简介:【摘要】目的:观察彩色多普勒超声监测妊娠期高血压疾病患者子宫动脉血流动力学参数临床价值。方法:我院2019年6月-2021年6月收治的55例妊娠期高血压患者(即为观察组)以及54例健康妊娠孕妇(即为对照组)为本次研究对象,本次研究对象均在孕中期自愿行彩色多普勒超声监测,比较两组患者彩色多普勒超声监测子宫动脉血流动力学参数以及妊娠结局。结果:观察组患者彩色多普勒超声监测中子宫动脉血流动力学参数中RI、PI、AT均高于对照组,PSV、EDV、SA均低于对照组,数据差异明显(P
简介:摘要目的:利用彩色多普勒超声仪(CDFI)对伴有缺血性眼病的颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜切除术(CEA)或颈动脉支架成形术(CAS)前、后颈部血管及眼部血管的血流动力学检查,以探讨外科手术治疗对眼动脉血流动力学的影响,并比较CEA和CAS这2种不同的外科手术治疗方法对缺血性眼病的疗效。方法:前瞻性临床研究。收集2017年12月至2018年12月就诊于深圳市第二人民医院神经血管外科,经数字血管减影造影(DSA)诊断为颈动脉狭窄,并需行血运重建手术治疗(CEA或CAS)的患者19例。应用CDFI检测颈动脉狭窄程度、斑块形态以及颈内动脉、眼动脉、视网膜中央动脉的血流动力学参数:收缩期峰值流速(PSV,cm/s)、舒张末期流速(EDV,cm/s)、阻力指数(RI,%),其中RI=(PSV-EDV)/PSV。采用配对t检验行治疗前后数据比较。结果:16例患者行CEA手术,3例患者行CAS手术。术后3个月,眼动脉的PSV和EDV明显增加,差异均有统计学意义(t=5.470、5.098,均P<0.001),RI明显降低(t=3.624,P=0.003)。经CEA或CAS治疗后,患者一过性黑朦症状基本消失。CEA组12例治疗有效,CAS组2例治疗有效。结论:CEA和CAS均可以有效地改善颈动脉狭窄致眼缺血性疾病的眼部血流动力学指标,一定程度上缓解眼缺血性疾病的症状。
简介:摘要目的观察右美托咪定对腹腔镜疝修补术患儿血流动力学、苏醒质量及术后镇痛的影响。方法选取绍兴市上虞妇幼保健院2019年3月至2020年3月行腹腔镜疝修补术患儿120例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组患儿给予七氟烷吸入麻醉维持,观察组患儿给予盐酸右美托咪定静脉泵入维持。比较两组不同时点[切皮前5 min(T0)、切皮后5 min(T1)和切皮后15 min(T2)]血流动力学变化;比较两组患儿术后拔管时间、苏醒时间和清醒时间、躁动发生情况和躁动持续时间;比较术后3 h、12 h和24 h患儿疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果观察组T1时点平均动脉压(MAP)[(72.01±1.64)mmHg]和心率(HR)[(136.42±3.20)次/min]均低于对照组[(76.31±1.89)mmHg和(143.21±3.45)次/min(t=13.311、11.177,均P<0.05)];观察组T2时点MAP[(69.32±1.36)mmHg]和HR[(130.02±2.61)次/min]均低于对照组[(72.02±1.86)mmHg和(134.09±3.26)次/min(t=9.077、7.549,均P<0.05)];观察组患儿术后拔管时间[(7.15±0.89)min]、苏醒时间[(10.36±1.74)min]和清醒时间[(26.76±8.32)min],均短于对照组[(9.20±1.43)min、(8.23±1.56)min和(39.42±12.15)min(t=9.428、7.060、6.659,均P<0.05)];观察组躁动发生率[10.00%(6/15)]低于对照组[25.00%(15/60)](χ2=4.675,P<0.05);观察组躁动持续时间[(6.75±1.32)min],短于对照组[(10.85±2.14)min(t=12.631,P<0.05)];观察组VAS评分[术后3 h:(2.15±0.34)分、术后12 h:(1.45±0.38)分,术后24 h:(1.08±0.26)分]分别低于对照组的(3.24±0.53)分、(2.16±0.39)分和(1.54±0.32)分(t=13.409、10.100、8.642,均P<0.05)。结论右美托咪定对腹腔镜疝修补术患儿术中血流动力学影响小,患儿苏醒快,躁动发生率低,且术后镇痛效果好。
