简介：摘要目的分析儿童供肾给儿童肾移植术后移植肾动脉狭窄的临床特点，探讨其发生发展的可能影响因素。方法回顾性总结华中科技大学同济医学院附属同济医院2014年5月1日至2021年6月30日期间89例儿童供肾给儿童肾移植受者随访过程中发生移植肾动脉狭窄的临床资料，中位随访29个月内共发生移植肾动脉狭窄5例(5.6%)。5例儿童供者、受者的中位年龄分别为9个月和11岁，2例为双供肾移植，3例为单供肾移植，肾动脉均采用端侧吻合。诊断移植肾动脉狭窄的中位时间为术后10个月(3~60个月)，除1例3岁受者发生时间较早外，余4例均发生在儿童受者肾移植后的快速生长期，身高最大增幅为30 cm。5例中3例有移植部位的再次手术史，包括同侧再次肾移植手术1例和移植肾尿路重建术2例。5例儿童受者均表现为高血压、2例伴血肌酐升高。4例彩色多普勒超声检测移植肾动脉流速>300 cm/s，5例CT血管造影或磁共振血管造影均示移植肾动脉狭窄，程度50%~95%。结果4例行球囊扩张后2例显著缓解，1例复发后经支架置入好转，1例效果不明显而最终移植肾功能丧失。1例观察6个月后狭窄自行部分缓解而暂未做特殊处理。结论儿童供肾给儿童肾移植术后的移植肾动脉狭窄是一个并不少见的严重并发症，供肾过小和受者的快速生长可能是潜在的危险因素，影像学确诊后首选球囊扩张，慎用经皮血管内支架成形。

简介：摘要目的了解嘉兴地区5岁以下儿童轮状病毒腹泻疾病负担情况。方法采用系统抽样法，抽取2018—2019年嘉兴市秀洲区各乡镇/街道报告的300例5岁以下轮状病毒腹泻病例作为调查对象。采用自行设计的调查表，获取调查对象基本情况和治疗情况，以及生病期间亲属陪护情况和生命质量等情况，综合评估疾病负担。结果300例患儿的调查问卷中，共收集到中共295份有效问卷。295例患儿年龄为（1.35±1.07）岁，其中男性患儿168例（56.95%），门诊儿童病例265例（89.83%）；总经济负担为505 601.33元，人均总经济负担为1 713.90元，人均直接和间接经济负担分别为1 359.23和354.67元。不同性别、年龄、居住地病例直接、间接、总经济负担之间的差异均无统计学意义（P均>0.05），住院病例直接、间接、总经济负担的中位数分别为6 178.66、1 188.04和7 696.04元，均高于门诊病例（Z=-8.98，-8.77和-8.98，P均<0.001）。调查对象损失的伤残调整生命年为0.34人年，负担强度中位数为每千人口1.19人年，不同年龄病例间的负担强度差异有统计学意义（χ2=77.22，P<0.001），其中4~<5岁组最大，为每千人口3.12人年，0~<1岁组最小，为每千人口0.30人年。结论嘉兴地区5岁以下儿童轮状病毒腹泻疾病负担整体较重，儿童年龄越大生命质量损失越高。

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简介：[摘要] 目的：检测不同浓度5-FU对人肝癌细胞HepG2增殖抑制和克隆形成能力的影响。方法：CCK8实验检测不同浓度5-FU对人肝癌细胞HepG2增殖抑制能力，克隆形成实验检测不同浓度5-FU对HepG2细胞克隆形成能力的影响。利用流式细胞术检测不同浓度5-FU对HepG2细胞凋亡的影响。结果：CCK8和克隆形成结果均显示5-FU可抑制HepG2细胞的增殖，且随着浓度增大抑制效果明显。高浓度5-FU可使HepG2细胞凋亡增加。结论：5-FU对人肝癌细胞HepG2增殖和克隆形成具有较强的抑制作用。

简介：【摘要】目的：探究医院消毒供应中心应用5S管理法的作用。方法：我院消毒供应中心自2020年5月开展5S管理法，随机选取2019年4月~2020年4月期间的500例数据样本为参照组，随机选取2020年5月~2021年5月期间的500例数据样本为实验组。对比两组工作质量及医护人员满意度。结果：实验组工作质量高于参照组，差异成立（P

