简介：目的观察2%酮康唑洗剂对炎热地区部队特发性瘙痒症患者疗效及生活质量的影响。方法将确诊为特发性瘙痒症的165例患者随机分为3组,试验组69例,给予2%酮康唑洗剂联合咪唑斯汀治疗,对照组56例,给予咪唑斯汀单用治疗,安慰剂组40例,给予安慰剂联用咪唑斯汀治疗;疗程均为4周,于治疗前及治疗后第4、8周进行随访。瘙痒程度采用视觉模拟量表（VAS）评定,并根据症状积分下降指数进行整体疗效评估;利用皮肤病生活质量指数（DLQI）调查问卷评价患者生活质量改善情况。结果治疗前3组患者症状积分、DLQI积分差异无统计学意义;治疗4周结束时,试验组有效率为65.22%,对照组为62.50%,安慰剂组为65.00%;3组均比治疗前有显著改善（P〈0.05）;而组间差异无统计学意义（P〉0.05）;3组DLQI评分较治疗前均下降,但各组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后第8周,试验组有效率（50.72%）显著高于对照组（21.43%）和安慰剂组（20.00%）,差异均有统计学意义（P〈0.01）;3组DLQI评分均较治疗结束时增高,但试验组DLQI评分低于对照组和安慰剂组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论2%酮康唑洗剂联合咪唑斯汀能有效改善慢性特发性瘙痒症患者的远期症状,同时能提高患者的生活质量。

简介：背景：额部纤维化脱发（FFA）是一种获得性瘢痕性脱发，目前被认为是毛发扁平苔藓（LPP）的一种临床变异。本研究旨在调查FFA的临床病理学特征，并比较其与LPP的异同点。方法：从8例FFA患者和8例LPP患者的头皮损害处取活检标本行显微镜检。2例FFA和4例LPP皮损采用直接免疫荧光检测。结果：尽管FFA和LPP患者的临床特征明显不同，但两种疾病的组织病理学表现相似。FFA和LPP的普通镜检都显示毛囊峡部及漏斗部炎性淋巴细胞浸润，外毛根鞘存在凋亡细胞，毛囊周围同心圆状纤维变性使毛囊结构毁坏，从而继发瘢痕性脱发。相对LPP而言，FFA显示较少的滤泡性炎症和较多的凋亡细胞。部分LPP患者表皮滤泡间炎性浸润，FFA患者则无此特征。2例FFA患者直接免疫荧光检测阴性，4例LPP患者中2例显示免疫球蛋白和（或）补体沉积。结论：FFA较LPP的凋亡细胞增多而炎症轻微，并伴有少量表皮滤泡。尽管作者未找到FFA与LPP间明确的组织病理学差异，但FAA的组织病理学表现相当有特征性。

简介：目的：研究舒利通颗粒治疗阴虚湿热夹瘀型慢性前列腺炎的临床疗效，并探讨其机制。方法：用舒利通颗粒治疗80例阴虚湿热夹瘀型慢性前列腺炎3个月，观察临床疗效及治疗前后患者慢性前列腺炎症状评分（NIH—CPSI）变化情况。动物实验研究采用二甲苯、醋酸等致炎剂，观察舒利通颗粒对由此产生的小鼠耳廓肿胀及扭体的镇痛作用、大鼠棉球肉芽肿形成的影响。结果：舒利通颗粒治疗80例阴虚湿热夹瘀型慢性前列腺炎，痊愈14例，显效52例，有效9例，总有效率93．8％。治疗后患者NIH—CPSI评分明显低于治疗前（P〈0．01）。实验研究：舒利通颗粒对小鼠醋酸扭体反应次数有显著性降低（P〈0．01）；舒利通颗粒对二甲苯的致炎作用有显著性减轻（P〈0．05）；舒利通颗粒对本鼠棉球肉芽肿形成有显著的抑制作用（P〈0．01）。结论：舒利通颗粒对阴虚湿热夹瘀型慢性前列腺炎有较好的治疗效果。