简介:摘要目的探讨右美托咪定对老年股骨颈骨折患者手术麻醉血流动力学及安全性的影响。方法选取2019年4月至2021年4月滕州市中心人民医院麻醉科收治的120例老年股骨颈骨折患者,男71例,女49例,年龄(72.22±4.12)岁,年龄范围为60~80岁。采用随机数表法将患者随机分为喷他佐辛组与右美托咪定组,每组60例,喷他佐辛组行喷他佐辛麻醉,右美托咪定组在喷他佐辛组基础上加用右美托咪定麻醉,比较两组患者不同时间点(麻醉前10 min、用药后30 min、手术结束时)收缩压、舒张压、心率、中心静脉压、脑电双频指数的变化,观察不同时间点肾素活性及去甲肾上腺素水平及术后不同时间点(术后1、6、12 h)视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静程度评估表(RASS)评分,同时记录围术期不良反应。结果用药后30 min,右美托咪定组患者收缩压[(149.65±10.77)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、舒张压[(95.74±8.27)mmHg]、心率[(86.02±5.33)次/分]低于喷他佐辛组[(161.99±11.50)mmHg、(99.10±7.24)mmHg、(89.98±6.12)次],中心静脉压[(94.77±5.58)mmHg]及脑电双频指数水平(64.77±8.53)高于喷他佐辛组[(88.48±6.14)mmHg、(49.50±7.27)],差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束时,右美托咪定组患者收缩压[(143.98±7.26)mmHg]、舒张压[(97.11±6.36)mmHg]、心率[(74.96±6.33)次/分]低于喷他佐辛组[(155.98±8.13)mmHg、(102.36±8.14)mmHg、(85.99±5.41)次],差异有统计学意义(P<0.05)。用药后30 min,右美托咪定组患者肾素活性[(2.05±0.58)nmol/L]及去甲肾上腺素水平[(3.86±0.98)nmol/L]均低于喷他佐辛组[(3.89±0.24)nmol/L、(5.99±0.75)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束时,右美托咪定组患者肾素活性[(2.13±0.46)nmol/L]及去甲肾上腺素水平[(3.77±0.62)nmol/L]均低于喷他佐辛组[(3.43±0.86)nmol/L、(5.36±0.64)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、6、12 h,右美托咪定组患者VAS评分[(2.18±0.65)分、(2.33±0.67)分、(2.39±0.63)分]低于喷他佐辛组[(2.74±0.43)分、(3.10±0.74)分、(2.63±0.57)分],RASS评分[(1.59±0.64)分、(1.02±0.43)分、(0.85±0.39)分]高于喷他佐辛组[(1.26±0.25)分、(0.87±0.34)分、(0.72±0.33)分],差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组患者不良反应发生率[3.3%(2/60)]低于喷他佐辛组[15.0%(9/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论将右美托咪定应用于老年股骨颈骨折患者中可有效维持对抗交感神经过度兴奋性,维持血流动力学的稳定性,且用药期间无明显不良反应,保障了麻醉的安全性。
简介:摘要目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)分析斑块定量指标在冠状动脉血流动力学异常诊断中的应用价值。方法回顾性病例对照研究。纳入2020年7—10月天津医科大学总医院行CCTA检查的冠状动脉单支或多支局限性狭窄患者104例(共检出病变血管200支)的临床及影像学资料,其中男63例、女41例,年龄45~83岁。依据靶血管病变部位的CT血流储备分数(CT-FFR)值将200支血管分为两组:CT-FFR≤0.80为血流动力学异常组、CT-FFR>0.80为血流动力学正常组。用半自动斑块分析软件测量靶血管病变长度、管腔体积、斑块总体积、钙化体积、脂质体积、纤维体积、最小管腔面积(MLA)、狭窄程度(SG)、重构指数(RI)、偏心指数(EI)、周围脂肪密度(FAI)等斑块定量指标。采用单因素分析及多因素logistic回归分析冠状动脉血流动力学异常的影响因素,采用Pearson相关法分析法分析CT-FFR与斑块定量分析指标之间的相关性。基于以上统计分析,设计两种模型:模型一(使用SG判断心肌血流动力学异常)、模型二(SG+有统计学意义的斑块定量指标);采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)比较两种模型预测血流动力学异常的效能。