简介:目的探讨半夏泻心汤加减联合拔罐法对胃食管反流性咳嗽的治疗效果。方法对照组予以西药治疗,实验组予以半夏泻心汤治疗;联合予以半夏泻心汤加减联合拔罐法治疗。结果联合组明显优于实验组和对照组,实验组优于对照组,有差异(P<0.05)。结论在胃食管反流性咳嗽治疗中,半夏泻心汤加减联合拔罐法效果极佳,有良好的临床应用价值。关键词半夏泻心汤加减;拔罐法;胃食管;反流性咳嗽在临床医学中,胃食管反流病(GERD)是极为常见的,它不仅仅是胃和食管疾病,它在消化道外的临床表现也是极为明显的。有数据研究指出,在胃食管反流病(GERD)中发生胃胃食管反流性咳嗽(GERC)的概率相对较高,约有半数GERC患者在临床上的表现主要表现为单独性慢性咳嗽,同时GERC还无典型的GERD反流样症状,因此GERC在临床治疗中的难度系数与其他的慢性咳嗽相比更高1。选取本院收治的96例胃食管反流性咳嗽作为研究对象,探讨半夏泻心汤加减联合拔罐法在该病中的治疗效果。报道如下所述1资料与方法1.1一般资料本研究中所有患者的纳入时间均控制在2017年2月~2018年2月,且按《胃食管反流性咳嗽治疗指南》中的相关规定对就诊患者进行筛选。在整群随机化原则的指导下将96例GERC患者分成三组,每组各32例;对照组男21例,女11例,年龄20~75岁,平均(57.4±5.0)岁;实验组男22例,女10例,年龄21~74岁,平均年龄(57.0±4.5)岁;联合组男19例,女13例,年龄219~76岁,平均年龄(58.0±4.8)岁;三组患者年龄、性别、病型等常规资料有对比价值(P>0.05)。1.2方法1.2.1对照组予以奥美拉唑与多潘立酮治疗。奥美拉唑以口服为主,20mg/次,2次/d;多潘立酮也以口服为主,10mg/次,3次/d。1.2.2实验组予以半夏泻心汤拔罐法治疗。半夏泻心汤组成半夏9g,黄芩、干姜、人参、炙甘草各6g,大枣4g,黄连3g;煎服,1剂/d,早晚各一次。拔罐法穴位包括定喘、肺俞、胃俞、大肠俞等;利用大号玻璃罐对患者背部进行闪罐,至皮肤发红,然后于上述选定的穴位上进行拔罐操作,3~5罐/次,15min/罐。1.2.3联合组予以半夏泻心汤加减联合拔罐法治疗。联合组的拔罐法与实验组相同,半夏泻心汤剂量也相同。半夏泻心汤加减在对照组中若出现呕吐明显者加左金丸;对出现呃逆、泛酸明显者加乌贼骨6g;对食欲不振者加鸡内金、谷芽、麦芽各4g;对脾气虚者加黄芪、党参各4g;对咳嗽严重者加浙贝母、苦杏仁各6g;对咳嗽日久和肺气耗散者加五味子6g;对气喘者加葶苈子、麻黄各4g。煎服,1剂/d,早晚各一次。1.3观察指标临床疗效。1.4统计学方法所有临床数据均以SPSS21.0软件处理,计数资料x2检验,表示方式以(%)为主,P<0.05表示有统计学价值。2结果对照组总有效20例,占比为62.50%;实验组总有效25例,占比为78.13%;联合组总有效31例,占比为96.88%;联合组与对照组组对比,有差异(x2=36.515,P=0.000,P<0.05);联合组与实验组对比,有差异(x2=16.077,P=0.000,P<0.05),实验组优于对照组,有差异(x2=5.852,P=0.016,P<0.05)。3讨论通常情况下,咳嗽主要位于肺部。但在《素问·咳论》中则有这样的记载“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。从这句话可以看出,虽然咳嗽的主要部位在肺,但它与心、肝、脾、胃、肾等脏腑功能较大关系2。据最新研究数据指出,当心、肝、脾、胃、肾等脏腑功能是失调时,极易导致咳嗽。胃食管反流性咳嗽(GERC)作为常见的慢性咳嗽,它的常见表现以干咳为主,同时可能伴有少量白色黏痰,大部分GERC患者均发生在饮食时或饮食后,严重时甚至伴有烧心、反酸以及嗳气等症3,因此应引起重视和注意。在本研究中,三组患者在予以不同的治疗方法治疗后,均取得了良好的临床疗效;其中联合组与实验组和对照组相比,临床疗效均更具优势,且实验组也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。想来这与半夏泻心汤加减联合拔罐法良好的临床疗效是息息相关的。半夏泻心汤最早出现在医圣张仲景的名著《伤寒论》中,该方的主要疗效为辛开苦降、寒温并用与攻补兼施;方中辛温之物包括半夏、干姜,二者皆有发散脾气之效;苦寒之物为黄芩、黄连,二者皆有邪热消痞之效;而人参、大枣、甘草则有和脾胃、补中气之功,如此诸药合用,其效果是极为明显的4。外加拔罐法能有效的起到温通经络、散寒驱邪、回阳救逆之效,通过对诸穴进行拔罐法治疗,又能有效的调理脾胃气机,缓解肺气宣发和起到肃降之功能,继而确保患者的快速康复5。综上所述,在GERC临床治疗中,予以半夏泻心汤加减联合拔罐法治疗效果极佳,有良好的临床应用与推广价值。参考文献1肖锷,罗珍华.半夏泻心汤加减配合拔罐法治疗胃食管反流性咳嗽40例临床疗效观察J.中国民族民间医药,2014,14(22)64-64.2王北辰.半夏泻心汤加减联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽的临床观察J.中国现代药物应用,2015,24(7)156-158.3黄少君,范良,王宝爱,等.半夏泻心汤加减配合拔罐治疗胃食管反流性咳嗽J.中国实验方剂学杂志,2013,19(2)305-307.4张微.兰索拉唑联合半夏泻心汤治疗胃食管反流病临床观察J.医药,2015,53(17)191-191.5章慧宏,吴元祥.半夏泻心汤加减联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床观察J.医学信息,2014,24(38)344-344.
