简介：

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简介：<正>血管腔内技术的开展,为主动脉夹层的治疗开辟了一条微创有效的治疗途径。我科在2009年分别对1例基底节区脑出血合并StanfordB型主动脉夹层和1例肾移植术后合并StanfordB型主动脉夹层患者实施了腔内修复术,术后密切观察患者的病情变化,根据其疾病的特点分别从心理、饮食、卫生宣教、卧位、预防感染、血液循环几个方面进行有效的护理,取得了满意的效果。现将术后护理体会报告如下。1资料与方法

简介：1病历介绍患者女,51岁,因胸闷,下肢浮肿一年余就诊.外院示纵隔囊肿、右房内占位.我院超声检查所见:心腔大小正常,标准左室长轴切面无阳性发现,标准四腔切面及大动脉短轴切面于右心房见大小约9.2cm×7.8cm的囊性包块,呈圆形,几占满整个右房,胸骨旁左室长轴非标准切面(探头往上翘)紧靠主动脉根部后壁(相当于无冠窦水平)显示该包块,并见其内有明显的自发显影,呈漩涡状运动.剑下切面显示肝静脉及下腔静脉内径增宽.CDFI:胸骨旁长轴切面该包块内片状血流信号,色彩暗淡,来自主动脉瓣口,主动脉瓣见有轻--中度返流,三尖瓣口收缩期探及沿囊性包块两侧返流的血流束,而四腔切面及大动脉短轴切面该包块未见有血流信号显示.

简介：【摘要】目的：研究和探讨腹主动脉瘤患者实施细节护理干预的效果。方法：择取我院2019年1月至2020年1月一年内收治的48例腹主动脉瘤患者作为研究对象，按照不同的护理方式分为对照组和观察组，其中对照组采用常规护理干预，观察组采用细节护理干预，每组各24例患者，观察和对比两组患者的并发症发生率。结果：观察组的并发症发生率明显低于对照组，其差异具有统计学意义(P

简介：摘要目的研究成人复杂型主动脉缩窄合并心内畸形的外科治疗。方法选择2014年2月-2018年2月医院收治的成人复杂型主动脉缩窄合并心内畸形患者12例，均采用外科手术方法治疗，其中8例患者行升主动脉-胸降主动脉旁路人造血管术，4例患者行升主动脉-腹主动脉旁路人造血管术。同期手术包括6例主动脉瓣置换术，4例二尖瓣成形术，4例主动脉根部置换术，2例室间隔缺损修补术，2例动脉导管未闭缝合术，2例冠状动脉旁路移植术，2例二尖瓣置换术。术后观察治疗结果及并发症，随访观察。结果12例患者均无手术死亡，术后未发生脊髓、脑部等神经系统并发症。2例患者二次开胸止血，术后发生急性肾功能不全，透析治疗后恢复正常。所有患者术后随访均存活，且血压平稳，人造血管畅通，无显著不适。结论在成人复杂型主动脉缩窄合并心内畸形的治疗当中，对心内畸形联合解剖外旁路主动脉转流术一期同时治疗，能够取得理想的治疗效果，且手术可行性、安全性较高。

简介：　　【摘 要】目的：探讨术中主动保温护理干预应用于剖宫产患者对其术后寒战的预防价值。方法：本文将选取 2019年 2月 -2020年 2月我院收治的 86例足月剖宫产产妇患者作为本次研究对象并予以随机数字表法分组，对照组（ n=43）剖宫产术中予以常规护理，研究组（ n=43）剖宫产术中在常规护理基础上加用主动保温护理干预，记录两组术后寒战发生情况。结果：研究组术后寒战发生率（ 4.65%）显著低于对照组（ 26.47%），数据对比 P<0.05。结论：应用术中主动保温护理干预有利于降低剖宫产患者术后寒战发生率。  　　【关键词】：剖宫产 ;术中主动保温护理干预 ;术后寒战 ;预防价值  　 [Abstract] Objective: To explore the preventive value of active thermal insulation nursing intervention on postoperative shivering in patients with cesarean section. Methods: 86 cases of full-term cesarean section patients in our hospital from February 2019 to February 2020 were selected as the research object, and were randomly divided into two groups. The control group (n = 43) was given routine nursing care during cesarean section, and the study group (n = 43) was given active thermal insulation nursing intervention on the basis of routine nursing care, and the occurrence of postoperative shivering in the two groups was recorded. Results: the incidence of postoperative shivering in the study group (4.65%) was significantly lower than that in the control group (26.47%), P < 0.05. Conclusion: the application of active thermal insulation nursing intervention is conducive to reduce the incidence of shivering after cesarean section.