结果单因素分析显示,两组的病变长度、斑块总体积、钙化体积、MLA、SG差异均有统计学意义(Z=-2.613、-2.356、-2.435、-7.499、-5.516, P值均<0.05);多因素logistic回归分析显示,MLA是冠状动脉血流动力学异常的独立预测因子(OR=0.653, 95%CI 0.509~0.838, P<0.01);Pearson相关分析,病变长度、MLA、SG与CT-FFR呈相关关系(r=-0.41、0.49、-0.49, P值均<0.05)。模型一和模型二在判断血流动力学异常的ROC曲线下面积分别为0.730(95% CI 0.659~0.800)和0.804(95% CI 0.757~0.875),模型二显示出了更高的诊断效能(重分类改善指标为0.181, P<0.05)。结论基于CCTA的冠状动脉斑块定量分析表明,病变长度、MLA、SG是血流动力学异常的影响因素,MLA是血流动力学异常的独立预测因子,且SG联合病变长度、斑块总体积、钙化体积、MLA等斑块定量指标诊断血流动力学异常的准确性更高。
简介:摘要目的观察全凭静脉麻醉下腹腔镜手术镇痛/伤害性刺激指数(ANI)与血流动力学指标的相关性。方法便利取样法2018年3月至2020年4月就诊于利津县中心医院的择期腹腔镜手术者,取其中应用全凭静脉麻醉患者125例(男68例、女57例,年龄范围为20~65岁),记录患者麻醉前、气腹前、手术完成时的ANI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2),应用Spearman相关分析及偏相关分析确定数据间相关性。结果经方差分析,在不同时间点[入手术室5 min(T1)、麻醉诱导5 min(T2)、气腹后5 min(T3)、手术结束后5 min(T4)]的ANI[(50.56±5.28)、(66.42±3.72)、(75.26±6.74)、(73.46±5.72)]、SBP[(110.35±10.26)、(100.34±10.37)、(106.72±15.39)、(96.45±6.72)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、DBP[(75.56±4.67)、(62.56±7.38)、(67.52±4.31)、(70.52±5.41)mmHg]、HR[(76.12±10.56)、(70.42±6.96)、(56.34±6.32)、(72.33±5.69)次/min]、MAP[(86.42±0.89)、(76.42±1.07)、(97.52±0.75)、(78.52±4.39)mmHg]、SpO2[(99.52±0.99)%、(98.72±1.06)%、(96.42±1.11)%、(97.41±0.98)%]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);以时间为横轴、ANI或血流动力学指标为纵轴,计算曲线下面积,ANI与SBP、HR、MAP存在显著正相关(r=0.462、0.452、0.364,均P<0.05);以具体值计入统计,ANI在不同时间点,与SBP、HR、MAP间存在显著负相关(rSBP=-0.349、-0.312、-0.526、-0.349,rHR=-0.339、-0.302、-0.496、-0.376;rMAP=-0.431、-0.328、-0.523、-0.411;均P<0.05);ANI与SBP、HR、MAP间均存在偏相关(r=-0.098、-0.243、-0.249,均P<0.001)。结论全凭静脉麻醉下腹腔镜手术患者的ANI与SBP、HR、MAP存在负相关性,可作为腹腔镜手术的镇痛效果的监测指标。
简介:摘要目的分析超声心排出量监测仪(USCOM)对早产儿有血流动力学影响的动脉导管未闭(hsPDA)的诊断及预测价值。方法收集2018年1月至2020年6月南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心收住的胎龄<34周、出生72 h内入院的165例早产儿的临床资料。根据出生72 h内超声心动图(ECHO)结果、临床表现及是否口服布洛芬关闭动脉导管,分为无动脉导管未闭(PDA)组(77例)、非hsPDA组(59例)和hsPDA组(29例)。ECHO检查0.5 h内完成USCOM测定。hsPDA组口服布洛芬,期间每隔24 h连续动态监测USCOM,口服布洛芬结束后24 h内复查ECHO及USCOM。