简介:摘要:目的:实验探讨对咳嗽变异性哮喘患者进行一氧化氮呼吸实验时给予综合护理干预是否有效。方法:根据纳入标准,筛选近两年在我院治疗过的68例咳嗽变异性哮喘患者,采用双盲法的划分原则均分为2组,对照组给予常规临床护理干预,观察组以常规干预为基础,再增加心理干预、行为指导等系统护理干预,完成测定后,采集以下数据:测定成功率、测定过程中患者不良反应率(干咳、胸闷、气喘),测后填写对测定过程的评价表,进行专业软件的统计分析得出结果,验证出进行综合护理干预后再进行一氧化氮呼吸实验是否比未进行干预效果好。为今后的实现更有成效的一氧化氮呼吸实验提供数据支撑依据。结果:结果显示,观察组测定成功率更高、测中带来的不适感更少,测后好评度也更高,结果明显存在统计学上的差异(P
简介:目的:观察以酮症酸中毒起病的初发糖尿病的临床特点。方法选择2010年7月份至2013年12月份在我院治疗的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者102例,根据患者发病前是否患有糖尿病分为两组,一组为DKA1组(以酮症酸中毒起病,发病前无糖尿病病史)共42例,一组为DKA2组(发病前已确诊有糖尿病)共60例。比较两组患者发病诱因、糖尿病分型特点及误诊率、治愈率、死亡率,并作出分析。结果DKA1组起病时无明显诱因占42.8%明显高于DKA2组8.3%,差异有统计学意义(P<0.05),有明确诱因中感染因素占38.1%;DKA1组与DKA2组的糖尿病类型分布不同,差异有统计学意义(P<0.01),其中DKA1组1型糖尿病、未分型糖尿病所占比例高于DKA2组,2型糖尿病所占比例小于DKA2组,差异有统计学意义(P<0.05),DKA1组误诊率高于DKA2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论以酮症酸中毒起病的初发糖尿病发病前多无明显诱因,容易误诊,应加强糖尿病及并发症的健康教育,及时监测,尽早进行干预和治疗。
简介:【摘要】目的 :分析心理护理在红皮病型银屑病护理中的护理效果。 方法: 选取本院 2018 年 4 月~ 2019 年 4 月收治的红皮银屑病患者 48 例,随机分成对照组和观察组,各 24 例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上增加心理干预,对两组患者的护理效果进行比较分析。 结果: 两组患者护理前焦虑自测量表( SAS )评分与抑郁自测量表( SDS )评分均超过 50 ,表明两组患者均处于焦虑或抑郁状态,且 P > 0.05 ,差异无统计学意义。两组患者护理后焦虑自测量表( SAS )评分与抑郁自测量表( SDS )评分均低于 50 ,且观察组明显低于对照组,表明两组患者在护理后,心理状态都得到改善,且观察组患者心理状态明显优于对照组, P < 0.05 ,差异具有统计学意义。 结论 :在红皮病型银屑病的治疗中,配合心理护理,能有效抑制患者的不良情绪,改善患者的心理状态,值得临床推广。
简介:摘要目的分析孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性,为临床提供指导。方法抽取入住我院的218例咳嗽变异性哮喘患儿(2012年10月至2015年12月)作为本次实验的研究对象,对218例咳嗽变异性哮喘患儿实施信封随机分为对照组和实验组。比较两组咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能指标、不良反应发生率、临床疗效、复发情况、症状缓解时间及治疗前后血清水平。结果两组咳嗽变异性哮喘患儿的不良反应发生率无明显差异,对照组109例咳嗽变异性哮喘患儿的总有效率(72.48%)显著低于实验组109例咳嗽变异性哮喘患儿(95.41%),且实验组和对照组咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能指标、复发情况、症状缓解时间及治疗后血清水平存在明显差异,p<0.05。结论对咳嗽变异性哮喘患儿采取孟鲁司特钠治疗,能显著改善患儿的肺功能,效果显著,且毒副作用较小。