简介：摘要目的经皮激光椎间盘减压术（PLDD）是公认的较为成熟、安全、有效的治疗腰椎间盘突出症的技术，探讨应用PLDD技术与硬膜外阻滞相结合治疗腰椎间盘突出症较之单纯应用PLDD技术治疗腰椎间盘突出症是否更有优势、效果更显著。方法我院2011年4月—2011年10月应用PLDD技术与硬膜外阻滞相结合治疗50例腰椎间盘突出症病例，应用疼痛视觉模拟平分系统（VAS）和直腿抬高试验两项指标评价治疗效果，与以往单纯应用PLDD治疗腰椎间盘突出症53病例进行了对比。结果PLDD技术与硬膜外阻滞相结合治疗组术后VAS评分2.90±0.64，单纯应用PLDD治疗组术后VAS评分4.02±0.89，经t检验p<0.01存在统计学差异。PLDD技术与硬膜外阻滞相结合治疗组术后直腿抬高试验匀为阴性，单纯应用PLDD治疗组术后直腿抬高试验仍有35.8%阳性，经x2检验p<0.01存在统计学差异。结论应用PLDD技术与硬膜外阻滞相结合治疗腰椎间盘突出症是一种有效确切的治疗手段较之单纯应用PLDD技术治疗腰椎间盘突出症更具有优势，效果更显著，对于疼痛的治疗更确切、完善。

简介：摘要目的观察并评价经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法将我院2016年10月～2017年10月收治的102例骨质疏松性椎体骨折患者随机分成两组。其中51例行经皮椎体成形术，作为治疗组；51例采取保守治疗，作为对照组。观察两组治疗后的VAS评分和Cobb角度变化。结果治疗2个月后，治疗组的VAS评分、Cobb角度改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组在并发症发生率方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者临床症状明显改善，疗效显著，优于保守治疗方法，值得临床推广。

简介：摘要目的对术中疼痛管理用于经皮内窥镜腰椎间盘切除术中的改善效果进行研究。方法经过对本院2017年4月～2018年4月收治的100例经皮内窥镜腰椎间盘切除术患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各50例，对照组选择普通麻醉，观察组选择疼痛管理，对比两组疼痛评分以及术中感受优良率。结果观察组疼痛评分低于对照组，两组相比差异显著，P＜0.05；观察组术中感受优良率（96.00%）高于对照组（84.00%），两组相比差异显著，P＜0.05。结论疼痛管理可以显著地缓解疼痛、改善术中感受，值得在临床应用中加以推广。

简介：摘要目的探讨经皮肾穿刺与开放手术治疗肾脓肿的效果。方法选取我院2015年5月至2017年5月接诊的肾脓肿患者88例，将其按照数字随机表法分为观察组和对照组，每组分别44例，观察组患者使用经皮肾镜穿刺术治疗，对照组患者进行开放手术治疗，对比两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间（22.1±7.1）min、住院时间（5.5±1.2）d、术中出血量（13.2±3.2）ml，对照组手术时间（55.3±10.2）min、住院时间（8.5±1.5）d、术中出血量（55.6±9.5）ml，对比有显著差异，P＜0.05；观察组患者的并发症发生率为6.81％，明显低于对照组的25％，对比有显著差异，P＜0.05。结论采用经皮肾穿刺术治疗肾脓肿的效果要明显优于开放手术，手术时间少，术中出血量少，能够减轻术后并发症，帮助患者快速康复。

简介：摘要目的分析老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果。方法对我院2015年收治的老年骨质疏松性脊柱骨折中筛选91例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，对照组给予保守治疗，观察组采用采用经皮椎体成形术治疗，对比两组疗效。对比两组患者治疗效果以及治疗前后疼痛评分。结果经治疗后，两组患者的疼痛评分较治疗前均有不同程度的降低，观察组患者的降低情况较对照组明显，P<0.05，具有统计学意义。治疗后，观察组患者达到治疗总有效率为96.08%，明显高于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果显著，能够缩短治疗时间，提高恢复效率，促进患者恢复。

