简介：目的对比机械取栓和支架植入两种血管内治疗方式对动脉粥样硬化性颅内急性大血管闭塞导致的急性缺血性卒中的疗效差异。方法回顾性分析我中心接受血管内治疗的颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞导致的急性缺血性卒中患者,可回收支架组使用可回收支架取栓治疗作为第一治疗措施合并或不合并其他补救措施,支架植入组采取支架植入作为血管再通方式,比较两组患者再通率、临床预后及并发症情况等。结果共计64例患者纳入本研究,其中可回收支架组48例,支架植入组16例。可回收支架组初次使用可回收支架取栓后再通率仅仅为18.75%,37例接受了补救性治疗措施,两组最终再通率未见明显差异（P=0.566）。与可回收支架组相比,支架植入组术中操作时间明显较短（P〈0.01）,两组患者术后48h神经功能改善情况（P=0.885）、围手术期出血并发症（P=0.817）未见差异,术后3个月良好预后（P=0.884）以及死亡率（P=0.874）情况未见明显差异。结论对于动脉粥样硬化性大血管闭塞导致的急性缺血性卒中,单独使用可回收支架取栓效果欠佳,往往需要其他补救性治疗措施,直接支架植入治疗也是一种有效的治疗方式。

简介：1背景2015年关于急性卒中动脉内治疗的五项随机对照研究宣告血管内治疗春天的开始。大血管闭塞患者的动脉内治疗方案随即被纳入急性缺血性卒中救治指南,结束了以阿替普酶静脉溶栓为唯一金标准的时代。

简介：目的了解儋州市老年抑郁症的流行病学情况.方法用流行病学调查抑郁量表及DSM-3-R诊断标准,对海南省儋州市老年人中的抑郁症患者进行调查.结果老年抑郁症患病率为1.28%,其中女性患病率比男性高,居民患病率高于农民,有躯体疾病组高于健康组.结论女性、居民、有躯体疾病组是预防老年抑郁症的重点人群.

简介：目的探讨分裂样精神病与首发精神分裂症的症状结构及远期预后有无差异.方法对164例分裂样精神病或首发精神分裂症患者随机给予氯丙嗪或氯氮平治疗;按DSM-Ⅳ标准划分诊断;于治疗前分别作韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、利手测验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验及言语流利性测验10项神经心理测查各1次,并作BRPS、SANS、CGI、功能总体评定量表、Simpson/Minidotes副反应量表、迟发性运动障碍评定量表(TD)各1项,于治疗12周末及治疗52周末再分别评定1次上述各项测查.结果在治疗前及治疗12周末、治疗52周末分裂样精神病与首发精神分裂症状患者在阳性症状、阴性症状、认知功能水平及迟发性运动障碍方面的差异均有显著性,前者阳性症状较重,阴性症状少,认知功能及社会功能恢复较好.TD发生少.结论分裂样精神病具有独特的临床特征,应在疾病分类学中保留其独立的位置.

简介：目的探讨大剂量奥美拉唑对重症脑病并发应激性胃黏膜损害致上消化道出血的临床疗效。方法将2006年6月至2008年12月收治的重症脑病并发应激性胃黏膜损害致上消化道出血的272例患者随机分为两组：常规剂量奥美拉唑治疗组（A组,132例）和大剂量奥美拉唑治疗组（B组,140例）。另有C组为西咪替丁治疗组（76例）。观察各组治疗3d后应激性胃黏膜损害致上消化道出血的治疗效果。结果治疗3d后,A、B、C三组胃液潜血试验转阴率分别为53.79%、86.43%、26.32%,抑酸率（胃酸pH值≥6）分别为67.42%、95.00%、38.16%;无论是胃液潜血试验转阴率,还是抑酸率,B组均明显优于A组和C组（P〈0.01）。结论大剂量奥美拉唑能有效地控制应激性上消化道出血。

简介：Survivin是凋亡抑制蛋白（inhibitorofapoptosisprotein，IAP）家族的一个重要成员，其不仅具有IAP家族抗细胞凋亡的共同特性，而且具有强大的促细胞增殖和血管形成作用。众所周知，血管生成调节异常与人类许多重大疾病如先天性血管畸形、恶性肿瘤等密切相关。实验表明，survivin在正常和肿瘤组织血管形成中均发挥重要的调控作用。对survivin促进血管形成机制的研究，有助于揭示生理和病理状态下的血管生成机制，对于制定相关疾病抗血管治疗策略也具有重要意义。