简介：摘要目的探讨主动脉夹层术后患者家属的照顾体验及心理变化。方法采用半结构式访谈，访谈患者家属30名，采用colaizzi现象研究法分析资料。结果患者家属照顾感受可归纳为五个主体心理负担过重照顾任务繁重应对态度不同，经济负担过重，社会支持需求迫切。结论了解患者家属照顾患者的真实体验及内心感受可协助护理人员为其提供个性化整体护理，提高患者的生活质量，促进健康。

简介：<正>1994年,Dake实施了世界上首例胸主动脉腔内修复术(thoracicendovascularaorticrepair,TEVAR)[1]。由于其创伤小、恢复快、死亡率低等优点,TEVAR已逐渐取代传统开胸手术,成为胸主动脉瘤和胸主动脉夹层的首选治疗方案[2]。然而,TEVAR术后的患者仍有可能发生内漏、逆行性主动脉夹层和截瘫等并发症,严重者可致死亡。因此,我们有必要对TEVAR术后并发症的种类和治疗方法进行探讨。

简介：患者,女,64岁。因＂腰椎减压＋融合术后腹痛伴血压下降2天＂于2015年8月11日入院。患者曾于2015年8月9日在外院行腰椎减压＋融合术,术中出血2000ml并输血抢救,后转入本院。入院后低血压,发生两次呼吸心跳骤停,查体：明显腹膨,腹部张力高。急诊数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）提示腹主动脉下段后方明显造影剂外泄,判断为主动脉破裂出血（见图1）。入院诊断：（1）腹主动脉破裂;（2）失血性休克;

简介：摘要目的探讨主动脉夹层的磁共振成像技术及其临床应用价值。方法纳入我院2017年3月至2019年5月收治的临床怀疑为主动脉夹层的33例患者作为研究对象，对本组患者实施磁共振C-Whole-CeMRA序列检查和CT血管成像检查，将病理结果作为金标准，比较两种检查方式在主动脉夹层临床诊断中的应用价值。结果33例患者中，19例患者经手术病理均证实为主动脉夹层。磁共振C-Whole-CeMRA序列检查诊断主动脉夹层的准确率、敏感性、特异性与CT血管成像比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论磁共振C-Whole-CeMRA序列检查在主动脉夹层临床诊断中的应用能够获得与CT血管成像相当的应用效果，且安全、无创，具有推广应用价值。

简介：目的探讨腔内隔绝术(EVAR)治疗主动脉瘤的方法、手术适应证,并评价其治疗效果。方法回顾性分析2003年3月～2008年3月行EVAR术治疗65例主动脉瘤患者的临床资料;其中主动脉夹层动脉瘤33例(StanfordB),胸主动脉瘤4例,肾下腹主动脉瘤28例。结果65例动脉瘤EVAR手术均获得成功,33例夹层动脉瘤的假腔在术后造影立刻消失,28例腹主动脉瘤及4例胸主动脉瘤瘤体成功隔绝。随访3～24个月,1例患者术后2个月死亡,其余患者未发现支架移位或内漏。结论动脉瘤的EVAR术治疗具有创伤小、操作可行及效果确切等优点,早期疗效满意,但远期疗效有待于临床进一步观察。严格选择手术适应证是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨CT扫描对主动脉夹层动脉瘤的临床诊断价值。方法对医院2012年11月至2015年3月就诊进行CT检查的77例主动脉夹层动脉瘤患者的CT征象资料进行回顾性分析，结果77例主动脉夹层动脉瘤患者。其CT诊断的直接征象为不同密度的真、假两腔及剥离的内膜瓣、钙化内移的内膜，CT表现Ⅰ型22例（28.57%），Ⅱ型10例（12.98%），Ⅲ型45例（58.44%）。结论16排CT血管成像技术的应用具有准确、快速、无创伤的特点，可为临床治疗方案的制定与实施提供科学诊断依据，使患者得到及时、合理的救治，提高临床救治率。