简介：目的：研究慢性骨盆疼痛综合征（CPPS）与中央型腰椎间盘突出症（CLIDH）的相关性，以探究CPPS可能的病因，并寻求有效的治疗方法。方法：按照入选标准对门诊CPPS患者行腰椎间盘（腰3～骶1）CT检查，CLIDH阳性患者行腰椎牵引联合中药治疗。治疗前后4周，分别记录美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分，包括疼痛症状、尿路症状和生活质量评分。结果：170例不明原因CPPS患者中141例（82.94％）存在CLIDH。治疗后NIH-CPSI总分由（25.49±5.27）分下降到（14.16±4.61）分（P＜0.05），其中疼痛评分由（12.85±2.92）分下降到（7.82±2.65）分（P＜0.05），排尿症状评分由（4.45±2.74）分下降到（2.19±2.21）分（P＜0.05），生活质量评分由（8.20±1.78）分下降到（4.16±2.18）分（P＜0.05）。结论：CLIDH可能是造成大多数“不明原因CPPS”的重要病因之一，对此类CPPS患者行腰椎牵引和中药口服治疗，疗效明显，简便无创。这为临床诊断和治疗CPPS提供了一个新的思路和方法，值得临床推广和普及。

简介：目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者与勃起功能障碍（ED）之间的相关性。方法：OSAHS患者60例,纳入观察组;门诊体检健康志愿者60例,纳入对照组,采用PSG睡眠监测仪和NPT同步监测两组患者睡眠状态及阴茎勃起情况,包括呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（minSaO2）和阴茎血容积变化率（%）。硝酸还原酶法、比色法分别检测NO、iNOS浓度,ECLIA法检测血清睾酮（T）、游离睾酮（FT）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、催乳素（PRL）水平,国际勃起功能指数评分5项（IIEF-5）评估男性OSAHS患者ED的发病率,并对数据进行相关分析。结果：OSAHS组T（2.10±2.42）、FT（9.76±2.33）、NO（72.51±11.74）、iNOS（25.32±11.57）、minSaO2（71.23±5.71）、阴茎血容积变化率（158.36±32.87）,与对照组相比,差异有非常显著的统计学意义（P〈0.01）,OSAHS组AHI（45.75±11.92）显著高于对照组（P〈0.05）。OSAHS患者ED的发生率显著高于对照组（P〈0.01）,重度ED患者NO（32.57±6.33）、iNOS（8.06±1.01）、阴茎血容积变化率（135.56±16.92）及IIEF-5总分（5.3±2.3）明显低于轻中度ED患者（P〈0.01）。结论：OSAHS与ED有明显的相关性,NO升高、低氧血症、T降低可能是OSAHS患者导致ED的机制。

简介：目的对男性不同部位尖锐湿疣患者生活质量和心理健康状况进行分析,为今后在治疗中进行心理干预疗法提供理论依据。方法将96例男性尖锐湿疣患者分成生殖器组和非生殖器组,应用尖锐湿疣患者生活质量问卷（CECA10）和90项症状清单（SCL-90）对两组患者进行问卷调查。结果生殖器组CECA10的情感维度得分和总分均高于非生殖器组得分（P〈0.05）,而性活动维度则无差异（P〉0.05）;在SCL-90的各因素中,生殖器组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及总分较非生殖器组低（P〈0.05）;SCL-90总分与CECA10总分呈负相关（r=-0.654,P〈0.01）。结论不同部位尖锐湿疣患者的生活质量及心理健康状况明显不同;患者的心理健康状况与生活质量呈负相关;对尖锐湿疣患者进行健康教育或心理治疗,会改善生活质量,有利于疾病的转归。