简介：摘要：目的 探讨5S管理法在药物管理中的应用价值。方法 我院药房从2022年1月开始在药物管理过程中融入了5S管理法，选取2022年1月~3月间（5S管理法实施后）药房开出的1500张处方作为研究组，另取2021年10月~12月间（5S管理法实施前）药房开出的1450张处方作为对照组。对照组实施常规管理，研究组实施5S管理法，对比处方调配差错事件发生率、处方调配时间以及患者取药等待时间。结果 研究组处方调配差错事件发生率（0.40%）较对照组（1.31%）更低（P

简介：【摘要】目的：探究“1+5”质控法在护理质量持续改进中的应用效果。方法：研究时间为2021年1月-2021年12月。2021年1月-2021年6月期间实施常规护理管理，2021年7月-2021年12月期间实施“1+5”质控法进行护理管理。比较实施前后护理质量情况。结果：实施后病区管理、基础护理、控制院感、护理操作、护理文书、健康教育等方面护理质量评分均高于实施前，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：使用“1+5”质控法对护理工作进行干预，对于提升护理工作质量具有积极作用，且可从不同方面对持续质量改进进行评价，更加全面。

简介：摘要 目的 本课题旨在了解我院5-HT3受体拮抗剂的临床使用情况，为后期临床用药方案提供参考。方法 选取我院在2021年6月-2021年12月使用5-HT3受体拮抗剂的住院患者220例，收集其个人基本信息以及临床就诊资料，并根据实验内容记录研究数据，做相关阐述。结果 在220例住院病历中使用5-HT3受体拮抗剂合理的病历有186份，用药合格率为84.55%；不合格用药34例，其中包括超适应证用药、重复用药、给药剂量不适宜等情况。结论 在5-HT3受体拮抗剂的使用上不合理情况仍存在，医院相关部门和临床医师等要共同促进合理用药。

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简介：[摘要]目的：探讨补体C3、C4、肝纤维化4项及无创诊断模型与乙肝肝硬化Child-Pugh分级相关性。方法：选择2019年1月至2020年12月经本院收治100例乙肝肝硬化患者为观察组，同期选择50例健康体检者为对照组，比较两组补体C3、C4水平，且根据Child-Pugh分级分作A级组、B级组及C级组，测量各组补体C3、C4、肝纤维化4项水平，计算无创诊断模型，经Spearson分析补体C3、C4、肝纤维化4项水平、无创诊断模型与Child-Pugh分级的相关性。结果：观察组补体C3、C4水平高于对照组（P＜0.05）；经Spearson分析，补体C3、C4与Child-Pugh分级呈负相关，肝纤维化4项水平、无创诊断模型与Child-Pugh分级呈正相关。结论：补体C3、C4在乙肝肝硬化患者中呈低表达，且与Child-Pugh分级密切相关。

简介：摘要目的建立咪喹莫特(imiquimod，IMQ)诱导小鼠慢性银屑病样皮炎模型，探讨补体C5a/C5aR1通路在该病理过程中的作用及机制。方法IMQ涂抹(每2天1次，共8次)小鼠背部皮肤建立慢性银屑病样皮炎模型。比较BALB/c(C5aR1+/+)及C5aR1基因敲除(C5aR1－/－)小鼠皮炎程度及病理改变；免疫组化(immuohistochemistry, IHC)检测皮损组织表皮细胞增殖(Ki67)、角蛋白K6/K14表达及中性粒细胞浸润(Ly-6G)情况；实时荧光定量PCR(qPCR)检测皮损组织角蛋白K6/K14及炎症因子表达。流式细胞术检测皮损局部炎症细胞浸润及IL-17A应答。结果IMQ可诱导银屑病皮炎典型表型，如银屑、红斑及皮肤增厚。HE染色提示表皮角质细胞异常增殖、棘皮症、微脓肿、炎症细胞浸润及真皮毛细血管异常增生。与C5aR1+/+小鼠比较，C5aR1－/－小鼠皮炎表型明显减轻，角质细胞异常增殖、角蛋白K6/K14表达及中性粒细胞浸润显著降低；qRCR检测同样发现C5aR1－/－小鼠角蛋白K6/K14、炎症因子(IFN-γ、MIP-1α、IL-1β和TNF-α)及IL-17应答相关细胞因子(IL-6、IL-17A和IL-23)表达明显下调。此外，C5aR1－/－小鼠皮损组织白细胞(CD45)、T细胞(CD3)及IL-17A+γδTCR+T等浸润显著减少；C5aR1－/－小鼠腋窝引流淋巴结及IL-17A+细胞、IL-17A+ CD3+T和IL-17A+ γδTCR+ T比例显著降低。结论本研究成功建立了小鼠慢性银屑病样皮炎模型，补体C5a/C5aR1通路可能激活IL-17产生细胞发挥作用，阻断该通路有望成为银屑病治疗的新策略。

