简介：摘要目的探讨腰椎内固定术后效果不佳后需翻修的原因，以及减少腰椎内固定失败、内固定翻修的对策。方法选择我院2011年5月至2013年1月的腰椎内固定术后需翻修50患者为研究对象，将其与同期首次腰椎内固定50例患者做神经功能恢复、疼痛缓解程度进行对比。结果多数患者因手术固定不当、固定位置不正确导致腰椎内固定术失败，经术后翻修后，多数患者恢复较好。翻修术患者疗效与首次固定患者相比，差异明显（P＜0.05）。结论对内固定适应症进行正确掌握，并采取适合器材，术后指导患者运动，是有效减少术后翻修的途径，翻修术处理得当，依然可获得较好疗效。

简介：摘要目的探讨在根据胫骨中下段骨折不同分类，分别应用髓内钉或锁定钢板治疗胫骨中下段骨折中的临床疗效及手术操作相关问题。方法自2009年01月-2012年4月的胫骨中下段骨折患者，根据骨折情况分为简单骨折及复杂骨折类，共42例，其中简单骨折组19例，复杂骨折组23例。简单骨折采用闭合复位带锁髓内钉内固定，复杂骨折组采用经皮微创钢板固定(minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,MIPPO)技术结合锁定加压钢板(lockingcompressionplate,LCP)治疗。结果本组患者随访12个月～2年，术后无伤口感染、内固定物断裂等情况发生,骨折均愈合。根据Johner-wruhs的评价标准优36例，良5例，差1例。结论采用闭合复位骨折，简单骨折应带锁髓内钉治疗和复杂骨折应用锁定钢板手术治疗均有满意的临床疗效，具有软组织损伤小，能很好保护骨膜血运，骨折愈合率高等特点，是治疗胫骨中下段骨折的理想方法。

简介：摘要目的比较手指指骨内生软骨瘤单纯刮除术与刮除后植骨2种治疗方法的结果。方法1990年7月～2001年6月我院手术治疗手指指骨内生软骨瘤28例，其中单发性内生软骨瘤22例，多发性内生软骨瘤6例。单纯行肿瘤刮除术8例，肿瘤刮除松质骨条填塞植骨20例。结果术后随访27例，随访时间2年～8年6个月，平均4年3个月，肿瘤无一例复发及癌变。结论手指指骨内生软骨瘤刮除术后可不必植骨，彻底完全刮除病变组织是防止内生软骨瘤复发的关键。

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简介：摘要目的探讨青年胃癌临床内镜病理特征，为临床治疗提供参考依据。方法回顾分析笔者所在医院收治的254例胃癌患者的临床资料，其中年龄≤40岁者（青年组）53例，年龄＞40岁者（对照组）251例。结果两组患者的男女比例存在明显差异（P＜0.05）;观察组患者以胃窦胃角部最为高发，而对照组以喷门及交界区最为高发，组间差异显著（P＜0.05）;观察组患者的低分化癌的发病率显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论青年胃癌患者中主要以女性群体最为高发;多数发病部位为胃窦胃角;青年胃癌的病理表现主要以低分化为主;内镜检查多为进展期。

简介：摘要目的探讨钉板系统治疗有关节面移位的跟骨骨折（移位>2mm）的临床疗效。方法对45例关节面有移位的跟骨骨折（移位>2mm）采取钉板系统+植骨（必要时）手术治疗。结果45例病例均获得满意的骨折复位及固定，43例患者获得3～15个月随访，平均8.5个月，患者均在3.5～7个月获得骨性愈合，2例出现螺钉松动，未发生钢板松动、断裂；伤口感染、部分皮肤坏死2例，均经换药愈合；疗效采取Maryland足部评分系统优3例，良36例，可6例。结论钉板系统+植骨（必要时）手术治疗对于关节面移位的跟骨骨折（移位>2mm）具有复位良好，固定稳定，并发症少，功能恢复良好等优点，是治疗此类骨折的一种良好的方法。

简介：摘要目的探讨急性脑梗死动脉内溶栓治疗的患者选择、发病时间窗、治疗效果及并发症。方法对15例急性脑梗死患者采用股动脉插管，动脉注射尿激酶溶栓治疗，在治疗前、治疗后2小时，48小时，15天，30天分别进行ESS、NIHSS，BI评分。结果溶栓后ESS评分、NIHSS评分和BI评分在2小时，15天、30天与治疗前相比有显著提高，在30天最为明显。结论动脉内尿激酶溶栓是急性脑梗死的有效治疗方法之一。

