简介:摘要:目的:探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏特点及相关因素。方法:对我院2015年~2022年收治的46例Graves病合并粒细胞缺乏患者的临床资料进行回顾性分析。结果:未服用抗甲状腺药物的患者粒细胞计数与TgAb、WBC呈正相关(P<0.05);甲巯咪唑致粒缺的发生率高于丙硫氧嘧啶,差异有统计学意义(P<0.05);粒细胞缺乏的发生与甲巯咪唑的剂量成正相关,高剂量(≥20mg/d)甲巯咪唑的粒细胞缺乏人数明显高于低剂量(≤15mg/d)。结论:Graves病患者合并粒细胞缺乏的发生率女性较高占大多数。甲巯咪唑的实际效能强于丙硫氧嘧啶,但甲巯咪唑所致的粒细胞缺乏高于丙硫氧嘧啶;甲巯咪唑的剂量与粒细胞缺乏相关,因此首选低剂量甲巯咪唑作为起始治疗。粒细胞缺乏仍有死亡的可能性,必须要引起临床医生的重视。
简介:摘要:在长期的化疗过程中,对骨髓造血细胞的破坏,导致了免疫功能的下降,进一步造成了粒细胞缺乏症。面对肿瘤患者化疗后出现的粒细胞缺乏症,护理人员要为患者及时的讲解感染对人体的危害,以及并发症的具体表现。这将有利于患者自觉加强个人卫生的管理,配合护理人员工作。保证患者的情绪稳定,加强心理上的疏导,进行医患之间的沟通,是取得良好治疗效果的关键。笔者经过研究发现采用新型的延续性护理的方式对于患者的康复具有积极的作用。延续性护理作为一种现代化的护理方式,有助于医护人员对于患者实行及时和人性化的管理,便于医生和患者的沟通和交流,对于缓解当前医患关系紧张具有重要的意义。
简介:摘要:希特林蛋白缺乏症是一种由于SLC25A13基因突变引起的遗传性代谢疾病,主要影响尿素循环和能量代谢。该病在新生儿期常表现为肝内胆汁淤积,而在成人期表现伴有高氨血症和神经精神症状。本文将综述近年希特林蛋白缺乏症的病理机制、临床表现、诊断方法、治疗策略。
简介:摘要目的应用二维剪切波弹性成像(2D-SWE)检测乳腺癌术后患者化疗前后肝脏弹性值的变化,并分析其与肝功能血清学指标的相关性,探讨2D-SWE技术定量诊断化疗性肝损伤的应用价值。方法选取2021年1月至2021年11月在山东大学齐鲁医院行术后化疗的乳腺癌患者60例,分别于化疗前后行肝脏常规二维超声、2D-SWE和肝功能血清学检查[包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)]。测量并比较全肝及各肝段(S4、S5/S6、S7/S8)化疗前后的弹性值中位数(EQImed);比较化疗后不同肝段(S4、S5/S6、S7/S8)的EQImed;分析化疗后全肝EQImed与肝功能血清学指标间的相关性。结果①与化疗前相比,乳腺癌术后患者化疗后全肝及各肝段EQImed明显降低(均P<0.001)。②乳腺癌术后患者化疗后各肝段间的EQImed不同(F=7.489,P=0.001),化疗后S5/S6、S7/S8的EQImed明显低于化疗后S4的EQImed(P=0.002、0.001)。③相关性分析显示,化疗后全肝EQImed与ALT、AST、γ-GT呈线性负相关(r=-0.776,P<0.001;r=-0.656,P<0.001;r=-0.428,P=0.010),与AKP无线性相关(r=-0.146,P=0.267)。结论2D-SWE技术可以无创、实时、定量评估乳腺癌术后化疗患者肝脏弹性值的变化,为临床诊断化疗性肝损伤提供了一种有价值的无创影像学手段。
简介:摘要目的探讨不孕女性心理弹性的分类特点,并分析各类别在文化程度、不孕类型等人口学和疾病相关变量上的分布差异。方法通过方便抽样的方法,采用横断面调查法于2019年9月至2020年12月期间对苏州大学附属第一医院生殖医学中心400例不孕女性采用心理弹性量表(CD-RISC-10)进行评估,对其心理弹性进行潜在类别分析,并采用多元logistic回归分析不同类别的人口学和疾病相关特征。结果不孕女性的心理弹性可以分为“低弹性组”(记为C1组),“高弹性组”(记为C2组)和“中等弹性-低力量组”(记为C3组)三个类别,人数分别占总人数的21.8%(87/400)、37.5%(150/400)和40.7%(163/400)。多元logistic回归分析显示,C1组与C2组在结婚年限、不孕类型和有无恐惧或无助感的差异上均有统计学意义(“<3.0年”比“≥7.0年”,P=0.019;P=0.045;P=0.015);C1组与C3组在结婚年限上差异有显著统计学意义(“<3.0年”比“≥7.0年”,P=0.039;“3.0~4.9年”比“≥7.0年”,P=0.024);C2组与C3组在文化程度上差异有统计学意义(“高中或中专”比“本科及以上”,P=0.003;“大专”比“本科及以上”,P=0.030)。结论不孕女性的心理弹性状况具有明显的亚类特征,不同弹性类别的不孕女性在文化程度、结婚年限、不孕类型和有无恐惧或无助的分布上存在差异。应及时关注文化程度低、结婚时间较短、原发性不孕、经历过强烈恐惧或无助感的不孕女性,采用合理干预以提高其心理弹性。
