简介：【摘要】 目的：探讨“L”或倒“T”皮瓣在外上象限较大肿瘤乳腺癌保乳术中的临床应用效果。方法：选取在2019年7月--2021年7月间，在我院进行外上象限较大肿瘤乳腺癌保乳术的18例患者作为研究对象，按照不同皮瓣手术方法将其分为“L”形切口皮瓣手术组和倒“T”切口皮瓣组，观察两组外上象限较大肿瘤乳腺癌保乳术患者的术后相关指标。结果：外上象限较大肿瘤乳腺癌保乳术中，“L”形皮瓣在外上象限较大肿瘤乳腺癌保乳术手术中患者术中的出血量要少于倒“T”形皮瓣在外上象限较大肿瘤乳腺癌保乳术中患者的出血量，而且倒“T”形皮瓣外上象限较大肿瘤乳腺癌保乳术中患者的手术时间也较长于“L”形皮瓣外上象限较大肿瘤乳腺癌保乳术手术的患者，数据对比后有明显差异（P

简介：腹股沟疝分型是进行该科目的规划、实施及探讨临床试验的前提条件，评价不同手术方法及疗效依据，使临床研究具有可重复性、治疗方案具有可比性。同时，分型方法应该简单、明了，使用方便。

简介：【摘要】目的 探讨直型针与Y型针在急诊科使用过程中一次性穿刺成功率、不良事件发生率情况。方法 选取我院急诊科2022年1月-7月留观48小时以上的120例患者为研究对象，分为直型留置针组（实验组）与Y型留置针组（对照组），每组各60例，实验组为直型留置针组，对照组为Y型留置针组，对比两组使用套管针过程的一次性穿刺成功率、不良事件发生率（脱管率、堵管率、液体外渗）等数据。结果 实验组一次性穿刺成功率略高于对照组，不良事件发生率略低于对照组，两组数据差异分析无统计学意义（P>0.05）。结论 直型留置针较Y型留置针，可以在一定程度上提高穿刺成功率，降低不良事件发生率，推广应用价值更高。

简介：[摘要 ]目的 探讨超声对儿童回结肠型与小肠型肠套叠的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析我院 2018年 1月 ~2020年 6月收治的 46例肠套叠患儿临床资料，按照疾病类型不同将入组患儿分为回结肠型（ n=26）和小肠型（ n=20），两组患儿均接受高频超声检查。记录两组临床超声检查结果，统计组内患儿套筒内淋巴结、肠系膜淋巴结及腹腔游离液体检出率，采用统计学软件计算组内患儿套头部直径、脂核厚度、外层肠壁厚度及核壁指数均值，进一步分析两组不同类型肠套叠超声图像特征。结果 除肠系膜淋巴结外，回结肠型肠套叠患儿中套筒内淋巴结及腹腔游离液体检出率均明显高于小肠型肠套叠，差异均具有统计学意义（ P<0.05）；另回结肠型肠套叠患儿套头部直径、脂核厚度、外层肠壁厚度及核壁指数均明显高于小肠型肠套叠，差异亦均具有统计学意义（ P<0.05）。结论 超声对儿童回结肠型与小肠型肠套叠具有较高的鉴别诊断价值。

简介：目的探讨黏液型胃癌（MGC）与低分化胃癌（PDGC）的临床病理特征的差异及影响其预后的相关因素.方法回顾性分析1994年6月至2006年12月间中山大学附属第一医院收治的68例MGC和508例PDGC患者的临床资料并进行比较研究.结果与PDGC患者相比,MGC患者发病年龄更大[（59.2±11.9）岁比（54.1±13.2）岁],远处转移率更高（36.8%比23.8%）,腹膜种植率更高（29.4%比16.9%）,根治性切除率更低（60.3%比76.6%）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.MGC组和PDGC组患者5年总体生存率分别为29.4%和35.5%,差异无统计学意义（P＞0.05）;对于位于胃中1/3的肿瘤,MGC患者的术后总体生存率低于PDGC患者（P＜0.05）.多因素预后分析显示,淋巴结转移及根治性手术是MGC的独立预后因素;而淋巴结转移、根治性手术、浸润深度是PDGC的独立预后因素.结论MGC与PDGC在发病年龄、腹膜种植、远处转移及根治性切除率方面存在差异,但总体预后两者相当.

