简介：摘要目的探讨盐酸文拉法辛缓释片合并无抽搐电休克(MECT)治疗有自杀意念的抑郁症患者的疗效及安全性。方法将72例有自杀意念的抑郁症患者随机分为研究组36例和对照组36例，研究组予以盐酸文拉法辛缓释片合并MECT治疗，对照组单用盐酸文拉法辛缓释片治疗，共观察28d，分别于治疗前及治疗后第3、7、14、21、28天予以汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)。结果研究组HAMD评分在治疗后第3天起即较治疗前显著下降(P＜0.05)，而对照组则在治疗后第7天起较治疗前显著下降(P＜0.05)。研究组在治疗后各个评分点HAMD评分均低于对照组(P均＜0.05)，TESS评分两组均较低且无明显差异。结论盐酸文拉法辛合并?MECT?治疗有自杀意念的抑郁症患者疗效确切，起效快，不良反应轻微，优于单用盐酸文拉法辛。

简介：摘要目的分析文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症的疗效及安全性。方法选择本院于2014年1月—2017年12月间收治的90例抑郁症伴焦虑症患者。划分为A组和B组，均是45例。A组给予文拉法辛治疗，B组给予帕罗西汀治疗。对比疗效与安全性。结果A组的治疗总有效率为95.56%，B组为82.22%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。A组的不良反应发生率为8.89%，B组为28.89%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论为抑郁症伴焦虑症患者行文拉法辛治疗可改善患者的临床症状，减少不良反应，具有较佳的临床疗效。

简介：摘要目的探讨PDCA循环管理法对ICU多重耐药菌(MDRO)感染管理的意义，有效预防和控制多重耐药菌医院感染，促进多重耐药菌医院感染管理质量的持续改进。方法2015—2016年应用PDCA循环法管理多重耐药菌ICU感染防控中的关键环节，从收集资料，找出问题，分析原因，制定计划，落实措施、检查反馈、存在问题进入下一个循环，以达到感染管理质量的持续改进。结果实施PDCA循环管理后手卫生、耐药菌知识考核合格率由65％提高到85.4％；手卫生执行率由38.1％提高到68.3％；工作人员手监测合格率由78.5％提高到95.9％；消毒效果（物表）监测合格率由85.0％提高到96.7％；抗菌药物使用率由58.6％降至44.1％；预防用药使用率由63.2％降至46.3％，PDCA循环管理法应用前后，两组差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论PDCA循环法应用于ICUMDRO的感染管理,可提升MDRO防控措施的执行力，降低了MDRO的发生率，确保了ICU院感质量的持续改进。

简介：摘要目的研究分析PDCA循环法在重症医学科（ICU）护理临床实习带教中的应用效果。方法选取自2016年4月至2018年6月期间来到我院重症医学科（ICU）实习的120例护理实习生作为研究对象，随机分为两组，对照组采用普通的教学方式进行护理临床实习带教，对照组采用PDCA循环法进行护理临床实习带教，对两组护理实习生的ICU理论知识和实践操作能力成绩进行对比分析。结果观察组中ICU理论知识与实践操作成绩均要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在重症医学科（ICU）护理临床实习带教中使用PDCA循环法，能够有效的提高教学质量，提升护理实习生的综合能力水平，值得推广。

简介：摘要目的探讨中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中的应用价值。方法按照随机数字表法将2016年5月—2017年2月84例冠心病无症状心肌缺血患者分组。西医治疗组采用西药干预，补气活血组实施中医补气活血法。比较两组冠心病无症状心肌缺血转归率；不良反应发生率；干预前后患者ST段压低24小时内持续时间、发生总次数。结果补气活血组冠心病无症状心肌缺血转归率高于西医治疗组，P＜0.05；补气活血组不良反应发生率少于西医治疗组，P＜0.05；干预前两组ST段压低24小时内持续时间、发生总次数相近，P＞0.05；干预后补气活血组ST段压低24小时内持续时间、发生总次数优于西医治疗组，P＜0.05。结论中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中的应用价值高，可有效控制病情，改善ST段压低，无明显不良反应，安全性高。

简介：摘要目的探讨经皮无痛内镜下Russell插入法胃造瘘术的围手术期护理。方法对我院2014年-2016年6月12例经皮无痛内镜下Russell插入法胃造瘘术患者的围手术期护理进行总结。结果12例患者中1例发生造瘘口皮肤感染，2例发生吸入性肺炎，经治疗好转。结论经皮内镜下胃造瘘术围手术期护理是确保手术成功及减少术后并发症的重要组成部分。无痛内镜下Russell插入法胃造瘘术能进一步减轻患者痛苦，更易被患者及家属接受。

