简介：摘要血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种严重的、可危及生命的疾病，在妊娠期对母婴结局会产生不良影响。本文旨在对近年妊娠合并TTP的诊治及管理方面进行综述。

简介：摘要目的探讨中医药辩证论治联合针刺治疗肿瘤相关性顽固性呃逆的治疗效果。方法选取经我科明确诊断为消化道各类恶性肿瘤且发生顽固性呃逆的80例患者。随机分为对照组与治疗组。对照组采取肌肉注射氯丙嗪、胃复安、氟哌啶醇治疗，治疗组采取中医药辨论治证联合穴位针刺治疗。结果对照组和治疗组总有效率相比较，差异有显著性（P<0.05），治疗组总有效率明显高于对照组。中医药辩证论分型联合针刺治疗，胃寒证、脾胃阳虚证和气滞证有效率与对照组比较差异有显著性（P<0.05），效果最好的是胃寒证，其次是脾胃阳虚证和气滞证。结论中医药辩证论治联合针刺治疗肿瘤相关性顽固性呃逆效果好，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨硝苯地平联合倍他乐克治疗老年顽固性高血压治疗的临床疗效及安全性。方法选取100例我院2016年1月—2017年1月收治的老年顽固性高血压患者，采用数字表法随机分为观察组和对照组；观察组患者使用硝苯地平联合倍他乐克治疗，对照组患者单纯采用硝苯地平治疗。规律治疗三个月后，对比两组患者尿微量蛋白、尿肌酐和血清尿酸等指标，并记录两组患者中不良反应的发生情况。结果经过规律治疗后，两组患者的尿微量蛋白、尿肌酐等实验室指标和24h动态血压均有明显改善，且观察组患者改善明显优于对照组，差异具有显著性，P＜0.05；观察组患者及对照组患者不良反应的发生率分别为10.00%和12.50%，虽有一定差异，但差异不具有显著性，P＞0.05。结论在治疗老年顽固性高血压时，与单独使用硝苯地平相比，共同使用倍他乐克以及硝苯地平虽不能显著降低不良反应的发生率，但临床疗效确有提高，并且安全性与单独使用硝苯地平相比也大有提高，可在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨损伤控制性手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效。方法对我院收治的16例急性梗阻性化脓性胆管炎病人，采用损伤控制性手术治疗，分析治疗效果。结果手术无死亡，术后未发生严重并发症。结论损伤控制性手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎具有良好效果。

简介：摘要目的探讨研究维持性血液透析发生透析相关性低血压的临床发生率及诱发因素。方法回顾性分析我院收治的142例进行维持性血液透析患者临床资料，透析前后测量收缩压、舒张压、心率，分析透析相关低血压发生率及诱发因素。结果142例维持性血液透析患者共进行14522次血液透析，出现48例（共2501次）透析相关低血压，发生率为18.5%，透析1小时后相关低血压发生率最高，达65.4%，透析3小时后出现相关低血压的百分比最低；在透析相关低血压可能危险因素中，超滤率过高是主要因素，占45.8%，其次为透析过程进食和透析温度设置。结论维持性血液透析相关性低血压与透析时间、透析超滤率和温度有关。

简介：摘要目的观察囊性肾瘤/肾混合性上皮和间质肿瘤（MEST）的临床病理学特点并复习相关文献。方法收集我院2008年—2017年期间收治的7例囊性肾瘤/MEST患者资料，并回顾性分析临床资料、病理组织学以及免疫表型特征。结果7例囊性肾瘤/MEST中女性6例，男性1例，年龄36～62岁。肿瘤切面为边界清楚的多房囊实性肿瘤，镜下囊腔互相不相通，内附扁平和钉突状上皮，囊腔间隔可见卵巢样间质或显示平滑肌分化的纤维，偶见致密的胶原。免疫组化纤维间质ER（7/7）弱阳,PR(5/7),Vimentin(7/7),Desmin(4/7),上皮CK(7/7)，AE1/3(7/7)。结论肾脏囊性肾瘤/MEST是一种罕见的复杂肿瘤，我们对其的形态学认识还远不够，需要更多病例学习。