简介：摘要目的比较微创经皮钢板内固定与传统切开复位钢板内固定治疗胫骨骨折患者的临床效果，为临床上选择合理的手术治疗方式提供依据。方法选择我院2016年1月-2017年9月收治的96例胫骨骨折患者作为研究对象，按照手术方式的不同分为观察组和对照组，每组48例，观察组患者采用微创经皮钢板内固定术进行治疗，对照组患者采用传统切开复位钢板内固定术进行治疗。比较两组患者的临床疗效、手术时间、切口大小以及术中出血量。结果观察组患者的临床有效率为95.83%，明显高于对照组患者的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者比较，观察组患者的手术时间、切口大小以及术中出血量均显著减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与传统的切开复位钢板内固定术比较，微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折患者可以取得显著的临床疗效，对患者的创伤较小，可以进行临床的广泛推广应用。

简介：摘要目的分析应用小腿内侧交腿皮瓣修复复杂小腿、足踝部软组织缺损的疗效。方法选取我院2016年1月-2017年1月所收治的复杂小腿足踝部软组织缺损患者30例作为研究对象，应用以胫后血管为蒂的小腿内侧皮瓣桥式连接，修复复杂小腿、足踝部软组织缺损30例，切取面积（15cm×10cm）-（35cm×15cm）。结果本次研究所选取的患者30例，小腿内侧交腿皮瓣全部成活，皮瓣及供肢血运及患肢外观、功能恢复均良好。结论临床上小腿内侧交腿皮瓣可切取面积大，是修复复杂小腿、足踝部软组织缺损的一种安全、有效的方法，疗效确切。

简介：摘要目的探讨舌癌联合根治及同期股前外侧游离皮瓣修复术患者术中配合要点及护理难点。方法回顾性总结了2016年5月-2017年1月共63例舌癌联合根治及同期股前外侧游离皮瓣修复术手术方法及配合要点。结果63例患者手术过程顺利，患者安返病房。结论护士熟悉该手术的方式和手术步骤，熟悉主刀医生要求，建立有效的静脉通路，合理管理器械台，严格无瘤技术，熟悉配合手术，加强导线与植入物的管理，重视压疮预防，并充分做好术前患者准备与心理护理，及术毕患者搬动与转运时的管理，可以缩短手术时间，更有利于手术的顺利实施。

简介：摘要目的探究足踝部组织缺损创面修复中腓肠神经营养血管皮瓣修复术的临床应用效果及价值。方法自我院2017年5月-2018年5月收治的足踝部组织缺损患者中选取94例作为此次研究对象，按照治疗先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者采取传统胫后动脉后踝上穿支术进行治疗，观察组患者采取腓动脉外踝上穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复术进行治疗，对比两组患者治疗后各项手术指标情况，手术效果以及术后并发症。结果观察组患者手术后各项手术指标明显优于对照组，观察组患者手术后临床症状恢复情况明显优于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复术在足踝部软组织缺损创面的修复治疗中效果明显，能够提升手术质量，提高治疗效果并且降低不良情况的发生率。

简介：摘要目的探讨脱细胞异体真皮、自体薄皮片复合移植应用于烧伤整形效果分析。方法随机选取2015年~2017年烧伤后的患者80例作为本次的研究对象，并按照治疗方法的不同将这组患者分为两组，常规组和观察组，常规组的患者采用自体中厚皮对患者进行复位移植，观察组的患者采用脱细胞异体真皮以及自体薄皮片对患者进行复位移植。治疗结束后，对两组患者复位移植的效果进行对比评价。结果观察组中二次手术率为0，皮片成活率为95%，常规组的患者中二次手术率为20%，有31例患者的皮片成活率为77.5%。在瘢痕评分以及瘢痕增生程度上也表现为观察组患者要优于常规组，观察组与常规组的对比结果差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论采用脱细胞异体真皮以及自体薄皮片对患者进行复位移植，能够提高临床上的治疗效果，值得广泛推广以及应用。