简介：　　【摘要】 目的：研究分析老年患者磨牙根管治疗过程中应用两种不同镍钛根管治疗系统的临床效果。方法：此次研究的对象是选取笔者所在医院门诊接受磨牙根管治疗的老年患者 256例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用数学随机数列表分为对照组和治疗组，平均每组 128例。对照组患者采用登士柏 protaper手用镍钛根管锉进行根管治疗；治疗组患者采用 VDW Reciproc机用镍钛根管锉进行根管治疗。对比两组老年患者磨牙根管治疗效果、在治疗过程中出现的并发症、根管治疗操作总时间、治疗后持续用药时间、治疗后持续疼痛时间。结果：治疗组老年患者磨牙根管治疗的总有效率为 93.0%，明显高于对照组的 79.7%，差异有统计学意义（ P<0.05）；在治疗期间观察组仅有 3例出现并发症，明显少于对照组的 18例，差异有统计学意义（ P<0.05）；根管治疗操作时间、用药时间、疼痛时间明显短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：采用 VDW Reciproc机用镍钛根管锉对老年患者实施磨牙根管治疗，不仅仅可以提高治疗总有效率，还能缩短治疗时间，减少并发症，从而保证老年患者磨牙根管治疗成功。  

简介：摘要目的探讨急性脓胸的临床特点和合理有效的微创外科治疗方法.方法回顾性分析２３例急性脓胸的外科临床资料.结果所有患者均运用胸腔闭式引流套管及菌状管作为胸管行胸腔闭式引流术,术后行间断胸腔内冲洗治疗急性脓胸,其中１例转为行经胸腔镜手术治疗,其余２２例痊愈出院,所有患者经治疗后恢复良好,无明显手术并发症.住院时间１４~２８d,平均住院时间１８d,治愈率９５．６％.术后随访１年患者肺功能均正常,均无复发.结论运用胸腔闭式引流套管及菌状管胸腔内置管治疗急性脓胸技术可行、操作简便安全、疗效确切,可视为目前治疗急性脓胸首选微创外科治疗方法.关键词胸腔闭式引流套管及菌状管;急性脓胸;胸腔闭式引流术中图分类号R５６１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８９６－０２

简介：摘要目的分析在肘管综合征患者中原位松解术治疗时，肘管解剖特点对于治疗效果的影响。方法本次研究所选的80例肘管综合征患者均于2017年03月份-2018年03月份在我院接受治疗，将所选患者进行随机分组，研究组40例患者为肘管支持带厚度超过1.4mm患者或是肘管支持带被滑车上肘肌取代者；参照组为肘管支持带厚度小于1.4mm的患者，全部患者都采取原位松解术治疗，观察两组患者治疗有效性。结果治疗后，研究组治疗优良率是95.00%，参照组治疗优良率为80.00%，研究组治疗优良率明显要高于参照组，组间比较显示存在显著的差异，P<0.05。结论在肘管综合征患者中原位松解术治疗时，肘管解剖特点可以影响患者临床治疗的有效性，进而影响患者临床症状的改善，值得推广应用。

简介：摘要： 目的： 评价和分析分次根管与一次性根管治疗 牙髓根尖周病 的临床 效果 。 方法： 选取我院 201 8 年 2 月 ~201

简介：摘要目的分析将优质护理干预项目应用在使用PICC置管医治的患者中对置管时间、护理满意度的影响。方法选取82例使用PICC置管医治的患者，依照随机抓阄的方式分成参照组、优质组等两组，每组有41例研究对象。对照组实行常规模式护理，优质组实行优质护理干预。比对两组的置管时间及护理满意度。结果参照组患者置管时间、护理质量、服务态度、护理技能等都较参照组要差，P＜0.05存在着统计学意义。结论将优质护理干预项目应用在使用PICC置管医治的患者中效果显著，此模式值得采用。

简介：摘要： 股静脉置管简便、快速、易操作，广泛应用于神经外科手术中作为液体通路。而股静脉拔管后处理不当易发生皮下血肿。 2019年 7月 18日，我科一名脑膜瘤患者在拔除股静脉置管后出现大片皮下血肿，经心理护理，血肿局部冷敷加压包扎、２ 4ｈ后局部水胶体敷料外敷， 2天后血肿吸收变小， 6天后血肿消失，临床效果满意。

简介：临床上患者由于疾病因素无法进行有效的咳嗽、咳痰，为了保持患者呼吸道通畅、预防和治疗肺部感染，需要人工介入对患者进行机械吸痰操作。吸痰是临床常用的一项护理操作，但会由于患者的意识状况、配合程度等原因，导致置管不畅，无法有效彻底地吸除患者痰液。反复置管也易损伤患者鼻腔与气管黏膜，增加患者的痛苦与护理工作量。为了提高置管困难患者的吸痰成功率，作者自2012年1月至2014年12月对本院急诊内科90例吸痰时置管困难的患者进行两种吸痰方法比较，报道如下。

简介：摘要：目的分析探讨氟化钠抗凝管与分离胶真空采血管与血糖检测结果的准确性和区别，方法：随机抽取门诊测血糖的病人，抽取氟化钠抗凝管与分离胶真空采血管静脉血各1支,测定即时血糖浓度以及37℃孵育两小时后的血糖浓度，比较两种采血管对于血糖检测的结果差异是否有意义，以及比较分析两小时内两种不同采血管对于血糖检测的稳定性是否较好。

