简介:摘要患者,女,30岁。“停经4-月,下腹痛伴呕吐6小时”入我院。妇科体检子宫前位,子宫后方触及25cm大小包块。超声检查子宫后上方见一妊娠囊,囊内见一单活胎,双顶径(BPD)40mm、股骨长(FL)25mm,胎心率(HR)153次/分,考虑腹腔妊娠。全麻下术中探及子宫前位,略正常大小,右侧输卵管、卵巢外观正常,左侧输卵管间质部膨大包块直径约20cm,表面破裂口直径达2cm,有活动出血。术后诊断左侧输卵管间质部妊娠,失血性休克,失血性贫血。讨论输卵管间质部妊娠在输卵管妊娠中较少见,约占2-3%。输卵管间质部全长1~1.2cm,位于子宫角,是输卵管与子宫的交界处,该处血管丰富,一旦该处妊娠发生破裂,出血汹涌,可致失血性休克,早期正确诊断间质部妊娠,需要与卵巢妊娠、残角子宫妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠鉴别。