简介：摘要目的对防腐标本进行显微解剖，可以清楚的观察到手背、手指动脉系统皮支的起止、走行、数量、血液供应、交通支等情况，手背皮肤神经和静脉分布，为手部皮支血管链皮瓣提供解剖学依据。方法选取7只防腐手标本，观察、标记、测量手背动脉系统、静脉系统、感觉神经，并处理数据。结果掌背动脉一共包含4条，位于手背伸肌腱深面。桡动脉腕背支发出第1掌背动脉，其延续而成为食指桡背侧动脉，起点外径为（0.67±0.04）mm，末端外径（0.41±0.04）mm，全长行程为（52.36±3.68）mm。掌深弓发出第2~4掌背动脉，其将穿过掌骨基底间隙到达背侧，起点外径分别为（0.82±0.07）mm、（0.66±0.10）mm、（0.54±0.07）mm，末端外径（0.62±0.07）mm、（0.48±0.10）mm、（0.42±0.04）mm，全长行程为（55.71±4.22）mm、（52.22±6.25）mm、（52.77±5.11）mm。结论手背部皮肤和第1掌骨背侧皮肤是第1~4掌背动脉营养。第1掌背动脉、第2掌背动脉、第3掌背动脉、第4掌背动脉终末支延续成为指背侧动脉。各掌背动脉之间形成网状结构。

简介：摘要冠心病是目前发生在我国中老年人身上的常见心脑血管疾病之一，其发病率和死亡率呈上升的趋势，经皮冠状动脉介入治疗是治疗冠心病的常用的一种微创手术，它能够利用微小创口对患者进行治疗，具有创伤小、安全性高、并发症少、恢复快等特点。本文介绍了冠心病形成病因，经皮冠状动脉介入治疗冠心病的手术指征，并对经皮冠状动脉介入治疗冠心病的临床治疗进展进行综述以及远景展望。

简介：摘要目的探讨并研究大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死的临床特点。方法此次研究的对象是选取该院2014年2月—2016年2月间收治的60例大动脉粥样硬化型脑梗死患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组，同期选取60例穿支动脉疾病型脑梗死患者分为对照组，对两组患者的一般资料与临床特点进行对比分析。结果观察组合并冠心病、脂代谢异常率分别为33.33%、55.00%，依次高于对照组的8.33%、23.33%；而对照组合并糖尿病率为48.33%，高于观察组的30.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论大动脉粥样硬化型脑梗死的发病因素与饮酒、吸烟，合并冠心病、脂代谢异常等有较大关系。

简介：

简介：摘要目的对经皮穿刺行肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的护理效果进行观察分析。方法选取我院2016年1月到2017年5月收治的108例经皮穿刺行肝动脉栓塞化疗的肝癌患者作为研究对象，将其随机分为常规组和实验组，对常规组进行常规护理，而对实验组采用综合护理干预，然后就两组患者的护理效果进行比较分析。结果与常规组相比，无论是在术后并发症的发生率还是不良反应的发生率，实验组都更低，p﹤0.05；而且在满意度方面，试验组患者要高于常规组患者，p﹤0.05，组间差异具有统计学意义。结论肝癌患者在经皮穿刺行肝动脉栓塞化疗手术过程中，采用术前、术中与术后等综合护理手段有助于降低患者并发症及不良反应的发生率，增强手术效果，利于患者术后康复，临床应用价值较高。

