简介：摘要目的探讨全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛在县乡两级医疗机构的临床应用价值。方法选择初产妇200例，分两组，A组（全产程组，宫口开张1.5～3.0cm）、B组（未采用分娩镇痛）。A组采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛（CSE+PCA），B组按产科常规处理，不给任何镇痛药物。观察A组的镇痛时间、镇痛起效时间、运动阻滞、镇痛满意度等；观察两组的各时间点VAS评分、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式、不良反应、剖宫产率、住院天数、住院费用等。结果A组产程短于B组，A组剖宫产率低于B组，A组住院天数短于B组，A组住院费用低于B组。结论在县乡两级医疗机构开展腰硬联合阻滞分娩镇痛，镇痛效果满意，不良反应少，能缩短产程，降低剖宫产率，对产妇和新生儿无不良影响，能缩短住院天数，减少住院费用，减轻农民负担。

简介：摘要目的对医院整体安全风气进行评估，为本院管理者改善医院安全风气提供依据，为同类医院安全文化研究提供借鉴参考。方法采用中文版SAQ问卷对某三级妇幼保健院全体员工进行现况调查。结果本院整体安全风气得分76.08，工作满意维度得分最高，压力认知得分最低。积极应答率61.8%。结论本院拥有较高安全文化水平，但仍有较大的改善空间；医院人力资源配备不均衡，需加大人力资源投入力度；不良事件制度尚不够完善，需加大不良事件上报制度改进措施。

简介：摘要目的研究沙美特罗替卡松吸入剂在减轻慢性阻塞性肺疾病症状（COPD）Ⅲ～Ⅳ级的临床效果。方法将临床确诊为中重度COPD稳定期患者96例COPDⅢ～Ⅳ级患者随机加人为分为治疗组和对照组对照组予常规对症治疗，治疗组给予除常规治疗外加用沙美特罗替卡松吸入剂治疗，疗程为3个月。治疗前后比较肺功能指标，评价药物临床疗效。结果治疗组和对照组效果比较，显示治疗组疗效优于对照组(P<0.05），第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量（FVC），治疗前（50.25±5.16）%，治疗后（67.56±6.24）%，差异均具有统计学意义（均P<0.05），而对照组差异无统计学意义。结论沙美特罗替卡松吸入剂对COPDⅢ～Ⅳ级中的症状可有效改善患者肺功能，缓解临床症状。

简介：摘要目的分析柳州市37家二级以上医院HIV抗体初筛实验室能力状况。方法对柳州市37家二级以上医院HIV抗体初筛实验室发放考核血清和职能调查考核表开展实验室能力状况调查分析。结果在收回的30家实验室资料中发现，96.67%（29/30）实验室配备了专职从事HIV抗体检测人员，并都持证上岗；30家实验室质量管理均建立SOP文件，样品的接收和送检均比较规范，且有登记；86.67%（26/30）筛查实验室的移液器、温度计和酶标仪都进行了校准并取得了校准证书；86.67%（26/30）每月能采用“Levey-Jennings”法对实验进行质控；血清样品考核合格率100%。结论柳州市二级以上医院HIV筛查实验室HIV抗体检测能力令人满意,但实验室质量管理的规范化有待加强，特别是质控图的建立和应用以及检测结果的报告和处理等方面还需要进一步学习和理解。

简介：摘要目的探讨规范化三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法随机抽取2014年2月至2015年2月期间我院收治的脑卒中偏瘫患者55例作为研究对象，按治疗方式的不同，将接受常规内科治疗的27例患者作为对照组，将接受规范化三级康复治疗的28例患者作为观察组，对两组患者的临床效果进行统计对比。结果观察组第1个月末、第3个月末、第6个月末的运动功能评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中偏瘫患者在常规内科治疗基础上采取规范化三级康复治疗可取得较好效果，改善患者的运动功能，具有良好的临床价值。

简介：摘要目的疾病管理是系统的为病人提供跟踪式干预与管理，通过调动个人与家庭自我保健的积极性，充分有效地利用有限的医疗资源来达到防治疾病发生、控制疾病发展、降低医疗费用、提高生命质量的目的。方法要求疾病管理师了解健康，进行健康及疼痛危险性评估，科学的跟踪随访。结论在临床护理过程中实施疾病管理，能促进患者掌握疾病及相关知识，提高患者的心理健康水平，降低不良反应的发生率，并有助于建立良好的护患关系。

