简介：摘要目的探讨以桡神经浅支为蒂的逆行桡神经浅支营养血管皮瓣，在修复手部爆炸伤创面的手术方法和临床疗效。方法18例手爆炸伤创面彻底清创后应用逆行桡神经浅支营养血管皮瓣转移覆盖手部创面。结果18例患者皮瓣及植皮全部或大部成活，2例因静脉回流受阻，皮瓣远端出现水泡，水泡给予刺破引流，保护表皮，后期痂下愈合。术后随访时间为3个月～1年,皮瓣外形满意、色泽、弹性及感觉好，无需行皮瓣修整，手功能恢复良好。结论逆行桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部爆炸伤创面操作简便，无需牺牲主要动脉，皮瓣成活率高，并发症少，为修复手背及手指爆炸伤提供了一个较理想的选择。

简介：摘要目的在对面部色素痣实施切除后运用局部皮瓣修复缺损组织的效果探究。方法以2013年4月—2015年4月因面部出现色素痣而进入我院实施切除手术的病人79例为对象，借助局部皮瓣对切除受损组织展开修复处理，经探究该医疗方法的操作情况，评估受损组织修复疗效。结果79例病人都得以按时拆线，有77例的皮瓣组织在Ⅰ期内完好愈合，占97.47%；其余2例皮瓣的较远处创缘皮组织坏死，占2.53%，但于拆线后10～12天内，坏死皮组织得以较好愈合。跟踪随访数据表示，所有病人不见功能性障碍和病变反复现象，术口瘢痕并不显著，修复皮瓣和附近皮肤的质地、颜色没有突出差异。结论在有效设计局部皮瓣前提下，将适宜类型的皮瓣用在色素痣切除之后面部受损组织修复操作中，能获得良好愈合功效，且面部美容疗效显著。

简介：摘要目的探讨斜形吻合辅助包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂的效果。方法尿道下裂患儿12例，其中阴茎体型9例，冠状沟型3例。均采用斜形吻合辅助包皮岛状皮瓣尿道成形术。结果手术时间135～210分钟，术中出血量56～82ml，包皮切口一期愈合率为83.3%，并发症发生率16.7%。结论斜形吻合辅助包皮岛状皮瓣尿道成形术对幼儿尿道下裂有着很好的临床治疗效果，并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨延续护理在舌癌皮瓣移植术后患者舌功能康复中的应用效果。方法选取我科130例舌癌病人随机分为对照组和观察组各65例。对照组给予常规护理指导，观察组在对照组基础上实施延续护理干预，确保舌功能康复训练的规范及有效性，分析比较两组患者舌功能康复的效果。结果观察组病人舌功能康复训练效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对舌癌皮瓣移植修复术后患者采取延续护理干预，可以提高患者遵医的依从性及舌功能康复的效果，值得推广应用。

简介：摘要目的分析观察临床护理路径在二尖瓣置换术病人中的应用效果。方法择取于我院接受诊疗的二尖瓣置换术病人的58例作为研究对象，随机分为两组，分别是使用常规护理（参照组，共有29例）以及使用临床护理路径进行护理（观察组，共有29例）。结果观察组患者的住院时间、ICU停留的时间、住院费用、并发症发生率较参照组少（P<0.05），观察组的满意程度较参照组高（P<0.05）。结论临床护理路径可以减少住院时间与住院费用，减少并发症的发生情况，提升患者的满程度，值得推广。

简介：摘要目的探讨超声心动图检查二叶式主动脉瓣畸形（BAV）患者主动脉瓣的形态学特征。方法回顾性分析经胸超声心动图检测32例BAV患者的瓣膜情况与风湿性心脏病主动脉瓣病变及单纯主动脉瓣钙化患者对比，并测量主动脉内径情况进行统计学分析。结果超声心动图能够良好的显示BAV二叶瓣膜及双冠状窦等解剖特征，并能清晰的显示主动脉瓣的厚度及钙化灶；BAV患者的瓣膜增厚及钙化情况与风心病患者类似，升主动脉及降主动脉内径之比大于风湿性心脏病和单纯主动脉瓣钙化患者。结论超声心动图检查能够有效的测出主动脉瓣畸形的情况，在存在主动脉瓣钙化、升主动脉扩张及升/降主动脉比值增大的患者要警惕BAV存在，并对临床上选择治疗方案及判断预后均具有重要价值。

