简介:摘要目的探讨周围神经显微减压术治疗上肢透析相关周围神经病(DRPN)的疗效。方法回顾性分析2017年1月至12月中日友好医院神经外科收治的15例上肢DRPN患者的临床资料。15例患者共22侧患肢,其中对2侧患肢行单纯正中神经减压术,对20侧患肢行正中神经联合尺神经减压术。出院后对所有患者行门诊随访,随访内容包括复查肌电图,询问患者患肢麻木、疼痛症状及运动功能障碍的改善情况,以评估手术疗效。结果15例患者的手术均成功。术后6处(6/42)切口出现愈合不良,经保守治疗后好转。15例患者的随访时间为(12.0±4.5)个月(6.0~20.0个月)。肌电图复查结果显示,正中神经感觉神经的传导速度[(46.3±3.1)m/s]和动作电位波幅[(9.2±1.6)mV]均较术前增加[分别为(37.5±1.8)m/s、(7.7±1.1)mV,均P<0.05],运动神经的传导速度[(47.7±2.8)m/s]和动作电位波幅[(10.1±1.9)mV]也均较术前增加[分别为(37.8±2.4)m/s、(7.7±1.6)mV,均P<0.05]。尺神经感觉神经的传导速度[(45.0±3.6)m/s]和动作电位波幅[(9.2±2.1)mV]均较术前增加[分别为(36.4±2.9)m/s、(6.9±1.2)mV,均P<0.05],运动神经的传导速度[(45.8±3.2)m/s]和动作电位波幅[(8.6±2.5)mV]也均较术前增加[分别为(40.1±1.6)m/s、(6.2±1.3)mV,均P<0.05]。至末次随访,15例患者22侧(22/22)患肢的疼痛症状均得到缓解,16侧(16/22)患肢的麻木症状得到缓解,18侧(18/18)患肢的运动功能障碍得到缓解。结论初步推测周围神经显微减压术是治疗上肢DRPN的有效方法;同时术前明确诊断和术中神经彻底减压是保证疗效的关键。
简介:【摘要】目的:探析神经肌电图在检测无症状糖尿病周围神经病变临床作用的效果。方法:选取2021年1~12月期间内我院接诊的糖尿病周围神经病变62例为研究对象,分为研究组与对照组,两组各31例。对对照组予以常规检测;研究组予以神经肌电图检测,检测过程中,对两组患者在临床上检测疗效予以分析。结果:研究组患者临床应用显效、有效率明显高于对照组,供血异常的发生率明显低于对照组,研究组最后诊断结果发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:神经肌电图检测在无症状糖尿病周围神经病变的应用中,其效果显著,可及时发现周围神经的病变,提高诊断效率。
简介:【摘要】目的:研讨神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用价值。方法:研究时间设定为2022年07月-2024年07月,选取此时段我院接收的单一糖尿病患者与糖尿病早期周围神经病变各35例为研究样本,依次纳入参比组与研讨组,均进行神经肌电图检查。比较二组的神经传导速度、尺神经f波异常率、胫神经H反射异常率。结果:在检查后,研讨组的神经传导速度低于参比组(P<0.05);研讨组的尺神经f波异常率与胫神经H反射异常率均高于参比组(P<0.05)。结论:将神经肌电图用于糖尿病早期周围神经病变患者中,可以了解神经传导速度,检出尺神经f波异常率,对鉴别糖尿病早期周围神经病变有重要参考价值。
简介:摘要目的探讨周围神经显微减压术治疗痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy, PDPN)的临床应用及疗效。方法对2017年9月至2018年6月武汉市中心医院神经外科收治的33例PDPN患者,按DELLON术式行周围神经显微减压手术治疗。所有患者术中行神经电生理监测,术后随访0.5~1年。术前及术后0.5年均行肌电图检查及VAS疼痛评分,并对结果进行对照分析。结果PDPN患者行周围神经显微减压术后0.5年,肌电图检查所松解神经,显示所检测神经感觉传导速度(SNCV)较术前明显增快(P<0.05)。术后VAS评分(4.6±1.8)分,较术前(8.3±2.6)明显减低(P<0.05)。结论周围神经显微减压术对PDPN有良好治疗效果,术中电生理监测可有效避免医源性神经损伤。神经电生理检查,可作为明确诊断及评价手术疗效的客观依据。
简介:摘要:目的 探究神经肌电图诊断糖尿病早期周围神经病变(peripheral neuropathy,PN)的价值。方法 选择本院2022年收治的糖尿病早期PN患者50例作为研究对象(观察组),并选择同期本院收治糖尿病未发生PN患者50例作为参照对象(对照组)。两组均接受神经肌电图诊断,比较肌电图结果差异。结果 观察组正中神经、腓总神经、腓浅神经、胫神经、腓肠神经传导速度均较对照组低(P<0.05)。观察组腓后神经F波、正中神经F波的离散度、潜伏期数值均较对照组高(P<0.05)。结论 神经肌电图诊断糖尿病早期PN效果良好,可有效鉴别糖尿病患者PN的发生,为后续诊治提供参考。
简介:摘要糖尿病属于中医“消渴”范畴,它是由遗传和环境因素相互作用而引起引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。近年来,随着人们生活水平的提高,人口老龄化和生活方式的改变,糖尿病的发病率逐渐增加,据国际糖尿病联盟(IDF)统计,目前全球有糖尿病病人约2.85亿,按目前的增长速度估计到2030年全球将有近5亿人患糖尿病。而在我国,糖尿病患病率从20世纪80年代至今增加了5至6倍,居世界第一位。糖尿病已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大威胁人类生命健康的疾病,糖尿病及其并发症已成为严重威胁人类生命健康的世界性公共卫生问题。糖尿病神经病变作为糖尿病并发症之一,其周围神经病变(DPN),是糖尿病所致神经病变中最常见的一种,发病率高达90%。早期的症状是以感觉障碍为主,临床上可见有对称性疼痛和感觉异常。感觉异常具体表现有肢体麻木、蚁走感、虫爬感、烧灼样、触电样感觉,有的患者会有套袜感,有的患者走路时有踩棉花、踩沙子样的感觉。还有疼痛会表现为刺痛、灼痛、钻凿样痛等,有时会出现剧疼,呈昼轻夜重。有时表现有触觉过敏,甚至不能直接用棉被遮盖接触人体,而是必须把被子支撑起来。当后期运动神经受累时,可出现肌肉萎缩,运动时肌无力等;更严重者可有溃疡、坏疽甚至截肢。由于糖尿病的不可治愈性,更加重了糖尿病患者的痛苦。我们内分泌科采用中药熏洗辅助治疗糖尿病周围神经病变患者,并加强对应护理,根据接受该项治疗的患者们反馈这还是取得一定的效果。