简介：摘要目的研究分析保留子宫动脉上行支次全子宫切除对中青年患者卵巢功能的影响。方法此次研究的对象是选择本院2015年7月～2017年10月收治的因子宫良性病变行子宫切除治疗的患者120例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，对照组患者给予传统的全子宫切除术治疗，观察组患者采用保留子宫动脉上行支次全子宫切除术治疗，观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间，治疗前、治疗后6个月检测患者卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平；治疗后随访半年，采用WHO生活质量测定量表简表及国际标准Kuppermann评分评价患者生活质量及更年期症状。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间差异无统计学意义（P>0.05）；术后6个月观察组FSH、LH明显低于对照组（P<0.05），E2水平明显高于对照组（P<0.05）。术后6个月观察组患者生活质量评分高于对照组（P<0.05），Kuppermann评分显示中重度更年期症状比例低于对照组（P<0.05）。结论保留子宫动脉上行支次全子宫切除对患者卵巢功能的影响较小，利于中青年患者术后生活质量的恢复及更年期症状的减轻或延迟，有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨经皮桡动脉穿刺介入治疗急性心梗的护理体会。方法以2017年1月-2018年1月我院90例急性心梗患者为对象进行随机分组，进行经皮桡动脉穿刺介入治疗，对照组实施常规护理对策，实验组应用系统护理。比较两组急性心梗患者满意人数；急性心梗经皮桡动脉穿刺介入治疗依从性、介入治疗后住院时间；护理前后患者心率水平以及焦虑症状；介入并发症发生率。结果实验组急性心梗患者满意人数高于对照组，P＜0.05；实验组急性心梗经皮桡动脉穿刺介入治疗依从性、介入治疗后住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组心率水平以及焦虑症状相似，P＞0.05；护理后实验组心率水平以及焦虑症状优于对照组，P＜0.05。实验组介入并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论系统护理在急性心梗护理中的干预结果确切，可减轻焦虑症状，减轻生理应激和减少并发症，缩短住院时间，以及提高配合度和满意度。

简介：摘要目的总结性分析经皮冠状动脉介入治疗（PCI）应用于高龄冠心病心绞痛患者临床治疗的效果。方法选取2017年1月-2018年6月期间，我院收治的高龄冠心病心绞痛患者80例，按照随机数字表法平均随机分为两组，取名为研究组和对照组，每组40例。对照组保守用药，研究组给予PCI，分析比较两组患者相关临床指标数据。结果对照组临床治疗总有效率为85.0%，研究组为100%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者1年后生存率为97.5%，明显高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者各心血管事件发生率，心力衰竭2.5%、再发心绞痛15.0%、心源性死亡2.5%和非致命性心肌梗死2.5%均明显低于对照组的17.5%、40.0%、7.5%和7.5%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论高龄冠心病心绞痛患者在临床治疗中应用PCI临床效果更好，能够有效控制并发症，促进患者身体恢复以此提高患者生存率，临床应用价值明显。

简介：摘要目的总结腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣治疗跟骨骨折术后感染创面的临床经验并探讨其应用。方法回顾性总结２０16年６月至２０１7年３月间跟骨骨折术后感染创面反复不愈的患者２８例．在内固定拆除后，均予以一期扩创，彻底清除骨髓炎病灶及瘢痕组织、坏死组织，再予载抗生素硫酸钙人工骨植入后采用腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣予以修复治疗。结果所有患者均获随访，时间１～２４个月，随访内容包括创面愈合情况、皮瓣成活情况、功能活动及满意度等。讨论所有患者感染均有效控制，皮瓣成活良好，光泽、弹性好，外表结论腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣安全简便、效果良好，在跟骨骨折术后感染所造成的软组织缺损修复中具有较好的实用性，宜于推广。

简介：目的：研究经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）患者围手术期肌钙蛋白Ⅰ（TroponinⅠ，TnI）升高的相关因素。方法：共入选235例术前TnI正常的择期PCI患者，根据其术后第1天晨血TnI水平分为术后TnI值正常组、术后TnI超过正常值上限但小于5倍组和术后TnI超过正常值上限5倍组共3组。对各组的基线资料、冠脉病变特点等进行比较，利用Logistic回归分析PCI围手术期TnI升高的重要预测因素。结果：235例择期PCI患者中．术后TnI超过正常值上限5倍组患者占34．9％，TnI超过正常值上限但小于5倍组占31．1％，3组患者间的冠脉病变特点存在统计学差异（P〈O．05）。Logistic回归分析显示，年龄、多枚支架植入和病变类型（B／C型）是PCI围手术期相关心肌损伤的重要预测因素。结论：年龄、多枚支架植入和复杂病变类型是预测PCI围手术期心肌损伤发生的因素。