简介：目的：研究进行期寻常性银屑病患者皮损面积严重度指数（PASI）与骨代谢相关指标抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）、血Ca、骨碱性磷酸酶（BAP）、碱性磷酸酶（ALP）的相关性。方法对88例寻常性银屑病进行期患者进行PASI评分并分组，PASI评分≤10分为A组，10～20分为B组，≥20分为C组。采用双能X线吸收法分别检测患者腰椎、股骨颈、左前臂3个部位的骨密度（BMD）；在相同条件下检测患者血液中ALP和钙的浓度；ELSIA法检测患者血清中TRACP-5b及BAP的浓度，并进行统计学分析。结果反映骨形成指标的ALP、骨吸收指标的TRACP-5b和血Ca浓度A组和C组差异有统计学意义（P＜0.05），成骨细胞活性标志物BAP3组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。C组腰椎BMD分别与A、B两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），A组股骨颈BMD与B、C两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），而左前臂BMD3组比较无差异（P＞0.05）。C组腰椎、股骨颈峰值骨量（T值）与A、B两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），3组左前臂T值组间比较无差异（P＞0.05）。结论寻常性银屑病进行期患者存在骨代谢异常及骨量流失，且与PASI评分成正比。

简介：目的：探讨全子宫与次全子宫切除术与患者性生活质量的关系,为提高患者的性生活质量提供研究依据。方法：选取2010年1月至2013年7月子宫恶性肿瘤194例患者为研究对象,所有患者随机分为两组,全子宫切除术组97例,次全子宫切除术组97例。采用不同方式手术后,分别比较两组子宫恶性肿瘤患者手术后性激素变化情况、性生活质量和满意程度并进行统计学分析。结果：（1）全子宫切除术组患者术后黄体生成素变化情况为（34.91±1.32）mIU/mL,促卵泡激素（19.28±1.13）mIU/mL;次全子宫切除术组患者术后黄体生成素（25.67±1.44）mIU/mL,促卵泡激素（14.69±1.54）mIU/mL;手术后,全子宫切除术组的激素变化水平明显高于次全子宫切除术组（P〈0.05）,有统计学意义。（2）全子宫切除术组患者术后性欲评分（159.93±11.31）分,性高潮评分（161.25±14.17）分,性心理评分（165.71±19.64）分;次全子宫切除术组性欲评分（187.21±9.18）分,性高潮评分（190.42±12.56）分,性心理评分（184.49±16.71）分;术后次全子宫切除术组性生活质量评分明显高于全子宫切除术组（P〈0.05）,具有显著性差异。结论：全子宫与次全子宫切除手术是子宫恶性肿瘤的常见手术方式,次全子宫切除术对患者性激素水平影响较小,性生活质量和满意程度均较高,适合临床推广使用。

简介：目的探讨自体骨髓干细胞移植与通脉化瘀汤合用治疗糖尿病足的疗效。方法选择45例因慢性下肢缺血引起糖尿病足患者，分为常规治疗组（A组）15例，共30条患肢，自体骨髓干细胞移植治疗组（B组）15例，共28条患肢，自体骨髓干细胞移植与通脉化瘀汤合用治疗组（C组）15例，共29条患肢。治疗12周，观察各项指标，对疗效进行评估。结果A组治疗前后各项指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组及C组治疗后较治疗前肢体疼痛、冷感、间歇跛行、皮肤温度、踝臂指数均有改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。C组治疗后在缓解肢体疼痛、冷感、间歇跛行、皮肤温度方面与B组治疗后比较更有效，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自体骨髓干细胞移植技术治疗因慢性下肢缺血引起糖尿病足是有效的方法，与中药通脉化瘀汤合用可以提高自体骨髓干细胞移植技术的疗效。