简介：摘要目的探讨舒肝解郁胶囊与盐酸文拉法辛联合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2017年7月我院80例脑卒中后抑郁患者的临床资料，采用双盲法将入选的患者随机分为对照组（n=40）和研究组（n=40），对照组患者仅口服盐酸文拉法辛治疗，研究组患者在对照组的基础上联合口服舒肝解郁胶囊治疗，比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后患者的HAMD评分变化。结果研究组及对照组治疗总有效率分别为92.50%、75.00%，两组比较存在显著差异性（P＜0.05），治疗后两组HAMD评分较治疗前均明显下降，且研究组显著优于对照组（P＜0.05）。结论舒肝解郁胶囊与盐酸文拉法辛联合应用可有效改善患者抑郁症状，提高治疗效果，在脑卒中后抑郁中具有重要的应用意义。

简介：摘要目的探讨3M加压固定胶带螺旋固定法用于PTCD术后患者引流管的固定效果。方法按随机数字法将70例行PTCD术的患者分为对照组和观察组各35例，对照组采用传统敷料固定，观察组采用3M加压固定胶带螺旋法固定引流管，对两组敷料脱落、脱管例数及周围皮肤过敏情况进行比较。结果观察组在带管期间敷料脱落、脱管发生率均低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论3M加压固定胶带螺旋固定法应用于PTCD术后患者，既能增加管路固定的有效性，又能增加患者舒适度，便于护士给患者进行翻身活动等操作。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜下导管吸引采样法在老年肺炎病原菌的诊断价值。方法选取2017年8月—2018年8月之间，南华大学附属邵阳市中心医院呼吸内科及老年内科收治的70例确诊老年肺炎患者，以及40例非肺部感染的门诊患者，分别通过支气管镜下吸引导管吸引、经支气管镜直接吸引和肺泡灌洗三种不同采样方式获取痰标本细菌培养，对三种不同采样方法所获得的痰标本培养病原菌的结果进行统计分析，比较其阳性率及其敏感度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值等。结果通过三种方法所采集到的标本阳性率依次为77.1%、41.4%、55.7%。其敏感度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值依次为77.1%、41.4%、55.7%，100.0%、97.5%、97.5%，85.5%、61.8%、70.9%，100.0%、96.7%、97.5%，71.4%、48.8%、55.7%。结论纤维支气管镜下吸引导管采样与其他方法比较其诊断效率更高，具有良好的推广应用价值。

简介：摘要目的探究中医补气活血法联合体质调理法治疗月经不调的效果。方法选择2013年11月～2015年11月到我社区进行治疗的90例月经不调患者参与本次研究。采用随机的分配方式将患者平均分为对照组和观察组（每组45例），以3个月为治疗期限。对照组采用中医补气活血法进行治疗，观察组在对照组的基础上加入体质调理法来治疗月经不调。治疗期限结束后，对比两组的总有效率及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率高于对照组（对照组总有效率75.56%，观察组总有效率93.33%，χ2=5.41，P<0.05），不良反应发生率少于对照组（观察组不良反应发生率6.67%，对照组不良反应发生率22.22%，χ2=4.41，P<0.05），且两组数据差异明显，具有统计学意义。结论采用中医补气活血法联合体质调理法治疗月经不调得到良好的医疗效果，值得在医学中推广应用。

简介：摘要目的研究宫颈注射利多卡因麻醉法在人工流产中的临床应用价值。方法选取2017年3月—2018年5月我站收治的人工流产手术患者60例，根据随机分配原则分为对照组和观察组，各30例，对照组未采取任何镇痛措施，观察组采用宫颈注入利多卡因，对比两组镇痛效果、宫颈松弛度以及人工流产综合征发生情况。结果观察组镇痛总有效率、宫颈松弛率以及人工流产综合征发生率均显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论在人工流产手术中采用宫颈注射利多卡因麻醉法可大大提高镇痛效果以及宫颈松弛度，降低人工流产综合征发生率，值得推广。

简介：摘要目的探究急诊感染性伤口应用改良封闭式负压引流法的护理效果。方法以2016年1月至2017年6月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的急诊感染性伤口患者80例作为研究对象，随机分为两组，对照组40例予以常规急诊治疗及护理，观察组40例在此基础上应用改良封闭式负压引流法，并加强护理干预，对比两组护理效果。结果在护理满意度上，观察组为97.50%，对照组为77.50%，明显低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急诊感染性伤口治疗中，应用改良封闭式负压引流法，加强护理干预，效果显著，值得采纳应用。

简介：摘要目的探究在街头献血车进行丙肝抗体筛查的过程中，使用胶体金法筛查的效果。方法针对街头献血车完成采血的100例血液样本，采用酶联免疫吸附法进行丙肝抗体筛查，并归为对照组，针对另外100例血液样本进行胶体金法筛查，并归为观察组；两组共200例样本均为我单位于2015年2月到2016年6月间采集。结果针对性比较两组检测的阳性率发现，观察组阳性率4.0％相对较高（其中对照组为3.0％），但差异不具有统计学意义（P>0.05）。针对性比较两组检测所用的时间发现，观察组23.26±3.24分钟明显较短（对照组为113.95±4.28分钟），且组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论丙肝抗体经胶体金法筛查应用于街头献血车效果分析发现，其具有良好的检验灵敏性，同时能够有效缩短检验所用的时间，因此值得借鉴和使用。