结果与非hsPDA组、无PDA组比较,hsPDA组胎龄[(31.51±1.62)周、(32.09±1.27)周比(30.82±1.61)周,F=8.425,P<0.001]、出生体质量[(1 154.49±192.55) g、(1 195.58±182.02) g比(1 094.66±153.69) g,F=3.366,P=0.037]明显减小;平均血压明显减低[(38.37±2.20) mmHg、(38.53±2.37) mmHg比(30.52±2.31) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,F=142.860,P<0.001];心率[(129.68±7.11)次/min、(130.34±7.27)次/min比(164.76±7.65)次/min,F=271.790,P<0.001]、B型钠尿肽明显增高[(203.76±108.68) ng/L、(152.43±54.24) ng/L比(3 385.31±856.26) ng/L,F=931.300,P<0.001];左心房内径/主动脉内径明显增大(1.32±0.12、1.29±0.09比1.60±0.12,F=84.970,P<0.001)。USCOM参数:hsPDA组较非hsPDA组、无PDA组的左心室排出量(LVCO)[(0.40±0.08) L/min、(0.40±0.08) L/min比(0.51±0.04) L/min,F=26.760,P<0.001]、心脏指数(CI)[(3.76±0.48) L/(min·m2)、(3.54±0.30) L/(min·m2)比(4.43±0.36) L/(min·m2),F=56.060,P<0.001]、每搏量[(3.75±0.28) mL、(3.70±0.23) mL比(4.22±0.36) mL,F=40.170,P<0.001]、每搏指数[(34.42±2.66) mL/m2、(34.47±3.29) mL/m2比(38.45±3.32) mL/m2,F=20.080,P<0.001]、主动脉峰流速[(1.12±0.12) m/s、(1.11±0.10) m/s比(1.23±0.09) m/s,F=14.890,P<0.001]、校正流动时间[(379.02±22.69) ms、(376.51±27.95) ms比(403.69±39.04) ms,F=10.120,P<0.001]明显增大,而外周血管阻力指数(SVRI)[(1 109.49±115.67) ds·cm-5·m2、(1 070.01±133.55) ds·cm-5·m2比(861.31±115.22) ds·cm-5·m2,F=41.130,P<0.001]明显减低,差异均有统计学意义。受试者工作特征曲线分析显示,CI和SVRI的曲线下面积分别为0.916、0.905。CI的最佳诊断界值为4.05 L/(min·m2),CI>4.05 L/(min·m2)预测hsPDA敏感性为0.828,特异性为0.860;SVRI的最佳诊断界值为1 002.5 ds·cm-5·m2,SVRI<1 002.5 ds·cm-5·m2预测hsPDA的敏感性为0.660,特异性为1.000;二者联合,对hsPDA预测的敏感性为0.966,特异性为0.949。结论USCOM对hsPDA有较好的诊断和预测价值,联合应用CI和SVRI能够提高诊断的敏感性和特异性,对于早产儿PDA早期诊治方案的制定有一定临床指导意义。
简介:摘要目的探讨子宫体积、卵巢体积(OV)、子宫内膜厚度(ET)联合卵巢血流动力学指标在多囊卵巢综合征(PCOS)中的应用价值。方法选取2017年10月至2019年10月在温州医科大学附属第三医院诊断为PCOS的患者53例作为观察组,另选取同期进行体检的健康育龄期女性53例作为对照组,并根据PCOS患者不同停经时间和促排卵治疗后是否排卵进行分组。经阴道彩色多普勒超声测量PCOS患者治疗前子宫体积、OV、ET、卵巢内收缩期峰值血流速度(PSV)、卵巢动脉阻力指数(RI)、卵巢动脉搏动指数(PI)以及治疗周期中注射绒促性素前后、排卵后7 d上述指标水平,并进行比较。结果观察组治疗前子宫体积、RI、PI均低于对照组[(30.28 ± 11.37)cm3比(38.41 ± 13.02)cm3、0.31 ± 0.04比0.73 ± 0.09、0.86 ± 0.24比1.16 ± 0.32],OV、ET、PSV均高于对照组[(15.04 ± 3.06)cm3比(6.35 ± 1.32)cm3、(1.32 ± 0.41)mm比(0.64 ± 0.16)mm、(12.27 ± 2.83)cm/s比(9.37 ± 1.53)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,不同停经天数的各组PCOS患者子宫体积、OV比较差异无统计学意义(P>0.05);停经10 ~ 15 d组、停经16 ~ 30 d组、停经31 ~ 90 d组、停经>90 d组患者ET和PSV随停经时间的延长逐渐增高,RI和PI随停经时间的延长逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。