简介：目的：观察参附注射液对急性心肌梗塞（AMI）患者超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、C反应蛋白（CRP）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及心功能的影响,及其对AMI患者心肌是否具有保护作用。方法：AMI患者共56例,随机分为常规治疗组28例,给予常规治疗,不加用任何中成药物;参附组28例,在常规治疗基础上加用参附注射液20ml~30ml,每日一次静脉滴注,疗程为14d。治疗前后采血测定各组SOD、MDA、CRP、NT-proBNP水平;同时测定心功能心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）。结果：两组治疗后,各指标均有明显改善（P均〈0.05）;与常规治疗组治疗后比较,参附组MDA[（56.4±9.5）nmol/ml∶（45.6±9.8）nmol/ml]、CRP[（9.5±4.3）mg/L∶（7.3±3.7）mg/L]、NT-proBNP[（987±42.3）pg/ml∶（784±37.6）pg/ml]水平明显降低（P均〈0.05）,而SOD含量[（46.7±9.7）U/L∶（58.1±10.7）U/L],CO[（4.8±1.1）L/min∶（5.5±1.2）L/min]、CI[（2.8±0.8）L/m2.min∶（3.6±0.7）L/m2.min]、LVEF[（55±2.1）%∶（57±2.0）%]明显升高（P均〈0.05）。结论：参附注射液能增强急性心肌梗塞患者清除氧自由基的能力,降低炎症反应,改善心功能,从而对急性心肌梗塞患者心肌有保护作用。

简介：目的研究大剂量阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的的临床疗效。方法按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例老年心肌梗死患者均分为两组,其中阿托伐他汀80mg为观察组（55例）,阿托伐他汀20mg为对照组（55例）,对无禁忌症二组患者均常规使用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、ACEI/ARB,β受体阻滞剂,二组之间无明显差异（P〉0.05）。在使用药物溶栓及急诊PCI治疗方面,二组之间无明显差异（P〉0.05）。对比观察二者的超声心动图结果、血脂水平及患者满意度,以区别其临床治疗效果。并观察二组患者不良反应,肝功能、横纹肌溶解。结果在超声心动图结果方面,观察组患者在治疗后IVST、LVDD及LVMI水平的下降程度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在血脂水平方面,观察组患者在治疗后的后TC、TG和LDL水平下降程度高于对照组,二者差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;从治疗后的血脂达标率方面进行对比,大剂量阿托伐他汀治疗组治疗1个月和3个月的血脂达标率分别为50%、64%;小剂量阿托伐他汀治疗组治疗1个月和3个月的血脂达标率分别为40%、45%,两组对比差异显著,P〈0.05;观察组患者的满意度为98.18%,明显高于对照组的87.27%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。肝功能、横纹肌溶解比较,观察组稍高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论80mg阿托伐他汀治疗急性心肌梗死可以显著改善超声心动图的各项水平,而且还能有效降低血脂水平,提高患者满意度,不良反应低,值得临床推广使用。

简介：尽管医疗条件不断改善以及心血管疾病治疗水平逐步提高，但由于人口老龄化，老年心力衰竭的发病率仍逐年增加，常规的心力衰竭治疗虽可改善血流动力学变化，但远期疗效不佳。心力衰竭的治疗目标不仅仅是改善症状、提高生活质量，更重要的是防止和延缓心肌重塑的发展，从而减少心血管事件，降低心力衰竭的病死率和住院率，改善长期预后。本研究对老年心力衰竭患者应用依那普利和螺内酯联合药物治疗，观察远期临床疗效，在老年心力衰竭患者的治疗上进行研究探讨。

简介：摘要：目的：评价应用国产封堵器经导管介入封堵治疗动脉导管未闭（PDA）的疗效和安全性。方法：采用Amp一｜atzer法对182例PDA患者经不同介入途径分别进行经导管介入封堵术。术中术后测肺动脉压力，以经胸超声心动图评价术后24~48h封堵结果、左心室舒张末内径（LVEDd）并随访1～12月并发症发生情况。对合并室间隔缺损、房间隔缺损者同时进行介入治疗。结果：本组患者封堵成功178例（97．8％），其中经常规途径封堵143例（80．3％），经建立动静轨道途经封堵22例（12．4％），经单静脉途径封堵13例（7．3％）。术中封堵术15min后残余少量分流4例，微量分流12例。与术前比较，所有封堵成功患者术后平均肺动脉压明显降低[mPAP，（32．3±15．7）mmHg比（21．1±9．9）mmHg，P〈0．05]。术后24～48h复查心脏彩超示1例存在微量分流，LVEDd明显减小[（50．8±8．9）mm比（47．2±7．1）mm，P〈0．053。随访1～12（4．2±1．5）月无残余分流、死亡病例或其他严重并发症。结论：应用国产封堵器介入治疗动脉导管未闭安全、有效，近中期疗效确切。

