差异无统计学意义。与T0时比较，两组T1～T7时SpO2明显升高（P<0.05）。两组各时点HR比较差异无统计学意义。与NB组比较，CSEA组术后2h、6h的VAS评分明显升高（P<0.05），两组术后12h、24h的VAS评分无明显差异（P>0.05）。两组患者术后恶心呕吐、头晕发生例数差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声引导下肢神经阻滞用于单侧膝关节置换手术安全有效，且循环平稳，并能提供良好的术后镇痛。

简介：摘要目的研究闭合复位经两侧髁克氏针髓内固定治疗掌骨骨折的临床疗效。方法将我院收治的76例掌骨骨折患者随机分为两组各38例。观察组患者行闭合复位经两侧髁克氏针髓内固定治疗，对照组患者行微型钢板内固定治疗。评价2组患者的临床治疗效果，并观察统计术后并发症的发生率。结果2组患者治疗优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。同时，2组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在掌骨骨折的临床治疗中，闭合复位经两侧髁克氏针髓内固定与微型钢板内固定能取得相当的疗效，但克氏针价格低廉，且不需二次手术，适用范围更广。

简介：摘要目的探讨胰肠吻合术中采用改良的套入式端侧吻合的临床应用效果。方法从我院2012年1月-2013年6月中接诊的胰十二指肠切除术患者中选取18例，对其治疗方法和效果进行分析。结果无死亡病例，术中患者出血量为100-500mL，手术持续时间为160-260min，其中1例患者发生胰瘘，另1例患者出现腹水，术后平均住院时间16（13-24）d。结论基于“以人为本”医学理念，对胰肠吻合术中胰肠吻合进行探讨，发现改良的套入式端侧吻合具有非常好的吻合效果，在控制并发症上具有显著效果。

简介：摘要目的探讨微创穿刺引流术治疗老年双侧慢性硬膜下血肿的疗效及护理方法。方法对31例患者采用YL—I型颅内血肿穿刺针进行双侧微创穿刺引流术，并进行临床疗效观察及术前护理、术后护理、术后并发症、引流管的护理和功能锻炼的宣教。结果31例患者均痊愈，无一例发生并发症和感染发生。结论微创穿刺引流术治疗老年双侧慢性硬膜下血肿疗效好、创伤小、疗程短、恢复快、费用低。通过精心护理能达预期效果。

简介：摘要目的探讨双侧上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的护理原则和方法。方法分析4例双侧上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的临床资料，术前心理护理，生命体征的观察，术后给予重症监护、体位护理、引流管护理。结果本组4例患者，经过术前的心理护理，严密的生命体征的观察，术后精心的管道护理，及时的医护配合，尿毒症状减轻或消失，血尿素氮（BUN）、血肌肝（Cr）均不同程度降低或恢复正常，无因护理不当影响治疗效果。结论对双侧上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者，及早作输尿管逆行插管引流或经皮肾造瘘或输尿管镜气压弹道碎石术固然重要，但术前心理护理，生命体征的观察，术后的管道护理，及时的医护配合至关重要。

简介：摘要目的探讨采用骨间背侧动脉岛状皮瓣修复手背皮肤缺损的临床疗效。方法采用将岛状皮瓣的血管蒂改良筋膜血管蒂修复手背皮肤缺损19例。结果19例岛状皮瓣全部存活。随访观察，皮瓣、手指及手掌外形、功能正常，效果满意。结论骨间背侧动脉前臂皮瓣手术操作简单，易于成活，而且手术安全、简便，临床疗效满意，值得推广。

简介：摘要目的探讨在会阴侧切率的防控工作中实施品管圈活动的重要价值。方法对201312月～20143月年我院收治的480例阴道分娩产妇进行分组，将2013年12月（品管圈活动实施前）的220例病例设为对照组，将2014年1月（品管圈活动实施后）的260例病例设为观察组，评估两组病例的会阴侧切情况。结果观察组有84例发生会阴侧切情况，发生率是32.3%，较之对照组的73.2%有优越性（P＜0.05）。结论在阴道分娩产妇中实施品管圈活动，能够有效防控会阴侧切的情况，是今后医院单位提高产房护理质量的有效途径之一。

简介：摘要目的探讨输尿管钬激光碎石术一期治疗双侧输尿管结石并肾衰的安全性和疗效。方法对10例双侧输尿管结石并肾衰患者均行URS一期治疗双侧输尿管结石,术后双侧输尿管均留置双J。结果10例双侧输尿管结石并肾衰患者术后均能立即解除双侧输尿管梗阻，无严重手术并发症发生。结论双侧输尿管结石并急性肾衰患者在条件许可的前提下选择URS一期碎石治疗是一种适宜的腔内手术，且创伤少，手术时间短，操作简单，安全有效，值得临床推广。

简介：摘要目的分析单侧外固定支架（UEFA）对不同部位严重开放性胫腓骨骨折的疗效。方法选择我院骨科收治的90例接受UEFA治疗的严重开放性胫腓骨骨折患者，按照骨折部位不同将其分为三组，A组30例、B组30例、C组30例；比较三组临床疗效。结果90例患者均手术成功，未见不良事件。A组、B组、C组的骨折愈合优良率分别为73.3%、93.3%和66.7%；B组骨折愈合优良率显著高于A组及C组（P<0.05）；A组及C组骨折愈合优良率无显著差异（P>0.05）。结论UEFA对严重开放性胫腓骨骨折具有独到优势，然而，进行跨关节固定时对患者关节功能恢复具有一定影响。