简介：摘要目的研究在应用游离股前外侧穿支皮瓣治疗肢体创面时，吻合一条静脉和吻合两条静脉对临床疗效的影响。方法通过回顾分析从2012年7月至2018年5月，我科85例应用游离股前外侧穿支皮瓣治疗肢体创面的患者的临床资料，其中吻合1条静脉的病例为46例，吻合2条静脉的病例39例。对手术时间，术后静脉栓塞的发生率，二次手术率和皮瓣成活率进行比较。结果吻合一条静脉的病例组平均手术时间明显少于两条静脉组，静脉栓塞的发生率明显高于两条静脉组，皮瓣需要二次手术探查率显著高于两条静脉组，皮瓣成活率两组间无明显差异。结论应用股前外侧穿支皮瓣皮瓣修复肢体的创面时，吻合两条静脉可以减低静脉栓塞的发生率并可降低二次手术的风险，是值得采用的方法。

简介：摘要目的探讨游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损的临床疗效。方法2014年7月-2016年10月应用游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损25例，男23例，女2例；年龄12-63岁，平均43.5岁；缺损面积为4cm×6cm～30cm×17cm，其中合并骨外露10例，肌腱外露11例，血管神经外露2例，18例合并创面感染。均采用一期封闭式负压引流，二期游离股前外侧穿支皮瓣移植修复。结果术后23例皮瓣顺利成活，无一例感染。1例发生动脉危象，手术探查后改行植皮结合后期换药愈合；1例发生静脉危象，皮瓣边缘坏死，换药愈合。皮瓣供区创面均一期愈合。25例患者均获得随访，时间3～15个月（平均12个月）。本组皮瓣无一例发生溃疡、烫伤、磨破等。皮瓣外观平整、颜色接近正常、质地好，2例皮瓣臃肿，1例予以二期手术修薄。皮瓣供区未见明显感觉功能障碍。结论游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损，可有效控制感染，获得良好的修复效果，是修复四肢软组织缺损的理想技术。

简介：摘要目的分析对比经皮冠状动脉介入术与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床效果。方法研究时间2016年2月--2017年12月，研究对象72例本院收治的急性心肌梗死患者，按照随机信封法将其分为实验组（n=36）、对照组（n=36），实验组患者给予经皮冠状动脉介入术治疗，对照组患者给予尿激酶静脉溶栓治疗，观察两组患者的心功能、心肌梗死溶栓试验血流分级、短袖缩短率。结果心功能对比显示实验组优于对照组，P<0.05。心肌梗死溶栓试验血流分级对比显示实验组优于对照组，P<0.05。短袖缩短率对比显示实验组高于对照组，P<0.05。结论对比经皮冠状动脉介入术与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床效果，经皮冠状动脉介入术治疗有一定的优越性，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的对剖宫产产后出血患者救治中行子宫改良式B-lynch压迫缝合术加子宫动脉上行支结扎手术的有效性进行评估。方法筛选2013年01月-2016年05月间入本院接受剖宫产、且产后出现出血现象的27例患者，观察其出血指征，施以子宫压迫缝合术加子宫动脉上行支结扎手术，并对患者手术质量进行评估。结果术毕，24例（91.89%）患者成功止血，其手术时长（55.75±18.11）min。手术操作流程中出血量（880.59±135.26）ml，术毕2小时后出血量（30.77±12.69）ml。结论对于出现产后出血现象的剖宫产患者，救治中行子宫B-lynch压迫缝合术加子宫动脉上行支结扎手术方案效果显著，有助于提升其止血效果，同时还能控制手术时长，是降低出血量的首选术式之一，有推广意义。

