简介:摘要目的探讨经胃镜联合超细胃镜双镜联合内镜下全层切除术治疗胃底黏膜下肿瘤的手术配合方法及体会。方法对比分析2018年1月至2018年12月在消化内科治疗的10例胃底黏膜下肿瘤。将其分为常规配合组标准胃镜单钳道下行EFTR术5例;经胃镜联合超细胃镜双镜联合配合组经标准胃镜联合超细胃镜双镜联合下行EFTR术5例,均予全身静脉麻醉加气管插管方式下实施EFTR术。对比观察分析两组完全切除率、手术操作配合时间、住院时间、术后禁食时间、术后使用抗生素时间、手术并发症发生率(术中出血、迟发性出血、迟发性穿孔、术后感染),总结其护理配合要点。结果两组患者均成功完成EFTR术,完全切除率均为100%。常规配合组平均手术操作配合时间为(122.20±19.80)min;双镜联合配合组平均手术操作配合时间为(41.13±4.63)min;两组术中均有少量出血,其中常规配合组2例,双镜联合配合组1例;常规配合组出现术后感染1例;两组均未出现术中低氧血症、迟发型出血及迟发型穿孔。经过术后精心护理,所有患者均顺利出院,常规配合组平均住院日为(7.20±1.48)d,双镜联合配合组平均住院日为(6.40±0.55)d。结论经标准联合超细胃镜双镜联合应用,超细胃镜辅助下牵引、创面冲洗、止血以辅助牵引改善EFTR术操作视野,实现直视下剥离操作,降低了难度,缩短了手术时间;同时精准的术中配合和精心的术后护理是EFTR手术成功的重要保证,可预防和减少并发症的发生,促进患者康复。
简介:采用平均粒径为800nm的超细SiC颗粒作为增强体,制备含SiC体积分数为15%的铝基复合材料,研究烧结温度和强压处理对复合材料微观组织和力学性能的影响。研究表明,提高烧结温度可有效加速复合材料的致密化,与520℃下烧结制备的复合材料相比,610℃下烧结制备的复合材料具有更高的密度和较低的孔隙度,从而具有更高的硬度。610℃下烧结制备的复合材料的硬度为83.9HBS,远高于520℃烧结制备的复合材料的硬度(53.7HBS)。这主要是由于烧结温度的提高可加速原子扩散,有利于Al粉之间以及Al粉与SiC颗粒之间的结合,并改善界面结合情况。研究还表明,强压处理可以有效提高复合材料的致密度和降低孔隙的体积分数,610℃下烧结制备的复合材料经强压处理以后的密度为2.68g/cm3,接近于理论密度(2.78g/cm3),且硬度可达121HBS,抗拉强度、屈服强度和伸长率分别可达177.6MPa、168.6MPa和3.97%。
简介:摘要目的探讨甲状腺恶性结节术前诊断中B超联合细针穿刺活检(FNA)的应用选择。方法选取了2013年1月至2015年2月经术后病理证实的172个良性结节与169个恶性结节,回顾性分析其B超四个不良特征(低回声、边界不清晰、形态不规则、伴钙化)对良恶性鉴别的意义以及细针穿刺对鉴别良恶性结节的准确性。结果分别满足其中一、二、三、四个B超不良特征(低回声、边界不清晰、形态不规则、伴钙化)时,其甲状腺结节为恶性的可能性分别为35.59%、49.56%、78.56%、95.08%,其细针穿刺的正确率分别为76.32%、91.07%、89.09%、100%。结论根据B超不良特征的多少,可对甲状腺恶性结节的可能性进行分类。B超联合有选择的细针穿刺可提高恶性结节检出率,避免不必要的手术活检。
简介:摘要目的探讨B超引导下的细针穿刺活检的方式在恶性淋巴瘤的诊断过程中的应用效果。方法以2013年1月至2016年12月到我院接受治疗的84例恶性淋巴瘤患者为观察对象,并对所有患者在B超引导下进行细针穿刺活检,观察该检测方式对于恶性肿瘤病例检测结果的准确性。结果84例患者中有78例得出了恶性淋巴瘤的诊断,经穿刺得出诊断的比率为94%,且在进行穿刺活检之后,无患者出现严重并发症状。结论B超引导下进行的细针穿刺活检对与恶性淋巴瘤的诊断中具有较好的诊断效果,穿刺活检的检查效果具有操作简单、检查结果准确性较高、创伤部位较小以及安全性能较高的特点,此外患者的诊断满意度也较高,所以穿刺活检仍是恶性淋巴瘤检测过程中的重要检测办法。
简介:摘要目的总结超细经皮肾镜碎石取石术治疗1~2 cm肾结石患者的疗效及安全性。方法回顾性分析自2019年1—11月采用超细经皮肾镜取石术治疗1~2 cm肾结石66例患者的临床资料。其中男43例,女23例;单发结石40例,多发结石26例;患侧为左32例,患侧为右34例;细菌培养阳性23例,阴性43例;轻度肾积水和无肾积水共22例,中度和重度肾积水共44例;结石大小范围为1~2 cm,结石大小(1.44±0.33)cm;结石CT值范围为606~1 411 Hu,结石CT值(1 074.95±148.37)Hu;BMI范围为19.14~35.16 kg/m2,BMI(24.90±3.45)kg/m2。患者术后随访时间平均为1个月。结果手术时间范围为35~120 min,手术时间(86.69±22.28)min;术后住院天数范围为1~7 d,术后住院(3.6±1.9)d;血红蛋白下降范围为0~37 g/L,血红蛋白下降(12.1±8.4)g/L;总治疗费用范围为1.31~2.88万元,总治疗费用(1.96±0.34)万元。术后并发症发生率为1.52%(1/66),1例患者出现明显疼痛,无发热、严重出血、尿外渗、胸膜损伤、集合系统损伤等并发症发生。术后1个月清石率为93.94%(62/66)。术后基本不留置肾造瘘管(64/66)。结论超细经皮肾镜取石术是治疗1~2 cm肾结石安全、有效的方法。
简介:摘 要 锂电池组发生热失控,往往会造成人员伤害与经济损失,对锂电池组进行早期的干预和抑制就显得尤为重要。本文利用FDS软件,针对细水雾的粒径、流速进行模拟,对比不同参数下细水雾对抑制动力锂电池组热失控的有效性。当粒径减小时,灭火效果大大提高,粒径低于100 μm时,灭火效果呈现下降趋势。经过对比分析,最佳的细水雾建议参数为:细水雾最优粒径为100 μm,流速为30 m/s。
简介:摘要2011版《语文课程标准》在“教学建议”中提出要“重视情感、态度、价值观的正确导向——培养学生高尚的道德情操和健康的审美情趣,形成正确的价值观和积极的人生态度,是语文教学的重要内容,不应把它们当做外在的附加任务。”《语文课程标准》还明确指出“应该注重熏陶感染,潜移默化,把这些内容贯穿于日常的教学过程之中。”
简介: "阿要吃饭哉?进来,进来." 至周庄时已近午,小面馆门口发福的老板娘,招呼声秤钩子般地抓人,进了门却爱理不理.我们点了四碗面,牛肉的雪菜的,她却竭力推销"万三面".何为万三面?我们问.……