简介:摘要将本院近几年应用ICD-10国际疾病编码中经常遇到的问题进行归纳总结,以利于正确编码,提高医务工作者对国际疾病分类的认识,明确疾病诊断,体现ICD-10国际疾病编码的重要价值。
简介:摘要目的了解我院门诊处方书写和用药现状,为提高处方质量,促进合理用药。方法对2010年1~10月的门诊处方,每月随机抽取100张,共计1000张,以卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》的通知、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于建立国家基本药物制定的实施意见》和药品说明书为标准,以公开发表的国内外有关文献为参考,对处方平均用药品种数、抗菌药使用率、注射剂使用率、基本药物使用率、通用名使用率、平均处方金额以及处方书写、用药适宜性进行统计和分析。结果我院2010年1—10月份平均处方用药数3.17,抗菌药使用率50%,注射剂使用率29%,基本药物使用率72%,通用名使用率88%,平均处方金额33.3元,处方合格率84%。结论平均处方用药数、注射剂使用率偏高,抗菌药物使用率符合卫生部规定,基本药物和通用名使用率略低,平均处方金额、处方合格率偏低,处方书写欠规范,合理用药有待提高。
简介:摘要:目的: 探讨 icd10 的编码对疾病分类质量统计的影响。 方法: 随机抽取本院 2017.6-2019.3 病案时的胆囊炎病历 200 份,依照 icd10 第 2 版标准对此 200 例病历诊断编码进行核实,统计其中分类不准确的病历数。 结果: 200 份病理中编码错误有 16 份,错误发生率 8.0% ,主要集中在急性单纯性胆囊炎及慢性胆囊炎中,其各自错误发生率占比分别为 9.0% 、 8.3% 。 结论 : icd10 的编码利于病案室病案管理的标准化及规范化,但受病情复杂程度及病案统计人相关知识缺乏、诊断书写不规范等影响, icd10 编码错误问题依然存在,需加强相关内容学习,提高信息管理力度,进一步提高疾病分类统计质量。