简介：摘要主动脉夹层是指主动脉腔内血液，从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，形成的壁内血肿沿着主动脉长轴扩展，使中膜分离，造成了主动脉真、假两腔分离的一种病理改变1—2。主动脉夹层破裂也是致上消化道大出血的原因之一，临床护理配合对主动脉夹层病人的预后具有重要意义3。

简介：摘要目的分析胸腹主动脉夹层覆膜支架植入术围术期应用全程护理干预的价值。方法选取我科2016年5月—2018年12月收治的主动脉夹层患者40例，随机分为研究组和对照组，各20例，对照组实施常规护理，研究组实施全程护理，比较护理后的效果。结果研究组卧床、住院时间和并发症发生率少于对照组（P＜0.05）；研究组SF-36评分均高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论胸腹主动脉夹层覆膜支架植入术围术期应用全程护理干预效果明显，术后并发症少，可促进患者恢复，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的急诊抢救室诊断急性主动脉夹层过程中，利用查血D-二聚体浓度检测具有重要意义。方法2017年10月—2018年5月纳入的胸痛患者作为观察对象，利用超声、血管CTA等方式对患者进行检测，将同期急诊ST段抬高心肌梗死患者与其对照。患者进入急诊室后抽血检测D-二聚体水平，观察不同时间段，指标变化。结果经检测后发现D-二聚体可有效检测急性主动脉夹层。结论血D-二聚体阳性到达一定指标后，对排除及诊断主动脉夹层具有一定效果，对患者预后指导具有重要意义。

简介：摘要目的探讨高原地区腔内隔绝术(EVGE)治疗StanfordB型夹层动脉瘤的经验。方法回顾性分析2010年2月～2012年3月在我院完成的12例StanfordB型主动脉夹层腔内隔绝术患者的临床资料。结果12例患者全部成功植入覆膜支架，3例患者完全封闭左锁骨下动脉开口，无左上肢及脑供血不足症状;1例术后半年出现腹主动脉瘤给予手术治疗。1例术后出现造影剂肾病，2例出现不典型胸背疼痛。其余患者无明显不适。结论高原地区腔内隔绝术治疗夹层胸主动脉瘤具有微创、并发症少、术后恢复快等优点,并有良好的近期疗效。

简介：摘要目的探究对主动脉夹层患者应用胸痛中心急诊绿色通道护理流程的临床价值，并分析其对临床疗效的影响。方法随机选取本院2017年2月—2018年2月收治的所有主动脉夹层患者中，随机选取54例患者作为研究对象，将其分为常规组和研究组。予以常规组患者常规急救护理措施，予以研究组患者急诊绿色通道护理方法。结果研究组患者的确诊时间为（36.74±5.67）min，急诊停留时间为（51.22±1.34）min，转院时间为（5.43±0.78）min，常规组患者的确诊时间为（64.88±6.74）min，急诊停留时间为（96.09±3.85）min，转院时间为（10.45±1.02）min，且研究组患者急救成功率更高。结论针对主动脉夹层患者，应采用急诊绿色通道护理流程进行干预，提升患者的急救效率。

简介：摘要目的探讨替罗非班联合主动脉球囊反搏对于行PCI术后冠脉复杂病变患者的心率、低血压、休克及各种并发症发生情况的影响，观察其疗效。方法选取冠脉复杂病变患者80例，先进行主动脉球囊反搏泵植入，再进行PCI术治疗，再随机分组给予替罗非班治疗。观察两组患者采用不同介入治疗方法之后，血栓形成情况等施药后临床反应以及心绞痛、心衰、心肌梗塞复发、急性或亚急性支架内血栓、死亡等各种并发症发生情况。结果在施药后的临床反应方面，进行血栓评分比较，观察组PCI术后血栓评分为2.2±0.4，采用替罗非班联合主动脉球囊反搏之后血栓评分为0.1±0.1，对照组PCI术后血栓评分为2.0±0.5,进行主动脉球囊反搏治疗后，血栓评分为0.5±0.2。在出院后心血管事件发生情况调差方面，观察组发生心率失常及心绞痛有1例，无低血糖及休克、心肌梗塞及心绞痛、死亡。对照组发生心率失常及心绞痛、低血糖及休克、心肌梗塞及心衰、死亡分别有6例、3例、3例、1例。结论在行PCI术后冠脉复杂病变的治疗过程中，采用替罗非班联合主动脉球囊反搏介入治疗能有效提高临床治疗效果，降低血栓形成，大大减少并发症的发生，减少死亡率，在一定程度上减轻患者的痛苦。

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简介：摘要主动脉假性动脉瘤是是指因创伤等因素引起的动脉壁全层破裂出血，被周围组织包裹形成血肿，临床上表现为局部疼痛、波动性包块及局部压迫症状的一种疾病。本例患者因鱼刺卡伤咽喉部，后出现持续高热随即出现消化道大出血，急诊行“主动脉假性动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术”术后康复出院，6月后再次出现消化道大出血，进过积极抢救后现已再次康复出院。

