简介:摘要经阴道子宫切除术的临床应用价值。方法自2005年5月至2017年8月,对我科选取120例有切除子宫手术指征,子宫活动度良好、估计无或轻度盆腔粘连、有经阴道分娩史,且排除盆腔子宫内膜异位症及生殖器恶性肿瘤的患者,行阴式子宫切除术。结果120例阴式手术成功、安全,适用于有切除子宫手术指征,子宫活动度良好、估计无或轻度盆腔粘连、有经阴道分娩史,且排除盆腔子宫内膜异位症及生殖器恶性肿瘤。结论经阴道子宫切除术平均手术时间短、术中出血量少、手术并发症发生率低、术后排气时间早、体现微创观念,创伤少,术后恢复快,安全可行,手术方式容易掌握,体表不留瘢痕,在基层医院应当推广应用。
简介:目的:探讨产科急诊子宫切除术的原因及应用价值。方法:采用回顾性资料分析方法,对我院2000年1月~2008年12月8年中因产后出血行子宫切除术患者14例的临床资料进行分析。结果:14例均为产后出血伴失血性休克经保守治疗无效的患者,其中6例为经阴道分娩,8例为剖宫产手术分娩。急诊子宫切除原因依次为胎盘植入(7例)、宫缩乏力(3例)、妊高征合并DIC(2例)、子宫破裂(1例)、胎盘附着子宫角部(1例),出血量1400~3850mL,平均2080mL。12例患者行急症子宫切除术后痊愈出院,2例患者因抢救无效死亡。结论:产科急诊子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一,胎盘因素是造成产后行子宫切除的主要原因。
简介:摘要目的对行腹腔镜脾切除术患者临床疗效进行观察,以探讨腹腔镜脾切除术的应用方法和疗效。方法回顾分析我院于2012(1)年3月至2013年3月接收的12例行腹腔镜脾切除术患者的临床资料,探讨其临床效果结果12例患者均顺利通过腹腔镜脾切除术完成脾切除手术。手术之间自120min至280min不等,平均手术用时190min,脾脏切除重量自150g至780g不等,平均重量520g,肠胃蠕动手术后恢复时间自12小时至48小时不等,平均恢复时间32.5小时。患者未出现因手术导致的死亡现象,术后未出现出血现象。结论腹腔镜脾切除术在临床使用上安全有效,副作用小,创口小,患者恢复快,值得在临床上进一步推广使用。
简介:摘要目的研究分析甲状腺次全切除术的临床措施和效果,为其临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2010年2月-2012年12月期间,我院收治的100例甲状腺肿患者的临床资料,根据患者入院治疗的时间顺序及不同的临床治疗方案,将100例患者分为两组,对照组患者50例,临床期间采用甲状腺全部切除治疗,观察组患者50例,采用甲状腺次全切除治疗,比较两组患者治疗期间的手术时间、住院时间、术中出血量、使用镇痛药情况,及临床并发症的发生情况。结果治疗后观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、镇痛药物使用情况等指标明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05);观察组患者的并发症发生情况少于对照组,两组比较存在明显差异,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论采用甲状腺次全切除治疗甲状腺肿具有创伤小、恢复快、并发症少等特点,临床疗效明显,值得临床推广。
简介:十二指肠乳头肿瘤局部切除术具有维持人体正常的消化道通路、手术创伤小、并发症少等优点。但由于存在技术要求高、精细程度大、并发症处理困难、长期疗效有待循证医学的验证等问题,该手术未能普及。2000年1月至2012年6月上海交通大学医学院附属仁济医院实施了4例十二指肠乳头肿瘤局部切除术。患者术前均经ERCP检查确诊患有十二指肠乳头肿瘤,肿瘤直径〈1cm,行十二指肠乳头活组织检查,3例为中至重度不典型增生,1例为腺癌,术前行CT、MRI检查均未见肿大淋巴结或远处转移,故选择行十二指肠乳头肿瘤局部切除术。术后病理检查示1例为十二指肠乳头腺瘤,3例为十二指肠乳头腺癌,切缘均为阴性,肝十二指肠韧带淋巴结无转移。术后除1例发生少量胰液漏外,其余均无并发症发生。术后随访3~24个月,4例患者均无肿瘤复发。严格掌握十二指肠乳头肿瘤局部切除术的手术适应证与手术操作规范是取得良好临床疗效的关键。
简介:随着科学技术的迅速发展,腹腔镜外科手术取代了部分传统手术,成为微创外科发展的重要组成部分。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、腹腔清洗彻底,切口感染少,术后恢复快,术后肠粘连轻、肠管干扰少、痛苦少、住院时间短、病人费用少等诸多优点。日益受到广大患者和临床医师的欢迎,已逐渐成为急、慢性阑尾炎的首选手术方式。而术前的准备和术后的护理对患者的恢复也较为重要,因此腹腔镜阑尾切除术病人的术前准备和术后护理是一项不可缺少的工作。我科自开展腹腔阑尾切除术以来成功治愈了80例阑尾炎患者,成功率达100%。现就腹腔镜阑尾切除术的术前准备和术后护理谈谈一点护理体会。1术前护理1.1心理护理:由于患者及家属缺乏阑尾炎及腹腔镜阑尾切除术的有关知识和对手术产生恐惧心理,往往会存在种种担心和顾虑,怀疑腹腔镜手术的危险性及手术的疗效。因此,对准备实施手术的患者要进行热情而耐心的术前教育,向患者及家属详细介绍腹腔手术的适应证、手术方式和优点,消除病人对新手术的疑虑,耐心解答病人提出的问题,列举与传统开腹手术的不同之处,同时可请已治愈的患者现身说法,使其树立治疗信心,以良好心态迎接手术。1.2手术部位的皮肤准备:应根据手术的部位而准备好备皮的范围,一...