简介：目的:探讨动脉溶栓治疗对缺血性脑血管病患者血管再通率、疾病复发率、睡眠质量、NIHSS评分和ADL评分等指标的影响。方法:选取2016年6月至2017年9月我院收治的缺血性脑血管病患者96例,随机分为对照组与观察组,每组48例。对照组给予常规治疗,观察组患者给予常规治疗结合动脉溶栓治疗,比较2组患者血管再通率、疾病复发率、睡眠治理、NIHSS评分和ADL评分等指标。结果:应用常规治疗结合动脉溶栓治疗的治疗方法能够有效提高缺血性脑血管患者血管的再通率,有效降低患者疾病复发率,提高睡眠质量,有效降低患者治疗后NIHSS评分,即有效降低患者的神经功能缺损,有效提高患者治疗后ADL评分,即有效提高患者的日常生活能力,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对缺血性脑血管患者应用常规治疗结合动脉溶栓治疗的治疗方法在提高患者血管的再通率,降低患者疾病复发率,降低患者的神经功能缺损,提高患者的睡眠质量,从而提高患者的生命质量有很好的效果,值得临床推广运用。

简介：目的探讨同伴互助学习模式在重症脑血管病专业组临床见习教学中的作用及意义。方法共40位在我科实习的本科生,在传统教学的基础上,分组接受同伴互助学习教学,出科时进行理论与实践考试,完成问卷进行自我测评及评价课程。结果同伴互助学习教学模式出科考试理论成绩及实践操作能力成绩均高于传统教学模式,比较差异有显著性（P〈0.05）。参与同伴互助学习模式者对掌握重症脑血管病专业基础理论知识和基本临床实践技能的自我评价较满意。结论同伴互助学习模式运用于教学中,能够激发学生学习的兴趣,提高学生自主学习的主动性,帮助在重症脑血管病专业见习轮转学生更好地掌握临床基本实践技能。

简介：目的探讨老年慢性精神分裂症（SCS）和Alzheimer病（AD）在非匹性负波（MMN）检测中的特征。方法应用美国NicoletBRAVO脑电生理仪，对38例SCS和32例Alzheimer病（AD组）及40例正常老人（NC组）的MMN作检测。结果（1）与正常老年组比较，AD组MMN潜伏期延迟，波幅降低；（2）SCS组无上述变化；（3）AD组MMN潜伏期延迟及波幅低于SCS组。结论MMN技术可作为P300检测的一种补充手段，而用于老年精神科临床。

简介：对服用抗精神病药物后出现高泌乳素血症的患者,给予溴隐亭治疗4周,以观察其疗效及对精神症状的影响.

简介：目的探讨老年2型糖尿病（DM）患者的认知特征、血浆皮质醇水平变化及两者的关系。方法应用多维度神经心理学测试评估89例老年2型DM患者及年龄、教育程度相匹配的40例对照者的神经认知功能；采用放射免疫分析法检测血浆皮质醇水平。结果（1）2型DM组神经心理学测试包括连线测试B（TMTB）、听觉词语记忆测试的延迟回忆项（AVLT—DR）、符号数字转换测试（SDMT），词语流畅性测试（VFT）及画钟测试（CDT）的成绩均明显差于对照组（均P〈0．01）；（2）2型DM组血浆皮质醇水平明显高于对照组（P〈0．05）；对照组和总人群组中血浆皮质醇浓度与CDT成绩均成负相关（分别为R=-0．356，P=0．024；R=-0．219，P=0．012），但2型DM组血浆皮质醇浓度与各项认知成绩均无相关性（P〉0．05）。结论2型DM可能导致患者出现多项认知功能损伤，并伴有血浆皮质醇水平升高，但2型DM患者认知功能可能与其血浆皮质醇水平无关。

简介：本文通过回顾血管性痴呆的提出及争议，引出血管性认知功能损害提出的背景及其必要性，阐述了其诊断标准目前存在的问题及新近的研究进展，旨在通过比较血管性痴呆到血管性认知功能损害定义的演变说明血管性认知功能损害这一定义的重要性，指出寻找血管性认知功能损害特异性的神经心理学表现、影像学特点、生物学标记以及病理学特点将是今后。

简介：王文志：主任医师，博士生导师；北京市神经外科研究所流行病学室主任；卫生部全国脑血管病防治研究办公室主任。专业特长：脑血管病、癫痫、脑外伤的诊断、预防、治疗和康复。从事脑血管病、癫痫等常见神经系统疾病的社区人群防治研究工作20多年。

简介：单基因遗传性脑小血管病是脑小血管病教学中的重点和难点。它是一组累及颅内直径〈300μm血管的动脉血管病，以单基因遗传方式发病，病理学表现为小血管纤维素样变性、淀粉样变性、出血和狭窄或闭塞，而非粥样硬化性改变。由于临床发病率低，典型病例在教学过程中难以实践，应用探究式学习方式结合文献检索复习方法，学生能够较好掌握所学知识，同时有助于督促教师不断更新知识，有效地提高教学水平。

