简介：本文根据１９９５年５月四川省汉族在校中小学生体质、健康调查资料，绘制出适合中国学龄期儿童正畸临床用身高、体重标准生长曲线图，并设计了城市学龄儿童身高和体重生长发育状态的诊断分析表，着重论述了其临床应用。

简介：摘要目的探讨青岛甲状腺功能正常人群血清促甲状腺激素和尿酸水平的关系。方法通过流行病学调查收集资料，筛选符合要求的甲状腺功能正常者进行研究，对促甲状腺激素与肾小球滤过率、尿酸的相关性进行分析。结果两组游离三碘甲腺原氨酸水平有显著差异（P<0.01），两组间促甲状腺激素和游离甲状腺激素水平均未见统计学差异（P>0.05）；促甲状腺激素与肾小球滤过率为显著负相关（P<0.001）；通过广义相加线性模型分析，发现随促甲状腺激素水平升高，血清尿酸水平先增后减，促甲状腺激素值为2.0uIU/L时血清尿酸水平最低。结论在甲状腺功能正常人群中血清促甲状腺激素与尿酸为U形曲线关系。

简介：

简介：研究了Koch曲线（和修改Koch曲线）岛周长－面积关系和本文称之为第1类广义Koch曲线岛周长－最大直径关系，周长－凸壳周长关系失效的原因，计算了利用这些关系获得分维理论值和理论分维值时曲线岛周界所需达到的嵌套层次及初始图形和变量a的影响，对于本文称之为的第2类广义Koch曲线岛，无论其嵌套层次如何，由周长－面积方法和周长－最大直径等方法可获得分维理论值。

简介：摘要目的对于能够进行腹腔镜熟练操作的外科医师探讨关于腹股沟的疝修补术(又称为TEP治疗术)实际学习曲线.方法选取２０１４年８月到２０１５年５月之间由同一医师实施TEP治疗术的４０例腹股沟疝(简称疝气病症)患者治疗资料作为实际研究对象,将其依据先后手术时间划分为第一组和第二组以及第三组,每组各有１５例患者.三组患者在实际疝类型以及患病年龄等方面具有较小差异.对三组患者手术实际操作时间以及相应术中、后并发症率进行对比,探究不同时间段实施TEP治疗术的手术实际效果.结果相较于第二组以及第三组来讲第一组患者手术操作时间较长,在经过第一组患者实际操作之后,第二组以及第三组患者术中实际出血状况和以及层次走错和腹膜分破等现象明显好转.结论疝气病症的实际TEP治疗可以说是一个循序渐进的学习过程,操作医师在完成１５例治疗之后逐渐对腹腔镜下TEP治疗术熟悉起来并有效缩短后续手术实际操作时间.关键词腹腔镜;疝修补术;学习曲线;腹股沟中图分类号R４１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５３８－０１

简介：骨质疏松（OP）是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征,继而导致骨脆性增加和骨强度下降及骨折危险性增加的全身性骨骼疾病.测量骨密度（BMD）诊断OP和评价各种疾病状态下的骨量变化及预测发生骨折的风险，已在临床多种学科领域得到广泛应用。BMD是一个非常特殊的定量指标，它不但具有年龄、性别和种族特异性，而且还具有骨骼部位特异性。因此，判别其正常与否，必须采用种族、性别和骨骼部位相匹配的及年龄范围尽可能广泛的BMD拟合参考曲线（也称参考数据库）进行比较和评价。

简介：摘要伴随微创技术的创新与医学思维模式的改变，脊柱外科医生开始应用更多的手术方法以维持患者机体环境稳定，并减少手术入路中的损伤，以获取更满意的临床疗效。在过去20年里因内窥镜、光纤、微创设备及可视成像的逐渐应用，使得微创脊柱外科得以迅速发展，各种微创手术方式相继出现，新技术的“学习曲线”应运而生。如今，外科临床已将如何正确认识脊柱外科中学习曲线作为重点研究内容。本研究就学习曲线的历史、在脊柱外科中临床意义、影响因素、评价标准及所面临的困境展开阐述。