简介：目的探讨胸腹主动脉瘤（TAAA）手术方式的选择。方法回顾性分析2001年7月至2014年12月采用开放手术治疗Crawford分型Ⅳ型TAAA（9例）,采用杂交手术治疗V型TAAA（1例）的临床资料。结果本组手术均取得成功,无围手术期死亡病例,未出现肾衰及截瘫并发症。术后随访3个月至1年,未见吻合口瘘,无内脏缺血表现。结论开放手术、杂交手术、开窗和分支支架技术对TAAA患者均是可选择的手术方案,应根据患者病变的具体情况选择治疗方案。

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简介：摘要目的探讨超声心动图诊断对主动脉夹层的临床应用价值。方法选取我院2015年1月~2017年12月期间收治的30例主动脉夹层患者超声心动图诊断分析。结果超声心动图诊断主动脉夹层，诊断总体异常28例，准确率为93.33％有较高准确率。主动脉瓣异常20例患者，超声心动图诊断符合率100%；主动脉弓部超声心动图诊断异常21例，诊断符合率95.45%；胸、腹主动脉经超声诊断异常19例，诊断符合率86.36%。结论经超声心动图的应用，为诊断主动脉夹层提供了一种较好的无创性方法，而且超声以价廉、操作简便、无创伤、重复性好等优势越来越受到临床医师的青睐，是目前主动脉夹层最简便易行的首选诊断方法。

简介：目的评估开窗支架治疗近肾腹主动脉瘤及Crawford-SafiⅣ型胸腹主动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2014年10月长海医院收治的16例应用开窗支架行腔内血管修复术治疗的近肾腹主动脉瘤及Crawford-SafiⅣ型胸腹主动脉瘤患者,分析脉瘤形态、死亡率及短期随访结果。结果16例患者均成功置入开窗支架,术后30天死亡率为0,其中2例患者并发Ⅰ型内漏（12.5%）,开窗血管的初始通畅率为91.6%（22/24）。术后随访12-36（平均31）个月,随访期间3例患者死亡,无动脉瘤破裂,其中1例患者血清肌酸酐升高超过30%并最终死于肾衰竭,另外2例患者分别死于胰腺癌和肺癌。1例患者CT血管造影提示瘤体增大超过20%。结论短期随访发现应用开窗支架治疗近肾腹主动脉瘤和Crawford-SafiⅣ型胸腹主动脉瘤是安全有效的,肾功能恶化及内漏为短期主要不良事件。

简介：【摘要】目的：研究主动护理干预用于内科门诊的价值。方法：2020年1月-2021年3月本院内科门诊接诊病患160例，随机均分2组。试验组采取主动护理干预，对照组行常规护理。对比不良事件等指标。结果：针对不良事件发生率，研究组1.25%，比对照组12.5%低，P＜0.05。 针对护理质量，研究组（95.21±2.03）分，比对照组（87.41±3.69）分高，P＜0.05。针对满意度，研究组98.75%，比对照组88.75%高，P＜0.05。结论：于内科门诊护理中用主动护理干预，利于不良事件的预防，及满意度的改善。

简介：摘要目的分析主动脉夹层腔内隔绝术的护理情况，总结护理经验。方法以2018年1月至2019年1月在我院实施主动脉夹层腔内隔绝术的患者9例作为研究对象，实施围手术期护理。结果2例患者于术后第1天出现术后综合征，经过对症处理后，恢复正常，无其他并发症出现。结论胸、腹主动脉夹层腔内隔绝术患者术前教育、心理疏导、术后密切观察病情，全方位护理，能够减少并发症的发生，促进患者康复。

简介：<正>对于胸主动脉病变的治疗时机和治疗方案至今仍存在争议[1]。胸主动脉病变的开放手术常较复杂,需胸骨切开、左肺萎陷、主动脉置换以及腰动脉和肋间动脉的重建,增加了内脏缺血再灌注损伤、肾脏缺血、失血性休克等的风险,对于高龄(>65岁)及存在如冠心病、阻塞性肺疾病、糖尿病等严重并存病的患者难以耐受。即使是术前评估手术耐受能力较好的患者,胸主动脉病变开放手术也存在很大的