简介：摘要目的探讨胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣在胫骨下段骨折术后钢板外露中的临床应用。方法2006年～2014年12月应用胫后动脉穿支远端筋膜蒂皮瓣修复胫骨下段骨折术后钢板外露的病人28例，术前每个患者均用彩色超声多普勒行胫后动脉穿支探测并作出标记，至少标出2个以上，设计胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣，轴线在胫骨内侧髁后与内踝、跟腱间中点的连线，旋转点在距创面1-2厘米不等，全部为逆行设计修复小腿下段，钢板外露的面积为3.0厘米X2厘米～10厘米X6厘米，胫后动脉的穿支筋膜蒂部皮瓣的面积最大为12厘米X8厘米，最小为5.0厘米X4厘米，观察其修复效果，皮瓣均成活。所有的病例随访6月～18月，平均8个月，所有的患者的均正常步态行走，有无痛觉。应用胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复胫骨下段钢板外露供区在小腿中上后内侧，损伤后蒂部保存良好，切取便利，不损伤胫后动脉，血供可靠，成活率高，是修复胫骨远端钢板外露的理想皮瓣。

简介：摘要目的总结游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的护理，提高手指皮肤软组织缺损术后的护理，为患者最大程度的恢复手指功能以提高生活质量。方法回顾我院2011年1月至2014年1月我科收治手指掌侧皮肤软组织缺损患者20例（共23指），总结分析手术前后的有效护理，正确护理及宣教指导。结果20例患者术后外形优良，恢复功能较为满意。结论加强游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的围手术期护理，可提高患者术后功能和生活质量。

简介：摘要目的探讨指端缺损患者采用指动脉逆行岛状皮瓣进行修复的疗效和护理方法。方法观察34例指端缺损患者，共有40指进行指动脉逆行岛状皮瓣修复的皮瓣成活情况，分析围手术期护理方法。结果经过围手术期护理，32例38指的皮瓣均顺利成活，其中含2例有3指的皮瓣出现水泡，均对症处理后获得治愈，另2例的2指出现皮瓣皮肤坏死，二期经游离植皮术获愈，成活率达94.1%。结论采用指动脉逆行岛皮瓣对缺损指端进行修复，制定最佳的护理方案，配合良好的围手术期护理，有效预防血管危象的发生，取得较满意的效果，值得临床推广应用。

简介：摘要三尖瓣畸形是很少见的畸形，该例三尖瓣畸形为单纯三尖瓣发育异常，尚未发现合并其他畸形存在。但因为三尖瓣的发育畸形，病员虽只有25岁，心脏彩超显示三尖瓣关闭不佳，三尖瓣反流，右房偏大，24小时动态心电图表现房性异常心搏为主的心搏异常，ST异常等等改变。

简介：摘要目的对下肢软组织缺损患者进行舒适护理的效果进行观察。方法对21例下肢软组织缺损行交腿皮瓣的患者进行舒适护理。结果舒适护理满足了患者生理、心理、社会、灵魂的需求。结论舒适护理使得患者获得最佳舒适状态，同时提高了患者对护理人员的满意度。

简介：摘要目的研究并分析游离皮瓣移植修复鼻面部恶性肿瘤术后缺损的有效护理对策，从而为患者提供更为优质的临床护理服务。方法我院2013年8月-2015年8月期间共收治鼻面部恶性肿瘤患者62例，所有患者均采用游离皮瓣移植修复的方式进行治疗，随机分组，对照组患者术后进行常规护理，观察组患者术后进行必要的临床护理干预，对比两组患者的皮瓣修复成活率与术后并发症发生率。结果观察组患者皮瓣修复成活率为96.78%，术后并发症发生率为6.45%，对照组患者皮瓣修复成活率为87.10%，术后并发症发生率为22.58%，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。结论有效的护理干预对降低游离皮瓣移植修复鼻面部恶性肿瘤患者术后缺损率、提高患者皮瓣修复成功率、降低患者术后并发症等均具有重要意义，值得推广。

简介：摘要目的探讨双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的临床效果。方法选择我院102例重型闭合性颅脑损伤患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，对照组患者采取标准去骨瓣减压术治疗，观察组患者采取双侧平衡去骨瓣减压术治疗。结果治疗后1d和3d，观察组患者的颅内压降幅较为显著，两组间比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的生存质量显著优于对照组，观察组的恢复良好率与对照组比较，具有统计学意义（P<0.05）。结论双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的效果显著，值得在临床上推广。

简介：摘要目的深入了解颅脑外伤病例中施予标准大骨瓣减压疗法的可靠性。方法抽取96例存在颅脑外伤现象而于2014年02月至2017年02月入院的确诊对象，以手术疗法的不同对其分组甲组46例施予常规开颅减压疗法，乙组50例则施予标准大骨瓣减压疗法，分别统计甲、乙组病例手术疗效。结果甲组46例有效率76.09%（35/46），乙组50例为94.00%（47/50），（χ2值=5.3156；P＜0.05）。结论对颅脑外伤病例专业治疗时，以标准大骨瓣减压疗法展开治疗工作可靠性强，可促进颅脑外伤转归，值得推荐。