简介：摘要目的探讨三级护理质控网在新生儿重症监护室护理管理中的作用。方法将2011年9月—2012年12月实施三级护理质控网管理的护理质量与2010年9月—2011年8月未实施三级护理质控网管理的护理质量进行对比分析。结果实施三级护理质控网后的护理质量明显提高，安全事件的发生率明显降低，护理满意度明显提高。结论三级护理质控网能够提高新生儿重症监护室的护理管理水平，提高护理质量。

简介：摘要目的评价Ⅳ、Ⅴ级核高度近视患者的白内障手术疗效及影响效果的相关因素。方法对102例(102只眼)高度近视患者施行小切口囊外摘除加人工晶体植入术。结果术后视力≥0.3者占83%,结论Ⅳ、Ⅴ级核高度近视患者行小切口囊外摘除加人工晶体植入术后83%的患者可以摆脱低视力。

简介：摘要目的研究脑梗死患者抗血小板二级预防后再发脑梗死的类型及危险因素。方法将接受过抗血小板二级预防治疗后再发脑梗死患者100设置为观察组。同时，选择100例未接受过抗血小板二级预防治疗后出现再发脑梗死症状的患者设置为对照组。根据磁共振成像方法对患者再发脑梗死类型进行分类判定，采取回顾性分析方法，对再发脑梗死的相关危险因素进行调查分析。结果冠心病、吸烟是脑梗死患者抗血小板二级预防后再发小血管病变亚型腔隙性脑梗死的危险因素；糖尿病、冠心病、低密度脂蛋白血症是脑梗死患者抗血小板二级预防后再发动脉粥样硬化性血栓的危险因素；以上指标两组数据对比差异显著，P＜0.05，有统计学意义。结论小血管病变亚型腔隙性脑梗死危险因素为冠心病、吸烟，动脉粥样硬化性血栓危险因素为糖尿病、冠心病、低密度脂蛋白血症，应当引起临床重视。

简介：摘要目的通过本次调查研究对肿瘤科护士的护理风险意识进行了解，对实际工作做出指导。方法通过查阅文献，自行设计调查问卷对肿瘤科护士进行调查。结果护士对医院制度的掌握、护理安全知识掌握情况较好，对护理相关法律知识掌握欠缺。结论通过多种途径强化护理法律知识。

简介：摘要阐述在全科医师的培养和实施分级诊疗中二级医院建立全科医学科的必要性，结合二级医院－昆明市盘龙区人民医院全科医学科的学科建设与发展的案例，提出二级医院全科医学科的学科建设是发展全科医学和推进分级诊疗的重要保障。

简介：摘要目的对中医药枕治疗2级高血压病痰瘀互结证的临床疗效观察。方法将我科于2015年1月至2015年12月期间收治的32例2级高血压病痰瘀互结证患者作为研究对象，对以上患者采取随机分组的方式分为2组，分别为治疗组与对照组，对照组给予常规护理，治疗组进行中药药枕治疗，对比两组患者的治疗情况。结果治疗组患者的SpS评分各项指标评分均优于对照组，P＜0.05。结论中医药枕治疗2级高血压病痰瘀互结证效果显著。

简介：摘要目的探究冠心病伴高血压患者应用二级预防药物的治疗依从性与疗效。方法选择2012.9~2014.9在我院治疗的冠心病伴高血压患者244例，按治疗方式的不同将其随机分为A、B两组，每组122例。A组患者应用二级预防药物进行治疗；B组仅进行一般性的治疗。观察并比较A、B两组治疗效果。结果A组患者对于是否按时、按量、按次用药以及是否长期坚持用药的依从率分别为95.90%，93.44%，97.54%和92.62%，该比例均优于相应B组的88.52%，85.25%，89.34%和83.61%，两组各项比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组总体治疗有效率为73.77%，远高于B组的61.48%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.212，P<0.05）。结论二级预防药物在治疗冠心病伴高血压方面具有积极的效果，该方法可有效提高患者的用药依从性，提高总体治疗疗效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨研究三级康复治疗对青年脑卒中运动功能障碍及认知功能障碍的改善作用。方法采用抽签模式将于我院收治的青年脑卒中患者中随机抽出82例作研究对象，将其以每组41例平均分成观察、对照两组。其中，对照组选择常规神经科治疗模式进行干预，观察组采取三级康复治疗进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果观察组治疗后的Fugl-Meyer、FCA评分均较对照组对应值高，且计算出组间数据差异值为P＜0.05。结论针对青年脑卒中患者采取三级康复疗法进行治疗，有效改善患者运动功能障碍的同时有利于解决其认知功能障碍问题，对提高患者生存质量具有较好的临床价值，值得大力推广。