简介：目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对老年急性心肌梗死（AMI）的疗效和安全性.方法采用回顾性分析方法,将228例行急诊PCI的AMI患者分为老年组（n=116例）和非老年组（n=112例）,分别对两组的临床特征、住院时间和并发症发生率进行比较.结果两组患者平均住院时间非老年组明显短于老年组（P〈0.01）;入院到球囊扩张平均时间两组间无显著性差异（P〉0.05）,老年组置入2个以上支架数、住院期间二次PCI和梗死后心绞痛明显高于非老年组（P〈0.01）,再梗死两组间无显著性差异（P〉0.05）,老年组严重心律失常和泵功能KillipⅢ级以上明显多于非老年组血（P〈0.01）,但两组间心源性休克的发生率和30d死亡率无显著性差异（P〉0.05）.结论老年AMI行急诊PCI治疗并发症高于非老年患者,但并不增加近期死亡率.

简介：目的:观察氯沙坦对老年高血压病的降压效果及其安全性.方法:32例老年高血压病患者应用氯沙坦50mg,每日一次,记录诊室血压以及24小时动态血压监测,同时进行有关检验.结果:氯沙坦有明显降压作用,总有效率为78.2%,24小时平均血压及血压负荷均明显降低(P<0.05),使收缩压及舒张压的谷峰比值均大于50%.治疗前、后的心率,血、尿常规,肝、肾功能,血脂等均无明显变化,仅尿酸降低(P<0.05).结论:氯沙坦是一种安全有效的降压药,对老年高血压病可作为一线降压药物.

简介：摘要目的观察德湿康联合湿润烧伤膏治疗慢性顽固性皮肤溃疡和压疮的临床疗效。方法用安尔碘(氯己定碘溶液)清洗创面及创周皮肤，清除部分坏死组织,创面进行消毒，采用德湿康填塞（覆盖）创面,湿润烧伤膏1-2毫米匀涂抹盖与德湿康外,范围超过创缘2cm，并用纱布覆盖创面,用欧尼固定,每日换药2次。结果13例患者总有效率84.6%，11例在20天后有上皮形成愈合，1例30天后创面有新鲜肉芽生长因，1例在170天后痊愈。结论德湿康联合湿润烧伤膏治疗溃疡期褥疮，组织修复、创面愈合快，无痛感，无感染，便于操作，价格低廉，值得推广使用。

简介：

简介：目的：研究分析采用氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取2011年9月至2013年12月，在我院接受治疗的80例高血压合并冠心病患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者采用氨氯地平联合卡托普利治疗，对照组患者采用氢氯噻嗪＋尼群地平＋硝酸异山梨酯治疗，比较两组患者的血压变化、心电图改善情况及高血压、冠心病的治疗效果。结果两组患者在治疗前的血压比较无显著差异（P〉0.05），观察组患者在治疗后的血压变化情况要优于对照组（P〈0.05）；观察组的降压总有效率97.5%、冠心病治疗总有效率90%、心电图改善总有效率65%均要优于对照组的降压总有效率80%、冠心病治疗总有效率70%、心电图改善总有效率47.5%（P〈0.05），具有统计学意义。结论采用氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并冠心病患者的临床效果显著，而且无不良反应，值得临床推广和应用。

简介：进展性脑卒中（SIP）作为缺血性脑卒中的一个并不少见临床类型,有发病率、致残率和致死率高的特点,备受临床关注,现将本院近年进展性脑卒中患者应用丁苯酞治疗,取得满意疗效。报道如下：1资料和方法1.1一般资料：2010年1月至2013年6月我科收治的进展型脑梗死患者90例,男54例,女36例,年龄46～78岁,平均（55.82±11.31）岁。

简介：目的：探讨吲达帕胺对老年人高血压病的治疗效果及其对血脂等的影响。方法：用药前停用所有降压药物，改用吲达帕胺2.5mg或5mg、每日1次口服，连续6～8周。用药前后测量血压，查血糖、血脂等项目。结果：吲达帕胺可降低老年轻或中度高血压患者的收缩压，舒张压(P<0.05)，降为正常者达54%，对血清电解质、血脂、血肌酐及谷丙转氨酶的影响均不大。结论：吲达帕胺具有疗效高，副作用少，价钱便宜等优点，是老年高血压患者较为理想的一线降压药物。