简介：摘要目的分析反应曲线在临床生化检验中的重要性。方法本实验利用奥林巴斯公司生产的全自动生化分析设备，开展相关实验。对上述命题进行分析。结果在生化检验工作中，对于检验结果造成影响的因素包含生化样本浓度、设备操作问题、实验试剂变质、样本本身存在的问题。利用反应曲线功能，可以及时发现这些问题，并予以解决。结论反应曲线与临床生化检验过程中有着相当重要的应用价值，值得推广。

简介：摘要目的研究反应曲线在临床生化检验中的应用及研究意义。方法观察临床标本、试剂空白、质控品还有其他检测样本在测试过程中出现的反应曲线，对异常反应曲线进行分析。结果反应曲线能够反应出生化分析仪的试剂变质、不稳定、标本性状，以及临床患者标本测试结果的异常等问题。结论反应曲线的分析有助于提高检测结果的正确性，在生化检验中的应用可以使得快速地发现可能导致异常结果的原因。

简介：目的：探讨外科医师如何尽快掌握腹腔镜结直肠癌根治术。方法：回顾分析2006年5月至2009年6月我院为40例患者行腹腔镜结直肠手术的临床资料，按手术先后次序分为4组，每组10例，以每10例手术患者为一手术学习曲线阶段，比较各阶段的手术时间，术中出血量，术中、术后并发症发生率，中转开腹率，术后住院时间，分析不同阶段的手术效果。结果：4组患者在年龄、性别、手术方式等方面无明显差别。手术时间A组（300±20．4）min，1例中转开腹，B组（180±11．5）min，C组（180±21．2）min，D组（130±18．1）min（P〈0．001）。术中出血由（100±13．5）ml降至（50±11．5）ml（P〈0．05）．术后住院天数由18．4d降至14．38（P〈0．05）。4组均无术中、术后并发症发生.结论：行腹腔镜结直肠癌手术约30例后即可达到较熟练程度.

简介：摘要阐述了溶出度试验的概念，介绍了目前国内外溶出度检测的方法，结合我国目前固体药物制剂发展现状和存在的问题提出了建议。

简介：目的探索抗精神病药起效过程的规律。方法从文献中收集抗精神病药治疗精神分裂症的纵向观察数据，以时间为横坐标、残存症状为纵坐标，配合指数曲线和计算相关指数。结果指数曲线配合的总相关指数为0．9813。结论抗精神病药的起效过程呈指数曲线规律。

简介：摘要目的探讨医师学习并掌握超声乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system，BI-RADS)所需要的最少病例数，为使用BI-RADS进行临床教学提供参考。方法对2017年10月至2018年10月在北京大学第三医院参加住院医师规范化培训(以下简称"住培")的第一年8名住培医师、第二年10名住培医师和10名进修医师进行BI-RADS培训。培训后，将100个乳腺病例随机分成5组，每组20个病例，分5次对医师进行考核。考核以主任医师读图结果为标准，通过对比每次医师读图的正确与否计算评分，绘制3类医师的学习曲线并进行分析。结果3类医师BI-RADS学习曲线从第二次考核评分开始明显升高，而第二次至第五次考核评分走势较为平稳。第一年住培医师、第二年住培医师、进修医师各组自身的前2次考核评分之间的差异均具有统计学意义[(28.8±16.9)分比(50.0±9.3)分，(31.5±7.5)分比(53.5±6.7)分，(50.5±8.0)分比(62.0±13.4)分，均P<0.05]。结论住培医师和进修医师经过理论培训和40例病例的读片培训后即可以基本掌握BI-RADS。