简介：目的探讨多媒体结合以问题为基础教学（problem-basedlearning,PBL）在脑血管病外科临床实习教学中的应用价值。方法将首都医科大学附属北京天坛医院2011级医学生60名随机分为试验组和对照组,试验组采用多媒体结合PBL教学模式,对照组采用以授课为基础的教学模式（lecture-basedlearning,LBL）,比较分析两组教学效果的差异。结果试验组学生和对照组的基础理论知识考试成绩相比较差异无显著性;两组间病例分析客观题考试成绩差异也无显著性。在病例分析主观题考试中,试验组的考试成绩明显优于对照组。结论多媒体结合PBL教学模式有助于脑血管病外科实习医师临床思维和临床技能的培养,从而使教学质量得到提高。

简介：目的分析AD与其部分血管性危险因素的关系，探讨丹参酮ⅡA（TanⅡA）对AD合并慢性脑缺血小鼠模型的干预作用及相关机制。方法收集苏州大学附属第一医院神经内科自1975年至2009年收治的849例痴呆患者（确诊AD549例，非AD300例1的临床资料，单因素分析AD与血管性因素的相关性。Tg＋小鼠按随机数字表法分为5组（假手术组、模型组、模型＋TanⅡA低剂量组、模型＋TanⅡA中剂量组、模型＋TanⅡA高剂量组）或3组[假手术组、模型组、模型＋TrdnⅡA10mg／（kg·d）组]，分别建立AD合并慢性脑缺血小鼠模型并给予TanⅡA干预。Morris水迷宫实验检测小鼠学习记忆能力的变化，ELISA法检测血浆血管内皮生长因子（VEGF）水平，RT—PCR检测脑组织Aβ前体蛋白（APP）、VEGF、VEGFR．1mRNA含量，Westernblotting检测脑组织APP、A13、VEGF、VEGFR-1蛋白表达。另在细胞水平观察TanⅡA对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）成管的影响及VEGFR-1mRNA和蛋白的表达变化。结果AD与高血压病、糖尿病、冠心病、脑血管病、高脂血症等血管性危险因素均呈显著正相关关系（P〈0．05），而与非血管性冈素肺炎则无相关关系。与模型组比较，模型＋TanⅡA中剂量组、模型＋TanⅡA高剂量组的寻台时间及游泳距离明显缩短．避暗潜伏期明显延长、错误次数减少，血浆vEGF表达明显下渊，差异有统计学意义（P〈0．05）。与模型组比较，模型＋TanⅡA10mg／（kg·d）组的中位生存时间延长约24d，APP、VEGFnqRNA表达明显下调，VEGFR-1mRNA表达明显上调，APP、Aβ、VEGF蛋白表达明显下调．VEGFR-1蛋白表达明显上调，差异有统计学意义（P〈0．05）。低氧＋TanⅡA5μg／mL组HUVEC细胞毛细管形态完整且密度升高，VEGFR-1mRNA和蛋白表达较低氧组明显上调，差异有统计学意义（P〈0．05）结论AD发病与其血管性因素密切相关。TanμA可能�

简介：《中华脑血管病杂志》（电子版）第二届编委会第二次会议于2012年2月19日在北京五洲大酒店隆重召开。中华医学会电子音像出版社社长史红到会致辞。史社长对中华脑血管病杂志（电子版）第二届编委会的工作给予了充分的肯定,指出杂志创办5年来,充分发挥电子期刊的优势和特色,

简介：目的探讨以问题为基础教学法（problem-basedlearning,PBL）的教学模式在传统教学模式基础上对脑血管病专业硕士研究生科研设计能力提高的作用。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病专业硕士研究生20名,随机分成传统教学组和PBL教学结合组各10名。分别采用传统的教学模式和PBL结合传统教学模式指导研究生进行课题设计,并对各组科研能力进行考核评分和比较。结果PBL结合传统教学模式能够明显提高研究生科研能力,客观和主观评价指标均优于传统教学模式。结论在传统教学模式基础上结合PBL教学是一种能够有效地提高脑血管病专业研究生科研能力的教学模式。

简介：目的：应用品管圈降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率。方法：成立品管圈，按照品管圈活动步骤，分析住院2型糖尿病患者低血糖发生的要因，针对性地拟定对策并实施。结果：实施品管圈后，住院2型糖尿病患者低血糖发生率从19．15％降低到8．33％。结论：应用品管圈能有效降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率，提高护士主动解决临床问题的能力。

简介：血管性痴呆（VaD）系指由脑血管病（包括出血性和缺血性脑血管病）导致的、影响日常生活活动能力（ADL）的认知功能障碍。血管性痴呆的两项核心要素是：临床痴呆综合征及作为痴呆病因的脑血管病的客观证据。