促排卵治疗后,53例PCOS患者中,48例促排卵成功,5例促排卵失败。促排卵成功组患者在注射绒促性素日、黄体中期时,OV、ET、PSV低于同时期促排卵失败组,子宫体积、RI、PI高于同时期促排卵失败组,差异均有统计学意义(P<0.05)。注射绒促性素日,促排卵成功组ET、RI、PI均低于黄体中期,PSV高于黄体中期,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线分析结果显示,子宫体积、OV、ET、卵巢血流动力学指标联合检查PCOS的曲线下面积为0.897(95% CI 0.795 ~ 0.968)、灵敏度(95.0%)和特异度(80.2%)均高于单一检查(P<0.05)。结论子宫体积、OV、ET联合卵巢血流动力学有利于观察PCOS患者卵巢功能情况和子宫内膜基底层的发育潜能,对PCOS患者病情的评估、指导临床诊疗有良好应用价值。
简介:【摘要】 目的 探讨血流动力学稳定且无预先存在合并症的急性肺栓塞患者经 螺旋CT肺动脉成像能否预测其临床结果。方法 分析肺动脉栓塞病人的CT检查和临床资料,研究患者右心室/左心室直径比值(RVd/LVd)与其首次CT检查之后30 d 随访期主要及次要事件之间的联系,通过单变量和多变量统计模型比较患者的临床结局。结果 在血流动力学稳定的67例肺动脉栓塞患者中,螺旋CT检出右心室功能障碍的有44例,它与年龄、性别及一些危险因素无明显关系;在随访过程中,经螺旋CT检出右心室功能障碍患者中有2例死亡,临床预后不良发生率为34.09%;而无右心室功能障碍患者中无死亡病例,临床预后不良发生率为26.09%;两组间差异比较均无统计学意义(P>0.05)。结论 对于血流动力学稳定且无预先存在合并症的急性肺栓塞病人,多排螺旋CT肺动脉成像检出有或无右心功能障碍不能作为预测患者临床结局的独立因素。
简介:摘要目的探讨基于人工智能技术的冠状动脉CT血流储备分数(FFRCT)对左冠状动脉前降支纵深型心肌桥患者血流动力学改变的评估价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月同济大学附属同济医院放射科行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查诊断为左冠状动脉前降支纵深型心肌桥的113例患者资料。测量心肌桥的位置、长度、深度以及收缩期管腔狭窄率。利用基于人工智能技术的冠状动脉FFRCT软件计算左冠状动脉前降支纵深型心肌桥的FFRCT值。以0.80为界,将所有患者分为FFRCT正常组(FFRCT>0.80)及FFRCT异常组(FFRCT≤0.80),分析FFRCT异常与左前降支纵深型心肌桥位置、长度、深度、收缩期狭窄率之间的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析心肌桥长度、深度及收缩期狭窄率预测FFRCT异常的效能。结果FFRCT正常组(n=79)和FFRCT异常组(n=34)两组患者间年龄、性别及高危因素差异均无统计学意义(均P>0.05)。在临床症状中,FFRCT正常组患者不稳定性心绞痛、无症状性心肌缺血、稳定性心绞痛占比分别约15.2%、41.8%、32.9%,FFRCT异常组患者以上临床症状占比分别约32.4%、23.5%、35.3%,两组患者不稳定性心绞痛差异有统计学意义(χ²=4.32,P=0.038),无症状性心肌缺血、稳定性心绞痛差异无统计学意义(χ²=3.42、0.06,均P>0.05)。FFRCT正常组及FFRCT异常组患者纵深型心肌桥长度分别约(36±5) mm、(44±5) mm,两者差异具有统计学意义(t=-7.703,P<0.001)。ROC曲线显示纵深型心肌桥长度的最佳截断值为39.7 mm,曲线下面积为0.88(95%CI:0.81~0.95,P<0.001),其诊断FFRCT≤0.80的准确率为82.3%。结论FFRCT值在评估左冠状动脉前降支纵深型心肌桥患者的血流动力学方面有重要价值,且纵深型心肌桥的长度是影响FFRCT值的重要因素。