简介：摘要目的探讨汉族儿童上尿路结石腔内手术学习曲线，为具备一定泌尿系结石腔内手术经验的临床外科医师开展儿童泌尿系结石腔内手术提供循证依据。方法自首都医科大学附属北京友谊医院2014年6月至2019年4月前瞻性构建的汉族儿童泌尿系结石数据库中选取348例汉族患儿纳入此项研究。其中，男250例，女98例；中位年龄为3岁；中位体重指数为17.1 kg/m2。根据患儿结石位置、大小、身体基础条件等选择行经皮肾碎石术(percutaneous nephrolithotripsy，PCNL)术、输尿管镜碎石术(ureterscopic lithotripsy，URL)或PCNL和URL联合手术。并根据手术次序，将行PCNL和URL的患儿各分为三个亚组。统计分析患儿的基线资料、术中数据、结石清空率(stone free rate, SFR)及术后并发症发生率(complication rate, CR)情况，采用SPSS 22.0进行统计分析，在R3.5.1中进行非参数LOWESS回归建模，并绘制学习曲线来体现术者手术经验对腔内手术安全性及有效性的影响。结果348例患儿共行腔内手术375次，手术侧别共416侧，中位手术时间为30 min，中位术中灌注量为500 ml，中位结石负荷为1.77 cm2。结石的整体清空率为88.0%(330/375)，并发症发生率为25.0%(87/348)。其中发热62，血尿56例，石街2例。URL第1、2、3组中位结石负荷分别为0.5、0.8和1.8 cm2，中位结石质量分别为375、824和1 321 cm2×Hu，SFR分别为83.6%(92/110)、85.5%(94/110)和86.4%(95/110)，均呈逐渐递增趋势，且组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)；中位术中灌注量分别为500、400和200 ml，术后发热发生率分别为18.2%(20/110)、10.0%(11/110)、8.2%(9/110)，均呈逐渐递减趋势，组间差异有统计学意义(P均<0.05)；术后血尿发生率分别为2.7%(3/110)、9.1%(10/110)、11.8%(13/110)，呈逐渐递增趋势，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCNL第1、2、3组结石质量分别为3 163、5 141和5 399 cm2×Hu，中位术中灌注量分别为1 000、1 300和1 500 ml，SFR分别为41.4%(12/29)、65.5%(19/29)和78.6%(22/28)，均呈逐渐递增趋势，组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)；术后血尿发生率分别为27.6%(8/29)、31.0%(9/29)、46.4%(13/28)，呈逐渐递增趋势，组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)；术后发热发生率分别为34.5%(10/29)、27.6%(8/29)和14.3%(4/28)，呈逐渐递减趋势，组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。绘制学习曲线可见，随着腔内手术例数的积累，手术时长明显缩短，结石清空率逐渐增加，但手术时间及清石率也呈现进入学习曲线的平台。随着术者对结石质量较大患儿的纳入及患儿BMI的影响，术后并发症发生率在一定的学习曲线的平台期之后出现升高。结论随着手术经验的积累，可显著提高结石清空率，缩短手术时间。

简介：摘 要

简介：【摘要】目的：探究脑梗死偏瘫病人实施基于依从性曲线变化规律的阶段性护理对其患肢功能的影响。方法：把2022.7-2023.6作为本次研究的时间范围，选取该时间范围内本科室收治的脑梗死偏瘫患者60例进行研究，通过电脑随机抽样方法进行分组，常规组30例患者予以常规护理方案，研究组30例患者予以基于依从性曲线变化规律的阶段性护理方案。观察比较2组脑梗死病人的FMA（运动功能）、ADL（日常生活自理能力）评分、治疗依从性。结果：研究组患者FMA、ADL评分，明显高于常规组（P＜0.05）；与常规组对比，研究组患者依从率29例（96.67%），明显更高（P<0.05）。结论：基于依从性曲线变化规律的阶段性护理干预在脑梗死偏瘫病人中的应用具有重要价值，不仅可以提升患者治疗依从性，使治疗配合度得到提升，而且能够改善患者运动功能，改善患肢功能，使其其日常生活自理能力得到提升，值得临床上广泛推广。