简介：目的评价通过动态血压监测情况对高血压患者服用降压药物提供个体化及有效的护理干预措施的疗效。方法选取2014年7月至2015年7月本科室已经完善动态血压监测检查并服用降压药物治疗的高血压病患者100例，将患者随机分为试验组和对照组各50例。测得结果清晨高血压者占总人数40％，下午高血压者占30％，夜间高血压者占30％，随机分组后每组分别有清晨高血压者30例、下午高血压者17例及夜间高血压者3例。对照组给予常规用药指导，试验组根据患者动态血压监测结果指导个体化用药、合理调整用药时间和剂量指导。观察1、2、3个月后两组患者的血压平稳控制情况及治疗依从性，并对结果进行分析。结果出院1个月后试验组完全依从性患者为66．7％（33／50例），高于对照组的51．3％（26／50例），试验组血压控制有效率为81％，高于对照组的53％。出院3个月后试验组完全依从性患者为86．4％（43／50例），高于对照组的60．0％（30／50例），试验组血压控制有效率为90％，高于对照组的55％。试验组的降压疗效及治疗依从性显著优于对照组（P〈0．05）。结论通过对高血压患者的服药时间进行护理干预，指导个体化、有效的用药，有利于血压趋于平稳，能提高患者治疗信心及依从性，并且能提高高血压的控制率及预防重要靶器官的损害，减少心脑病变所致死亡的危险。

简介：目的分析小儿快速心律失常心电生理检查,探讨射频导管消融术（RFCA）治疗小儿快速型心律失常的效果。方法选取经心电生理学检查确诊为快速型心律失常的患儿102例,分析不同类型心律失常行RFCA及效果,比较不同年龄组RFCA治疗效果。结果1102例患儿中,房室折返性心动过速（AVRT）58例（56.86%）,房室结折返性心动过速（AVNRT）21例（20.59%）,室性心动过速/室性期前收缩（VT/PVC）16例（15.69%）,局灶性房性心动过速（FAT）5例（4.90%）,心房扑动/切口折返性房性心动过速（AF/IRAT）2例（1.96%）。2RFCA消融治疗98例（96.08%）,消融成功94例（95.92%）,消融失败4例（4.08%）。AVRT消融治疗56例,成功率98.21%,失败率1.79%,复发率7.25%;AVNRT消融治疗20例,成功率100.00%,复发率5.00%;VT/PVC消融治疗15例,成功率86.67%,失败率13.33%,复发率7.69%;FAT消融治疗5例,成功率80%,复发率25%;AF/IRAT消融治疗2例,成功率100.00%。3〈3岁15例,消融治疗14例,成功13例（92.86%）,消融失败1例（7.14%）,复发1例（7.69%）;3~7岁28例,消融治疗27例,成功26例（96.30%）,消融失败1例（3.70%）,复发2例（7.69%）;〉7岁59例,消融治疗57例消融成功55例（96.49%）,消融失败2例（4.08%）,复发4例（7.45%）。三组患儿消融成功率、复发率比较差异无统计学意义;〈3岁患儿消融失败率明显高于其它组。结论射频消融术成功率高,复发率低,可作为小儿快速型心律失常的首选根治方法。

简介：目的探索反向式体外反搏辅助治疗糖尿病足的疗效及安全性.方法选择2015年2月~2016年12月于山东省泰安市第四人民医院内分泌科就诊的0~2级糖尿病足患者42例,随机分为常规治疗组和体外反搏组,分别给予常规药物治疗或加用体外反搏辅助药物治疗8周,监测足背动脉的直径、踝肱指数、腓总神经感觉神经传导速度,并记录体外反搏治疗过程中发生的不良反应.结果重复测量方差分析示,体外反搏组与常规治疗组足背动脉直径分组主效应有统计学意义（F=91.071,P〈0.001）,体外反搏组与常规治疗组相比踝肱指数分组主效应有统计学意义（F=6.827,P=0.036）.体外反搏组与常规治疗组相比腓总神经的传导速度分组主效应有统计学意义（F=4.782,P=0.015）.体外反搏组出现不良反应者（2/21）与常规治疗组（0/21）相比无统计学意义（P=0.052）.结论反向式体外反搏辅助治疗糖尿病足可改善足背动脉直径、增强腓总神经感觉神经传导速度且治疗后不良反应未增加.