简介:摘要目的探讨子宫体积、卵巢体积(OV)、子宫内膜厚度(ET)联合卵巢血流动力学指标在多囊卵巢综合征(PCOS)中的应用价值。方法选取2017年10月至2019年10月在温州医科大学附属第三医院诊断为PCOS的患者53例作为观察组,另选取同期进行体检的健康育龄期女性53例作为对照组,并根据PCOS患者不同停经时间和促排卵治疗后是否排卵进行分组。经阴道彩色多普勒超声测量PCOS患者治疗前子宫体积、OV、ET、卵巢内收缩期峰值血流速度(PSV)、卵巢动脉阻力指数(RI)、卵巢动脉搏动指数(PI)以及治疗周期中注射绒促性素前后、排卵后7 d上述指标水平,并进行比较。结果观察组治疗前子宫体积、RI、PI均低于对照组[(30.28 ± 11.37)cm3比(38.41 ± 13.02)cm3、0.31 ± 0.04比0.73 ± 0.09、0.86 ± 0.24比1.16 ± 0.32],OV、ET、PSV均高于对照组[(15.04 ± 3.06)cm3比(6.35 ± 1.32)cm3、(1.32 ± 0.41)mm比(0.64 ± 0.16)mm、(12.27 ± 2.83)cm/s比(9.37 ± 1.53)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,不同停经天数的各组PCOS患者子宫体积、OV比较差异无统计学意义(P>0.05);停经10 ~ 15 d组、停经16 ~ 30 d组、停经31 ~ 90 d组、停经>90 d组患者ET和PSV随停经时间的延长逐渐增高,RI和PI随停经时间的延长逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。促排卵治疗后,53例PCOS患者中,48例促排卵成功,5例促排卵失败。促排卵成功组患者在注射绒促性素日、黄体中期时,OV、ET、PSV低于同时期促排卵失败组,子宫体积、RI、PI高于同时期促排卵失败组,差异均有统计学意义(P<0.05)。注射绒促性素日,促排卵成功组ET、RI、PI均低于黄体中期,PSV高于黄体中期,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线分析结果显示,子宫体积、OV、ET、卵巢血流动力学指标联合检查PCOS的曲线下面积为0.897(95% CI 0.795 ~ 0.968)、灵敏度(95.0%)和特异度(80.2%)均高于单一检查(P<0.05)。结论子宫体积、OV、ET联合卵巢血流动力学有利于观察PCOS患者卵巢功能情况和子宫内膜基底层的发育潜能,对PCOS患者病情的评估、指导临床诊疗有良好应用价值。
简介:【摘要】目的 探讨右美托咪定在老年股骨颈骨折患者手术麻醉中对患者血流动力学及安全性的影响。方法 选取我院收治接受手术治疗老年股骨颈骨折患者100例为研究对象,时间2020年5月-2021年5月;按照数字表法分为参照组50例(应用咪达唑仑进行麻醉)和研究组50例(应用右美托咪定进行麻醉),对两组患者麻醉诱导时及麻醉诱导拔管时血流动力学指标和麻醉后不良反应发生情况进行对比。结果 麻醉诱导拔管时,研究组患者心率以及平均动脉压明显低于参照组,同时研究组患者麻醉后不良反应发生率明显低于参照组,组间差异明显,呈现统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定在老年股骨颈骨折术中应用效果显著,可在保证镇静效果的同时稳定患者心率和血压,并降低患者麻醉后不良反应发生几率。
简介:摘要:目的探讨缬沙坦联合金纳多片治疗高血压合并脑梗死的临床观察。方法:选取92例老年高血压合并脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用缬沙坦进行治疗,观察组采用缬沙坦联合金纳多片进行治疗。比较两组治疗效果及治疗前后全血黏度及血浆粘度。结果:观察组治疗临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者全血黏度及血浆粘度比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;两组治疗前后对比,全血黏度及血浆粘度均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组全血黏度及血浆粘度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦联合金纳多片对老年高血压合并脑梗死患者疗效较好,并能改善其血流动力学指标。
简介:【摘要】目的 探讨患者行腹腔镜阑尾手术中不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定对血流动力学影响。方法 本次研究于2019年1月-2020年11月在本院进行,选取72例阑尾手术患者为对象,将患者按照随机单盲法分组,术中右美托咪定药物剂量相同,舒芬太尼分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,分析不同剂量的麻醉效果。结果 高剂量组的心率、平均动脉压在麻醉诱导后和气管插管时在三组中最低,心率在插管后15分钟以及术后也是最低,有统计学意义(P<0.05),数据分析发现,中剂量组的心率以及平均动脉的变化更为稳定。结论 中剂量舒芬太尼在腹腔镜阑尾手术中更具备优势,对患者的血流动力学影响较小,安全度高,要重视。