简介:摘要目的探讨弹性成像在甲状腺小结节中的价值.方法2012-2014年于我院行手术治疗的52例直径≤10mm甲状腺结节患者,共63个结节,所有患者术前均行常规超声和弹性成像检查,以手术病理结果为诊断金标准,比较常规超声和弹性成像诊断直径≤10mm甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性和准确性.结果常规超声诊断直径≤10mm甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性和准确性为68.29%、54.55%、63.49%;弹性成像诊断直径≤10mm甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性和准确性为85.36%、77.27%、82.54%.弹性成像诊断直径≤10mm甲状腺结节良恶性的准确性明显高于常规超声,且差异有统计学意义(χ2=5.80,P<0.05);对于直径≤10mm甲状腺结节良恶性诊断的敏感性和特异性,弹性成像虽高于常规超声,但差异无统计学意义(P均>0.05).结论弹性成像可以提高直径≤10mm甲状腺结节良恶性诊断的准确性,有着广阔的临床应用前景.关键词弹性成像;甲状腺小结节ThevalueofelastographyinthyroidmicronodulesWenhuiNanHongshanGuo(Xiqinghospitalintianjin)AbstractObjectiveToinvestigatethevalueofelastographyinthyroidmicronodules.MethodFromyear2012to2014,therewere52operationtreatedpatientsofthyroidnoduleswithdiameterlessthan10mm.Thereweretotally63nodules.AllthepatientsunderwentcommonultrasoundandelasGtographybeforeoperation.Thediagnosisofpathologywerethegoldstandard.TheaimweretocomparewithcommonultrasoundandelastographyindiGagnosisofthethyroidnoduleslessthan10mmindiameterwithsensitivity、specificityandaccuracy.ResultsCommonultrasoundinthediagnosisofbeGnignandmalignantthyroidnoduleslessthen10mmindiameterofthesensitivity、specificityandaccuracywere68.29%、54.55%、65.08%;IntheelastogGraphygroup,theywere85.36%、77.27%、82.54%.Theresearchshowedthattheaccuracywashigerintheelastographygroup,andtherewassignificantstatisticaldifference(χ2=5.80,P<0.05);thoughthesensitivityandspecificitywerehigerintheelastographygroup,therewerenosignificantstatisticaldifference(P>0.05).ConclusionTheuseofelastographycanimprovetheaccuracyofdiagnosisthebenignandmalignantthyroidnoduleslessthan10mmKienydiwaomrdester,andtherewillbeapromisingprospectsinclinicalapplication.elastography;thyroidmicronodules中图分类号R581文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0587-02