简介:摘要目的腹腔镜胆囊切除手术的临床特点为临床护理提供有价值的参考。方法选取我院在2007-2010年间收治的79例急性胆囊炎患者,其中,男性40例,年龄在18-65岁之间,女性39例,年龄在21-72岁之间,所有患者均经临床诊断为急性胆囊炎。将79例患者随机分为两组,观察组42例,对照组37例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组采用传统开腹胆囊切除术进行治疗,对两组患者的治疗情况进行分析比较,并记录所得数据。结果经过治疗,两组患者的病情均有所改善,观察组42例,治愈22例,显效10例,有效7例,无效3例,总有效率为92.9%,对照组37例,治愈16例,显效9例,有效4例,无效8例,总有效率为78.4%,两组患者治疗的总有效率差异比较具有显著性(P<0.05)。观察组术后出现并发症4例,占9.52%,对照组9例,占24.32%,对照组的并发症率显著高于观察组(P<0.05)。结论在治疗急性胆囊炎疾病时,采用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善帮助较大,值得在临床推广应用。
简介:自1993年至今,我们应用腹腔镜技术治疗阑尾炎65例,取得了良好效果。该方法具有创伤小、恢复快、术野清晰、探查范围广、误诊率低等优点,克服了开腹手术的某些缺点,值得推广应用。1983年Semm教授首先报告了腹腔镜阑尾切除术(LaparoscopicAppendectomy,LA),较腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)还要早4年。但LA目前远不如LC应用广泛,外科医生对应用LA治疗阑尾炎评价不一。为此,自1993年至今,我们应用腹腔镜技术治疗阑尾炎65例,现总结报告如下。1临床资料
简介:摘要目的探讨快速康复技术在腹腔镜胆囊切除术围术期的应用价值。方法选择2018年1月—2018年7月间我院收治的需进行腹腔镜胆囊切除术80例患者,按照临床围手术期护理方法将以上收录患者分为观察组和对照组,每组各40例患者。比较手术时间、出血量、术后下床活动时间、进半流食时间、肛门排气时间、排便时间及住院时间。结果与对照组相比,观察组手术时间短,进半流食、下床活动、排气、排便早,而且术后住院时间短(P<0.05),2组术中出血差异无显著性(P>0.05)。结论将快速康复外科理念应用到腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的临床应用效果显著,能够更为有效地促进患者的临床术后恢复,降低病人住院费用,减轻病人术后疼痛程度,促进病人早日康复。
简介:1997年10月至2000年8月我们共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)400例,其中男185例,女215例,24~74岁,慢性结石性胆囊炎220例,慢性胆囊炎28例,急性结石性胆囊炎80例,胆囊息肉72例.本组合并高血压病15例,心脏病7例,肺部疾病33例,有下腹部手术史30例,均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,中转开腹胆囊切除术8例,分别是炎性粘连手术困难6例,术中发现胃十二指肠溃疡1例,可疑胆囊癌1例,最后诊断均经手术和病理证实.本组手术出血量为10~100ml,最多不超过200ml,术中胆囊破裂32例,手术时间共放置腹腔引流管20例,术后48h拔除,术晚用安定、双氯灭痛栓或杜冷丁止痛130例,伤口感染8例,皮下气肿3例,术后住院2~5d,400例全部治愈出院,随访380例,工作生活完全恢复正常,胆囊癌定期复查.