简介：摘要目的研究心脏介入治疗用法舒地尔对桡动脉痉挛的预防效果。方法利用双盲、对照法，分组2014年12月-2016年11月我院接收的90例冠心病病例A、B两组均45例。两组都予以心脏介入治疗，并于术前应用盐酸维拉帕米、硝酸甘油注射液，A组在此基础上加用法舒地尔。分析比较两组的桡动脉痉挛发生率等指标。结果A组桡动脉痉挛发生率为4.44%，B组为15.56%。A组明显低于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组不良反应发生率为6.67%，明显低于B组（20.0%），P＜0.05。结论将法舒地尔积极用于心脏介入治疗中，可有效降低桡动脉痉挛发生率，确保临床疗效。

简介：摘要目的分析在内科护理学教学中PBL结合情景模拟法的应用效果。方法择取2014年6月-2016年12月我院大专护理实习生80名学生作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组40名，对照组学生采用常规教学模式进行教学，观察组学生采用PBL结合情景模拟法进行教学，对两组教学效果进行分析和比较。结果经过10个月内科临床护理教学，观察组理论成绩明显高于对照组（P<0.05）；在问题分析能力提升、创造性思维培养、沟通能力提升、学习兴趣激发、自主学习能力提升、小组合作能力提升上观察组学生对学习模式的评分显著高于对照组（P<0.05）。结论在内科临床护理学教学中PBL结合情景模拟法的应用可提升学生分析解决临床护理问题的能力，且使学生的创造性思维得到培养，学生沟通能力也得到提升，可见此种教学模式教学效果良好，更利于强化临床实践能力。

简介：摘要目的探讨自由体位分娩和分娩减痛在初产顺产产妇分娩中的临床应用。方法随机抽取2017年1月至2017年12月我院的400名初产顺产产妇作为研究对象，分为实验组200例和对照组200例。对照组采用自由体位分娩法，实验组采用自由体位分娩方法结合分娩减痛方法。结果实验组三个产程比对照组明显缩短（P<0.01）。实验组疼痛评分也明显低于对照组（P<0.01）。实验组分娩失血量和剖宫产率均低于对照组（P<0.05）。结论自由体位分娩方法和分娩减痛的应用，在妇产科初产妇中能发挥较好的应用效果。联合应用的效果明显好于单纯自由体位分娩法。两种辅助分娩方法的联合使用产生了更好的效果。

简介：摘要目的探讨小儿肠套叠空气压力灌肠结合手法按压整复的临床应用价值。方法对2016年6月至2017年6月收治的应用补液解痉通便加腹外推挤法进行空气灌肠复位的肠套叠患儿中随机抽取60例作为观察组A组，然后抽取2015年以前单纯行空气灌肠复位的肠套叠患儿中随机抽取60例作为对照组B组。两组患儿复位后的效果进行分析。结果A组60例患儿中有58例患儿复位成功，B组60例患儿中有54例患儿复位成功。结论小儿肠套叠应用补液解痉通便加腹外推挤法进行空气灌肠复位的成功率较对照组明显升高。

简介：摘要目的比较撞击法与沉降法检测洁净手术室空气细菌总数的结果。方法两种方法均参考GB50333-2002《洁净手术部建筑技术规范》进行操作。对照组为自然沉降法，将采样皿于洁净手术室空气中暴露半小时；观察组为撞击法，将气流量设置为每分钟200L，对Ⅰ级手术室采样两分钟；Ⅱ、Ⅲ级手术室则设置为每分钟100L并采样一分钟。比较两组检测结果。结果对照组细菌总数合格率为97.55%，观察组细菌总数合格率为93.75%。结论自然沉降法细菌总数合格率略高于撞击法，这主要是由于撞击法可动态反映手术室空气变化情况，其灵敏度较高所致。

简介：摘要目的探讨肌间沟法臂丛神经阻滞在肩、上肢部手术治疗患者的麻醉效果。方法选取我院收治的行肩部和上肢部手术治疗患者30例，应用肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉的效果进行分析。结果30例患者均顺利完成手术麻醉，术中无痛，患者均在清醒状态下完成手术。结论肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉效果良好，安全简单，有效，适合于肩部和上肢部手术中麻醉，值得临床推广应用。

简介：摘要目的应用“五常法”管理消毒供应室消毒腹腔镜手术器械的效果探析。方法选取我院2016年1月—11月收治的176例腹腔镜手术患者为研究对象，分为对照组和实验组，每组88例，对照组传统方式消毒器械，实验组应用“五常法”消毒。结果对照组目测、菌落检测、ATP荧光检测、放大镜检合格率均低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在消毒供应室应用“五常法”对腹腔镜手术器械的消毒工作进行监督，能提升消毒合格率。