简介:摘要目的研究不同剂量舒芬太尼对室间隔缺损修补术(VSDR)患儿麻醉血流动力学及白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选择2016年1月至2019年6月重庆大学附属三峡医院行VSDR手术患儿96例,根据麻醉诱导时舒芬太尼剂量分为A组(0.8 μg/kg)、B组(1.0 μg/kg)和C组(1.2 μg/kg),比较三组患儿t1(诱导前)、t2(诱导后)、t3(插管后即刻)、t4(插管后2 min)、t5(插管后5 min)、t6(插管后10 min)等时点的心率(HR)、收缩压(SBP)及脑电双频指数(BIS)的差异,比较T1(入手术室后)、T2(插管后)、T3(胸骨劈开后)、T4(开始复温时)、T5(停机10 min后)和T6(术后1 d)等时点IL-6的差异。结果t2~t6时三组HR[A组:(104.62 ± 10.58)、(128.73 ± 13.29)、(127.59 ± 13.53)、(125.62 ± 12.60)和(118.49 ± 11.62)次/min,B组:(100.27 ± 10.11)、(119.33 ± 12.62)、(116.57 ± 11.40)、(113.57 ± 11.94)和(113.37 ± 11.46)次/min,C组:(87.92 ± 8.87)、(98.62 ± 9.69)、(94.42 ± 9.38)、(88.72 ± 8.62)和(89.36 ± 9.17)次/min]和SBP[A组:(79.54 ± 7.59)、(102.75 ± 10.62)、(90.62 ± 9.52)、(85.19 ± 8.62)和(83.98 ± 8.62) mmHg( 1 mmHg = 0.133 kPa),B组:(76.74 ± 7.28 )、(90.45 ± 9.57)、(87.38 ± 8.51)、(84.72 ± 8.50)和(83.77 ± 8.58) mmHg,C组:(70.62 ± 7.27)、(75.62 ± 7.83)、(72.69 ± 7.80)、(71.28 ± 7.43)和(71.39 ± 7.16 ) mmHg]比较差异有统计学意义(P<0.05),t2~t4时三组BIS比较差异有统计学意义(A组:48.64 ± 5.03、53.58 ± 5.71和59.61 ± 5.87,B组:48.79 ± 5.12、50.23 ± 5.24和57.75 ± 5.66,C组:43.59 ± 4.62、50.31 ± 5.34和55.26 ± 5.53)(P<0.05)。T2~T6时三组IL-6比较差异有统计学意义[A组:(0.41 ± 0.06)、(0.49 ± 0.11)、(0.53 ± 0.13)、(0.82 ± 0.17)和(0.61 ± 0.15) μg/L,B组:(0.38 ± 0.05)、(0.42 ± 0.08)、(0.46 ± 0.09)、(0.75 ± 0.14)和(0.53 ± 0.12) μg/L,C组:(0.35 ± 0.05)、(0.40 ± 0.06)、(0.43 ± 0.07)、(0.72 ± 0.12 )和(0.51 ± 0.11) μg/L](P<0.05)。B组患儿与A组及C组比较HR、SBP和BIS的波动性相对较低。t2~t6时,A组IL-6水平显著高于B组和C组(P<0.05)。A组和C组患儿心血管不良事件率均高于B组(P<0.05)。结论1.0 μg/kg舒芬太尼对VSDR患儿血流动力学和IL-6影响较小,心血管不良事件发生率低,具有安全高效等优点。
简介:摘要目的评价医用加压弹力袜或间歇式充气压力泵对截石位全麻患者术中血流动力学的影响。方法择期截石位全麻结直肠手术、妇科手术患者100例,手术时间>60 min,年龄30~59岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=50):压力泵组(PP组)和弹力袜组(ES组)。于入室(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、截石位5 min(T2)、30 min(T3)、术毕(T4)时记录SBP、DBP和HR,并记录血管活性药物的用量。结果与T0时比较,PP组T1~3时、ES组T1时SBP降低(P<0.05)。与PP组比较,ES组T2,3时SBP升高(P<0.05),而各时点DBP与HR差异无统计学意义(P>0.05);术中麻黄碱用量减少[(16±9) mg vs.(8±5) mg,P<0.05]。结论医用加压弹力袜对截石位全麻手术患者血流动力学的干扰较小,其安全性优于间歇式充气压力泵。