简介：背景目前我国通过性传播获得的HIV感染正在快速增长。但在性病人群中，几种艾滋病相关的支原体感染的流行情况尚不清楚。目的了解非淋菌性尿道炎(NGU)和粘液脓性冉颈炎(MPC)患者中儿种艾滋病相关的支原体的感染情况。方法用培养法和PCR法对65例NGU／MPC患者的牛殖道标本和咽拭子标本作了生殖支原体、穿通支原体、梨支原体和发酵支原体的检测。结果生殖道生殖支原体、穿通支原体和梨支原体的检出阳性率分别为23．1％(15／65)、12．3％(8／65)和1．5％(1／65)；咽部牛殖支原体、穿通支原体和梨支原体的检出阳性率分别为26．2％(17／65)、15．4％(10／65)和1．5％(1／65)；生殖道和咽部同时检出Mg者占10．8％(7／65)；生殖道和咽部同时检出穿通支原体者占4．6％(3／65)；未检出发酵支原体感染者。结论在NGU和MPC患者中，生殖支原体和穿通支原体感染常见；生殖支原体和穿通支原体可能通过生殖器-生殖器或口-生殖器性接触而传播，并引起尿道炎和宫颈炎。

简介：北京军区总医院皮肤科是全军皮肤病诊治中心,也是国内较早开展皮肤激光美容、皮肤外科与整形美容的单位之一。为了促进皮肤病及皮肤美容外科学术交流与发展,我科常年招收进修医师。

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简介：目的：探讨AEG-1、P16、KI-67蛋白在宫颈癌前病变中的表达与临床意义。方法：2008年2月至2015年9月选择在我院诊治的宫颈癌前病变患者98例作为癌前病变组,同期选择宫颈癌患者98例作为宫颈癌组和98例健康体检人作为对照组,取三组的宫颈样本都进行AEG-1、P16、KI-67蛋白表达的免疫组化分析,并调查了临床资料进行相关性分析。结果：AEG-1、P16、KI-67蛋白在宫颈癌组的阳性表达率分别为80.0%、93.9%和92.9%,而癌前病变组为57.1%、50.0%和57.1%,在对照组为3.1%、2.0%和4.1%,三组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。AEG-1、P16、KI-67蛋白的阳性表达与宫颈癌前病变的年龄、疾病类型、HPV感染等病理参数对比差异有统计学意义（P〈0.05）。直线相关性显示AEG-1、P16、KI-67蛋白表达都呈现两两正向相关性（P〈0.05）。结论：AEG-1、P16、KI-67蛋白在宫颈癌前病变中都呈现高表达状况,且与临床病理特征存在相关性,三者可互相作用影响宫颈癌前病变的发展状况。

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简介：目的：对硝酸咪康唑与制霉素治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床效果进行对比分析,指导临床用药。方法：将113例患者随机分为两组：A组患者在使用2%NaHCO_3溶液清洗外阴和阴道后采用硝酸咪康唑400mg置入阴道后穹窿,连续3晚;B组患者在使用2%NaHCO_3溶液清洗外阴和阴道后采用制霉素10万U置入阴道后穹窿,连续3晚。观察和比较两组患者的一般情况、临床疗效、不良反应、复发率和新生儿娩出后皮肤真菌携带率。结果：两组患者一般情况、临床疗效、复发率和新生儿皮肤真菌携带率均无统计学差异（P〉0.05）;不良反应发生率制霉素治疗组高于硝酸咪康唑治疗组（P〈0.05）,但两组均未发现因不能耐受不良反应而放弃治疗的病例。结论：硝酸咪康唑和制霉素经阴道局部给药应用于妊娠合并念珠菌性阴道炎的治疗,其治疗的有效性、安全性和复发率无明显差异。且疗效显著,对胎儿无明显影响,且可以降低胎儿感染几率,同时降低新生儿皮肤真菌携带率,用药方便,可以在临床推广使用。