简介：摘要 目的：探讨连续皮内缝合技术在低位直肠癌保肛后预防性回肠造口中的应用并评价其临床效果。方法：收集 2016年 1月至 2019年 1月 108例低位直肠癌患者资料，均在腹腔镜辅助直肠癌低位前切除后行预防性回肠造口术，根据造口术缝合方式不同分为实验组（回肠与皮肤行连续性皮内缝合）和对照组（传统回肠粘膜与皮肤间断缝合）各 54例，观察两种造口缝合方式的手术时间，安全性，相关并发症情况，评估患者的心理状态。结果：实验组和对照组造口手术时间分别为 5.3±2.6min和 11.6±1.8min，两组比较 P＜ 0.05有统计学差异，实验组手术时间明显缩短。两种手术方式是安全的。各组患者术后随访 12个月，实验组和对照组造口相关并发症分别为 5例和 13例，造口并发症发生率分别为 9.25%和 24.07%， P＜ 0.05有统计学差异，其中实验组中未出现造口旁疝及造口回缩并发症。两组患者心理状态的评估均有不同程度的负面心理表现。结论：回肠造口时采用连续皮内缝合技术可明显缩短手术时间，术后无需拆线，造口美观，提高了患者接受腹壁肠造口的接受程度及生活质量，是较理想的手术方式，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的经皮脊柱内窥镜下对L4/5椎间盘突出症患者采取不同入路下治疗的临床效果。方法选取L4/5椎间盘突出症60例患者为研究资料，随机分设两组，即椎间孔组和椎板间组两组，每组30例。椎间孔组实施椎间孔入路PELD手术治疗，椎板间组实施椎板间入路PELD手术治疗.结果66.67%为椎间孔组患者的优良率，显著低于椎板间组患者的90.00%（P＜0.05）。结论经皮脊柱内窥镜下对L4/5椎间盘突出症患者实施椎间孔入路治疗与椎板间入路治疗，均能使患者的疼痛情况得到改善，但椎板间入路治疗方法的优良率更高。

简介：摘要目的研究闭合手法整复经皮微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床价值。方法选取我院2017年2月~2018年2月收治的90例胫腓骨骨折患，按照治疗方法的不同，分为实验组和参照组，各组均45例；参照组采用常规钢板内固定治疗，实验组采用闭合手法整复经皮微创锁定钢板内固定治疗，对比两组患者的临床价值。结果参照组患者的疼痛评分、功能评分比较，显著低于实验组，具有统计学意义（P<0.05）。讨论闭合手法整复经皮微创锁定钢板内固定疗法可有效缓解胫腓骨骨折患者的病情，取得了十分显著的治疗效果，该治疗方案值得深入到临床实践中应用。

简介：摘要目的手部微型岛状皮瓣转位修复手指皮肤软组织缺损治疗效果探究。方法选取我院2015年1月～2017年6月收治的100例手指软组织缺损患者作为研究对象，分为对照组与观察组，对照组采用传统手术方式（包括V-Y成形，局部旋转皮瓣，指腹推进皮瓣），观察组采用手部微型岛状皮瓣移植修复治疗。结果观察组治疗有效率（98%，49/50）显著高于对照组的治疗有效率（80%，40/50），，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者毛细血管反应时间短于对照组，皮瓣温度高于对照组，手术时间短于对照组，观察组手术相关指标优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论手指皮肤软组织缺损患者的临床治疗中，采用手部微型岛状皮瓣修复治疗，具有较好的治疗效果，手术安全、可靠，促使患者尽快康复。

简介：摘要目的探讨术前骨牵引和皮牵引对股骨骨折患者手术指标、功能结果的影响。方法将2015年5月1日至2016年4月30日期间在本院接受手术治疗的44例股骨骨折患者采取投掷硬币法分成A组（术前实施皮牵引）和B组（术前采取骨牵引）。比较两组的手术指标和膝关节功能。结果A组患者手术时间（109.34±11.26分钟）、术中出血量（383.64±115.26mL）、术后输血量（349.64±126.24mL）、住院天数（9.15±1.64天）、骨折愈合时间（14.35±2.37周）以及术后膝关节各项功能评分与B组相比均无明显差异性（p＞0.05）。结论在股骨骨折患者术前无需行骨牵引治疗，采取皮牵引就可获得较好的疗效。