简介：摘要目的了解护理专业学生的学习倦怠现状，为寻找学生学习倦怠的原因，改善学习倦怠现象提供参考。方法采用问卷调查的形式，对2008～2011级829名护理学生进行调查。结果高职护生的学习倦怠总均分为2.92，其中三年制护生的学习倦怠分值低于五年制护生；因自己喜欢而就读护理专业的护生学习倦怠分值低于因其他原因就读的护理学生，经统计分析均有显著性差异。结论高职护生的学习倦怠成中等水平，主要表现为行为不当、成就感低。喜欢护理专业的学生学习倦怠程度较低，因此应加强对护生的专业认同教育，以提高学生的学习兴趣，降低学习倦怠感。

简介：摘要本文主要探讨实习护士在实习过程中，医院重点培养实习护士的良好职业习惯的思路，养成教育包括，职业道德的养成，安全意识，责任心的养成，学习习惯的养成，护理技术操作规范的养成，积极乐观的心态和健康心理的养成。

简介：摘要目的探讨PICC置管的成本效用情况。方法应用WHOQOL-BRIEF自评量表(中文版)评价患者使用前及随访3个月后的生存质量，采用等级尺度法(RatingScale,RS)将生存质量转化为RS效用值，据此计算出质量调整生命年(QALY)，对比PICC置管和外周静脉输液技术成本-效用间的差距。结果PICC置管单项护理实际成本为（2259.99±30.99）元，高于外周静脉输液技术护理实际成本（1432.23±18.45）元。PICC置管获得的生命质量调整年为0.051，成本效用值为44313.53，高于外周静脉输液技术获得的生命质量调整年为0.022和成本效用值65101.36。结论PICC置管成本虽高，但其效用值也高，其获得一个完整的QALY花费较少，成本效用相对较高。

简介：摘要目的探讨不同次氯酸钠冲洗方法（根管主动清洗、被动超声荡洗）对根管玷污层的清除效果。方法此次实验选择了我院2015年1月-2016年12月收治的需根管玷污层清除患者60例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者30例；对照组选择被动超声荡洗，观察组选择根管主动清洗；比较两组患者各项实验数据。结果观察组患者的根管玷污层清除效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选择根管主动清洗方式为需行根管玷污层清除的患者清除根管玷污层，清除效果显著，值得临床广泛应用。

简介：摘要通过对1例二尖瓣和主动脉瓣置换术患者服用华法林抗凝治疗的分析，提示在临床应用华法林抗凝治疗中，因患者个体差异大，存在基因多态性，影响因素多，故药物对华法林抗凝作用的影响可能存在与说明书和文献不符的现象，提示临床药师在进行华法林的用药监护和用药指导时，注意监测INR，同时注意观察出血情况，在有效治疗的同时避免和及时发现相关不良反应的发生，以确保用药安全。

简介：摘要孤立性纤维性肿瘤（SFT）是一种少见的问叶源性肿瘤，肿瘤细胞起源于一种CD34阳性的树突状间叶细胞。具有向纤维母细胞、肌纤维母细胞、血管外皮细胞及血管内皮细胞分化的特征。SFT常发生于胸膜，腹膜后，除胸腹膜外者主要位于头颈部、上呼吸道及眼眶及周围软组织1。本例发病部位为上臂，根据文献搜索，尚未见报告。

简介：摘要目的探讨运用主动脉球囊反搏术（IABP）联合床旁血滤治疗心源性休克合并急性肾功能衰竭的护理体会1，2。方法回顾分析10例心源性休克患者并急性肾功能障碍患者利用IABP联合床旁血滤进行治疗与护理。结果治疗成功率70%。7例患者心功能改善，顺利拔除球囊导管，IABP平均辅助时间为70±15.5h，床旁血滤时间平均为82±22.7h，3例患者病情危重死亡。无1例出现相关并发症。结论发生急性肾功能衰竭增加心源性休克患者死亡率。早期识别心源性休克，配合医生在无菌操作下置入IABP导管，给予IABP辅助治疗并利用床旁血滤改善肾功能，预后可明显改善。

简介：摘要目的探讨帕金森病内隐学习损害的特征以及受损的状况，为康复策略的制定提供理论基础。方法帕金森病患者15例。同期住院的非脑部疾病的患者或无任何疾病的健康者15例。采用天气预报分类学习任务（WPCLT）进行连续3天的测试。结果帕金森病的WPCLT总正确率均显著差于正常对照组，帕金森组的WPCLT学习能力均明显低于正常对照组。结论帕金森病患者内隐学习能力受损，因此在临床康复工作中使用简单重复的康复锻炼方式需待讨论。

简介：摘要先进的医院文化是医院的灵魂，是实现医院制度与医院经营战略的重要思想保障。文章就如何在全院职工中开展以“学习梅奥，患者至上”为主题的活动，倡导向世界最好的医院学管理，建设具有丰富管理内涵、鲜明时代特征和本院特色的医院文化，以推动医院实现跨越发展。

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