简介：子宫间叶性肿瘤绝大多数是平滑肌肿瘤,并且大多数是良性的.当这些肿瘤显示类似平滑肌肉瘤或内膜间质肿瘤的少见组织学特征时,就会遇到诊断问题.本文着重介绍近十年来被认识的、尤其是在子宫良恶性平滑肌肿瘤鉴别诊断中容易混淆的一些病变.

简介：1病例报告患者,女,25岁,孕394/7周,孕1产0,预产期1995—07—21,于1995—07—18入院。体温36.7℃,脉搏126/min,呼吸24/min,血压10.67/8kPa。表情淡漠,面色苍白。四肢凉,腹部膨隆,可见病理缩腹环。全腹部压痛、肌紧张。阴道有少量流血,胎心168/min,骨盆测量髂棘间径22.5cm,髂嵴间径24cm,骶耻外径17.5cm,出口横径7cm。肛

简介：目的探讨血清CA125值对子宫内膜癌早期诊断、监测病情变化和预测预后的价值。方法用免疫放射法检测58例子宫内膜癌患者和20例良性子宫病变患者血清CA125水平。结果20例良性子宫病变和42例手术分期为工期的子宫内膜癌患者血清CAl25阳性率分别为20％（4／20）和23．81％（10／42），两者无显著性差异（P〉0．05）。手术分期为工期和14例晚期病人（Ⅲ期和Ⅳ期）血清CAⅢ的阳性率分别为23，81％（10／42）和71．43％（10／14），两者有显著性差异（P〈0.05）。29例Ⅰa期＋Ⅰb期和13例Ⅰc期病人血清cAn5的阳性率分别为13．79％（4／29）和46．15％（6／13），两者无显著性差异（P〉0．05）。病理分级中31例G1、21例G2、6例G3血清CA胁的阳性率分别为19．35％、42．86％、83．33％，三者相比，相互间有显著性差异（P〈0．05）。结论血清CA125与手术分期和病理分级密切相关，可能对预测预后有一定的参考价值。

简介：目的探讨超声检查对诊断产后子宫有无胎盘残留及剖宫产术后切口愈合情况的价值。方法采用B超对3050名(其中剖宫产1000例，平产2050例)产后3～40d的产妇进行检查。结果发现胎盘残留57例，内膜炎49例，剖宫产术后切口愈合欠佳26例。结论宫内不均匀区及剖宫产术切口处隆起明显及回声欠均匀是产后子宫出血的主要征象。B超在产后的应用能及时为临床提供诊断，动态随访观察子宫内及剖宫产术后子宫切口情况，对防治产后出血有指导意义。

简介：一、病例摘要患者22岁,未婚,有性生活史.因停经2个多月到私人诊所要求终止妊娠,诊所大夫在此后长达3个月的时间内先后给予口服中药6次打胎,直到孕5个月时,患者方在家中娩出胎儿、胎盘,继而出现阴道大量出血和下腹疼痛,2d后因失血性休克急诊入院.

简介：

简介：目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法回顾性分析81例腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床资料.结果81例均在腹腔镜下完成,术中出血量(50.5±42.3)ml,手术时间(65.2±28.5)min.术后住院(4.6±0.5)d.无严重术后并发症,无术后病率.单发肌壁间肌瘤越大(直径≥5cm),手术时间明显延长,术中出血量明显增多(P<0.05);单发浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤大小对手术时间及术中出血量无明显影响(P>0.05).结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小,恢复快,术后并发症少等优点,是一种安全有效的保留子宫的手术方法.

简介：摘要目的探讨子宫圆韧带囊肿的诊断与治疗。方法病例分析并文献复习。结果子宫圆韧带囊肿临床误诊较多，超声检查有助于鉴别诊断，主要手术治疗。结论临床医师加深对子宫圆韧带囊肿的认识，仔细分析临床表现，结合超声检查，可提高对子宫圆韧带囊肿疾病的正确诊断率。子宫圆韧带囊肿主要为手术治疗。

简介：目的探讨腹式全子宫切除患者围手术期的有效护理措施，以提高护理质量；为即将行该手术的患者提供相关信息，提高其自我护理能力。方法调查需行腹式全子宫切除术的患者566例，了解其术前的护理需求、最想了解的有关知识，并让患者参与制订护理计划，按个体需求及时调整护理措施。结果术前相关知识缺乏的患者占97．3％，通过细致的护理后下降至11．3％，使他们了解并配合实施围手术期护理措施。结论通过细致的围手术期护理，使患者了解本病的相关知识，消除或明显减轻了其恐惧心理，使其能安全、顺利地度过围手术期。

简介：患者,女,46岁,农民.因反复下腹疼痛23d,加重3d.于2005年3月28日入院.患者23d前无明显诱因出现下腹胀痛,于本市某医院检查,B超发现盆腔包块,约6.5cm×5.6cm.随机血糖检查29.7mmol*L-1.考虑盆腔包块,Ⅱ型糖尿病.给予抗感染,降糖治疗,2d后腹痛有所好转.出院后腹痛仍反复发作,近3d感上述症状加重,自觉白带增多,于11pm出现寒战,腹痛加剧.我院门诊以盆腔包块、糖尿病收入住院.既往史:患者体弱、进行性消瘦,发现糖尿病3月,一直不规律降糖治疗.