简介：无

简介：摘要C族链球菌(GCS)和G族链球菌(GGS)在生化反应、溶血特性、宿主物种、临床特性等方面与其他链球菌等不尽相同，人体分布上以皮肤、咽喉和女性泌尿生殖道较多见。GCS和GGS分类复杂，分类方法在过去几十年内不停地被纠正和修改。GCS和GGS暴发感染时环境因素所致可能性大，在致病力、细菌耐药特点、临床特点上与A族链球菌相似，可发生各种侵袭性感染，目前治疗仍首选青霉素。GCS和GGS的感染严重程度较其他链球菌更重。现就GCS与GGS的分类及临床特点进行阐述。

简介：摘要目的：观察中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体ICL-V4c植入对人工晶状体（IOL）度数计算的影响。方法：前瞻性临床研究。选取2020年12月至2021年6月在新疆军区总医院北京路医疗区行ICL-V4c植入术并符合本研究纳排标准的患者40例（80眼），在术前及术后1 d、1周、1个月、3个月使用IOLMaster 500测量每例患者角膜屈光度、眼轴、前房深度（ACD），并通过SRK-T、HolladayⅠ、Haigis、Hoffer-Q公式计算得出IOL度数。采用重复测量方差分析进行数据分析。结果：角膜屈光度（K1、K2）术前及术后各时间点测量值之间的差异有统计学意义（F=34.23，P<0.001；F=14.64，P<0.001）。K1术后各时间点测量值均明显小于术前测量值（均P<0.001），术后各时间点测量值呈逐渐上升趋势；K2术后1 d、1周、1个月、3个月测量值均明显大于术前测量值（均P<0.05），术后各时间点测量值呈逐渐降低趋势。ACD在术前及术后各时间点测量值之间的差异有统计学意义（F=36.90，P<0.001），术后各时间点测量值均明显小于术前测量值（均P<0.001），术后各时间点测量值之间两两比较差异均无统计学意义，呈平稳趋势。眼轴在术前及术后各时间点测量值之间的差异无统计学意义，各时间点测量值两两比较差异均无统计学意义。使用SRK-T、HolladayⅠ、Haigis、Hoffer-Q公式计算获得的IOL度数在术前及术后各时间点的差异无统计学意义（均P>0.05）。结论：角膜屈光度及ACD的测量可能受ICL-V4c植入的影响，IOLMaster 500通过SRK-T、HolladayⅠ、Haigis、Hoffer-Q公式计算IOL度数不受ICL-V4c的植入的影响。

简介：摘要目的观察氧化应激条件下骨形成蛋白4（BMP4）对人视网膜微血管内皮细胞（hRMEC）的增生和迁移影响。方法将体外培养的hRMEC分为对照组、4-羟基壬烯醛（HNE）处理组（4-HNE组）、4-HNE+BMP4处理组（BMP4组）。4-HNE组细胞培养基加入10 μmmol/L 4-HNE；BMP4组细胞培养基加入10 μmmol/L 4-HNE刺激6 h后，再加入100 ng/ml重组人BMP4。噻唑蓝比色法检测4-HNE、BMP4对hRMEC生存力的影响。细胞划痕实验测定4-HNE、BMP4对细胞迁移能力的影响。实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测对照组、4-HNE组细胞中BMP4 mRNA相对表达量以及对照组、BMP4组细胞中纤维连接蛋白（FN）、层粘连蛋白（Laminin）、α-平滑肌收缩蛋白（α-SMA）、胶原蛋白Ⅰ型（Collagen Ⅰ）、血管内皮生长因子（VEGF）、结缔组织生长因子（CTGF）mRNA相对表达量。蛋白免疫印迹法（Western blot）检测对照组、4-HNE组细胞中BMP4蛋白相对表达量。两组间比较采用t检验。结果与对照组比较，4-HNE组、BMP4组细胞生存力（t=12.73、16.26，P=0.000 2、<0.000 1）、细胞迁移率（t=28.17、37.48，P<0.000 1、<0.000 1）均明显提高，差异有统计学意义；4-HNE组细胞中BMP4 mRNA、蛋白相对表达量明显升高，差异有统计学意义（t=16.36、69.35，P=0.000 1、<0.000 1）。qRT-PCR检测结果显示，与对照组比较，BMP4组细胞中VEGF、FN、Laminin、α-SMA、Collagen Ⅰ、CTGF mRNA相对表达量明显升高，差异有统计学意义（t=10.61、17.00、14.85、7.78、12.02、10.61，P=0.0004、<0.000 1、0.000 1、0.001 5、0.000 1、0.000 4）。结论BMP4可诱导hRMEC的增生和迁移，并可调控hRMEC中血管生成因子和纤维化相关因子表达。

