简介：摘要目的探讨胰胆管水成像（MRCP）结合扩散加权成像（DWI）对胆道梗阻性疾患诊断的临床实用价值。方法对110例经病理证实的良恶性胆道梗阻病例的MRCP及DWI进行回顾性分析，其中胆道结石65例；肝门部胆管良性狭窄11例，壶腹部癌及胰头癌21例；肝门部癌13例。结果110例胆道梗阻性病例中，经MRCP检查对胆道梗阻性扩张均显示明确，梗阻部位均能准确定位；其中胆道结石于MRCP原图及三维重建图显示清晰，均表现为低信号影，在DWI中呈低信号；胆道肿瘤性病变在MRCP中梗阻征象及梗阻部位显示清晰；胆道肿瘤性病变在DWI中呈高信号，显示清晰；胆管炎性狭窄在MRCP中梗阻征象及部位显示明确，在DWI中呈等信号。结论在进行MRCP检查的同时，辅以DWI检查有助于提高胆道梗阻性疾患诊断的准确性。应用MRCP结合DWI应成为诊断胆道梗阻性疾患的推荐方法。

简介：摘要目的探讨脊髓型颈椎病患者颈髓MRIT2加权像高信号范围分级能否预测术后患者疗效。方法计算机及手工检索中英文杂志，收集所有关于脊髓型颈椎病MRIT2加权像高信号与临床预后关系的文献，应用随机效应模型和固定效应模型进行综合的定量分析，软件为RevMan5.0.18。结果共纳入符合标准的相关文献4篇。均分为3组病例且均采用手术治疗，术后进行组间JOA评分比较，Meta分析结果显示无高信号组与单节段高信号组比较，P=0.82；单节段高信号组与多节段高信号组比较，P=0.03；无高信号组与多节段高信号组比较，P=0.0008。表明术前MRIT2加权像多节段高信号组较单节段高信号组和无高信号组预后差，单节段高信号组和无高信号组术后疗效没有差异。结论颈髓MRIT2加权高信号范围分级对脊髓型颈椎病（CSM）预后判断有重要意义。

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简介：摘要目的探讨基层医院重度颅脑损伤患者抢救成功率的诊治措施。方法回顾性分析136例重度颅脑损伤患者的急诊抢救、住院手术及康复治疗的临床资料。结果136例重度颅脑损伤患者有126例在急诊抢救室初步抢救成功，为进一步治疗提供了机会。住院病例主要采取手术治疗，共112例，其中去骨瓣减压术68例，均早期康复治疗。采用GCS结果分析及半年随访，1级14例(入院后2h死亡4例，术后死亡10例)，2级12例，3级30例，4级32例，5级38例。结论急诊室抢救、积极手术及早期康复治疗是提高重度颅脑损伤患者的抢救成功率的三个主要环节。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT在急性脊柱损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析39例急性脊柱损伤患者的螺旋CT资料,包括多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)3种显示方法。结果全组病例显示椎体骨折36例,椎体骨折伴椎管狭窄13例,小关节脱位12例。多层螺旋CT能很好地显示相应的骨折、脱位及椎管情况,尤其是MPR及MIP对椎体骨折显示率为100%。结论多层螺旋CT尤其是MPR、MIP能直观、立体、清晰、多角度地显示脊柱损伤,具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨腹部大血管损伤抢救成功的经验。方法报告20例腹部大血管损伤伴各种合并伤患者的临床资料，结合文献进行分析。结果全组20例伴其他合并伤16例，成功抢救14例，死亡6例。结论急诊在最短的时间内发现并治疗休克，缩短休克时间，预防休克进入不可逆阶段，放置深静脉导管，有效容量复苏，为下一步治疗提供前提和可能。各科室应密切配合，通力合作，建立危重患者绿色通道，紧急手术止血。

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简介：摘要目的加强重症胸部损伤临床观察与护理,及时发现病情变化，及时采取有效措施，有效防止肺部并发症的发生,提高重危患者抢救成功率。方法回顾性总结本科2006年7月－2010年1月40例重症胸部损伤患者临床观察和护理经验,提出更有效护理措施。结果40例重症胸部损伤患者通过严密观察生命体征,保持呼吸道通畅,维持正常换气功能;发生低血容量性休克时,应迅速补充血容量,积极纠正休克;同时应做好胸腔闭式引流的护理,38例未发生肺部并发症而治愈出院,2例因重度失血性休克死亡。结论严密观察病情变化及时采取有效措施，及时纠正休克，积极做好呼吸道管理，防止肺部并发症的发生,是提高重危患者护理质量的关键。

简介：摘要回顾性总结抢救20例颅脑损伤患者的护理经验。严密监测神经功能、生命体征，积极治疗和护理原发伤，早期有效地控制颅内压保持恢复脑功能，加强对损伤器官的功能保护和监测，及早消除各种诱发因素，早期营养支持。认为早期有针对性的急救护理可降低颅脑损伤的死亡率及残废率，提高生存率。

简介：摘要腹部闭合性损伤多见于生活交通及生产事故，是外科临床工作中比较常见的病症，因其多伴有其他外伤而掩盖了病史和体征，容易导致诊断的延误，尤其腹部闭合性损伤处于休克状态患者多属于危重病患，属于外科急诊重症，不及时抢救，死亡率较高。我们回顾性分析我院从2005年1月至2011年11月收治的腹部闭合性损伤64例患者的临床资料，旨在总结腹部闭合性损伤患者的临床特征、诊疗原则及经验。

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简介：摘要目的探讨护理对脊髓损伤伴截瘫患者预后的影响。方法对28例脊髓损伤伴截瘫患者实施护理，防止各种并发症的发生。结果实施各种护理措施后，效果良好。结论对因脊髓损伤引起截瘫的患者进行系统护理，能更好地维持生命保存功能，较好的防止各种并发症的发生。

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简介：摘要目的探讨阿司匹林致胃肠粘膜损伤因素及临床特征。方法随访长期服用阿司匹林患者320例，其中致胃肠粘膜损伤21例，回顾性分析临床资料。结果本组320例，发现大便潜血实验阳性21例，发生率6.56%，其中黑便9例，为2.81%，服药后烧心、腹痛、腹胀11例，为3.44%，消化性溃疡7例，为2.19%，上消化道出血2例，消化道穿孔1例。结论长期服用常规剂量的阿司匹林会引起胃粘膜不同程度的损害，应合理应用。

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