简介：摘要目的观察欣母沛（卡前列素氨丁三醇)治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法对我院产科住院分娩因子宫收缩乏力导致产后出血的产妇，并排除有哮喘、有活动性心肺肝肾疾病、急性盆腔炎的患者，随机选择60例采用缩宫素＋欣母沛治疗作为观察组，60例采用缩宫素＋米索前列醇治疗作为对照组，比较两组药物引发子宫收缩的强弱及产后出血量。结果观察组子宫收缩强烈而持久，产后出血量减少，治疗效果明显优于对照组，避免了产妇因出血不止而行治疗性子宫切除的痛苦。结论欣母沛治疗难治性宫缩乏力性产后出血效果显著，方法简便，可有效防止宫缩乏力性产后出血的进一步加重。

简介：摘要目的通过使用湿性敷料和湿性疗法用于慢性溃疡性伤口创面换药与应用传统敷料的外科换药方法对慢性溃疡的治疗效果、换药次数、治愈时间的区别，探讨治疗慢性溃疡性伤口的最佳方法。方法将52例慢性溃汤的伤口按收治日期单双日随机分为治疗组27例和对照组25例，治疗组采用施乐辉系列伤口湿性敷料，每3～7天换药一次，对照组采用以0.9%无菌生理盐水清洗创面后用0.2%碘伏消毒创面，敷以碘伏棉纱加传统灭菌敷料，每1～3天换药1次。结果治疗组患者疗效优于对照组患者，明显缩短伤口愈合时间，减少伤口换药次数。结论选用施乐辉系列湿性敷料用于慢性溃疡性伤口，可加快伤口表皮细胞的迁延速度，治愈率明显高于传统敷料，在换药次数、治愈时间优于传统换药方式。

简介：摘要1例49岁男性患者，因发热、咳嗽、胸痛、胸闷8d入院。确诊为结核性胸膜炎后给予抽取胸水，异烟肼、利福平、乙胺丁醇和左氧氟沙星抗结核治疗，泼尼松减轻胸水渗出。抗结核治疗后患者肝功能升高明显，及时停用异烟肼和利福平。住院期间，患者头痛症状再次加重，临床药师考虑是泼尼松减量过快引起的不良反应，建议缓慢减量。最终患者病情稳定出院。

简介：摘要目的通过探讨糖尿病量化运动适用性和安全性的护理分析，旨在为研究组量化运动护理的临床应用价值提高糖尿病患者生活质量提供理论依据。方法选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的糖尿病患者93例，根据运动强度分为5个等级，患者在餐后1h运动60min，每个运动等级连续使用3d，记录运动前、运动结束、运动后4h和运动后12h心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度的变化情况并统计低血糖率以评估量化运动安全性，并根据患者身体情况制定科学运动量化护理坚持运动3个月，统计患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、腰围、腰臀比及体重的变化，以评估运动处方的适用性。结果运动结束、运动后4h和12h患者心率、血压、血氧饱和度均在正常范围内，患者在运动后4h出现低血糖，发生率最高3.23%；量化运动护理后3个月不同运动等级患者空腹血糖、糖化血红蛋白及总胆固醇水平较量化运动前比较显著下降，腰围、腰臀围、体重等一般资料较运动护理前显著降低。结论糖尿病量化运动护理能显著降低患者血糖、血脂等水平，同时不同强度运动量为患者提供更多选择，糖尿病量化运动适用性广、安全性高。

简介：摘要目的探讨C-反应蛋白与维持性血液透析患者贫血程度的相关性。方法回顾性分析2013年10月-2014年10月在我院肾内科治疗的60例维持性血液透析患者的临床资料，于透析后检测C-反应蛋白、血红蛋白、血清白蛋白，将CRP≥3mg/L作为观察组，将CRP＜3mg/L作为对照组，观察CRP与Hb、Alb的相关性。结果观察组Hb、Alb明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；单因素相关及回归分析显示，CRP与Hb、Alb呈负相关（P＜0.05）。结论C-反应蛋白与维持性血液透析患者贫血程度呈负相关，CRP越高，炎症程度越重，则贫血情况越严重。