简介：摘要目的探讨利用乳腺癌根治标本中皮肤移植预防肿块较大的乳腺癌术后皮瓣坏死的疗效。方法全组56例，平均年龄58.5岁。病灶最大直径4.8-6.2cm，平均5.5cm。术前均有明确的病理诊断，均为初治病例。标本切除后取其标本皮肤长轴两端或远离病灶的一端尽最大限度地切取皮肤，制成中厚皮瓣，并行冰冻病理检查，确诊各切缘无癌残留后，用4号可吸收线将所取皮肤植于切口中央。结果植皮皮肤成活率100％，皮瓣坏死5例，坏死率8.9％（5／56）,坏死皮瓣均为表皮水泡样改变，平均换药3.8次后痊愈，平均住院7.8天，术后按规范行放化疗。随访4－6年，未发现植皮区有肿瘤复发或／和转移。结论在确保植皮切缘无癌残留的条件下，采用自体标本中皮肤移植预防肿块较大的乳腺癌术后因皮肤缝合张力大而致皮瓣坏死是一种安全有效的方法，可供临床进一步探讨应用。

简介：摘要目的分析和研究对于翼状胬肉患者，使用切除术联合带蒂球结膜瓣移植术的治疗效果。方法选取当地某医院2010年10月至2015年10月期间被诊断为翼状胬肉症并进行手术治疗的患者60例64眼，并按照随机对照原则，将其分为联合组和对照组，每组各30例32眼。联合组使用翼状胬肉切除术联合带蒂球结膜瓣移植术进行治疗，对照组单独使用翼状胬肉切除术进行治疗，对两组患者治疗后的疗效进行统计和分析。结果联合组患者治愈率90.6%（29/32）。对照组患者治愈率75%（24/32）。两组进行对比，其差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于翼状胬肉患者，使用切除术联合带蒂球结膜瓣移植术治疗，其效果显著并且安全度高，患者临床成功治愈率高，具有很高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨分析小骨窗开颅与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的80例高血压脑出血患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例患者，对照组采用常规骨瓣开颅治疗，观察组采用小骨窗开颅治疗，对比2组治疗效果。结果观察组患者的恢复良好率为62.5%，显著高于对照组的40.0%，观察组术后并发症、住院时间等指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）结论采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床效果优于常规骨瓣开颅治疗，且并发症发生率低于常规骨瓣开颅，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨足底内侧皮瓣皮瓣带蒂转移修复足跟部恶性肿瘤切除后软组织缺损的临床疗效。方法2012年1月—2016年1月，我科收治足跟部恶性肿瘤8例，行扩大切除术后形成继发软组织缺损，缺损范围4.0cm×3.8cm～6.0cm×5.7cm，采用同侧足底内侧皮瓣带蒂转移修复。结果8例患者皮瓣全部成活，且一期愈合;术后随访1年以上，1例出现肿瘤转移后死亡外其余患者修复后外形满意，患侧肢体功能良好，生活质量明显提高。结论足底内侧皮瓣可以满意修复足跟部恶性体表肿瘤切除后的软组织缺损，有效恢复患者术后行走、站立能力，是一种简便，安全，有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨鼻唇沟皮瓣在面部外伤皮肤软组织缺损修复中的应用及效果。方法我科自2011年3月至2014年3月，对外伤所致面部皮肤软组织缺损38例，于严格清创后，根据创面缺损情况，设计鼻唇沟皮瓣急诊早期修复创面，精细缝合关闭伤口。结果38例伤口均Ⅰ期愈合。随访6～36个月，术后无明显瘢痕增生，无明显皮肤色素差，无功能障碍，无继发畸形，达到面部外伤即时整形美容的效果。结论鼻唇沟皮瓣修复面部软组织缺损，血运可靠，切口愈合瘢痕不明显，可获得满意的效果，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨超声心动图对二尖瓣狭窄的超声诊断表现。方法对30例二尖瓣狭窄患者行超声心动图检查结果。结果超声心动检出的左房扩大者22例，心电图检出典型左房扩大者5例，双侧心房扩大者3例。结论超声心动图可直接呈现二尖瓣瓣叶增厚和变形、活动异常、瓣口狭小、左房扩大，并可检查左房内有无血栓形成、瓣膜钙化以及估算肺动脉压力增高程度。