简介：【摘要】目的：分析一次性牙垫在急诊洗胃的胃管置入及固定洗胃管的应用效果。方法：选择来急诊科室接受洗胃的102例患者，按照就诊的时间顺序，划分为对照组和研究组。通过观察插管的成功率、咬管率等指标，获得本次研究的结果。结果：从插管的成功率指标评估结果来看，研究组患者的插管成功率为100%，对照组患者的插管成功率为82.35%；研究组患者的胃管脱出率为0.0%，对照组的胃管脱出率为33.33%。研究组患者损伤率为5.88%，对照组患者损伤率为62.75%，研究组患者咬管率为0.0%；对照组患者咬管率为50.98%。两组患者的结果对比差异明显，P＜0.05。结论：对急诊洗胃的患者，使用一次性牙垫，进行胃管置入及固定洗胃管，相比采用压舌板或者开口器协助的做法，成功率更高，同时对患者的损伤比较小，具有推广应用的价值。

简介：摘要：目的：探讨品管圈活动在降低化疗间歇期携带PICC出院患者院外脱管发生率中的作用。方法：科室对于在2020年8月10日-2020年10月11日在科室置入PICC化疗并带管出院患者，通过开展品管圈活动，采取相应措施，进行持续性改进，将其院外脱管发生率与2021年3月1日—2021年4月30日置入PICC并携带PICC出院患者脱管发生率作对照，并评价患者对护理服务满意度。结果：结论：开展品管圈活动，可以有效降低PICC代管出院患者院外脱管发生率，提高患者院外导管维护依从性，提升护理人员维护PICC能力，提高患者满意度。

简介：【摘要】目的 对牙髓病患者使用一次性根管治疗和多次根管治疗的效果进行比较分析。方法 实验对象我院收治的牙髓病患者58例，病例截取时间段：在2021年4月～2022年4月，分组按照治疗方式的不同均分为两组，各29例。常规组的29例患者应用多次根管治疗的方式；研究组29例患者应用一次性根管治疗的方式。比较两组的治疗效果。结果 研究组治疗有效率为100.00%＞常规组的治疗有效率86.21%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 牙髓病患者在接受一次性根管治疗与多次根管治疗的方式时，均可以达到治疗的目的。然而一次性根管治疗拥有治疗时间短，成功率高等优点，因此，一次性根管治疗更值得推广。

简介：[ 摘要 ]：目的: 探讨预见性护理在食管癌患者 PICC 置管中非计划拔管的效果。方法: 选择在我院进行 PICC 置管治疗的 60 例食道癌患者，并 将其平均分入对照组和观察组，每组 30 例，对对照组的患者采用常规护理方法，对观察组的患者采用预见性护理的方法。结果 :可以看出对照组发生导管堵塞或疾病的发生率为 37.5%。观察组 非计划拔管率为 12.5%。结论 采用预见性护理的方法可以显著降低食道癌患者非计划拔管的发生率，也可以在临床上被广泛推广应用。

简介：目的探讨L1椎体楔形截骨椎弓根螺钉内固定术矫治胸腰段脊柱后凸畸形的效果。方法56例胸腰段后凸畸形患者，均行经后路L1椎体截骨短节段椎弓根内固定，全部采用单节段截骨。结果本组平均手术时间3．7（2．8～4．6）h，术中平均出血量1980（700—3600）ml。术后后凸角由手术前平均54．5°矫正到16．5°，矫正角度38°。随访6～72个月，其间畸形矫正无明显丢失，除2例出现下肢麻痹外，其余均未出现神经系统并发症。结论L1椎体楔形截骨椎弓根螺钉内固定术矫治脊柱后凸畸形固定可靠，矫形效果满意。

简介：MLL基因重排阳性的急性白血病（MLL-rAL）恶性程度高,预后差。最新研究发现,MLL基因重排促进白血病发生发展的作用与DOT1L（DOT1-like）的蛋白有关。一种新型小分子抑制剂EPZ-5676具有抑制DOT1L的作用。细胞实验研究发现,EPZ-5676具有抑制增殖、促凋亡以及促分化的作用。EPZ-5676与多种抗白血病药物具有联合作用关系。荷瘤鼠实验也证实了该药可以抑制肿瘤生长。该药正在进行Ⅰ期临床试验,目前取得的结果提示该药非常有前景。本文综述了EPZ-5676的相关研究进展。

简介：摘要目的探讨PD－１/PD－L１在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义.方法采用流式细胞术检测初治MM治疗前后及健康体检者外周血T细胞表面PD－１的表达,并对其与MM的临床分期及临床疗效进行相关性分析.结果①初治MM外周血T细胞上PD－１的表达较健康体检者高,且治疗后明显下降,差异有统计学意义(P＜０．０５);②PD－１的表达水平与疾病分期呈正相关,与临床疗效呈负相关,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论PD－１/PDL１信号途径可能参与了MM的免疫逃逸及恶性增殖,有望成为MM免疫治疗的新靶点及预后指标.关键词多发性骨髓瘤;PD－１;免疫治疗中图分类号R７３３．３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００５２－０２