简介：摘要目的观察黄斑兜带手术（MB）治疗高度近视牵拉性黄斑病变的长期疗效及安全性。方法回顾性临床研究。2014年1月至2017年12月于中山大学中山眼科中心行MB治疗的高度近视牵拉性黄斑病变患者57例57只眼纳入研究。其中，男性15例15只眼，年龄（51.80±10.72）岁；女性42例42只眼，年龄（59.14±11.51 ）岁。高度近视黄斑裂孔合并黄斑脱离（MHMD）21例21只眼，高度近视黄斑劈裂合并黄斑脱离（FSMD）36例36只眼，并据此分组。患者均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描检查以及眼轴长度（AL）测量。采用标准对数视力表行BCVA检查，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。患眼均行MB治疗，对于存在明显的玻璃体黄斑牵拉的患眼，联合后入路玻璃体切割手术。手术后1、3、6个月及1、2、3、4年采用手术前相同设备和方法行相关检查，观察两组患眼的长期疗效和安全性。结果手术前，MHMD组、FSMD组患眼logMAR BCVA分别为1.35±0.47、1.17±0.59；手术后4年，分别为1.02±0.49、0.73±0.55。两组患眼手术前、手术后4年logMAR BCVA比较，差异均有统计学意义（P=0.039、0.001）。MHMD组患眼手术后3年起BCVA较手术前显著提高（P=0.042）；FSMD组患眼手术后3个月起BCVA较手术前显著提高（P=0.013）。手术后4年，MHMD组患眼黄斑脱离均复位（100.0%，21/21）；裂孔闭合14只眼（66.7%，14/21）。FSMD组患眼黄斑脱离复位、劈裂恢复均为35只眼（97.2%，35/36 ）。手术后，黄斑区出现脉络膜新生血管2只眼；黄斑区视网膜内囊泡3只眼。结论MB治疗高度近视牵拉性黄斑病变长期疗效、安全性均较好。

简介：摘要目的探讨脐孔子宫内膜异位症临床发病特点、诊断和治疗策略。方法分析4例脐孔子宫内膜异位症患者的临床资料，并进行相关文献复习回顾。结果4例患者行脐部异位内膜切除术，病理组织学提示真皮下纤维组织内存在子宫内膜腺体、间质和含铁血黄素的巨噬细胞，证实为脐孔子宫内膜异位症，术后随访无复发。结论脐孔子宫内膜异位症发病率较低，但存在复发和恶性转化的可能，临床上应重视妇科体检，早发现早治疗，并结合病理活检予以确诊，减少漏诊和提高治愈率。

简介：摘要回顾性分析2019年1月至2020年12月于苏州大学附属第二医院因肾上腺占位行内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)的4例患者的临床和病理资料，观察术中及术后并发症，评估EUS-FNA的技术成功率和有效性。4例患者中男、女各2例，年龄为70~82岁；2例患者无明显临床症状，1例表现为乏力，1例表现为腹痛；4例均为左侧肾上腺病变，均成功实施EUS-FNA；病理诊断为转移性腺癌2例、肾上腺皮质腺瘤1例、弥漫大B细胞淋巴瘤1例。本研究结果提示EUS-FNA对肾上腺病变具有较高的诊断价值，是一种安全、有效、创伤小的检查方法。