简介：摘要围绕“团队”意识、“品牌”意识、“以病人为中心”的服务意识，深化学科建设的内涵。通过人才培养及激励、加强重点专科建设、开展临床科研及引进新技术、申报继续教育项目、提高医疗质量等措施，学科建设取得显著成果。

简介：摘要目的在ICU护士工作期间实施三级护理质控目标管理模式，探析实施效果。方法本次探究需要利用自愿参与原则自我院就职的ICU护士中选取54名作为样本人群，在2014年11月-2015年10月工作期间应用常规护理模式，作为对照组；在2015年11月至2016年10月工作期间应用三级护理质控目标管理模式，作为研究组。结果研究组护士离职率、住院患者跌倒发生率、院内压疮发生率以及住院患者身体约束率、插管患者非计划拔管发生率、ICU患者尿路感染率、ICU患者血流感染发生率、ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率均显著性更佳，对比对照组而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05。结论在ICU护士工作期间实施三级护理质控目标管理模式的实施效果较为理想。

简介：摘要目的分析成人共同性斜视术后双眼融合功能训练对术后眼位及三级视功能的影响。方法将2015年4月-2016年4月于我院接受成人共同性斜视术的56例患者按术后是否采取融合功能训练软件进行融合功能训练而分为采取该软件进行融合功能训练的观察组与不应用该软件进行融合功能训练的对照组，将两组患者术后一周、一月、半年、一年斜视度、融合功能、立体视作以比较。结果观察组除术后1年眼位退回率低于对照组外，眼位矫正率、融合功能恢复率、立体视觉功能恢复率均显著优于对照组（P<0.05）。结论融合功能训练在成人共同性斜视术中具有较高临床应用价值，在实现眼位矫正的同时，进一步降低眼位退回率，促进融合功能与立体视觉恢复。

简介：摘要构筑PDCA循环为基础的医院全面质量管理体系，促质量、服务、安全管理等持续改进，不仅适用于二级医院评审准备工作，而且有助于巩固医院质量管理长效机制。

简介：摘要目的探析阿司匹林与氯吡格雷在缺血性脑卒中二级预防中的不良反应。方法收集符合研究的70例患者作为研究对象，以患者知情自愿为前提实施不同预防治疗方案，采用回顾性分析法根据方案将病人分为A组、B组两个组别，人数均为35例，分别应用阿司匹林、氯吡格雷治疗，统计分析患者不良反应及不良事件发生率。结果消化道不良反应发生率对比，A组明显较B组更高（P<0.05）；两组患者脑卒中复发率和TIA事件发生率均无明显差异（P>0.05）；随访1a两组患者均未发生颅内出血、泌尿道出血等严重不良反应。结论阿司匹林与氯吡格雷在缺血性脑卒中二级预防治疗中都可能产生药物不良反应，其中口服阿司匹林消化道不良反应较多，两种药物二级预防患者脑卒中再复发及TIA事件发生情况无明显差异，此外颅内出血等严重不良事件发生率也都较低。

简介：摘要目的探讨个性化护理干预应用于少数民族慢性心力衰竭患者中的效果。方法将64例少数民族慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，观察组32例进行个性化护理干预，对照组32例进行常规护理干预，比较两组各项情况。结果观察组患者对护理工作的满意度高于对照组，且观察组患者投诉率、MLHFO评分低于对照组(P＜0.05)。结论在少数民族慢性心力衰竭患者中应用个性化护理干预值得推广。