简介：通过对子宫输卵管造影术病人的整体护理，体现了对病人的人性化关怀，保证了手术的顺利完成。

简介：摘要目的探讨改良阴式全子宫切除术治疗妇科疾病的疗效及优势。方法将我院2006年3月至2009年9月因子宫良性疾病需行子宫切除术并给予改良阴式全子宫切除术97例病例设为观察组，另31例设为对照组，给予常规TVH手术，观察两组间隙分离的时间，手术时间，出血量。结果观察组97例96例顺利完成手术，术后恢复良好，1例术中粘连操作困难中转开腹，对照组31例，2例中转开腹，1例出现膀胱损伤，观察组在间隙分离的时间，手术时间，出血量上明显少于对照组。结论改良阴式子宫切除术能成功治疗妇科疾病并有手术暴露好，手术时间短，出血少，术式相对简捷等一定优点。

简介：子宫内膜异位症是困扰育龄妇女的常见妇科疾患,近年来在临床工作中时有发现青少年子宫内膜异位症患者,由于其年龄等特殊性,尚未引起患者及家长以及医务工作者的足够重视,容易引起误诊误治.现将近10年我院收治的确诊的青少年子宫内膜异位症患者8例的临床资料进行分析总结如下.

简介：目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性、效果和安全性。方法探讨经阴道子宫肌瘤剔除术患者的手术适应证、并发症、术后恢复情况，并与同期经腹腔子宫肌瘤剔除术相比较。结果86例符合经阴道子宫肌瘤剔除术适应证，拟行经阴道手术，其中83例（96％）成功的经阴道剔除了子宫肌瘤；切除肌瘤数目中位数2个；子宫大小中位孕10周（孕8～16周大小）；平均手术时间52min；平均术中出血230ml；平均术后最高体温38．4℃；平均术后住院日7天；随访12个月复发率1％。经阴道子宫肌瘤剔除术术后体温高于同期经腹腔肌瘤剔除术，但一般24～48h恢复，其他参数相比较差异无统计学意义。结论已婚育龄妇女经阴道子宫肌瘤剔除基本可以替代经腹腔途径。

简介：畸形子宫在妊娠和分娩过程中常伴有产科并发症，直接威胁母儿的健康。若重视并加强畸形子宫妊娠的围生保健，可明显改善母儿结局。现将我院保健的13例畸形子宫的妊娠结局，总结报道如下。

简介：目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除的指征、局限、技巧和影响手术疗效的因素.方法对2001年1月～2003年8月167例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果167例患者共剔除肌瘤293个,每例患者剔除肌瘤数目1～9个不等;其中单发肌瘤102例,多发肌瘤65例;肌壁间肌瘤92例,浆膜下肌瘤50例,25例子宫肌壁间与浆膜下肌瘤同时存在;平均肌瘤三径分别为:(6.30±1.49)cm、(5.62±1.41)cm、(5.49±1.30)cm.最大肌瘤体积为11.3cm×10.0cm×8.7cm.腹腔镜下完成手术操作157例,10例小切口辅助或中转开腹手术,包括1例肠管损伤,2例腺肌瘤无明确肌瘤包膜,开腹行腺肌瘤挖除及子宫体重建术.平均手术时间114.80min,平均术中出血量87.28ml.肌瘤直径大于等于6cm时手术时间和术中出血量明显延长和增加(P<0.05);肌壁间肌瘤的手术时间和术中出血量明显高于浆膜下肌瘤(P=0.001);手术并发症1.19%.结论腹腔镜子宫肌瘤剔除是一种微创伤、安全、有效的手术方法,合适的指征选择和镜下缝合技术是保证手术成功的关键.

简介：卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)是妇科常见病、多发病,本文对37例患者行术前B超检查并与术后病理结果相对照,旨在探讨此病的超声显像特点及诊断时注意事项。1资料与方法本文收集了2002年中我院B超检查的卵巢子宫内膜异位囊肿37例,年龄27～42岁,平均37岁。临床症状:月经量多伴痛经者26例;11例病人无痛

简介：摘要目的探讨应用B超检查妊娠晚期瘢痕子宫预测子宫破裂的可行性。方法回顾性分析300例孕妇，自妊娠32～40周起连续进行子宫下段厚度及子宫下段瘢痕缺陷的观察。结果300例孕妇的子宫下段在妊娠32周以后均已形成,52例经B超检查存在子宫下段瘢痕缺陷,经手术证实为瘢痕子宫破裂的18例，B超诊断其中16例诊断为先兆子宫破裂，1例诊断为子宫破裂，超声诊断符合率为93.44%。结论B超观察子宫下段瘢痕缺陷的方法可靠,可预测先兆子宫破裂。

简介：摘要目的探讨静脉超声造影对子宫肌瘤的诊断价值。方法50例疑诊子宫肌瘤患者接受实时超声造影检查,并实时记录病灶的增强方式及程度。结果经手术及病理证实的50例子宫肌瘤患者共72个病灶,≥3cm的病灶56个,均表现为周边环状增强,包膜增强持续时间较长,与正常肌层充盈方式显著不同;<3cm的病灶16个,呈环绕型增强8个、树枝状增强2个、混合型增强6个。结论静脉超声造影对诊断、鉴别诊断子宫肌瘤有重要的临床价值。

简介：摘要通过观察芬太尼复合氯胺酮用于腹部手术患者术后静脉自控镇痛的效果和安全性。结果表明其效果良好，且能减少芬太尼的用量，降低不良反应的发生。