简介：摘要目的研究急性冠状动脉综合征实施介入疗法后短期内再次引起胸痛的相关因素。方法搜集在2014年2月至2016年4月在医院实施介入疗法的急性冠状动脉综合征病人共有200例的相关资料，总结术后出现胸痛症状患者引起胸痛的相关因素。结果介入疗法后短期内再次引起胸痛的比例是15.00%，因为机体存在情绪波动导致胸痛的比例是26.67%（8例），因为机体存在血栓导致胸痛的比例是3.33%（1例），机体血运重建异常而产生胸痛的比例是13.33%（4例），因为机体发生支架应激反应导致胸痛的比例是33.33%（10例），因为机体存在远端栓塞产生胸痛的比例是13.33%（4例），非心源性胸痛的比例是10.00%（3例）。结论在临床中急性冠状动脉综合征实施介入疗法后短期内再次引起胸痛的比例较高且发生因素多元化，在临床介入治疗的围手术期需综合评估患者的相关因素，同时采取针对性的干预措施，避免患者情绪的剧烈波动，改善机体的血运状况，避免再次引起胸痛，提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨经皮冠状动脉介入治疗法（PCI）对冠心病合并左心功能不全患者心脏功能的影响。方法收集2016年1月至2017年12月我院收治的冠心病合并左心功能不全患者50例，采用随机数字法分为两组，25例患者接受常规药物治疗，作为对照组，25例患者接受PCI术进行治疗，作为观察组，比较两组患者治疗前后左心功能和心脏分级情况。结果观察组患者治疗后左心功能的各项指标值均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者治疗后心脏分级情况也明显优于对照组，P<0.05。结论经皮冠状动脉介入治疗法可有效提高冠心病合并左心功能不全患者的治疗效果，对于提高患者的心脏功能具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探究经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合索拉非尼治疗肝癌的疗效及不良反应。方法选取我院2017年1月到2017年12月收治的80例肝癌患者，按照随机数字法将80例肝癌患者分组——试验组和对照组，每组40例。对照组患者接受经皮肝动脉化疗栓塞术治疗，试验组接受经皮肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗。比较两组患者的临床疗效、生活质量、肝功能指标以及不良反应发生率。结果试验组患者的客观有效率显著高于对照组患者（P<0.05）；试验组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者（P<0.05）。结论经皮肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗肝癌可以明显提高治疗客观有效率，降低不良反应发生率，值得临床大力推广。

简介：摘要目的对氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板的疗效影响进行分析和探讨。方法以我院2015年2月-2016年7月期间收治的84例接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者为研究对象，抽签法对其随机分组，观察组患者接受氯吡格雷与阿司匹林行双联抗血小板治疗，对照组患者接受氯吡格雷行单抗血小板治疗，比较两组患者临床疗效。结果相较于对照组患者，观察组患者血小板聚集率、血小板计数等相关指标值更接近正常值（P<0.05），不良反应总发生率更低（7.14%vs26.19%，P<0.05）。结论吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板疗效显著，安全可靠，具有较高的临床应用价值，值得大规模推广和使用。

简介：摘要随着工业不断发展，机器或挤压伤致拇指远端皮肤缺损在手外伤中比较常见，常伴有骨质外露，需皮瓣修复，满意的修复重建，应注重恢复拇指灵活的功能和完美的外观。我院自2008年12月~2016年12月应用拇指背皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损4例，其中桡侧缺损15例，尺侧缺损25例，临床效果良好，报道如下。

简介：摘要目的分析对急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后形成支架内血栓者应用替罗非班的影响。方法选择我院2016年1月~2017年3月间入院进行PCI的60例AMI患者进行本组研究，分为对照组和观察组各30例，对照组直接实施介入治疗，观察组加用替罗非班辅助治疗，比较两组临床表现情况。结果观察组手术后发生支架内血栓的概率明显比对照组低，且术后发生死亡的概率也比对照组少，差异有统计意义（P＜0.05）。结论对AMI患者在PCI中应用替罗非班辅助治疗，可显著减少术后发生支架内血栓的概率，可为再次PCI争取更多时间，值得推广。