简介：摘要目的比较电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效和安全性。方法选择我院2016年8月-2017年7月收治的肾结石患者88例作为本次的研究对象，根据患者的意愿分为软镜组和肾镜组，每组44例。软镜组患者行电子输尿管软镜碎石术治疗，肾镜组患者行微创经皮肾镜碎石术进行治疗。比较两种术式的治疗效果以及治疗前后的血清IL-10、CRP水平。结果与肾镜组比较，软镜组患者的术中出血量、结石清除率、住院时间均明显降低（P<0.05）。两组的手术时间以及术后并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后第1d，两组患者的IL-10以及CRP水平均明显高于治疗前（P<0.05）。与软镜组比较，肾镜组患者治疗后1d的IL-10以及CRP水平升高更加显著（P<0.05）。结论电子输尿管软镜碎石术治疗20mm左右的肾结石患者在手术时间、结石清除率、并发症发生率上与微创经皮肾镜碎石术相当，但是术中出血量、住院时间显著低于微创经皮肾镜碎石术，可以作为20mm左右肾结石治疗的首选措施。

简介：摘要目的观察分析治疗骨质疏松性椎体压缩骨折采用经皮椎体成形术的疗效。方法随机抽选本院2013年8月~2017年1月期间收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者68例进行研究观察，并按单号、双号将其分为两组，观察组34例和对照组34例，对照组采用保守治疗方式治疗，观察组采用经皮椎体成形术治疗，对比两组治疗效果。结果两组治疗前后VAS评分、Cobb角比较无明显差异，而治疗后观察组均明显低于对照组（p＜0.05），且观察组患者治疗后优良率显著高于对照组（p＜0.05）。结论在骨质疏松性椎体压缩骨折患者治疗中采用经皮椎体成形术治疗能有效提高治疗效果，改善患者临床症状，促进患者更好的恢复，具有较高的临床价值，值得推广。

简介：摘要目的探究踝关节骨折患者治疗中运用经皮加压空心螺钉内固定的临床效果。方法选取2016年1月至2017年1月来我院手术的52例踝关节骨折患者为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组26例。对照组采取切开复位内固定，观察组在C臂X线机辅助下利用与受伤机制相反方向力进行牵引，推压移位骨块促使其复位。记录两组患者的术中出血量，手术时间，骨折愈合时间，AOFAS评分，并统计发生术后并发症的人数。结果观察组患者在术中出血量，手术时间，骨折愈合时间明显低于对照组，AOFAS评分则明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现切口感染，骨折愈合后踝关节疼痛，骨折不愈合和内固定外露的比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论踝关节骨折患者治疗中运用经皮加压空心螺钉内固定具有良好的治疗效果，能够降低术中出血量，手术时间和骨折愈合时间，并能提高AOFAS评分，术后不良反应较少的特点，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要目的通过观察肋上通道与肋下通道经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的临床疗效区别，寻找理想手术入路。方法收集我院自2015年8月-2016年9月收治的鹿角形肾结石患者68例，分为治疗组（实施肋上通道经皮肾镜取石术治疗）与对照组（实施肋下通道经皮肾镜取石术治疗）2组，对比两组临床疗效及手术并发症发生率及复发率。结果治疗组手术时间、出血量、住院时间均分别明显优于对照组（P<0.05）；治疗组Ⅰ期结石清除率以及最终结石清除率均分别明显高于对照组（P<0.05）；治疗组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；两组半年复发率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论针对鹿角形肾结石患者，对其实施肋上通道相较于肋下通道经皮肾镜取石术治疗，能够有效缩短手术时间、减少出血量、提高结石清除率、降低术后并发症，住院时间短等优势，具有较高的推广价值。

简介：摘要目的研究周围神经损伤患者经皮神经肌电刺激治疗的临床效果。随机选择住院时间在2016年7月~2017年7月期间的符合实验研究标准的32名周围神经损伤患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。方法对实验组的16名周围神经损伤患者给予常规性运动功能训练+经皮神经肌电刺激治疗，对于对照组的16名周围神经损伤患者给予常规性运动功能训练，对所有患者治疗前后的身体情况进行密切的跟踪调查，详细记录相关实验数据，研究周围神经损伤患者的临床治疗效果及神经肌电图指标水平。结果实验组患者的总体治疗效率为93.8%明显高于对照组患者的75.0%，实验组患者的神经肌电图指标检测水平明显优于对照组患者。两组患者之间的实验数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经皮神经肌电刺激对于治疗周围神经损伤患者具有较好的临床治疗效果，有助于改善患者血液循环状况，恢复患者运动功能，值得在临床医学上进行深入的推广。