简介：摘要目的探讨延续性护理在维持性血透患者的实践应用效果。方法选取我院自2010年1月至2013年1月间收治的进行维持性血液透析治疗的晚期尿毒症患者64例进行分析研究，随机分为2组，每组32例，观察组患者采用延续性护理，对照组患者采用常规护理，观察两组患者的治疗情况，以及对护理的满意度。结果观察组治疗后，其焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分都明显低于治疗前(P＜0.05)，且观察组治疗后，其焦虑评分、抑郁评分和疼痛评分都明显低于对照组治疗后(P＜0.05)。观察组患者对护理满意度达到96.88%，明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论采用延续性护理方法进行维持性血液透析患者的护理能有效减轻患者痛苦，提高护理满意度，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的通过临床观察，探讨奥美拉唑诊断性治疗慢性顽固性咽喉炎效果。方法对符合慢性咽喉炎诊断标准有其中4个症状以及2项以上体征的患者，在耳鼻喉科检查并且排除上呼吸道感染、肿瘤等明显的器质性疾病的患者，经过耳鼻喉科医师给予积极抗炎药物治疗1个月以上但效果不明显的患者，纳入病例研究中，通过临床症状观察给药得出结论。结果98例患者群补接受奥美拉唑的治疗，连用4周没有出现严重的并发症。结论质子泵抑制剂（奥美拉唑）是基层医院诊断性治疗疑似与反流性食管炎有关的慢性顽固性咽喉炎一个经济、可靠、安全的方法。

简介：摘要目的通过对老年骨质疏松性椎体骨折患者的系统性评估及护理研究的目的在于实现经皮椎体成形术治疗以及术后护理的临床应用的实用价值。方法根据2008年9月至2012年8月上海市浦东医院所接收的135例老年骨质疏松性椎体骨折患者的情况来看，由于所评估的活动能力的等级不同，将分为无活动能力组、活动能力下降组及自理组。根据评估结果表明，无活动能组、活动能力下降组和自理组这三组患者的平均年龄、性别比例及患者数目都存在一定的差异；有无明显外伤或者跌倒病史的没有统计学差异。同时，经过经皮椎体成形术后，对患者采用不同的护理方法进行护理，具有一定的统计学差异性。结果因此，我们可以得出，采用经皮椎体成形术来应对老年骨质疏松性椎体骨折是一个不错的治疗方式，且术后恢复效果也相当明显。结论经过对患者进行系统性的评估之后又对其进行具有针对性的护理，不仅有助于患者的康复、减轻患者的症状。还可以提高患者的生活质量。

简介：

简介：摘要目的探讨尿血合剂治疗原发性肾小球性血尿的临床疗效。方法回顾2010年3月至2011年2月我院原发性肾小球性血尿70例（其中肾穿病例36例），试验组（37例）采用尿血合剂治疗，对照组（33例）采用血尿安胶囊治疗。按照疗效判定标准评价两组药物的疗效，观察尿血合剂组及血尿安胶囊组患者治疗前后血尿、蛋白尿、中医症状积分的变化及总体疗效情况。结果尿血合剂组治疗前后尿潜血（BLD)、中医症状积分治疗后较治疗前下降（P=0.002、P=0.022），两组患者尿蛋白指标治疗前后无差别，尿血合剂组的总有效率（72.97%）优于血尿安胶囊组的总有效率（42.42%），（P=0.010）。结论尿血合剂可减轻原发性肾小球性血尿症状。

简介：摘要消化内镜检查在消化系统疾病占据重要地位重要。老年患者因一般健康状况较差、并发疾病较多等原因，应用消化内镜检查时往往被归属于高风险人群而让临床医师望而却步。然而，老年患者是食管癌、胃癌、大肠癌及胆石症等消化系统疾病高发人群，消化内镜应用于老年患者治疗消化系统疾病具有更大的临床意义。本文将分别对胃镜（EGD）、结肠镜及内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）等消化内镜应用于老年患者的安全性和疗效性进行总结。

简介：摘要目的探讨背包缝合术治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选择2012年5月至16年1月期间在本院剖宫产发生难治性宫缩乏力性产后出血的60例产妇作为受试者，产妇均采用背包缝合术治疗，观察产妇术后止血效果、术后并发症及转归等情况。结果术后3～4h、5～6h出血量显著低于0～2h，组间差异P＜0.05。60例经过治疗后，均获得止血成功，无产后并发症，产后恶露平均持续（35.49±6.89）d，产后40～60d超声示子宫大小及形态恢复正常。产后3～12月内恢复月经。结论难治性宫缩乏力性产后出血采用背包缝合术治疗临床疗效可靠，止血效果较好，术后并发症风险较低，应推广使用该治疗方法。