简介:摘要目的探讨内镜超声(EUS)对胰腺囊性病变(PCLs)的诊断价值。方法回顾性分析2011年1月至2021年12月间海军军医大学第一附属医院收治的211例行至少1次EUS检查且病理诊断明确的PCLs患者的临床资料,记录EUS影像特征、囊液生物化学检验结果以及病理诊断结果。将病变归纳为黏液性病变(导管内乳头状黏液瘤、黏液性囊腺瘤)和非黏液性病变(胰腺假性囊肿、浆液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤、胰腺内分泌肿瘤);恶性病变(胰腺导管腺癌或发现异型细胞及癌细胞者)和良性病变。根据黏液性与非黏液性病变囊液CEA水平、良恶性病变囊液淀粉酶水平绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析囊液CEA及淀粉酶的鉴别诊断效能;比较良、恶性病变患者EUS影像特征及EUS联合液基细胞学、组织病理学的诊断效能。结果211例PCLs患者中,201例次穿刺获得囊液,其中188例(93.5%)行细胞学检查,确诊33例,确诊率17.6%;41例次穿刺获取组织条行组织学检查,确诊23例,确诊率56.1%。良性病变45例,其中黏液性病变22例,非黏液性病变23例,CEA水平分别为1458.16(19.80,1500.00)、4.40(0.50,341.14)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);囊液CEA<10.15 ng/ml诊断非黏液性病变的灵敏度为89.5%(95%CI0.686~0.981),特异度为66.7%(95%CI0.438~0.837)。胰腺囊性良、恶性病变的囊液淀粉酶水平分别为379.00(50.00,18405.50)、42.0(13.50,340.00)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);囊液淀粉酶>747.50 U/L诊断良性病变的灵敏度为91.7%(95%CI0.646~0.996),特异度为48.0%(95%CI0.300~0.665)。EUS显示,恶性病变患者病灶囊壁增厚、主胰管扩张及囊内含实性成分的占比显著高于良性病变患者,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组病灶囊壁结节和囊腔内分隔占比差异无统计学意义。EUS联合液基细胞学或组织病理学对恶性病变的诊断准确率达80%。结论PCLs囊液CEA水平有助于鉴别诊断黏液性与非黏液性病变,囊液淀粉酶水平可辅助鉴别病变良恶性。EUS联合细胞学或组织学检查对恶性或潜在恶性PCLs的诊断价值高,存在高危因素者建议尽早行EUS-FNA检查。
简介:摘要目的探讨64排螺旋CT对胰腺囊性病变的诊断价值及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术、病理证实的30例胰腺囊性病变患者的CT表现。结果胰腺真性囊肿3例,潴留性囊肿1例,囊壁薄光滑无结节;假性囊肿12例,其中6例伴有胆管或胆囊结石;黏液性囊腺瘤6例,位于胰体尾部,囊腔直径均>2cm,其中乳头状腔内突起1例,胰周侵犯,淋巴结肿大2例;浆液性囊腺瘤5例,均在胰头部,呈多囊性病灶或蜂窝状3例,囊肿直径<2cm,囊肿直径>2cm1例,伴壁结节2例;导管乳头状瘤1例,显示主胰管明显扩张,胰头部可见结节影;胰腺脓肿2例。结论胰腺囊性病变在CT表现上有各自特征也有共性,64排螺旋CT在显示胰腺囊性病变方面有其优点,对胰腺囊性病变诊断和鉴别诊断有重要价值。
简介:【摘要】目的:探究并分析超声诊断甲状腺占位性病变的临床价值。方法:遵循数字随机性的原则从 2017年 10月— 2018年 10月在我院进行疑似甲状腺占位性病变诊断检查的患者中选取 80例作为此次临床实验的观察对象,全部患者均接受超声诊断,对比患者的超声诊断结果和手术病理结果,以手术病理结果为准,统计超声诊断甲状腺占位性病变临床准确率。结果:超声诊断发现 72例良恶性病变,其中 66例良性病变、 6例恶性病变,手术病理诊断发现 75例良恶性病变,其中良性病变 68例、恶性病变 7例。超声诊断甲状腺占位性病变有 2例良性病变漏诊、 1例恶性病变漏诊。即超声诊断甲状腺占位性病变的临床准确率达到 96%,总体准确性较高,实验结果比较差异明显,( P< 0.05),具备统计学意义。结论:超声诊断甲状腺占位性病变具有较高的准确性,超声诊断操作方便,对患者不存在辐射和创伤损害,临床应用价值高,值得作进一步的技术推广。
简介:摘要目的探讨超声诊断甲状腺占位性病变的临床价值。方法随机抽样法选取2015年11月~2016年11月来自我院门诊部的160例甲状腺占位性病变患者,所有患者均先进行彩色多普勒超声诊断,观察诊断结果,后进行手术病理结果诊断,分析评估超声诊断结果的准确性。结果病理诊断结果中,甲状腺肿44例,甲状腺炎41例,甲状腺腺瘤45例,甲状腺癌30例;超声检查结果中,甲状腺肿47例,甲状腺炎38例,甲状腺腺瘤43例,甲状腺癌32例;超声诊断误诊率为3.2%,两者诊断结果相比较,差异不显著,无有统计学意义(P>0.05)。结论超声诊断甲状腺占位性病变,误诊率低,检出率较高,临床使用价值高,值得进一步推广。