简介：【摘要】目的：研究临床护理教学期间，应用基于艾宾浩斯遗忘曲线的线上线下结合带教模式的价值。方法：录入2022.03-2023.01区间的护理专业实习生76例，随机分组，均为38例。参照组常规教学。试验组应用基于艾宾浩斯遗忘曲线的线上线下结合带教模式。检验各组教学结果。结果：试验组知识掌握得分更高，P＜0.05。结论：临床护理教学期间，以基于艾宾浩斯遗忘曲线的线上线下结合带教模式为方案，对提高学生的学习效果作用显著。

简介：【摘要】目的：研究临床护理教学期间，应用基于艾宾浩斯遗忘曲线的线上线下结合带教模式的价值。方法：录入2022.03-2023.01区间的护理专业实习生76例，随机分组，均为38例。参照组常规教学。试验组应用基于艾宾浩斯遗忘曲线的线上线下结合带教模式。检验各组教学结果。结果：试验组知识掌握得分更高，P＜0.05。结论：临床护理教学期间，以基于艾宾浩斯遗忘曲线的线上线下结合带教模式为方案，对提高学生的学习效果作用显著。

简介：摘要目的分析仰卧牵引时屈髋位与伸髋位为对腰椎间盘突出症治疗效果影响。方法将本院2016年10月—2017年11月接收的腰椎间盘突出症保守治疗患者62例纳入至本次研究中，根据患者不同入院时间将其平均分为两组，分别是31例，伸髋组及屈髋组均进行仰卧位牵引，对两组腰腿痛状况及疼痛缓解状况进行对比。结果屈髋组VAS评分及FairbankJC指数均较伸髋组更低，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论腰椎间盘突出症仰卧牵引治疗期间，屈髋位牵引治疗效果较伸髋位更优，其在一定程度上更好改善患者疼痛程度，使患者腰腿痛症状得到进一步缓解，值得进一步推广和使用。

简介：摘要目的评价PETCO2判断孕产妇脊椎-硬膜外麻醉后仰卧位低血压综合征(SHS)的准确性。方法拟在脊椎-硬膜外麻醉下行择期剖宫产术孕产妇50例，足月妊娠，年龄25～40岁，体重65～90 kg，ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级。放置鼻氧管，一孔用于吸氧，吸入氧浓度29%，氧流量2 L/min；一孔用于采样，连接PETCO2监测仪，连续监测PETCO2。平静仰卧位5 min后，记录SBP及PETCO2作为基础值(SBP0和PETCO2-0)。麻醉给药后每隔1 min记录1次SBP及PETCO2，共记录10 min。发生SHS(SBP≤80 mmHg或下降幅度≥30 mmHg)时，静脉注射麻黄碱5～10 mg。按照是否发生SHS分为2组：SHS组和非SHS组。记录麻醉后10 min内SBP最低值(SBPmin)及PETCO2最低值PETCO2-min。SHS组记录给药即刻至SBP开始升高的时间(TSBP)和给药即刻至PETCO2开始升高的时间(TPETCO2)。计算麻醉前后PETCO2的变化率(△PETCO2)和SBP的变化率(△SBP)。△PETCO2和△SBP行Pearson相关分析；采用受试者工作特征曲线分析PETCO2判断SHS的准确性，计算曲线下面积及其95%可信区间。结果与非SHS组比较，SBPmin和PETCO2-min降低(P<0.05)。△PETCO2与△SBP呈正相关(r＝0.745，P<0.05)。PETCO2判断SHS的曲线下面积及其95%可信区间为0.910(0.821～0.998)，临界值为-16.433%，灵敏度为92%，特异度为88%。与TSBP比较，TPETCO2缩短(P<0.05)。结论PETCO2可准确判断孕产妇脊椎-硬膜外麻醉后SHS。