简介：背景：特应性皮炎（AD）患者的皮损区表现较高的经表皮失水率（TEWL），提示皮肤屏障功能受损。是否未受累皮肤屏障功能亦受损仍存在争议。目的：与对照组皮肤相比，研究AD患者未受累皮肤十二烷基硫酸钠（SLs）的渗透性。方法：用角质层（SC）胶带粘贴法评估经皮渗透。将20例AD患者和20例健康对照者的前臂中部暴露于1％SLS4h，然后用胶带将SC剥离。测定每一个粘贴胶带中SLS的量。用Fick第二扩散定律推论出扩散系数与在水和SC间SLS的分配系数。结果：两组SC厚度相似，但AD组TEWL高于对照组[x±s分别为8．4±4．3g／（m^2·h）和6．3±2．0g／（m^2·h）]。对照组的SC厚度和TEWL有相关性，而AD组未发现二者相关。SLS通过AD患者未受累皮肤的扩散系数比对照组高[x±s分别为12．7±5．8×10^-9／（cm^2·h）和6．2±3．0×10^-9／（cm^2·h）]，而AD组水与SC间的分配系数较对照组低（x±s分别为137±64和196±107）。结论：与正常对照组相比，结果显示AD组患者的SLS透入SC的渗透模式不同。这一结果说明甚至AD患者的未受累皮肤也存在屏障功能改变，强调了保护皮肤和避免接触化学品的重要性。

简介：目的：比较来曲唑与氯米芬应用于多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效分析.方法：选择2010年1月至2012年10月就诊于我院不孕门诊的PCOS不孕患者70例,随机分为两组,氯米芬组34例和来曲唑组36例,70例患者共进行129个促排卵周期,分析两组的临床治疗效果.结果：来曲唑组临床妊娠率为38.89％,明显优于氯米芬组17.65％的妊娠率,二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.来曲唑组在优势卵泡率、排卵率及临床妊娠率方面均优于氯米芬组,二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：来曲唑应用于多囊卵巢综合征不孕患者,可以明显提高患者的临床妊娠率,值得在一定范围内临床推广应用.

简介：目的：系统评价5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）对比CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效和安全性。方法：检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库和Google学术搜索引擎1998年1月至2012年5月间的文献，按照拟定的纳入及排除标准进行筛选，并进行质量评价，采用Sta-ta／SE11．0软件对纳入文献进行Meta分析。结果：共纳入9个随机对照实验，合计1237例患者。Meta分析结果，ALA-PDT治疗组复发率低于CO2激光治疗组[OR=4．13，95％CI（3．17，5．38），P〈0．01]；治愈率高于CO2激光治疗组[OR=1．72，95％CI（1．16，2．55），P〈0．01]；不良反应发生率低于CO2激光治疗组[OR=4．13，95％CI（3．17，5．38），P〈0．01]。结论：ALA-PDT治疗尖锐湿疣能有效降低复发率，提高临床治愈率。但由于纳入研究质量普遍较低，期待更多合理设计的随机对照实验提供高质量的证据。

简介：目的：探讨血清白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-23（IL-23）、免疫球蛋白E（IgE）与慢性荨麻疹（CU）患者幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性。方法：将108例CU患者根据检查结果分为Hp（＋）CU组（66例）和Hp（-）CU组（42例）,选取同期体检健康者60例作为健康对照组,比较各组间Hp阳性率及血清IL-17、IL-23、IgE水平,并进行相关性分析。结果：CU组血清IL-17、IL-23、IgE水平明显高于健康对照组（P值均〈0.01）,Hp阳性率（61.1%）亦明显高于健康对照组（31.7%）（P〈0.05）。Hp（＋）CU组血清IL-17、IL-23、IgE水平明显高于Hp（-）CU组（P值均〈0.01）。经Spearson相关性分析,血清中IL-17、IL-23、IgE水平与CU患者Hp感染均呈正相关关系（P值均〈0.05）。结论：Hp感染可引起慢性CU患者中血清IL-17、IL-23等细胞因子水平升高,从而导致机体免疫系统失衡,异常分泌IgE,共同促进慢性荨麻疹的发生、发展。

简介：