简介：摘要目的分析四肢开放性骨折患者合并感染的危险因素，探讨预防的措施。方法选取2012年1月-2013年12月在骨伤科住院手术治疗的四肢开放性骨折患者552例，其中创面感染178例，为观察组；374例未发生创面感染者为对照组；将两组患者骨折部位、Gustilo损伤分级、损伤原因、受伤后至医院清创时间、院前处理、手术方式等临床资料进行统计评估。结果观察组患者受伤后至清创时间>8h、院前处理不当、感染倾向未及时处理率分别为71.91%、70.79%、73.03%，对照组分别为15.51%、21.39%、5.88%，差异均有统计学意义(P﹤0.05)；而在使用髓内钉、使用钢板、使用外固定架等危险因素方面差异无统计学意义。结论受伤后至清创时间>8h、院前处理不当、感染倾向未及时处理均是开放性骨折创面感染的危险因素，应注意采取相应的措施防范感染。

简介：摘要目的探讨临床上使用延伸康复训练对四肢骨折患者的实际疗效。方法我们对2015年7月-2016年9月期间来我院进行就诊治疗的80例四肢骨折康复期患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照随机分配的原则将这些患者随机分为观察组和对照组，并保持这两组患者的数量一致，各有40例患者。经过治疗后，我们对对照组患者给予常规护理，对观察组患者在常规护理的基础上采用康复延伸训练进行护理。之后，对比这两组患者的恢复情况。结果经过康复治疗和康复训练，观察组患者的恢复情况明显要优于对照组患者，其FIM评分明显要高于对照组患者，二者相比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论临床上使用延伸康复训练对四肢骨折患者的实际疗效确切，患者的恢复情况较好，此方法值得在今后的临床工作中进一步推广应用。

简介：摘要目的评价四妙散结合西药治疗湿热痹阻型痛风的临床疗效。方法选择符合中医诊断为湿热痹阻型的痛风患者76例，按随机数字表法，分为治疗组和对照组，每组38例。两组均低嘌呤饮食，给予别嘌呤醇片、碳酸氢钠片治疗，治疗组同时加用四妙散。两组疗程均为60天。观察两组患者的血尿酸(UA)、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）及尿PH值治疗前后的变化情况，并观察患者关节红肿热痛及活动度的变化。结果治疗后，两组患者UA、ESR、CRP水平均下降（P＜0.05）,尿PH值升高（P＜0.05），且关节红肿热痛症状得到改善，（P＜0.05）；治疗组患者UA、ESR、CRP水平下降显著于对照组，尿液碱化程度显著于对照组，关节红肿热痛症状改善优于对照组（均P＜0.05）。结论对于湿热痹阻型痛风，四妙散联合西药治疗，效果明显优于单纯西药治疗。

简介：摘要目的探讨骨折合并血管损伤的护理方法。方法总结我院42例四肢骨折合并血管损伤的围手术期护理。结果本组术前术后采取相应的护理方案，取得了较好的临床效果，住院期间无护理并发症发生。结论优质，全面，系统的专科护理有利于患者的早日康复。

简介：摘要目的探讨四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值。方法选取2016年—2017年我院接受产前检查的898例孕妇，接受二维与四维彩超检查，对比分析其准确性。结果898例孕妇分娩后确诊胎儿畸形32例，其中二维超声检出24例，四维彩超31例，检测率分别为75.00%、96.88%，经统计软件分析四维彩超检测显著高于二维超声（P＜0.05），差异有统计学意义。结论在产科胎儿畸形筛查中应用四维彩超，诊断准确性高，应用价值显著，具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨封闭式负压引流技术在四肢软组织缺损创面中应用护理体会。方法对照组对该组患者进行常规消毒、伤口缝合或者皮肤移植手术,行常规护理。观察组该组患者采用了封闭式负压引流技术的治疗,该组患者接受的是有针对性的护理措施。结果对照组共有病例为45例,经过治疗与护理一次性愈合的病例共有15例,经过植皮手术治疗得到愈合的病例有15例,一次性愈合率达到33%,总的愈合率为66.67%;观察组共有病例为45例,经过治疗与护理一次性愈合的病例共有35例,经过植皮手术治疗得到愈合的病例有8例,一次性愈合率达到77.78%,总的愈合率为95.56%。上述两组病患者数据的比较差异存在统计学上的意义,P<0.05。结论封闭式负压引流技术在四肢软组织缺损创面中具有比较理想的治疗效果,具有广泛的临床应用价值与推广的意义。