简介:摘要目的讨论肝脏非肿瘤性局灶性病变的超声诊断。方法根据患者超声检查结果进行诊断。结论当出现典型的FNH超声表现,即彩色多普勒显示肿块中心呈放射状分布的动脉血流信号;超声造影显示轮辐状分布的肿瘤血管,动脉期呈高增强,肝门静脉期及延迟期仍然呈高增强或等增强时,应高度提示FNH的诊断。
简介:摘要目的探讨双源CT在肾上腺结核与肿瘤性病变的诊断价值,提高对肾上腺结核与肿瘤性病变的诊断、鉴别诊断水平。方法对经临床证实的45例肾上腺结核及肿瘤CT表现特征进行回顾性分析。结果48例中,年龄27~78岁,平均60岁。肾上腺嗜铬细胞瘤9例,肾上腺结核4例,肾上腺转移瘤20例,肾上腺腺瘤8例,肾上腺髓质脂肪瘤7例。双侧受累(33%),单侧受累(67%)。11例患者合并肺结核、1例合并胸膜结核,病灶中有钙化密度者8例(16.7%),无钙化密度者40例(83.3%)。增强扫描14例病灶边缘环形强化,22例病灶中度不均匀强化,12例逐渐强化。结论双源CT平扫与增强对肾上腺结核与肿瘤性病变的诊断、鉴别诊断有重要价值。
简介:【摘要】 目的 探讨甲状腺结节性病变 CT诊断特征 ,提高诊断符合率;方法 对医院在2014年 6月~ 2016年 3月接诊收治的 128例 甲状腺结节性病变的病例资料进行回顾性分析;结果 128例患者均给予手术前 CT检查、手术治疗及切除组织病理检查,证实为甲状腺结节性病变,其中,经手术后病理检查证实 甲状腺瘤 62例,甲状腺癌 35例,结节性甲状腺肿 31例。 CT检查后与病理检查诊断相符合 112例,符合率 87.5%; 结论 CT检查可以清楚地显示出甲状腺解剖形态 ,判断甲状腺病变对于邻近器官的影响 ,明确肿瘤是否发生转移等方面有着极高的临床应用价值 ,值得临床推广应用。
简介:目的:探讨多层面螺旋CT诊断大肠肿瘤的检查方法和临床应用价值。方法:对怀疑有大肠肿瘤的患者行结肠、直肠容积扫描,电压130KV、电流80MAs、层厚5mm、螺距5mm、薄层重建图像,应用影像后处理软件生成仿真内窥镜图像,模拟纤维结肠镜观察结肠病变,应用表面遮盖显示软件,显示无遮挡的三维结肠影像。应用多平面重建多角度观察病灶。结果:通过仿真内窥镜、表面遮盖法、多层面重建,观察肠壁的浸润情况以及是否有邻近组织器官的侵犯、淋巴转移等。结论:多层面螺旋CT仿真内窥镜作为一种无创、安全、方便的检查手段在大肠肿瘤的诊断方面具有较高的临床使用价值。
简介:【 摘要 】 目的:研究 CT 诊断在胰腺囊性病变中的应用价值 。 方法: 选取我院 2019年 1月 ~2019年 6月期间收治的胰腺囊性病变患者 54例,进行 CT、 MRI诊断,将诊断结果与病理结果进行比较,对比 CT、 MRI诊断的诊断准确率及 检出情况。结果: CT诊断准确率( 90.74%)与 MRI诊断( 94.45%)无显著差异,( P> 0.05)。 CT、 MRI诊断的检出情况与病理结果无显著差异,( P> 0.05)。结论: 对胰腺囊性病变患者采取 CT诊断,诊断准确率较高,能够为后续治疗提供科学有效的诊断数据,值得临床推广。
简介:摘要目的对应用MRI影像学技术对患有肝脏局灶性病变的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法选择由我院收治的,治疗后确诊为肝脏局灶性疾病的患者64例,首先采用CT技术在治疗前对患者的病情实施诊断,将其定义为对照组,然后采用MRI技术在治疗前对患者的病情实施诊断,将其定义为研究组。对比两组患者肝脏局灶性病变疾病治疗前诊断与治疗后确诊结果的符合率、肝脏局灶性病变治疗前诊断的漏诊率和误诊率。结果研究组研究对象肝脏局灶性病变疾病治疗前诊断与治疗后确诊结果的符合率明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05);肝脏局灶性病变治疗前诊断的漏诊率和误诊率明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论应用MRI影像学技术对患有肝脏局灶性病变的患者的病情实施诊断具有较高的临床价值。
简介:摘要目的探讨肝占位性病变MRI误诊的原因和鉴别诊断要点。方法选取2013年8月-2015年8月来因肝占位性病变来我院做肝脏检查的病人,2000余例腹部MRI中,发现肝占位性病变误诊26例。结果26例均因体检时影像学检查发现肝占位性病变入院,均采取手术切除,术后病理检查显示5例为子宫内膜癌膈肌转移,5例为右肾上腺皮质腺癌,5例为炎性假瘤误诊为原发性肝癌,11例为肝结核诊断为原发性肝癌。结论术前影像学提示肝内占位性病变者不能排除非肝脏病变,临床表现不典型者容易误诊。可以通过进一步分析病灶自身因素、采用磁共振扩散加权成像法、提高扫描技术等方法降低误诊的概率。不能排除恶性占位性病变者建议手术切除,术后病理检查可以明确诊断。