简介：目的：观察心理干预对慢性心力衰竭（CHF）患者抑郁症状的疗效。方法：采用Zung抑郁自评量表．对135例CHF患者进行调查；80例患者有不同程度抑郁症状的CHF患者，被随机分成对照组和观察组；对照组给予常规护理措施．观察组在常规护理基础上增加心理干预。于出院时再次对两组患者进行抑郁评分测定并进行比较分析。结果：心理干预前，两组患者抑郁评分无差异（P〉0．05）．观察组患者心理干预后抑郁评分平均值为（47．6±2．1）分．较对照组（56．88±3．5）分显著降低（P〈0．05）。结论：心理干预能显著改善慢性心力衰竭患者的抑郁症状。

简介：目的：探讨慢性血吸虫病患者进行吡喹酮治疗的临床疗效。方法选取我站2009年1月-2011年8月接收的慢性血吸虫病患者60例为研究对象，回顾性分析其临床资料，所有患者均在接受保肝治疗的同时并行吡喹酮治疗，随访3年，观察本组患者的临床症状改善情况，期间采用B超行腹部检查联合血清特异性抗体检测，以观察患者用药期间的不良反应。结果本组60例患者随访期间，大部分患者的肝脾肿大与临床症状均有显著改善，其中，经治疗1年后随访，未见1例转阴，转阴率为0；第2年见9例转阴，转阴率为15.0％；第3年见31例转阴，转阴率为51.67％；部分患者见轻度恶心呕吐、疲倦、头痛、皮疹等症状，未见严重不良反应出现。结论慢性血吸虫病患者行吡喹酮治疗后，可有效改善患者的临床症状，且不良反应较轻，临床疗效显著，值得推广。

简介：目的：探讨冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗效果及其相关影响因素。方法：选择2009年12月～2014年1月我院行冠脉造影确诊为CTO病变患者96例，分为PCI组（75例）和常规治疗组（21例）。观察PCI治疗效果，治疗前后两组肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化及超声心动图变化，并分析其影响因素。结果：本组75例CTO患者经PCI治疗后成功开通64例（85.3％）。治疗后1周后两组CK-MB、cTnT和NT-proBNP水平均较治疗前显著降低（P＜0.05或P＜0.01），与常规治疗组比较，PCI组治疗后CK-MB[（16.28±4.12）U／L比（14.26±7.12）U／L]、cTnT[（0.32±0.14）ng／ml比（0.22±0.12）ng／ml]和NT-proBNP[（1029.27±332.86）pg／ml比（879.73±332.86）pg／ml]水平降低更显著（P＜0.05或P＜0.01）。治疗后3个月后超声心电图显示，与常规治疗组比较，PCI组左室舒张末期容积指数[LVEDVI，（79.4±20.1）ml／m2比（68.2±22.4）ml／m2]、左室收缩末期容积指数[LVESVI，（49.1±17.2）ml／m2比（39.2±16.3）ml／m2]显著降低，左室射血分数[LVEF，（44.2±8.0）％比（46.8±8.2）％]显著升高（P均＜0.05）；多元逐步Logistic回归分析显示：胸痛时间＞3年、心肌梗死病史、合并三支病变、靶血管开口闭塞是影响CTO疗效的独立危险因素（OR＝0.442～0.992，P均＜0.01）。结论：PCI治疗可以改善CTO患者冠脉血流灌注、心功能和心室重构，而胸痛时间、心肌梗死病史、合并三支病变、靶血管开口闭塞是影响CTO疗效的独立危险因素，应予以重视。

简介：目的观察卡维地洛片治疗慢性充血性心衰的疗效.方法将98例器质性心脏病,CHF患者分为治疗组50例,在常规抗心衰治疗的基础上加用卡维地洛片治疗10周;对照组48例,单用常规抗心衰治疗10周.结果治疗组在减慢心率、改善心功能等方面均优于对照组,总有效率分别为82%和62.5%,两组间有显著差别,P＜0.05.结论在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛片,可明显降低心率、改善心功能.

简介：目的探讨年轻人急性心肌梗死(AMI)发病特点及治疗效果.方法分别观察年轻组和老年组急性心肌梗死患者的病史、发病情况、心肌肌钙蛋白T(cTNT)及肌酸磷酸激酶(CK)峰值、溶栓再通率、再灌注心律失常、心力衰竭及死亡率,并加以比较.结果两组患者的各组数据有明显差异,年轻组多无心绞痛病史,发病后胸痛明显,CK及cTNT峰值、溶栓再通率、再灌注心律失常发生率较老年组高.老年组则心力衰竭发生率及死亡率较高.结论年轻AMI患者最危险的因素为吸烟、高脂血症及阳性家族史.其发病后胸痛较明显,心肌酶及心肌肌钙蛋白峰值较高,但溶栓效果好,死亡率低,但更应注意年轻人再灌注心律失常的发生.

简介：本文应用三种剂量的辛伐他汀，对确诊为冠心病伴高脂血症的患者进行调脂治疗，比较其降低血脂水平的疗效及安全性，以指导临床用药。