简介：摘要目的探讨胃肠围手术期胃肠内营养的临床应用。方法对2013年6月～2014年6月收治的胃肠手术治疗患者30例肠内营养技持的实施进行分析。结果围手术期肠内营养支持患者胃肠道功能恢复快，营养状况好，并发症的发生率，住院时间短。结论术前用胃肠外营养，术后启用胃肠内营养；术前胃肠外营养，术后短期胃肠外营养再过渡到胃肠内营养；术前胃肠内营养，术后短期胃肠外营养并过渡到胃肠内营养。为获得较满意的手术治疗的效果，围手术期营养支持应予以高度重视。

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简介：摘要目的总结了63例颅内血肿清除术患者的观察与护理。方法通过充分的术前准备，术后严密观察病情变化，保持呼吸道及引流管通畅，重视基础护理，有效预防并发症及早期康复训练等护理。结果有效的护理对策，使患者的病死率、致残率都有明显降低，提高其生存质量。结论颅内血肿清除术后有效、及时的护理方案尤重要。

简介：摘要目的研究胃癌根治术后肠内营养支持的护理方式，以提高患者的满意度。方法自2010年6月～2011年12月我院共收治68例胃癌患者，回顾性分析全部患者的术后肠内营养护理方式以及不良反应发生情况。结果术后肠内营养中5例患者出现腹泻、3例出现鼻肠管堵塞，经处理后均解决。全部患者营养有所改善，恢复速度加快。结论早期胃癌根治术后采用肠内营养支持疗法可有效的提高患者机体的营养状况，加快肠道的恢复速度，相比较于常规治疗方法具有更高的治疗效果以及经济效益。

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简介：摘要目的通过调查产后意外妊娠妇女的避孕状况,探讨产后避孕失败的原因及减少意外妊娠的对策。方法对2011年11月至2014年11月宜宾县妇幼保健院门诊216例产后1年内意外妊娠要求终止妊娠妇女的临床资料进行回顾性分析。结果在不同年龄段、是否采取避孕措施、是否哺乳、是否接受专业的避孕知识宣教的意外妊娠率各组中差异有显著意义(P＜0.01)；产后一年意外妊娠与职业、经济收入、文化程度无显著集中趋势(P＞0.05)。结论不避孕或使用效果不稳定的避孕方法,是导致妇女产后1年内意外妊娠的主要原因；加强生殖健康、避孕知识宣教，使用正确的避孕方法减少意外妊娠发生。

简介：摘要目的探讨一种既符合生物力学，又能职简驭繁的复杂Pihon骨折手术内固定方式。方法全组病例全部采用“新三柱”理念进行结构重建、固定。结果33例患者均获8～48个月随访，平均10个月，踝关节功能按Mazur标准1，优19例，良12例，可2例，无骨不连、关节僵凝、失稳以及关节感染等并发症。结论在新的“三柱”重建理论指导下，进行胫腓骨远端，踝关节结构重建，既能在解剖结构上，又能在踝关节生物力学上获得良好效果，对踝关节的早期功能锻炼以及其后的积极康复都有积极意义。

简介：摘要目的探讨超声内镜引导下进行胰腺穿刺检查的护理方法。方法对10例超声内镜引导下行胰腺穿刺术患者的护理进行回顾性总结。结果10例胰腺肿瘤患者检查过程顺利，除3例患者有咽部不适，2例轻微恶心，其余均无明显不良反应。

简介：摘要目的探讨颅内动脉瘤介入治疗术前术后可能发生的问题及护理要点。方法回顾性分析我院自2010年7月至2012年6月10例颅内动脉瘤介入治疗患者的临床资料和预后情况。结果经过医护人员的精心操作，严密观察和细致护理，10例患者动脉瘤成功栓塞，围手术期内未出现颅内动脉瘤破裂，均痊愈出院。结论采用栓塞介入治疗颅内动脉瘤较传统开颅手术，具有创伤小，恢复快，有效降低死亡率特点，术前术后严密观察病情和细致的护理对保证手术成功具有十分重要的作用。

简介：摘要颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出，是蛛网膜下腔出血的首位病因。在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血。本病多发40—60岁，2％动脉瘤幼时发病。随着介入治疗颅内动脉瘤的技术不断发展,给护理工作带来了极大的方便,但术后护理尤其是并发症的出现直接影响了患者的生存和生活质量,对我们护理也提出了新的挑战。我院2011年1月～2012年1月以弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤60例,疗效满意,现将护理体会报道如下。

简介：摘要目的探索分析食管嵌顿性异物内镜治疗的临床效果。方法选择2014年3月到2016年1月期间在我院进行治疗的65例食管嵌顿性异物患者为研究对象，对患者的临床资料进行回顾分析，纳入患者均行内镜治疗，观察并分析治疗结果。结果患者均治疗成功，未见1例死亡者，并发症发生率为27.7%（18/65），包括出血、黏膜撕裂伤、穿孔。结论对食管嵌顿性异物患者行内镜治疗是一种具有良好的安全性和有效性的治疗方法。

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