简介:摘要目的探讨丙泊酚和右美托咪定长时间镇静对重症监护室(ICU)患者发生急性胃肠损伤(AGI)的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,收集合肥市第二人民医院ICU 2017年8月至2018年12月收治的危重症机械通气患者200例,按照简单随机分组原则分为两组,每组100例。对照组给予丙泊酚镇静,观察组给予丙泊酚联合右美托咪定镇静,两组患者均给予舒芬太尼镇痛。记录患者的基本临床资料,包括年龄、性别、体质量、体质量指数(BMI)、血清白蛋白水平、急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。比较两组患者使用镇静剂后第0、7天肠鸣音评分及发生AGI例数、发生谵妄例数、TG、TC、ALT、AST及两组患者入住ICU的时间和费用。结果与入科时(0 d)比较,两组TG、TC、ALT、AST均升高,但观察组上升幅度均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.87、4.58、5.26、4.38,P=0.00、0.00、0.00、0.00)。对照组共发生AGI 85例,观察组共发生AGI 70例,差异有统计学意义(χ2=8.62,P=0.03);两组患者肠鸣音评分差异有统计学意义(χ2=11.48,P=0.00);对照组共13例出现谵妄,观察组共2例出现谵妄,差异有统计学意义(χ2=11.83,P=0.00);两组患者入住ICU时间和费用差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于ICU需长时间机械通气患者,右美托咪定可明显降低谵妄发生率及AGI发生,且对患者肝功能及血脂代谢影响小,可显著改善预后。
简介:摘要从搅拌站生产出来的混凝土,要经过一段间歇时间(运输时间、等候时间、浇筑时间)后,才能浇筑到工程结构部位。浇筑对象的不同,间歇时间也不同。如果是浇筑墙体,间歇时间可能会达到和5h,混凝土的使用性能也会受间歇时间的影响。在经过对不同强度等级混凝土试验,研究间歇时间对混凝土工作性及抗压强度的影响。最后得出了结论在使用聚羧酸外加剂时,为保证混凝土拌合物的工作性,外加剂的二次加入量随着间歇时间的延长而增加,混凝土强度等级提高,外加剂的二次加入量随之增大;5h以内的成形时间,各强度等级混凝土的抗压强度无明显下降;并在混凝土加水调整前,各时间段成型的混凝土抗压强度没有加水调整后明显,加水后,抗压强度明显加强。
简介:摘要 在本研究中采用多孔陶粒作为微生物载体,通过加入细菌愈合剂来达到混凝土裂缝自愈合的目的。在优化陶粒掺量的基础下,从观察28d养护水泥试件样品裂缝修复与测定7d养护混凝土抗压强度,研究该混凝土的自愈时间、愈合情况及抗压强度。研究表明陶粒含量达50%时混凝土抗压强度最高,同时芽孢杆菌可以作为愈合剂修复混凝土产生的细小裂缝且强度仍然达标,裂缝最大修复宽度约为2mm。