简介：摘要目的探讨分析三阴乳腺癌对侧预防性腺体切除手术的临床意义。方法选取我院及广州陆军总医院2007年1月-2013年12月期间13例三阴乳腺癌患者的资料，回顾性分析所有患者均行乳腺改良根治术，术后行六周期的标准辅助化疗。结果8例在辅助化疗结束后2～3年发生对侧乳腺癌，是否为转移还是再发无法界定，术后病理报告仍为ER(-)、PR(-)、Her2(-)，并再次入院行对侧乳腺癌改良根治术及原方案化疗。结论对三阴乳腺癌患者建议同期接受预防性对侧腺体切除，术后Ⅰ期或Ⅱ期乳房再造，以减少患者可能存在的两次手术风险及化疗的痛苦，提高生存质量。

简介：摘要目的探讨护理干预对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的干预效果。方法选取2017年3月—2018年5月间我院收治的100例顺产产妇，随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理干预，对比两组产妇的会阴侧切切口甲级愈合情况及产后3天的疼痛程度。结果观察组会阴侧切切口甲级愈合率和轻度疼痛率都优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论整体护理干预能够促进产妇会阴侧切切口的愈合，有效减轻产妇的疼痛程度，值得临床应用。

简介：摘要目的通过观察单、双侧阴部神经阻滞麻醉下选择行无保护接生技术对母儿的影响，促进自然分娩的目的。方法选择2015年4月至2016年4月在我院住院分娩产妇，按入组条件分为观察组和对照组，各110例。观察组产妇采用双侧阴部神经阻滞麻醉下选择行无保护接生，对照组产妇采用单侧阴部神经阻滞麻醉下选择行无保护接生，比较两组产妇第二产程时间、会阴侧切、裂伤情况、新生儿Apgar评分等指标。结果观察组会阴侧切率和会阴Ⅱ°裂伤率明显低于对照组，对照组产妇出现3例Ⅲ°裂伤，两组会阴损伤比较差异有统计学意义。新生儿窒息、产后出血无统计学意义。结论双侧阴部神经阻滞麻醉优于单侧阴部神经阻滞麻醉下选择行无保护接生，减少会阴损伤，减轻第二产程疼痛，促进自然分娩。

简介：摘要固位是评价全口义齿修复成功与否的最重要指标之一。固位力的良好与否直接影响咀嚼、发音等功能的发挥。而影响全口义齿固位的因素有很多，如牙槽嵴的丰满度、排牙的合理性、唾液的黏稠度等等。现本文就全口义齿唇颊侧凹凸两种磨光面外形对固位的影响作一综述。

简介：摘要目的探究退行性腰椎管狭窄和侧凸的影像表现及临床相关性。方法选择我院自2017年1月至2017年10月收治的53例退行性腰椎管狭窄合并侧凸患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床影像学资料，探究退行性腰椎管狭窄和侧凸的临床相关性。结果按照度MRI片5分级法，53例患者的椎管狭窄程度最显著的为3级(45.3%),其次为2级、1级和4级、0级，不同级别的退行性腰椎管狭窄具有不同的影像学表现，椎管狭窄程度与硬膜横截面积差、椎管前后径具有显著的相关性。患者的侧凸脊柱多位于腰2/3或3/4位置，且腰3或腰4神经受压部位可见椎间孔出口狭窄或凹侧的椎间孔狭窄，侧凸患者的Cobb角均大于10°，通过分析患者的侧凸影像表现，可知，侧凸与患者椎间关节、椎间盘、腹部肌肉、腰椎肌肉以及脊柱力量的不平衡性方向等具有一定的相关性。结论退行性腰椎管狭窄和侧凸具有显著MRI影像表现特征，临床需根据患者影响分级的不同对其行针对性治疗，才能有效改善患者的预后质量。

简介：摘要目的观察和评价分析伸肌腱侧束重建治疗陈旧性中央束损伤的方法及疗效。方法选取2011年10月—2016年10月收治的20例陈旧性手指中央束损伤的患者，臂丛神经阻滞麻醉下，将一侧侧束自止点处切断，从对侧侧束下穿过对侧侧束，并向回翻转，调整张力，使双侧侧束向中央靠拢，折返断端与自身缝合，铝板外固定。术后2周拆线，3周去除外固定，患指主动功能锻炼，观察患者治疗的效果，及治疗后住院15d、出院前1d、随访4个月时近指间关节屈曲度与近指间关节背伸度比较。结果本组20例术后随访6个月，20例均伸指功能恢复，钮孔畸形矫正。按Caroli评定标准评定优15例，占75%，良5例，占25%，优良率100%。与治疗前相比，治疗后住院15d、出院前1d、随访4个月时近指间关节屈曲度与近指间关节背伸度差异有显着性意义（P＜0.05）。结论采用伸肌腱侧束重建治疗陈旧性中央束损伤操作简单，恢复关节屈曲和背伸功能较好，疗效可靠，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨半椎体切除短节融合术治疗先天性脊柱侧弯患者的临床效果。方法选取我院2013年4月～2014年5月收治的先天性脊柱侧弯患者共20例作为研究对象，本组患者均给予半椎体切除短节融合术，观察本组患者治疗效果。结果本组患者手术效果均为良好，患者术后Cobb`s角冠状面畸形局部弯角度、全主弯角度、头侧代偿弯角度、尾侧代偿弯角度、矢状面畸形椎后弯角度相较术前均有明显改善，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论半椎体切除短节融合术治疗先天性脊柱侧弯患者临床效果显著。

简介：