简介：摘要目的探讨微创经皮锁定钢板治疗四肢骨折的临床疗效。方法选取我院在2012年5月～2013年5月收治的80例四肢骨折患者作为研究对象，所有患者均应用微创经皮锁定钢板内固定术进行治疗，观察治疗效果。结果所有患者的手术切口均愈合良好，未发生切口感染。骨折愈合良好，愈合时间在2.3～4.5个月，平均（2.6±0.8）个月。根据JohnerWruhs功能评价，术后患肢功能恢复优秀67例（83.8%）、良好10例（12.5%）、尚可3例（3.7%），治疗优良率为96.3%（77/80）。结论在四肢骨折的临床治疗中，应用微创经皮锁定钢板内固定术进行治疗，可牢固固定骨折端，有助于软组织修复、骨折愈合，其疗效确切，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的观察分析四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者临床效果。方法选取从2012年3月到2014年3月收治的慢性胃炎患者共150例，随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者采用四联疗法治疗慢性胃炎；对照组患者则采用标准的三联疗法。结果观察组痊愈47例(63.0%)，显效14例（19.0%），有效9例（12.0%），无效5例（6.00%），观察组总有效率为94.0%。对照组痊愈36例（48.0%），显效18例（24.0%），有效11例（15.0%），无效10例（13.0%），对照组总有效率为87.0%，两组数据对比有显著性差异（P＜0.05）。结论四联疗法能够有效治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎，能够提高幽门螺杆菌的根治率。

简介：摘要目的探讨孕妇产前4项感染相关免疫标志物检测在医院感染控制中的意义。方法通过对2014年1月至2014年12月来我院做围产期检查的2961例孕妇进行4项感染相关免疫标志物联合检测，包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、人类免疫缺陷病毒（抗－HIV）抗体、丙肝病毒抗体（抗－HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗－TP）。结果2961份标本中HBsAg阳性124例，占4.19%；抗－HIV阳性4例，占0.14%；抗－HCV抗体阳性4例，占0.14%；梅毒螺旋体抗体阳性15例，占0.51%。结论孕妇产前进行4项感染相关免疫标志物检测有利于及时采取阻断措施，减少垂直传播，也有利于防止医院感染，减少医疗纠纷。

简介：摘要目的探讨分析可吸收螺钉在四肢关节内骨折治疗中的临床应用效果。方法选取60例2012年1月至2014年1月在我院接受治疗的四肢关节骨折患者为研究对象，采用常规方法对患者的骨折处用可吸收螺钉进行固定，根据患处面积的不同，可视情况采用1～4颗可吸收螺钉进行固定。术后为患处打上石膏固定4～8周。结果所有患者中不理想复位有6例；近解剖复位关节有17例；解剖复位有38例。关节恢复功能差4例，良好37例，优9例。手术后通过1年的寻访，5例患者骨折处出现不同程度的移位。结论可吸收螺钉在四肢关节内骨折治疗中有良好的效果，值得广泛应用。

简介：摘要目的分析微创接骨板治疗四肢长骨干骨折的临床效果。方法选择2016年6月-2018年6月72例四肢长骨干骨折患者。所选患者以随机数字法的方式分为两组各36例。常规组与实验组分别应用传统内固定与微创接骨板内固定治疗。对比两组患者的恢复效果。结果术前不同时间段两组的疼痛视觉模拟评分以及关节肿胀指数差异无统计学意义（P>0.05）；术后1个月时两组的疼痛视觉模拟评分以及关节肿胀指数差异，对比有统计学意义（P<0.05）。结论微创接骨板治疗四肢长骨干骨折的临床效果显著，可以更好的加快患者肢体功能的恢复效果，优化生活质量，值得在临床中推广。

简介：

简介：摘要目的探讨四肢骨折患者运用综合护理干预后的恢复效果。方法研究我院2015年2月至2016年4月期间随机抽取的80例四肢骨折患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用综合护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果在消肿时长、住院时长上，观察组均少于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05；在并发症发生率上，观察组为2.5%，对照组为17.5%，两组差异具有统计学意义，P<0.05；在护理满意度上，观察组为100%，对照组为82.5%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论四肢骨折患者运用综合护理干预后可以有效的加快患者恢复速度，减少并发症，提升患者护理满意度。

简介：摘要目的心血管系统疾病包括心脏和血管疾病，是现代社会严重威胁人类健康，引起死亡的主要原因。因此对冠心病的诊断，显得尤为必要。对其进行运动心电图负荷试验、动态心电图、心脏超声、核素心肌显像（四种无创检查）、冠脉造影对冠心病诊断价值的对比分析，临床上四种常用的诊断冠心病的技术进行对比研究是非常必要的。结果1.核素心肌断层敏感性最高93.2％，其次平板运动试验82.2％,动态心电图60.0％,超声心动图46.6％。2.双支及三支病变运动试验中出现ST段压低持续时问长于单支病变，出现的导联数多于单支病变,差异有显著意义,而ST出现时问和压低幅度两项差异均无显著意义。结论在正常心电图下，四种无创检查各有利弊，相互补充。(1)核素心肌断层显像敏感性最高，核素心肌显像核素心肌断层显像与平板运动试验相结合对冠心病具有较高的诊断价值。(2)上述四种无创检查未见异常，可以排除冠心病，也可诊断冠状动脉造影不能检查的微血管病变及冠状动脉痉挛引起的冠心病。(3)心肌核素显像对右冠状动脉准确率与冠状动脉造影结果相似。

简介：摘要目的通过1例结节病的诊治，提高对其的认识。方法回顾性分析1例结节病患者诊治经过，并复习相关文献。结果患者为61岁女性，主因发现四肢皮肤结节半年，肺部结节1月入院。查体生命体征正常。全身浅表淋巴结未扪及肿大。双肺未闻及干湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未扪及。双下肢无水肿。四肢可见散在大小不等对称性红色皮下结节，表面光滑，轻微隆起，质硬。最大约3×3cm。胸部HRCT示“双肺门及纵隔淋巴结增大，部分融合；双肺胸膜下多发网格影，双肺散在大小不等结节影。”免疫全套ANA可疑阳性，ANCA阴性；肺功能FEV1/FVC76.79%，弥散功能正常。心脏彩超及眼底检查未见异常。EUBS-TBNA检查各级管腔通畅；刷片未查见抗酸杆菌及恶性细胞；7组淋巴结活检查见少许上皮样肉芽肿；六胺银（-）；未查见抗酸杆菌及结核杆菌DNA片段；特殊染色未查见真菌感染。皮肤活检示纤维脂肪组织中查见非干酪性肉芽肿性炎，部分结节有融合。六胺银（-）；未查见抗酸杆菌及结核杆菌DNA片段。确诊后开始服用泼尼松20mg每日一次。治疗半年患者四肢皮肤结节完全消失，复查胸部CT示双肺散在大小不等结节影及纵隔淋巴结，较前明显缩小。结论结节病是波及多系统的原因不明的疾病，发生于肺门纵隔的最容易被误诊为肺结核、淋巴瘤及转移肿瘤，早期获得病理学可以提高诊断率，使用糖皮质激素可以获得理想效果。

简介：摘要目的探讨四手操作在牙体大面积缺损修复中的优势、效率与临床价值。方法选择2012年3月—2012年12月我院263例患者，300颗牙作为研究对象，用复合树脂进行直接修复，均为后牙大面积缺损，牙体缺损涉及三个以上牙面或一个以上牙尖。随机分为“四手操作”组(实验组)和常规组(对照组),每组各150例牙，实验组进行“四手操作”配合治疗，对照组由医生独立完成。从治疗时间等多角度多层次进行统计、比较及分析。结果试验组从操作总耗时、使用棉卷个数、粘接剂暴露时间、医师调节灯光次数等指标明显少于对照组；从复查成功率、满意度方面指标明显高于对照组，且有统计学差异。结论四手操作法在临床牙体大面积缺损直接修复中具有明显优势，是口腔专科护理发展趋势和需要。

简介：摘要目的分析总结四川省夹江县疟疾防治措施及经验，为今后的防控工作提供参考和借鉴。方法收集夹江县1950—2016年疟疾疟疾防治资料和数据，进行描述性分析。结果夹江县1950—2016年累计疟疾发病67595人，其中1954、1964、1973、1983年出现4次流行高峰。中华按蚊是唯一传播媒介，均为间日疟。综合防治阶段（1984—1995年）治疗疟史者61402人次，治疗现症病人11904人次，流行季节预防服药104015人次；发热病人血检233050人，血检阳性4103例，阳性率1.76%，控制了高发季节疟疾的流行。2001年到达基本消灭疟疾的目标，最后1例本地病例发生在2007年。消除疟疾阶段（2010—2016年）共血检发热病人24093人，查出恶性疟2人，均为输入性病例。血片复检2414张，复检符合率100%。连续6年未有本地感染疟疾病例发生，2016年9月通过消除疟疾考核评估。结论四川省夹江县疟疾防治成效显著，已经达到消除疟疾标准。

简介：

简介：摘要目的研究分析四维彩超对胎儿畸形及智力发育的诊断价值。方法选取我院收治的50例孕妇为研究对象，分别进行二维彩超及四维彩超检查，比较分析二维彩超检查及四维彩超检查的头面部畸形、四肢畸形及心脏畸形率、阳性预测值及阴性预测值等临床指标。结果二维彩超与四维彩超诊断唇腭裂准确率分别为32.0%与50.0%，四维彩超诊断多指准确率为52.0%，二维彩超诊断多指准确率为32.0%，具有统计学差异（P＜0.05）。四维彩超的阳性预测值为96.0%，阴性预测值为98.0%，特异度为98.0%，敏感度为96.0%。四维彩超诊断染色疾病异常疾病的准确率为60.0%，二维彩超诊断染色疾病异常疾病的准确率为30.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胎儿畸形及智力发育的诊断中应用四维彩超准确率较高，具有重要的临床应用价值，可较好地进行产前筛查。

简介：摘要目的了解肝硬化患者血浆凝血四项的变化及其临床意义。方法检测我院门诊及住院80例肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fig)，同时检测80例健康体检者作为对照组，比较两组凝血功能，并对结果进行分析。结果肝硬化患组的血浆Fig明显低于健康对照组，PT、APTT、TT均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏是人体凝血因子主要合成场所，凝血水平可反映肝硬化患者的凝血功能状况，对其检测凝血四项，可早期发现因肝病造成的凝血功能障碍，为临床治疗和观察提供了科学依据。